Bases Conceptuales de Logística Sanitaria en Catástrofe PDF

TEMA 1 LOGISTICA. BASES CONCEPTUALES DE LA LOGISTICA SANITARIA EN CATASTROFE. Catástrofe: acontecimiento inesperado que altera el orden de las cosas, provocando puntualmente una desproporción entre las necesidades y los medios disponibles para la resolución. Denominadores comunes de los desastres:...

TEMA 1 LOGISTICA. BASES CONCEPTUALES DE LA LOGISTICA SANITARIA EN CATASTROFE. Catástrofe: acontecimiento inesperado que altera el orden de las cosas, provocando puntualmente una desproporción entre las necesidades y los medios disponibles para la resolución. Denominadores comunes de los desastres: Acontecimiento inhabitual Origina gran N.º de víctimas y destrozos materiales Desproporción entre las necesidades y los recurso Desborda a los profesionales Necesidad de medio de intervención no habituales Se necesitan días, semanas para su solución. CLASIFICACION CROCQ: Catástrofes naturales: Se producen por los efectos de la naturaleza. Agua, viento o fuego. (maremotos, huracanes, erupciones volcánicas, inundaciones). Catástrofes tecnológicas: surgen a raíz de la revolución industrial. Incendios y explosiones provocadas en las minas de carbón y en fábricas. Los polígonos industriales son una concentración de riesgo. También por el desarrollo de los medios de transporte (Chernóbil). Catástrofes sociológicas: provocadas por la conducta o actividad humana. Puede ser accidental (alta concentración de personas, conciertos fiestas) o intencionada (atentados, conflictos bélicos). OTRAS MANERAS DE CLASIFICAR LA CATASTROFE. También se clasifican de manera cuantitativa: Menores: entre 20 y 100 víctimas o 10-50 hospitalizados Moderado: entre 100-500 víctimas o 50-250 hospitalizados Graves: más de 500 víctimas y más de 250 hospitalizados FASES DE UNA CATASTROFE Desde el punto de vista médico, una catástrofe es una situación de emergencia en la se produce u número de pacientes elevado durante un tiempo determinado, necesitando recursos extras para solucionarlo. Según Eric K No ji las catástrofes se dividen en cinco fases: 1. Fase de ausencia de catástrofe o Inter catástrofe: fase de estudio o gestión de riesgo. Se planifica y se adoptan las medidas de previsión y prevención: a) Estudiar y analizar los riesgos potenciales, las causas y efectos para aplicar medidas de protección. b) Desarrollar el catálogo de recursos públicos y privados que se pueden movilizar. c) Información geográfica y territorial. d) Adquirir medios logísticos necesarios e) Medidas de autoprotección ciudadana 2. Fase de alerta o pre-catástrofe: sistema que permite la rápida identificación de la amenaza, activando las medidas establecidas en el plan.  3. Fase de impacto: momento de la catástrofe. Alerta A los grupos operativos. Activación del plan de emergencias necesario. 4. Fase de emergencia: se aplica el plan de emergencias. Se realizan las acciones operativas, clasificación, socorro y evacuación de víctimas. 5. Fase de reconstrucción o de rehabilitación: actuaciones de salud pública y política social. Intentar recuperar las condiciones normales de vida. PRINCIPALES EFECTOS DE LA CATASTROFE SOBRE LA SALUD PUBLICA. Dependiendo de la catástrofe, el daño sobre las personas será distinta. Infraestructuras viarias Comunicación Energía Saneamiento Agua Perdida de vivienda, alimento básico. Razones por lo que se consideran un problema de salud pública: 1. Numero inesperado de muertos, heridos o enfermedades, excediendo las capacidades normales del sistema sanitario de la zona. 2. Destrucción de infraestructuras básicas de salud. (atención primaria y hospitalaria) se pueden alterar las asistencias rutinarias de prevención, habiendo una mayor mortalidad y morbilidad. 3. Efectos adversos para el medio ambiente y la población, amentando el riesgo de enfermedades transmisibles y peligros ambientales, incrementando en el futuro de muertes prematuras, de morbilidad y de la disminución en la calidad de vida. 4. Afecta al comportamiento psicológico y social de las comunidades afectadas, incrementándose casos de ansiedad, depresiones y neurosis. 5. Causa escasez de alimentos y problemas de nutrición. 