Taller 3: Cálculo de Dosis - Fundamentos Farmacéuticos - Universidad de Panamá - 2024 PDF

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UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 I. DATOS DE LOS ESTUDIANTES Nombre Completo N°de Cédula Fecha: 1. 2. 3. 4. II. TITULO GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS III. INTRODUCCIÓN: En el presente taller n°3, incorporaremos los Sistemas de Pesos y Medidas usados en Farmacia, las medidas caseras y las equivalencias con el Sistema Internacional. Repasaremos las equivalencias, conversiones por ello es necesario conocerlos. La guía adjunta presenta los conceptos e información para la realización del taller, referentes a la prescripción médica, la interpretación de las recetas, abreviaturas y órdenes de medicación. Proporciona al estudiante el marco para la realización de la mayoría de los cálculos de Dosis prescrita, incluida la cantidad y el número de días que durará la medicación prescrita. Por medio de los cálculos obtendremos la concentración del fármaco. Revisaremos el cartonaje en donde presenta la cantidad de principio activo terapéutico que debe utilizarse para alcanzar la concentración deseada del fármaco. Presentaremos algunos problemas prácticos en donde se calculará el ritmo de administración del fármaco, la cantidad de fármaco administrada por unidad de 1  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 tiempo para cumplir el programa de dosificación prescrito (por ejemplo, mg/min, gotas/minuto o ml/hora para la administración de un fluido intravenoso). Iniciaran a relacionarse con la Formulación o Composición de una prescripción, las cantidades de componentes activos e inactivos a utilizar en la preparación extemporánea de un producto farmacéutico, y /o en unidades de dosificación prefabricadas en el proceso. Aplicaremos algunos cálculos en el área de Farmacoeconomía para obtener los costes de los medicamentos, para fijación de precios de los medicamentos. Incluiremos el sistema avoirdupois, sistema común de comercio, empleado junto con el SI en Estados Unidos, mediante este sistema, los artículos se compran y venden por la onza y la libra. Se presentan las herramientas y técnicas de medición, para establecer conexiones y poder realizar cálculos farmacéuticos exactos, empleando conversiones sencillas entre los sistemas de mediciones más empleados en farmacia y las medidas caseras. IV. OBJETIVOS: ▪ Conocer las equivalencias entre los Sistemas de Unidades de Medidas empleadas en farmacia y relacionarlas con el Sistema Internacional. ▪ Emplear las medidas caseras utilizadas para la administración de medicamentos en problemas sencillos de conversión. ▪ Realizar problemas de aplicación empleando los métodos de razón, proporción y análisis dimensional relacionados directamente con la práctica farmacéutica. V. JUSTIFICACIÓN El estudio de la medición es de gran importancia en la carrera de Farmacia debido a su aplicabilidad en muchos aspectos. La administración de la dosis precisa, en ocasiones, necesita cambios en la escala de medida, por lo que se 2  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 deben conocer sus abreviaturas y equivalencias tanto en medida de peso y volumen más utilizadas, como en las medidas de volumen domésticas. Además, la medición puede servir como una forma de integrar los diferentes dominios del cálculo Farmacéutico, debido a que ofrece oportunidades de aprender y aplicar este conocimiento en todas las áreas de la Ciencia Farmacéutica. En la actualidad, la investigación y la industria farmacéuticas, los compendios oficiales, la Farmacopea Nacional de Estados Unidos y la práctica de la farmacia reflejan la conversión al sistema SI. Los cálculos farmacéuticos correctos son imprescindibles para la práctica de la farmacia. Desde el componente que se añaden a una nutrición parenteral total (NPT) compuesta nutrición parenteral total (NPT) a la tasa de gotas por minuto en la etiqueta de una bolsa intravenosa (IV), los cálculos farmacéuticos pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Ser estudiante de farmacia requiere una serie de destrezas y habilidades, la capacidad de llevar a cabo tareas importantes para la salud , entender los aspectos para proporcionar una terapia segura y efectiva a los pacientes. VI. METODOLOGÍA Los estudiantes a través de la investigación y trabajo en equipo resolverán las cuestiones y problemas prácticos proporcionadas por el profesor logrando el aprendizaje por descubrimiento, plantearán sus dudas, para resolver problemas de aplicación mediante pizarra compartida o colaborativa mostrando sus resultados en discusión grupal. Los estudiantes pueden desarrollar el taller individualmente o formar grupo equipos de trabajo en clases , realizarán las actividades y resolverán los problemas asignados en casa o discutirlos en clase. 3  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 VII. FUNDAMENTO TEORICO Una función esencial de la farmacia es asegurar que el paciente obtenga el medicamento adecuado en la cantidad correcta. Los profesionales relacionados con la salud continúan luchando con esta situación , pues la dosis y la administración incorrectas siguen siendo las principales causas de equívocos en la medicación. Para proporcionar la cantidad correcta de medicamento a un paciente es fundamental entender con claridad las dimensiones o unidades con que se miden los fármacos y las expresiones de cantidad y concentración de los productos. Es obligación de los farmacéuticos saber cómo utilizar esta información para desarrollar los cálculos necesarios para ofrecer una terapia segura y eficaz a los pacientes. Para calcular la cantidad y el suministro diario de medicamentos , es importante comprender las unidades de medida y las abreviaturas latinas utilizadas en las recetas. En el hogar, el paciente adulto o el padre de un niño generalmente mide y administra la medicación. Se producen excepciones cuando el personal de atención médica domiciliaria está involucrado en la atención de un paciente. La dosis líquida generalmente se mide en términos "domésticos", más comúnmente por cucharadita y cucharada. Un dispensador oral encuentra uso en la administración de cantidades calibradas de medicación líquida a niños. Cuantitativamente, las dosis