Tema 1. Acto Médico. Historia Clínica PDF

TEMA 1 SALUD ENFERMEDAD. ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD. HISTORIA CLÍNICA  ACTO MÉDICO Eje central del trabajo del profesional de la salud hacia su paciente Relación técnica y empática entre médico (profesional de la salud) y paciente....

TEMA 1 SALUD ENFERMEDAD. ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD. HISTORIA CLÍNICA  ACTO MÉDICO Eje central del trabajo del profesional de la salud hacia su paciente Relación técnica y empática entre médico (profesional de la salud) y paciente. ¿Qué le ocurre? ¿Desde cuándo? ¿A qué lo atribuye?  HISTORIA CLÍNICA Anamnesis = información recogida del paciente y su enfermedad. Antecedentes personales Antecedentes familiares Exploración física Exploraciones complementarias Diagnóstico Pronóstico Tratamiento  PATOLOGÍA Estudio de la enfermedad 1. Etiología: estudio de las causas. *No siempre se conoce (idiopático). 2. Patogenia: mecanismos de enfermar (por acción o reacción). 3. Fisiopatología: alteraciones funcionales. 4. Semiología (semiótica): señales de enfermar. a. Síntomas: subjetivos (entrevista). b. Signos: objetivos (exploración y pruebas complementarias) PATOLOGÍA GENERAL Causas --- Mec. enfermar --- Daño --- Alt. funcionales --- Síntomas Órganos Signos Tejidos Células Subcelular Etiología --- Patogenia --------------------- Fisiopatología ---- Semiología PATOLOGÍA CLÍNICA Mecanismos de enfermar = toxicidad / invasión / transformación en cél. malignas Alteración de la función = hígado no purifica / riñón no filtra /... Signos y síntomas = ictericia / astenia / fiebre /...  ETIOLOGÍA Físicas - quemaduras Externas Químicas - toxicidad Agentes vivos: infecciones Tipos de causas Factores psicosociales Internas Herencia (hemofilia) Constitución (riñón único)  ETIOLOGÍA Externas FÍSICAS Traumatismos Ruidos Movimiento Frío y calor Tipos de causas Gravedad Radiaciones Presión atmosférica Electricidad Vibraciones  ETIOLOGÍA Externas QUÍMICAS Medicamentos Tóxicos o. animal Contaminación atmosférica Tóxicos o. vegetal Tipos de causas Prod. industrial Carcinogenéticos Plaguicidas Agentes adictivos Aditivos alimentarios Cosméticos Productos caseros  ETIOLOGÍA Externas AGENTES VIVOS Bacterias Virus Tipos de causas Hongos Protozoos Parásitos pluricelulares Priones  ETIOLOGÍA HERENCIA Genotipo Tipos de causas Genes = Cáncer de colon Cromosomas = Síndrome de Down Internas CONSTITUCIÓN Fenotipo  PATOCRONÍA Evolución de la enfermedad en el tiempo Inicio brusco Clínica florida Agudas Localización precisa Causas identificables Tipos de enfermedades Inicio solapado Cronicas Escasa clínica Localización más imprecisa Modelo patocrónico de una enfermedad = Réapparition d'une maladie pendant la période de convalescence, cad avant d’avoir recouvré une santé complète. = Réapparition d'une maladie après une période plus ou moins longue de santé complète  SEMIOLOGÍA Anatomoclínicos : lesión (auscultación) Tipos de SIGNOS Fisiopatológicos : disfunción (espirometría) (son objetivos y medibles) Etiológicos : específicos (cultivo)  FORMAS DE ENFERMAR Síndrome Conjunto de síntomas y signos, que concurren en el tiempo y forma, con variadas etiologías. Ej. Síndrome Anémico / Síndrome Urémico / Síndrome de Raynaud /... Entidad nosológica Formas de enfermar con una causa, patogenía, fisiopatologia y patocronia específicas y constantes. Ej. infecciones / intoxicaciones / quemaduras /...