6. Causa grandes movimientos de población, espontánea y organizada a servicios de salud que no tienen capacidad de atención, aumentando la morbilidad y mortalidad, aumentando enfermedades. Tras una catástrofe los problemas de salud se producen en distintos momentos y requieren actuaciones diferentes. Primero la atención sanitaria atiende  lesiones graves y segundo atender enfermedades de transmisión, mentales y las patologías crónicas. ELEMENTOS DEFINIDORES DEL RIESGO. El riesgo aparece cuando se combina: ❖ Peligrosidad: probabilidad de que ocurra un suceso peligroso, durante un periodo de tiempo en un lugar determinado. ❖ Vulnerabilidad: exposición de riesgo. (La pobreza aumenta). Vivir en área peligrosa Urbanización anárquica Densidad de población Educación ciudadana Degradación medioambiental. ❖ Elementos de riesgo: población, edificios servicios públicos. "La logística es el proceso de planificación, implementación y control eficiente y efectivo del flujo y almacenamiento de materias primas, bienes intermedios, productos terminados e información, desde su lugar de origen al lugar de consumo, con el propósito de satisfacer los requerimientos del usuario". La ciencia de planificar y ejecutar el movimiento y mantenimiento de las fuerzas". a) Diseño y desarrollo, adquisición, almacenamiento, transporte, distribución, mantenimiento, evacuación y enajenación de material. b) Transporte, evacuación y hospitalización de personal. c) Adquisición o construcción, mantenimiento, operación y enajenación de infraestructura terrestre. d) Adquisición o suministros de servicios. CONCEPTO DE LOGISTICA SANITARIA La medicina de catástrofe es el conjunto de procedimientos organizativos y asistenciales qué permiten desarrollar actividades de atención sanitaria urgente sobre el terreno, en condiciones precarias, asegurando la atención y el transporte. 1. Estrategia: estudiar la previsión de las necesidades 2. Táctica: definir los dispositivos y establecer el material necesario 3. Logística: conjunto de procedimientos técnico y de gestión que calcula las necesidades y el aprovisionamiento para hacer frente a una situación de crisis. Incluye la identificación búsqueda de los medios materiales, la gestión de los recursos y el transporte, distribución y control en el lugar. Cubriendo todas las necesidades de la población afectada: Asistencia urgente Asistencia diferida Alimentación, higiene, albergue y saneamiento Energía y agua. ACTUACIONES OPERATIVASDE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS SANITARIAS EN CATASTROFES. Para resolver una catástrofe se necesitan distintas instituciones que deben actuar coordinadamente. La ley 2/1985 de 21/01 sobre protección civil. Estable el marco general de actuación de los poderes públicos ante situaciones de riesgo. Objetivo proteger y socorrer. La autoprotección. El socorro. El servicio de alarma. El rescate y el salvamento. Los refugios. La asistencia sanitaria y social. La rehabilitación de los servicios La evacuación. públicos esenciales. La dispersión y el albergue. Real decreto 1378/1985 del 1/08 establece la adopción de las medidas necesarias para asegurar la recepción, en el lugar asignado en la zona del siniestro, de las victimas rescatadas por los servicios sanitarios, prestar primeros auxilios, clasificar heridos y traslado a centro hospitalario. CLASIFICACION DE LA LOGISTICA SANITARIA La logística sanitaria no se puede estandarizar, se puede clasificar atendiendo a: 1. Atendiendo a las Prioridades asistenciales: Primer periodo asistencial (inmediato o critico) común a las distintas situaciones de catástrofes. Reducción de mortalidad, mediante la clasificación, asistencia sanitaria urgente y traslado. Se deben contemplar las siguientes funciones logísticas: ❖ Función logística de gestión de material ❖ Función logística de transporte. ❖ Función logística de asistencia sanitaria ❖ Función logística de abastecimiento de recursos ❖ Función logística de comunicaciones. Segundo periodo asistencial (secundario o tardío) abordan problemas de salud indirectos. Enfermedades infeccionas, agravamiento de patologías, salud mental, alimentación y desnutrición. ❖ Abastecimiento de agua, saneamiento, higiene, gestión de residuos, alimentación y refugio. 2. Atendiendo al tiempo de actuación. ❖ Logística ligera: utiliza medios necesarios de vida y funcionamiento durante un tiempo limitado. Se usan pequeñas unidades asistenciales sanitarias que proporciones elementos sanitarios básicos y temporales. ❖ Logística pesada: utiliza equipos humanos y materiales por tiempo prolongado con recursos necesarios a la catástrofe. Despliegue de formaciones sanitarias de hospitalización. PRINCIPIOS DE LA LOGISTICA SANITARIA 1. Oportunidad: patrón de oro. Consiste en disponer de lo necesario en el momento oportuno y el lugar adecuado. 