de fármacos varían mucho entre las sustancias farmacológicas; algunos medicamentos tienen dosis pequeñas, otros medicamentos tienen dosis relativamente grandes. La dosis de un fármaco se basa en su actividad bioquímica y farmacológica, sus propiedades físicas y químicas, la forma de dosificación utilizada, la vía de administración y varios factores del paciente. En el concepto de uso racional de medicamentos, debemos considerar varios factores que determinan dicha condición, como son la selección, la 4  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 administración, la dispensación, la prescripción y el uso del medicamento por el paciente. Múltiples son los factores a considerar en la búsqueda de la racionalidad en el uso de los medicamentos, siendo uno de ellos la PRESCRIPCIÓN. Muchos tipos diferentes de instituciones sanitarias, como los centros de cuidados intensivos, las clínicas ambulatorias, los centros de cuidados intermedios y a largo plazo, los centros de tratamiento del cáncer y muchos otros utilizan la “Prescripción Médica o Receta”, como Formularios de Órdenes de medicación diseñados para satisfacer sus requisitos específicos. Los investigadores de medicamentos clínicos también pueden utilizar formularios de órdenes de medicación específicos para sus protocolos de estudio. Los medicamentos deben ser terapéuticamente apropiado para el paciente, prescrito a la dosis correcta, dispensado en la concentración y forma farmacéutica correctas, correctamente etiquetado con instrucciones completas para el paciente o el cuidador; y para el paciente en un hospital u otro centro sanitario, cada medicamento debe administrarse al paciente correcto, en el momento correcto, y mediante la dosis y vía de administración correctas. Los medicamentos se preparan en distintos tipos de formas farmacéuticas (p. ej., comprimidos, jarabes, inyecciones) y sistemas de administración (p. ej., parches transdérmicos) para garantizar que el medicamento se administre de forma precisa y adecuada. Las farmacias no pueden dedicarse a la producción o fabricación a gran escala de medicamentos para otras farmacias u otras entidades para su distribución o reventa a menos que estén autorizadas por Farmacias y Drogas como fabricantes. 5  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Las cantidades de ingredientes que deben utilizarse se expresan casi siempre en unidades de peso y medida del Sistema Métrico Internacional. En raras ocasiones, pueden utilizarse unidades del sistema boticario. A veces, las abreviaturas g (de gramo) y mL (de mililitro) están ausentes y deben suponerse. Es importante señalar que otros parámetros posteriores y relacionados para garantizar la exactitud del uso de los medicamentos como la aplicación de la farmacoterapéutica, los aspectos legales y normativos de los medicamentos y la autoridad para prescribir, aunque son esenciales para la práctica farmacéutica y la atención al paciente, no serán desarrollados en extensión en esta asignatura. La Receta Por definición, una receta es una orden de medicación emitida por un médico, dentista, veterinario u otro médico debidamente autorizado. Una receta designa un medicamento específico y una dosis que debe preparar un farmacéutico y administrar a un paciente concreto. Las recetas suelen escribirse en formularios preimpresos que contienen el símbolo tradicional (que significa ''receta'', ''tómalo'' o ''tómalo tú''), nombre, dirección, número de teléfono y otra información pertinente sobre el médico u otro profesional farmacéutico. información pertinente sobre el médico u otro prescriptor. Además, los espacios en blanco para facilitar información sobre el paciente, la medicación deseada y las instrucciones de uso en cumplimiento acorde lo establece la Ley 1 de Medicamentos 2001. Una receta escrita puede ser presentada en la farmacia por el paciente o el cuidador, o puede ser transmitida por el prescriptor por teléfono o por otros medios electrónicos. En estos últimos casos, el farmacéutico reduce inmediatamente la orden a un formulario debidamente escrito o a una entrada informática. En los hospitales y otras instituciones, los formularios son algo 6  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 diferentes y se denominan órdenes de medicación. Esta información es a veces necesaria para calcular la dosis adecuada del medicamento. Una prescripción u orden de medicación para un lactante, debe incluir también la edad, el peso y/o el área de superficie corporal (ASC) del paciente (como se explicara necesario para el cálculo de dosis de medicación adecuada en los pacientes pediátricos. Es importante reconocer dos grandes categorías de prescripciones: 1) las prescritas para un único componente o producto prefabricado y que no requieren composición o mezcla por parte del farmacéutico, y 2) las prescritas para más de un único componente y que requieren preparación. Conocidas como Preparaciones Extemporáneas, estos preparados se clasifican en Preparados Magistrales u Oficinales. Las recetas que requieren una composición contienen las cantidades de cada ingrediente necesarios. Una receta puede incluir el nombre químico o la denominación común (genérico) de la sustancia o el nombre de la marca o marca comercial del fabricante. Ejemplo: Prescripción Pediátrica Imagen: Prescripción de Paciente Pediátrico Nota: Esta prescripción no es del territorio panameño. 7  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Ejemplo: Prescripción Extemporánea Imagen: Prescripción Extemporánea Nota: La preparación extemporánea de recetas es una actividad para la que los farmacéuticos están especialmente cualificados en virtud de su educación, formación y experiencia. Por definición, la composición farmacéutica consiste en mezclar, ensamblar, envasar y etiquetar un medicamento cuando se recibe una receta para un paciente concreto. Las cantidades de ingredientes que deben utilizarse se expresan casi siempre en unidades de peso y medida del sistema métrico internacional. En raras ocasiones, pueden utilizarse unidades del sistema boticario. A veces, las abreviaturas g (de gramo) y mL (de mililitro) están ausentes y deben suponerse. Ejemplos de recetas escritas en unidades métricas del SI. En esencia, cada medicamento debe ser: 8  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 ▪ Terapéuticamente apropiado para el paciente. ▪ Prescrito a la dosis correcta. ▪ Dispensado en la concentración y forma farmacéutica correctas. ▪ Correctamente etiquetado con instrucciones completas para el paciente o el cuidador. ▪ Para el paciente en un hospital u otro centro sanitario, cada medicamento debe administrarse al paciente correcto, en el momento correcto, y mediante la dosis y vía de administración correctas. Ejemplo: Orden de Medicación (Hospital) Nota: Observar la diferencia de las diferentes prescripciones. 