Neuroanatomía Funcional II PDF

TEMA 7 NEUROANATOMÍA FUNCIONAL II 7.2 DIENCÉFALO 7.3 TRONCO ENCEFÁLICO 7.4 CEREBELO 7.2 DIENCÉFALO El diencéfalo es un conjunto de estructuras situado en la parte central del encéfalo, entre el telencéfalo y el mesencéfalo, rodeado por el tercer ventrículo (del Abril Alonso, 2003; Ca...

TEMA 7 NEUROANATOMÍA FUNCIONAL II 7.2 DIENCÉFALO 7.3 TRONCO ENCEFÁLICO 7.4 CEREBELO 7.2 DIENCÉFALO El diencéfalo es un conjunto de estructuras situado en la parte central del encéfalo, entre el telencéfalo y el mesencéfalo, rodeado por el tercer ventrículo (del Abril Alonso, 2003; Carlson, 2014; Redolar Ripoll, 2013). Incluye varias partes principales: tálamo, hipotálamo, epitálamo y subtálamo. TÁLAMO 1.​ Ocupa la parte dorsal del diencéfalo, cerca de la división entre los hemisferios cerebrales. Está formado por numerosos núcleos organizados de forma diversa (del Abril Alonso, 2003; Carlson, 2014; Corr, 2008). 2.​ Consta de dos lóbulos conectados por la masa intermedia, un puente de materia gris que algunas personas no tienen, sin que esto cause problemas (Crossman y Nery, 2008). 3.​ Es una estación clave para procesar y coordinar la información sensorial de la médula espinal, el tronco encefálico y el encéfalo, excepto las aferencias olfatorias que van directamente a la corteza (Wolff y Vann, 2019). 4.​ Filtra, organiza y modula la información sensorial antes de enviarla a las áreas sensitivas de la corteza cerebral. También transmite datos del hipotálamo, cerebelo y ganglios basales, y regula la excitabilidad de la corteza cerebral (Carlson, 2014). HIPOTÁLAMO ​ Se encuentra debajo del tálamo, a ambos lados del tercer ventrículo. Aunque es pequeño, es crucial para funciones relacionadas con la supervivencia (Carlson, 2014). ​ Aferencias: Recibe información sensorial y señales elaboradas del encéfalo, interactuando constantemente. ​ Eferencias: 1.​ Hacia la hipófisis: regula el sistema endocrino. 2.​ Hacia el tronco del encéfalo y la médula espinal: controla el sistema nervioso autónomo. 3.​ Hacia el tálamo: participa en procesos complejos.  ​ Funciones principales: 1.​ Regula ritmos circadianos (Corr, 2008). 2.​ Controla funciones fisiológicas como beber, comer y la temperatura corporal (Carlson, 2014). 3.​ Gestiona conductas de defensa (lucha y huida) y comportamientos reproductivos (Redolar Ripoll, 2013). 4.​ Coordina el sistema neuroendocrino mediante hormonas hipotalámicas, que afectan a la hipófisis. Las hormonas producidas incluyen: -​ Oxitocina: estimula la lactancia y contracciones uterinas. -​ Vasopresina: regula la producción de orina (Carlson, 2014). 5.​ Integra información emocional para generar respuestas adecuadas (Redolar Ripoll, 2013). ​ Su eliminación causaría graves problemas en ritmos circadianos, regulación fisiológica, conductas sexuales, respuestas de defensa, control hormonal y emociones, poniendo en riesgo la supervivencia. EPITÁLAMO 1.​ Glándula pineal: No emite señales nerviosas, pero regula el ritmo circadiano mediante la liberación de melatonina, sensible a la luz ambiental. 2.​ Habénula: Recibe proyecciones del encéfalo anterior y mesencéfalo, actuando como enlace entre el hipotálamo y el mesencéfalo para regular emociones. SUBTÁLAMO ​ Parte ventral del tálamo, crucial para el sistema motor. ​ Incluye: 1.​ Núcleos subtalámicos (núcleo de Luys). 2.​ Zona incierta, que podría ser una extensión de la formación reticular. 3.​ Núcleos perizonales, que envían proyecciones hacia los núcleos rojos. ​ Los ganglios basales dependen del subtálamo para transmitir información al tálamo. Las lesiones en esta región suelen causar trastornos motores graves (Lehman y Augustine, 2013). 