2. Economía: buscar el menor costo, minimizando los gastos transporte y optimizando el uso y la conservación. 3. Sencillez: utilizar medios de uso universal 4. Movilidad: aconsejables contenedores de bajo peso y alta resistencia, como aluminio o resinas sintéticas que se deben usar con 4 personas.  5. Seguridad: debe funcionar en situaciones difíciles, meteorología adversa y con un mantenimiento básico. 6. Flexibilidad: disponer de personas y medios capaces de muchas aplicaciones, capacidad de adaptarse a los cambios, al terreno. DEFINICION DE NUESTROS ELEMENTOS LOGISTICOS. La elección de los elementos logísticos va a estar condicionada por las características del área geográfica, variando en algunos aspectos: Riesgos a los que está sometida la población Probabilidad de que se produzca una catástrofe La vulnerabilidad de la zona La gravedad del daño a personas y bienes Previsión de patología dominante. El material logístico debe responder a ciertas exigencias desde el punto de vista: Exigencias cualitativas: calidad del material. El material utilizado tiene que poder: ❖ Emplearse en cualquier situación ❖ Permitir la utilización del material hasta la llegada de otros recursos. ❖ Facilitar la organización a los diferentes equipos Exigencias cuantitativas: la cantidad del material va a depender de: ❖ El N.º de victimas ❖ El tipo y gravedad de lesiones ❖ La duración de las operaciones ❖ Dificultades para evacuación ❖ N.º de equipos médicos que puedan actuar juntos ❖ Modalidades y posibilidades de abastecimiento. SECCIONES DE LA LOGISTICA 1. Clasificar a las victimas 2. Prestarles asistencia sanitaria urgente 3. Evacuarlas a los centros sanitarios FUNCIONES LOGISTICAS 1. Gestión de personal 1) Perfiles profesionales: cualificación y capacitación. 2) El modo de alerta y convocatoria de profesionales  3) N.º de profesionales movilizables 4) Organización de tareas dentro de la organización. 2. Transporte: 1) Aéreo 2) Marítimo 3) De superficie 4) Movimiento y manejo de carga y personal 3. Transmisiones: 1) Vía satélite 2) Datos y fonia 3) Telemedicina 4. Asistencia sanitaria: esencial. 5. Abastecimiento: agua, alimento, combustible, medicamentos.... En situaciones graves o fuera de nuestras fronteras también: 6. Administración: 1) Gestión y control del proceso 2) Soporte: Documentación, registros, custodia de documentos, control financiero, tramites 7. Mantenimiento: Mejora y mantener infraestructuras 8. Trabajo: prevé y dispone los medios y las personas necesarias. 9. Seguridad: normas, medios y procedimientos para garantizar la integridad y seguridad evitando los abusos y robos. 10. Relaciones públicas. FUNCIONES LOGISTICAS CON RESPECTO A LA POBLACION Salud Agua Saneamiento y refugio Ropa DISPONIBILIDAD DE STOCK Y DE RESERVAS DE MATERIAL LOGISTICO. Disponer con rapidez de los materiales necesarios. Disponer de grandes cantidades de material. Disponer de un sistema de gestión económica. Disponer de lugares con fácil almacenamiento, en zonas de alto riesgo. ❖ Servicios de emergencias sanitarias: con reservas de material. La cantidad de reservas se basará en el N.º de víctimas que se puedan atender ❖ Establecimientos hospitalarios: deben de cubrir 3 necesidades  1. Material y medicamentos necesarios para cubrir las necesidades propias del hospital ante la llegada de víctimas. Refuerzo de urgencias, traumatología y cirugía. 2. Material y medicamento necesario para abastecer una emergencia 3. Material y medicamento necesario para atender patologías secundarias (restricción de agua, epidemias...) ❖ Establecimientos militares: cuentan con grandes reservas de material y medicamentos. GESTION Y CONTROL DE LAS RESERVAS DE MATERIAL Establecer las condiciones de almacenamiento, conservación y revisión de material Control de caducidad de medicación y material fungible Renovación de material caducado o en mal estado I. Se debe de conocer el lugar donde se encuentra II. El nombre del responsable de su gestión III. El contenido de este. Tipo de volumen y material IV. La forma de envío. (A) Refuerzo primario: envío de forma sistemática. La decisión la toma el mando médico de la catástrofe en función de las víctimas. (B) Refuerzos secundarios: material que se solicita una vez evaluadas las necesidades. Mando médico. MODO DE SOLICITUD I. Lugar de recepción II. Medio de comunicación con el almacén III. Responsable IV. Modo de solicitar V. transporte