9  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Lectura Correcta e Interpretación de una Receta u Orden de Medicación Para garantizar esa exactitud, el farmacéutico está obligado a revisar cada receta y orden de medicación paso a paso para detectar errores de omisión y comisión. Esto se denomina búsqueda de errores y omisiones. La revisión de la integridad y exactitud de una receta u orden de medicación es un paso inicial importante en el proceso de garantizar la exactitud. Entre los puntos que el farmacéutico debe comprobar mencionaremos los siguientes: Revisar Ley 1 de Medicamentos 2001. ▪ Información sobre el prescriptor, incluidos dirección y número de teléfono, número de registro médico, idóneo y firma; ▪ Fecha de la orden y su vigencia con respecto a la solicitud de surtido ▪ Información sobre el paciente, incluida la información relevante para la dosis, como la edad y/o el peso del paciente si la dosis del medicamento se basa en ello. ▪ Medicamento prescrito, incluida la dosis, la concentración del preparado, la forma farmacéutica y la cantidad. ▪ Claridad de las abreviaturas, símbolos y/o unidades de medida; ▪ Claridad e integridad de las instrucciones de uso para el paciente o el cuidador ▪ Autorización de reposición y/o sustitución genérica. ▪ La necesidad de un etiquetado especial, como la fecha de caducidad, las condiciones de conservación y los alimentos y/u otros medicamentos que no deben tomarse concomitantemente; y ▪ Un listado de los ingredientes y las cantidades de los pedidos que vayan a prepararse ▪ Los cálculos realizados deben comprobarse y volverse a comprobar, al igual que la identificación positiva de todos los ingredientes utilizados junto con sus medidas. En los problemas prácticos del final del capítulo se ofrecen más ejemplos de errores y omisiones. 10  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Los Números en la Receta Los números romanos se utilizan comúnmente en la prescripción para designar cantidades, como el: ▪ Cantidad de medicamento a dispensar y/o ▪ Cantidad de medicamento que debe tomar el paciente por dosis. Debemos recordar las ocho letras de valores fijos utilizadas en el sistema romano que se aplican en el uso de los números romanos: ▪ Una letra repetida una o más veces, repite su valor (por ejemplo, xx 20; xxx 30). ▪ Una o más letras colocadas después de una letra de mayor valor aumentan el valor de la letra mayor (ejemplo: vi 6; xij 12; lx 60). ▪ Una letra colocada antes de una letra de mayor valor disminuye el valor de la letra mayor (p. ej., iv = 4; xl= 40). ▪ Se pueden utilizar mayúsculas o minúsculas. ▪ El punto sobre la ''i'' minúscula y/o la colocación de una línea horizontal sobre la "i" con el punto encima sirve para evitar interpretaciones erróneas. Puede utilizarse una "j" como última "i" de una secuencia (por ejemplo, viij) ▪ Cuando se utilizan números romanos, generalmente se sigue la tradición de colocar los números después del término o símbolo (por ejemplo, cápsulas nº xxiv; onzas fluidas xi ℥). Cuadro: Números Romanos empleados Sistema Apotecario Cantidades Enteras en Números Romanos I i para uno VI vi para seis II ii para dos VII vii para siete III iii para tres VIII viii para ocho IV iv para cuatro IX ix para nueve V v para cinco X x para diez 11  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Otras unidades ajenas al SI son aún de uso ocasional. Algunas son importantes para la interpretación de textos científicos antiguos. El CIPM (1969), reconociendo el hecho que algunos usuarios desearían usar el SI junto con unidades que no son parte del mismo, pero que son importantes y ampliamente usadas, Incluye unidades que son de uso diario y continuo, en particular las unidades tradicionales de tiempo, junto con algunas otras unidades que han tomado una importancia creciente desde el punto de vista técnico. Ejemplo: minuto (min), hora (h), día (d). Uso de abreviaturas y símbolos Las abreviaturas es una convención ortográfica que acorta la escritura de cierto término o expresión, y consiste en la representación escrita de una palabra o grupo de palabras con solo una o varias de sus letras. Para crearla, se emplea la letra inicial, mayúscula o minúscula, por sí sola o acompañada de otras letras, ya sean del medio o del fin de dicha palabra, y uno o varios puntos para indicar que la palabra está incompleta Desgraciadamente, pueden producirse errores de medicación por el mal uso, la mala interpretación y la escritura ilegible de las abreviaturas, así como por el uso de abreviaturas c.s.p., etc. o inventadas. El uso de las abreviaturas peligrosas es habitual en las recetas y órdenes de medicación. Algunas derivan del latín por su uso histórico en medicina y farmacia, mientras que otras han evolucionado por el uso de atajos de escritura por parte de los prescriptores. Se considerarán como abreviaturas peligrosas al tener una representación igual o similar pueden originar error en la interpretación y por tanto originar procedimientos o acción terapéutica o farmacoterapéutica que ponga en riesgo la vida del paciente. 12  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Con respecto a la frecuencia de administración, el uso de la “d” ha ocasionado errores de medicación, ya que se puede interpretar como “dosis” o como “día”. Es importante también prestar atención a algunas abreviaturas utilizadas para indicar la vía de administración. Por ejemplo, “SC” (subcutáneo) se ha interpretado como “SL” (sublingual) e “IN” (intranasal) como “IM” (intramuscular) o “IV” (intravenoso).Una interpretación errónea de estas abreviaturas, que son muy utilizadas, puede dar lugar a efectos adversos graves para el paciente, debido a la elevada toxicidad de éstos fármacos. Cuadro: Abreviaturas más empleas en las ordenes médicas y la prescripción. 