7.3 TRONCO ENCEFÁLICO El tronco encefálico conecta el diencéfalo con la médula espinal y el cerebelo. Está dividido en tres partes: bulbo raquídeo, puente y mesencéfalo BULBO RAQUÍDEO Es la porción inferior del tronco encefálico, conectada directamente con la médula espinal. Actúa como un relevo para los impulsos nerviosos que van y vienen de la médula espinal. ​ Alberga la mayoría de los doce pares craneales responsables de funciones motoras y sensitivas en la cara, cuello, garganta y órganos vitales (ritmo cardíaco, circulación y respiración). ​ Su lesión causa la muerte inmediata (del Abril Alonso, 2003; Carlson, 2014; Corr, 2008; Gazzaniga et al., 2014). PUENTE (Pons) Ubicado entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo, conecta la corteza cerebral con el cerebelo mediante fibras. ​ Contiene los nervios craneales responsables de los movimientos oculares, la boca y la percepción auditiva. ​ Regula movimientos oculares, procesamientos auditivos y el arousal. MESENCÉFALO Es la porción superior del tronco encefálico, rodeada por el acueducto cerebral que conecta el tercer y cuarto ventrículo. Transmite impulsos sensoriales hacia el tálamo y contiene nervios craneales. ​ Colículo superior: Integra información sensorial. ​ Colículo inferior: Procesa alerta y orientación. Incluye: 1.​ Tectum: Parte dorsal con los tubérculos cuadrigéminos. 2.​ Tegmentum: Parte central, contiene la formación reticular y los nervios craneales VÍAS Y NÚCLEOS INTERNOS El tronco encefálico conecta el encéfalo, la médula espinal y el cerebelo. Su organización es similar a la médula espinal, con sustancia gris en el centro y blanca rodeándola. Además, contiene numerosos núcleos de sustancia gris para integrar información sensorial y motora (del Abril Alonso, 2003; Redolar Ripoll, 2013). Vías principales ​ Ascendentes: 1.​ Llevan información sensorial hacia el cerebelo y el cerebro. 2.​ Los núcleos sensoriales craneales envían información somática al tálamo y viscerales al tálamo e hipotálamo. 3.​ La formación reticular proyecta hacia amplias áreas del encéfalo para estabilizar la corteza cerebral. ​ Descendentes: 1.​ Transmiten impulsos motores desde el tronco encefálico hacia la médula espinal y el cerebelo. 2.​ El cerebelo utiliza estas vías para comunicarse con el cerebro y la médula espinal. El tronco encefálico no solo conecta, sino que también controla reflejos motores, el sueño, la atención y funciones vitales como el tono muscular y reflejos esenciales. Lesiones aquí pueden ser fatales (del Abril Alonso, 2003; Carlson, 2014; Gazzaniga et al., 2014). FORMACIÓN RETICULAR Se extiende por todo el tronco encefálico y contiene numerosos núcleos celulares. Las funciones son: 1.​ Control del sueño y vigilia. 2.​ Regulación cardiovascular y respiratoria. 3.​ Modulación del dolor. 4.​ Influencia en el movimiento, postura y tono muscular a través de conexiones con los nervios craneales, el cerebelo y otras partes del tronco encefálico. **La formación reticular desempeña un rol crucial en casi todas las funciones del tronco encefálico. 7.4 CEREBELO El cerebelo se encuentra debajo del cuarto ventrículo, formando el techo de este, y ocupa el 10% del volumen encefálico. Aunque participa en varias funciones, es especialmente relevante para el control motor y la integración sensorial (del Abril Alonso, 2003; Gazzaniga et al., 2014; Redolar Ripoll, 2013). ​ Conexiones: El cerebelo está unido al tronco encefálico mediante seis pedúnculos: 1.​ Dos superiores: Conectan con los tubérculos cuadrigéminos. 2.​ Dos medios: Conectan con la protuberancia. 3.​ Dos inferiores: Conectan con el bulbo raquídeo. ESTRUCTURA 1.​ Hemisferios: Dos hemisferios cerebelosos unidos por el vermis. 2.​ Corteza cerebelosa: Formada por sustancia gris, presenta circunvoluciones transversales y tres capas: -​ Capa granular: Con células de Golgi y granulares. -​ Capa molecular: Contiene axones de células granulares y neuronas como células estrelladas y en cesto. -​ Capa interna: Alberga las células de Purkinje, únicas células de proyección de la corteza cerebelosa. 3.​ Sustancia blanca: Situada en la capa interna. 4.​ Núcleos profundos: Tres pares de núcleos de sustancia gris que se relacionan con zonas específicas de la corteza. FUNCIONES El cerebelo procesa información de múltiples fuentes para mantener el equilibrio, la postura y la coordinación de movimientos, incluyendo los oculares. 1.​ Inputs: Recibe proyecciones vestibulares, visuales y auditivas para mantener el equilibrio. 2.​ Control motor: Integra información del cuerpo y ajusta los movimientos mediante refinamiento y coordinación Lesiones: Daños en el cerebelo pueden afectar la bipedestación, el equilibrio, el caminar y la coordinación de movimientos. Los pacientes con lesiones cerebelosas presentan movimientos espasmódicos y descoordinados, lo que puede impedir que se mantengan de pie.