13  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Abreviaturas más Usadas en la Receta y Órdenes de Medicamentos. Abreviatura Significado Abreviatura Significado min minutos BID dos veces al día OT Vía Ótica DCI Denominación Común Internacional a antes PRN Cuando sea necesario h horas s.o.s. si es necesario HS Hora Sueño ad lib. libremente, según se desee c con BID: Dos veces al día tab tableta gtt. , gtts. gotas o gota IM Intramuscular h hora IV Intravenosa h.s. a la hora de acostarse Kg. Kilogramo p.r.n. Por Razones Necesarias min: Minutos q.i.d. Cuatro veces al día OT: Vía Ótica Stat: inmediatamente c.s. o csp cantidad suficiente t.i.d. tres veces al día q.d. o c/d cada dia n.p.o nada por vía oral p.m. por la tarde o por la noche q.h. cada hora a.m. enla mañana q.s. cuando se requiera, cantidad o.u. cada ojo Rx receta, tratamiento, tomar o.d. ojo derecho aq. agua o.i. , o.s. u o.l. ojo izquierdo sol solucion po por boca, via oral a.o ambos ojos p.c. despues de comidas aa de cada una ss la mitad ac antes de las comidas sol. solucion ad hasta Sig. escribir en el marbete amp. ampolla SL sublingual cda cucharada q.o.d. en dias alternos cdta cucharadita pr por via rectal susp. suspensión pv por via vaginal supp. , (sup.) supositorio post despues de comidas desc. descontinuar oint, (ung) unguento o pomada d.t.d. darles tales dosis subc. , subq por via subcutanea d dia Ft. preparar h hora a.d. oido derecho aq. Dest. agua destilada a.s. , (o.i.) oido izquierdo cap. capsula 14  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Los errores de medicación asociados al uso de abreviaturas en salud ocurren cada día en miles de hospitales a nivel mundial, algunos de ellos han intentado contrarrestar el empleo de abreviaturas, utilizando, por ejemplo, fichas clínicas electrónicas, no obstante, autores demuestran que es una medida que no reduce la frecuencia de uso de abreviaturas, y que, al permitir el empleo de éstas, se abre la oportunidad a los errores de medicación. Es importante destacar, que el Institute for Safe Medication Practices ISPM establece que las abreviaturas nunca deben ser utilizadas en prescripciones, y que no existe un mecanismo más efectivo que eliminarlas por completo del ambiente clínico. Es por lo anterior, que futuras investigaciones debieran centrarse en crear mecanismos eficaces para eliminar por completo la utilización de abreviaturas en salud, no reducirlas. Existe consenso entre los autores, que las abreviaturas más utilizadas son “U” y “sc”, las cuales corresponden a acrónimos de alto riesgo, es decir, son abreviaturas que pueden causar la muerte de un paciente al ser interpretadas equívocamente por quien las lee. Se ha instado al uso de un vocabulario controlado, a la reducción del uso de abreviaturas, al cuidado en la escritura de los puntos decimales y al uso correcto de los ceros iniciales y finales para ayudar a reducir los errores de medicación. reducir los errores de medicación. Cabe destacar que un punto decimal mal colocado o leído representa un error mínimo de 10 veces. Entre las recomendaciones específicas para ayudar a reducir los errores de medicación derivados de recetas y órdenes de medicación mal escritas, ilegibles o mal interpretadas se encuentran las siguientes: ▪ Un número entero debe indicarse sin punto decimal y sin cero terminal (por ejemplo, 4 miligramos se expresan como 4 mg y no como 4,0 mg). ▪ Una cantidad menor que uno debe indicarse con un cero precediendo a la coma decimal (p. ej., expresar dos décimas de miligramo como 0,2 mg). 15  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 ▪ Deje un espacio entre un número y la unidad (p. ej., 10 mg). ▪ Utilice números enteros siempre que sea posible y no fracciones decimales equivalentes (por ejemplo, utilice 100 mg y no 0,1 g). ▪ Utilice los nombres completos de los medicamentos y no abreviaturas (por ejemplo, utilice fenobarbital y no PB). ▪ Utilice las denominaciones USP para las unidades de medida (por ejemplo, para gramos, utilice g y no Gm o gms; para miligramos, use mg y no mgs o mgm). ▪ Escriba las ''unidades'' (por ejemplo, utilice 100 unidades y no 100 u o 100 U, ya que una U ilegible puede confundirse con un cero y dar lugar a un error de 10 veces, es decir, 1000). La abreviatura U.I., que significa ''Unidades Internacionales'', también debe deletrearse para que no se interprete como V.I., que significa ''intravenoso''. ▪ Algunas abreviaturas que podrían confundirse con otras deben escribirse en letras mayúsculas (por ejemplo, escriba "ojo derecho" u "ojo izquierdo" en lugar de "o.d." u "o.l.", y "oído derecho" y "oído izquierdo" en lugar de "a.d." o "a.l."). ▪ Deletrea ''todos los días'' en lugar de q.d.; ''cada dos días'' en lugar de q.o.d.; y ''cuatro veces al día'' en lugar de q.i.d. para evitar malas interpretaciones. ▪ Evite utilizar d para ''día'' o ''dosis'' debido a la profunda diferencia entre los términos, como en mg/kg/día frente a mg/kg/dosis. ▪ Integrar letras mayúsculas o de ''hombre alto'' para distinguir entre nombres de fármacos ''parecidos'', como AggreSTAT y AggreNOX; hidrOXIZINA e hidrALAZINA; y DIGoxin y DESoxyn. ▪ - Amplíe las instrucciones del prescriptor en la etiqueta de la receta cuando sea necesario para mayor claridad (por ejemplo, utilice "tragar una (1) cápsula con agua por la mañana" en lugar de "una cápsula por la mañana"). Las partes de la receta que presentan las instrucciones para el farmacéutico (la Suscripción) y las instrucciones para el paciente (la Signa) suelen contener formas abreviadas de términos ingleses o latinos, así como números arábigos y romanos. 16  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 La correcta interpretación de estas abreviaturas y anotaciones de la receta desempeña un papel importante en los cálculos farmacéuticos y, por tanto, en la correcta cumplimentación y dispensación de los medicamentos. Cabe señalar aquí que cuando aparecen en el Signa, el símbolo ӡi, 5 mL, y la abreviatura cucharadita. significan cada uno "una cucharadita", y el símbolo f℥ ss, 15 mL, y la abreviatura tbsp. significan cada uno "una cucharada". Ejemplo: Instrucciones de prescripción medica Ejemplos de instrucciones de prescripción Al farmacéutico: Al paciente: a) M. ft. ung. a) Caps. i. q.i.d. p.c. et h.s. Mezclar y hacer una pomada. Tomar una (1) cápsula cuatro (4) veces al día después de cada b) Ft. sup. no xii comida y al acostarse. Preparar 12 supositorios. b) gtt. ii rt. Ojo every a.m. c) M. ft. cap. d.t.d. nº xxiv Instilar dos (2) gotas en el ojo Mezclar y hacer cápsulas. derecho cada mañana. Administrar 24 dosis de este tipo. c) tab. ii stat tab. 1 c. 6 h. 7 d. Tomar dos (2) comprimidos inmediatamente, después tomar un (1) comprimido cada 6 horas durante 7 días. Relación entre los Sistemas de Medición El cuidado de la salud ha estado combinando la ciencia en su repertorio mucho antes de que la mayoría del mundo se estandarizara en el sistema métrico; por lo tanto, muchas direcciones y recetas todavía requerirán el conocimiento de los tres 17  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 sistemas, y cómo convertir entre ellos. Sin embargo, el farmacéutico debe apreciar la relación entre los diversos sistemas de medida y manejarlos eficazmente cuando surja la necesidad. En farmacia y medicina, el SI predomina actualmente sobre los sistemas comunes. La mayoría de las recetas y órdenes de medicación están escritas en el SI, y el etiquetado de los productos farmacéuticos prefabricados tiene las dosis y concentraciones descritas en unidades del SI. Del mismo modo, las fórmulas de fabricación se expresan casi exclusivamente en unidades del SI, sustituyendo el uso de los sistemas comunes de medida. En ocasiones, sin embargo, puede ser necesario traducir un peso o una medida de unidades de un sistema a unidades de otro sistema. Esta traducción se denomina conversión. La traducción de una denominación de un sistema al de otro requiere un factor de conversión o equivalente de conversión. Las tablas que a continuación presentamos muestran los equivalentes de conversión prácticos y precisos. En la mayoría de las aplicaciones de la práctica farmacéutica, pueden utilizarse los equivalentes prácticos. Los equivalentes precisos muestran su derivación. Los equivalentes prácticos deben memorizarse. Téngase en cuenta que estos equivalentes pueden utilizarse de dos maneras. ▪ Por ejemplo, para convertir un número de onzas líquidas en mililitros, multiplíquelo por 29,57; ▪ para convertir un número de mililitros en onzas líquidas, divídalo por 29,57. Algunas personas prefieren establecer una relación de un equivalente conocido y resolver los problemas de conversión por proporción. Por ejemplo, para determinar el número de mililitros en 8 onzas líquidas, se selecciona un equivalente que relacione mililitros con onzas líquidas (1 f℥ 29,57 mL) y el problema se resuelve por proporción de la siguiente manera: Ejemplo 18  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Problemas De Conversión por Proporción 1 (𝑓℥) 29,57 (𝑚𝐿) = 8 (𝑓℥) 𝑥 (𝑚𝐿) X = 236,56 m L Al utilizar el método de razón y proporción, el equivalente que contiene las dos unidades nombradas en el problema es el mejor que se puede utilizar. A veces, puede ser apropiado más de un equivalente. Por ejemplo, al convertir gramos a granos, o viceversa, la relación gramo a grano se encuentra en los siguientes equivalentes básicos, 1 g 15,432 gr y 1 gr 0,065 g, así como en equivalentes derivados, como 31,1 g 480 gr y 28,35 g 437,5 gr. Es mejor utilizar los equivalentes básicos al convertir de un sistema a otro y seleccionar el equivalente que proporcione la respuesta más fácilmente. El redondeo En respuesta a la pregunta ¿debemos redondear los resultados de forma que no contengan más cifras significativas que las que contiene el factor de conversión? la respuesta es sí. Si deseamos una mayor precisión, debemos utilizar un factor de conversión más exacto. Pero a la pregunta: Si una fórmula incluye la cantidad de una cifra 5 g, y la convertimos a granos, ¿debemos redondear el resultado a una cifra significativa? la respuesta es decididamente no. Debemos interpretar la cantidad dada en una fórmula como la expresión de la precisión que se espera alcanzar en la composición, normalmente no menos de tres cifras. de tres cifras. Por lo tanto, 5 g en una fórmula o receta debe interpretarse como 5,00 g o mayor precisión. En el caso de las recetas y de todos los demás problemas expresados en el sistema de medida avoirdupois o boticario, se recomienda convertir todas estas cantidades 19  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 en cantidades métricas equivalentes antes de resolverlos de la manera habitual descrita en esta asignatura. A continuación, incluiremos todos los equivalentes necesarios y los métodos de conversión entre sistemas. Por ejemplo, cuando hay que convertir onzas líquidas a mililitros o kilogramos a libras. Estas equivalencias deben memorizarse. Los sistemas de pesos y medidas utilizadas en farmacia son : 1. El Sistema Internacional de Pesos y Medidas 2. El sistema Apotecario , Boticario o Farmacéutico 3. El Sistema Avoirdupois 4. El Sistema Inglés 5. Medidas Caseras TABLA: EQUIVALENTES. CONVERSIÓN PRÁCTICA Y PRECISA Tabla EQUIVALENTE PRÁCTICO DE FARMACIA EQUIVALENTE PRECISO Equivalentes de conversión de longitud 1 metro = 39,37 pulgadas = 39,37008 pulg 1pulgada= 2,54 centimetros (exacto) Conversión de equivalentes de volumen 1 mililitro (mL) = 16,23 ɱ 16,23073 ɱ 1 minima (ɱ) = 0,06 mL 0,06161152 ɱ 1 f ӡ (dracma fluido) = 3,69 mL 3,696691 mL 1 fӡ (dracma fluido)= 29,57 mL 29,57353 mL 1 pinta (pt) 473 mL 473,1765 mL 1 galón U.S. (gal u.s.) 3785 mL 3785,412 mL 20  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Conversión de equivalentes de peso 1 gramo (g) = 15,432 gr 15,43236 gr 1 kilogramo (kg) = 2,20 lb (avoir.) 2,204623 lb (avoir.) 1 grano (gr ) = 0,065 g (65 mg) 0,06479891 g 1 onza avoirdupois oz. 28,35 g 28,349523125 g (avoir.) 31,1 g 31,1034768 g 1 onza fluida ( fl ℥) = 454 g 453.59237 g 1 lb (avoir.) = 373 g 373.2417216 g 1 lb (apoth.) = Otros equivalentes útiles 1 oz. (avoir.) = 437,5 gr (exacto) 1 onza fluida (f℥)= 480 gr (exacto) 1 galon U.S. (gal EE.UU.)= 128f℥ (exacto) ▪ Equivalentes precisos del Instituto Nacional de Normas y Tecnología. Disponible en: http://ts.nist.gov/htdocs/200/2002/mpohome.htm. Consultado el 25 de septiembre de 2008. ▪ Se especifica el galón estadounidense porque el galón imperial británico y otras medidas homólogas difieren sustancialmente, como sigue: Galón imperial británico, 4,545 mL; pinta, 568,25 mL; f℥, 28,412 mL; f℥, 3,55 mL; y ɱ, 0,059 mL. Nótese, sin embargo, que el SI se utiliza tanto en la Farmacopea de Estados Unidos como en la Británica. (1) Las Medidas Domesticas o Caseras. El sistema inglés/doméstico El sistema doméstico (a veces denominado sistema inglés) es el sistema de medidas más utilizado actualmente en Estados Unidos y es prácticamente el mismo que trajeron los colonos de Inglaterra. Estas medidas tuvieron su origen en diversas culturas: babilónica, egipcia, romana, anglosajona y normanda francesa. Las antiguas unidades de longitud "dígito", "palmo", "palmo" y "cúbico" fueron perdiendo preferencia frente a las unidades de longitud "pulgada", "pie" y "yarda". 21  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Entre las medidas caseras tenemos cucharadas, cucharaditas, vaso, taza, y las gotas cuya abreviatura presentaremos más adelante. Los utensilios empleados para realizar las mediciones reportan cantidades aproximadas y no exactas, solo los goteros calibrados en forma precisa nos entregaran la dosis exacta del medicamento. Dado que éste es el sistema de medida con el que estamos más familiarizados, tendemos a ser capaces de hacer conversiones dentro de este sistema muy rápidamente para longitud, volumen y peso (el término peso se utiliza más comúnmente que masa). En la siguiente tabla podrá realizar conversiones entre medidas caseras, conversiones entre sistemas de medidas para determinar cantidades en un determinado sistema y los sistemas Apotecario, Avoirdupois y Sistema Internacional. Cuadro: Conversiones del Sistema Inglés Cuadro: Conversiones del Sistema Inglés y medidas domesticas Algunas conversiones comunes o equivalentes dentro de este sistema incluyen: Longitud 12 pulgadas = 1 pie 3 pies = 1 yarda 5.280 pies = 1 milla Peso 16 onzas = 1 libra Volumen 3 cucharaditas = 1 cucharada sopera 2 cucharadas = 1 onza líquida 8 onzas líquidas = 1 taza 2 tazas = 1 pinta 22  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 2 pintas = 1 cuarto 4 cuartos = 1 galón 1 cucharadita = 5 mL = 1 dr fl (fl ӡ i) 1 cucharadita de postre = 10 mL = 2 dr fl (fl ӡ ii) 1 cucharada = 3 15 mL = ½ fl. oz. = cucharaditas.. 1 cucharada sopera = 30 mL = 3 dr fl ( fl ӡ iii) = fl ℥ i 1 vaso de vino = 60 mL= 2 oz fl. 1 vaso de agua = 240 mL = fl ℥ viii 1 vaso de té = 1 taza de té = 120 mL = 4 oz fl. ( fl ℥ iv) 1 vaso = 22, 5 mL 40 mL = ½ cucharadita de te = ½ pinta u 8 oz fl. 1 cucharada 3 cucharaditas 2 cucharadas = 6 cucharaditas 1 vaso de vino = 4 cucharadas 1 taza de te = 8 cucharadas 1 vaso 2 tazas de té 1 gotero calibrado= 20 gotas Además de conocer su relación entre sí, también debe conocer las ▪ onza líquida ~ fl oz, f ℥ abreviaturas y símbolos aceptados.: ▪ pinta ~ pt ▪ cucharadita (cdta) ~ tsp , t ▪ cuarto ~ qt ▪ cucharada (cda) ~ Tbsp , T ▪ galón ~ gal ▪ gota= gtt ▪ pulgada ~ in., " Nota: La gota especifica la ▪ pie ~ ft., ' dosis de un medicamento, pero ▪ yarda ~ yd onza ~ oz no representa una cantidad ▪ libra ~ lb , lbs , # definida. 23  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 1. La gota como unidad de medida Ocasionalmente, la gota (abreviada gtt) se usa como medida para pequeños volúmenes de medicamentos líquidos. Una gota no representa una cantidad definida, porque las gotas de diferentes líquidos varían mucho. En un intento de estandarizar la gota como una unidad de volumen, la Farmacopea de los Estados Unidos define el gotero de medicamento oficial como si estuviera constreñido en el extremo de administración a una abertura redonda con un diámetro externo de aproximadamente 3 mm. El cuentagotas, cuando se sostiene verticalmente, libera agua en gotas, cada una de las cuales pesa entre 45 y 55 mg. En consecuencia, el cuentagotas oficial está calibrado para entregar aproximadamente 20 gotas de agua por mililitro (es decir, 1 ml de agua 1 gramo o 1000 mg 50 mg [promedio]/gota 20 gotas) Debe tenerse en cuenta que pocos líquidos medicinales tienen las mismas características de superficie y flujo que el agua y, por lo tanto, el tamaño de las gotas varía sustancialmente de un líquido a otro. La gota no debe utilizarse como medida para un medicamento líquido específico hasta que se haya determinado el volumen que representa la gota para ese líquido. Esta determinación se realiza calibrando el cuentagotas dosificador. El cuentagotas calibrado es el único que se debe utilizar para la dosificación de medicamentos. La mayoría de los fabricantes incluyen un cuentagotas especialmente calibrado junto con sus medicamentos pre empaquetados para que los pacientes lo usen al medir la dosis. 24  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Se puede calibrar un cuentagotas contando las gotas de un líquido a medida que caen en un graduado hasta obtener un volumen medible. Luego se establece el número de gotas por unidad de volumen (por ejemplo, 20 gotas/mL). (2) El Sistema Internacional de Mediciones SI. (El sistema métrico decimal) En 1790, en plena Revolución Francesa, la Asamblea Nacional de Francia pidió a la Academia Francesa de Ciencias que "dedujera un patrón invariable para todas las medidas y todos los pesos". La Comisión nombrada por la Academia creó un sistema que era, a la vez, sencillo y científico. La unidad de longitud debía ser una porción de la circunferencia terrestre. Las medidas de capacidad (volumen) y masa debían derivarse de la unidad de longitud, relacionando así las unidades básicas del sistema entre sí y con la naturaleza. Además, debían crearse múltiplos mayores y menores de cada unidad multiplicando o dividiendo las unidades básicas por 10 y sus potencias. Esta característica ofrecía una gran comodidad a los usuarios del sistema, ya que eliminaba la necesidad de realizar cálculos como dividir por 16 (para convertir onzas en libras) o por 12 (para convertir pulgadas en pies). En el SI se podían realizar cálculos similares simplemente desplazando el punto decimal. Así pues, el SI es un sistema "base-10" o "decimal". El sistema métrico se basa en tres unidades básicas: el metro (m) para la longitud, el gramo (g) para el peso y el litro (L) para el volumen. Puedes utilizar los siguientes prefijos para describir unidades mayores y menores de metros, gramos y litros: 25  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Tabla. Prefijos para describir unidades mayores y menores de metros, gramos y litros Prefijos SI Factor nombre Símbolo 109 giga G 10 6 mega M 10 3 kilo K 10 2 hecto H 10 1 deca Da 10 UNIDAD BASE (m,g,L) 10 -1 deci D 10 -2 centi C 10-3 mili M 10 -6 micro Mc, 𝝁 E -9 (3) 10 nano n l -12 10 pico p s Sistema boticario Aunque se está quedando obsoleto, el sistema boticario para pesar y calcular los preparados farmacéuticos sigue utilizándose y debe tenerse en cuenta. Tiene dos divisiones de medida: peso y volumen. En este sistema, la unidad básica de peso es el grano y la unidad básica de volumen es el mínima. Algunas conversiones comunes dentro del sistema boticario son: Medidas Boticarias de Volumen 26  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Medidas Boticarias de Volumen 60 mínimas o gotas (ɱ) = 1 dracma fluida o dracma fluida (flӡ o ӡ*) 8 dracma fluido (8flӡ o 8ӡ*) = 1 onza fluida (fl ℥ o ℥ ) = 480 minimas (ɱ) 16 onza fluida (16 fl ℥ o 16 ℥)= 1 pinta (pt) 32 onza fluida (32 fl ℥ o 32 ℥)= 2 pintas (pt) = 1 cuarto (qt) 1 dracma fluida (flӡ o ӡ*) = 3,69 mililitros (mL) 128 onza fluida (fl ℥ o ℥)= 1 galon (gal) 1 gota (gtt) = 1 minima (ɱ) Medidas del Sistema Apotecario de Peso Medidas Boticarias de Peso 1 escrúpulo (Ვ) = 20 granos (gr) I dracma o drama (ӡ) = 3 escrúpulos (Ვ) = 60 granos (gr) 1 onza (℥) = 8 dracmas (ӡ) = 480 granos (gr) 1 onza (℥) = 31,1 granos (gr) 1 grano (gr) = 64,8 mg 1 libra apotecaria (lb apot) = 12 onzas = 5 760 granos (gr) Antiguamente, cuando las recetas se escribían según el sistema boticario, se utilizaba el siguiente formato, con números romanos colocados después de las abreviaturas o símbolos de las denominaciones. Pero en el sistema boticario se escriben las unidades de medida en este orden: ▪ Unidad deseada + Número de unidades (a menudo escritas en números romanos) Ejemplos: gr ii = dos granos gtt xii = doce gotas 27  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Aunque éste es el orden en que suelen escribirse estos sistemas de medida, los verá en otros órdenes. Otro elemento que merece la pena destacar es que las unidades boticarias suelen añadir una abreviatura latina con los números romanos para obtener una subdivisión entre unidades. Esta abreviatura latina es ss, que equivale a 0,5 y suele leerse como la fracción la mitad. Ejemplo: gr iiss = dos granos y medio Ejemplo del uso de números romanos R/ Sulfato de codeína ……………………………gr iv Cloruro de amonio …………………………….ӡ ss Jarabe de Cereza ad…………………………... f℥ iv Sig. ӡi como se indica Así, puede utilizarse 20 f℥ durante el proceso de cálculo, pero como resultado final debe registrarse como 1 pt 4 f℥. El proceso de reducir una cantidad a una cantidad compuesta empezando por la mayor denominación posible se denomina simplificación. Pueden utilizarse fracciones decimales en el cálculo, pero la subdivisión de una mínima (ɱ) o un grano (gr) en un resultado final se registra como fracción común. 28  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 (4) Sistema Avoirdupois Se requiere que reconozca las abreviaturas de unidades del Sistema Avoirdupois. La conversión dentro del sistema avoirdupois puede realizarse utilizando la relación y la proporción o el análisis dimensional. Unidades de Peso Avoirdupois: Conversiones Avoirdupois 1 onza avoirsupoius (8 onz) = 437 1⁄2 granos (gr) 1 libra avoirdupois ( lb Avoir) = 16 onzas (onz) = 7 000 granos (gr) Consideraciones especiales del SI en farmacia Aunque quedan algunos restos de los sistemas de medida comunes en farmacia, el uso del SI es casi total. El sistema se utiliza para fabricar y etiquetar productos farmacéuticos; escribir, rellenar y componer recetas y pedidos institucionales de medicación; dosificar pacientes; expresar resultados de pruebas de laboratorio clínico; y comunicar tanto verbalmente como a través de literatura científica y profesional. En la fabricación a gran escala de formas farmacéuticas, los ingredientes farmacéuticos se miden en cantidades de kilogramos y kilolitros. En la farmacia comunitaria e institucional, la composición y dispensación en cantidades de miligramos, gramos y mililitros son más comunes. 29  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Las dosis de fármacos se administran normalmente en cantidades de miligramos o microgramos y se preparan en formas farmacéuticas sólidas, como comprimidos o cápsulas, o en un volumen determinado de una preparación líquida, como una solución oral (por ejemplo, 30 mg/5 mL) o una inyección (por ejemplo, 2 mg/mL). Las dosis de determinados fármacos se calculan en función del peso corporal y se expresan en mg/kg, lo que significa un determinado número de miligramos de fármaco por kilogramo de peso corporal. Los valores de laboratorio clínico están en unidades métricas y se expresan, por ejemplo, como mg/dL, lo que significa miligramos de fármaco por decilitro de fluido corporal (como la sangre). VIII. REFERENCIAS 1. Gennaro, Alfonso. REMINGTON FARMACIA. 21 ed., Editorial Médica Panamericana, 2003. 2. Stoklosa, M., Ansel, H. PHARMACEUTICAL CALCULATIONS, 11th edición, Lippincott Willianms & Wilkins; Philadelphia, 2001 3. THE UNITED STATES PHARMACOPEIA 30/NATIONAL FORMULARY 28, 2008. 4. Thompson, Judith. A PRACTICAL GUIDE TO CONTEMPORARY PHARMACY PRACTICE. 5. Ansel, Howard. Pharmaceutical Calculations, 13 Edittions, 2010 6. Parsons, Sean E. Pharmaceutical Calculations, version 1.0. 2012 7. Rees, Judith A. Introduction to Pharmaceutical Calculations, Fourth edition 2015 8. Hardy, Yolanda M. Pharmacy Calculations Review. July 2011 9. Uso de abreviaturas inseguras en la prescripción médica y errores de medicación. Revista Medica de Cie2. una revisión narrativa Katherine Mondaca-Gómez1,a,b , Naldy Febré Vergara_ https://www.scielo.cl/pdf/rmc/v148n6/0717-6163-rmc-148-06-0842.pdf. Rev Sep 23. 10. Yarnóz Zabalegui Adelaida. Administración de Medicamentos y Calculo de Dosis. 2005 Elsevier Doyma. 30  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 MODULO N° 2 TAREA 3 LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS DATOS DE LOS ESTUDIANTES Nombre Completo N° de Cédula Fecha: 1. 2. 3. 4. Indicaciones: cada asignación presenta situaciones de aprendizaje diferente y sus indicaciones. Antes de desarrollar las asignaciones es recomendable revisar la guía del Modulo n°2 (adjunta). Los contenidos y ejemplos prácticos son desarrollados para su consulta. 1. ASIGNACIÓN Complete el espacio en blanco con el significado o las abreviaturas comunes usadas en la prescripción médica Abreviaturas mas comunes de las ordenes medicas 1) aa 2) c.s.p. 3) a.c. 4) h.s. 5) Ft. (ft.) 6) ad 7) ad lib. 8) Alt. 9) c/ 10) p.o. 11) amp 12) aq 13) t.i.d. 31  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 14) IV 15) q.d. 16) a.l. 17) ii 18) a.m. 19) Sig. 20) a.d. 2. Actividad. Presente los cálculos con claridad paso a paso en cada una de las transformaciones. Realiza las siguientes equivalencias: a) 5 mg/dL =__________________ b) 40 mg/kg = _________________ c) 0,04 𝝁g/𝝁L = _________________ d) 500 g = _________________ e) 12 f℥ = __________________ mL f) 1 1⁄ 2pt = __________________ mL g) 1 ½ cucharaditas =_________ mínimas _______ onza fluida res h) 2 tazas =_________________ pinta _____________ onza fluida i) 16 cucharadas = _______________ ml ___________ onza fluidas j) ¼ cucharadita =________________ mL___________ dracma fluido k) 3 vasos =_______________ mL_____________ pinta l) ¾ tazas = _______________ mL_____________ onzas fluidas Ll) 1/3 taza =________________ mínimas________ mL 3. Asignación Utiliza las equivalencias y abreviaturas en problemas relacionados con la practica farmacéutica. Presente en análisis dimensionar el calculo. y respuesta final en palabras 32  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 (a) Una receta contiene 3 onzas fluidas de un jarabe para la tos. ¿Cuántas dosis de una cucharada contiene esta prescripción? (b) ¿Cuántas cucharadas contiene un frasco de 9 0nzas fluidas en un elixir para la sangre? (c) ¿Cuantas dosis de 5 mL contiene un a prescripción de 4 fl ℥? (d) Un doctor receta un laxante y le dice al paciente que lo tome por 3 dias. ¿Cuántos mL debe despacharse si el paciente va a tomar una dosis de 4 cucharaditas dos veces al día , en la mañana y en la noche? (e) ¿Cuántos días durara un frasco 240 ml de un elixir multivitamínico si la dosis es de dos cucharadas diarias? (f) Un vasito de vino de un tonico vitamínico se va a tomar una vez al día , ¿Cuántas dosis contiene un qt del tonico? (g) ¿Cuántos mg de Dilaudid contiene una cucharada de una mixtura de 4 fl℥ , la mixtura contiene 36 mg de Dilaudid? ¿ a que fracción de un grano (gr) es equivalente? (h) La limonada purgante viene en botella de 350 mL, si a un paciente se le dice que tome media botella aproximadamente. ¿Cuántos vasitos de vino tomara? (i) Una prescripción pide ¼ gr de atropina en 4 onzas fluidas. ¿Cuántos mg de atropina habrá en 1 cdita de la prescripción? 33  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 (j) Si se ordena una dosis de 5 mL de un medicamento antiácido efervescentes en 120 mL de agua. ¿Qué instrucciones le diría al paciente , usando las medidas caseras que están en su hogar? 4. Asignación Identifique y corrija cualquier error en las recetas o etiquetas correspondientes a lo siguiente: Resuelva los siguientes casos y presentes sus cálculos ordenadamente (1) ¿Cuántos gramos de levotiroxina sódica (SYNTHROID) necesitaría un farmacéutico fabricante para fabricar un lote de 250.000 comprimidos, cada uno de los cuales contendría 25 mcg del medicamento? (2) Una determinada solución inyectable contiene 30 mg de una sustancia farmacológica en 30 mL. ¿Cuántos mililitros de la solución proporcionarían 100 g de la sustancia farmacológica? (3) ¿Cuántos gramos de fosfato de codeína quedan en un frasco original de 5 g después de utilizar la cantidad necesaria para preparar 100 cápsulas, cada una de las cuales contiene 15 mg de fosfato de codeína? (4) Los comprimidos de BONIVA (ibandronato sódico) están disponibles en concentraciones de 2,5 mg y 150 mg. Los comprimidos de 2,5 mg se toman diariamente, mientras que los de 150 mg se toman una vez al mes. Calcule la diferencia en la cantidad de fármaco tomada durante un mes de 30 días. (a) 37,5 mg (b) 0,075 g (c) 137,5 mg 34  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 (5) Los octillizos prematuros nacidos en 1998 pesaban desde el más pequeño, 10,3 onzas, hasta el más grande, 1 libra y 9,7 onzas. Convierte estos pesos a gramos. (6) Si 240 mL de un jarabe para la tos contienen 0,6 g de clorhidrato de difenhidramina, ¿cuál de las siguientes concentraciones es correcta? (a) 0,025 g/100 mL (b) 2500 mcg/mL (c) 0,74 g/fl oz (d) 1,25 mg/tsp Interpretación de las anotaciones en la receta y de los cálculos de prescripción (7) Interprete las siguientes anotaciones de recetas y órdenes de medicación: (a) tab ii stat; i q4h prn pain (b) cap i c/gl H20 qd AM para CHD (c) Sig. ii qid (d) 20 mg/kg postoperatorio; rep q6h prn (e) 50.000 UI en 500 ml goteo IV D5W durante 8 h (8) Identifique cualquier error en los cálculos de cada una de las siguientes recetas y, cuando sea incorrecto, corrija el error aritmético: (a) Alopurinol 20 mg/mL - Jarabe de cereza 60 mL - Metilcelulosa Suspensión ad 120 mL Sig. Tomar una cucharadita diaria por la mañana. (9) Identifique y corrija cualquier error en las recetas o etiquetas correspondientes a lo siguiente: 35  UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE FARMACIA DEPARTAMENTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA FARMACÉUTICA FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICA Semestre 2024 MODULO 2 GUIA Y TALLER n°3 CALCULO DE DOSIS LA RECETA Y LAS MEDIDAS CASERAS Profesores Documento: FAR – 102 Dalia Lopera. Teoría Fecha: 23 Ramon Jaén. Taller Paginas: Código de Horario: FAR 3060 Revisión: 23 Permanganato potásico, c.s.p. - Agua purificada …ad…… 500 mL - M.ft. de solución………. 5 mL Añadidos a un cuarto de litro de agua equivalen a una solución 1:8000 Sig. Añadir una cucharadita a un cuarto de litro de agua tibia y remojar el dedo según las indicaciones. El farmacéutico utilizó 59 tabletas de 0,2 g de permanganato potásico para preparar esta receta. (10) Identifique y corrija cualquier error en las recetas o etiquetas correspondientes a lo siguiente: (a) Paciente: John Smith Peso: 165 lb. Rx: ZITHROMAX Disp: caps # 16 Sig: caps ii stat; cap i q AM con comida 4 días Etiqueta: Joan Smith ZITHROMAX Tomar 2 cápsulas al principio, luego tomar 1 cá