Anatomie du système musculaire Module 5 PDF | Médical Tours

Here is the converted text in markdown format. # MODULE 5 ## Anatomie tronc commun ## Fiche de cours ### Appareil locomoteur : système musculaire ### Classification: SELON LA FORME DES MUSCLES #### MUSCLES LONGS * Formés d'un ventre musculaire = corps du muscle * Constitué d'éléments contractiles * Qui se poursuit par un tendon = système d'insertion * Constitué d'éléments conjonctifs * Le nombre de ventre permet leur classification | | | | | :----------------- | :---------------------------------- | :---- | | Muscles | Ne possèdent qu'un seul ventre | Ventre | | monogastriques | | | | Muscles | Possèdent plusieurs ventres | | | polygastriques | | | * Différents types, selon l'agencement des ventres musculaires : * Muscles digastriques à ventres juxtaposés * Muscles digastriques à ventres opposés #### Classification: SELON LA FORME DES MUSCLES #### MUSCLES LONGS DIGASTRIQUES | | | | | :---------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------- | :---------- | | Muscles digastriques à ventres juxtaposés | 2 ventres montés en parallèle | | | | Reliés entre eux par un élément fibreux : le tendon commun | Tendon commun | | | Exemple: muscle du biceps brachial | | | Muscles digastriques à ventres opposés | 2 ventres montés en série, l'un à la suite de l'autre | | | | Reliés entre eux par un élément fibreux : l'intersection tendineuse | Intersection tendineuse | | | Exemple: muscles droits de l'abdomen Constituent la paroi antérieure abdominale | Tendon | ### CLASSIFICATION ### SELON LA FORME DES MUSCLES | | | | | :------------ | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------- | | Muscles plats | Ont une forme plane | | | | Lame musculaire contractile | | | | Insertion par une lame fibreuse: l'aponévrose | Aponévrose | | | Exemple: muscles larges de l'abdomenEntourent complétement la cavité abdominale Forment la paroi antéro-latérale de l'abdomen | | | | | | | Muscles penniformes | Ont une forme de plume - Exemple: muscles interosseux | | ### CLASSIFICATION ### SELON LE TYPE D'INSERTION | | | | :---------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Lieux d'insertion | Os Eléments cartilagineux Périoste Capsule articulaire Muqueuse Peau Exemple: insertion sur la peau du muscle platysma Sa contraction entraine la formation de petites ridules au niveau de la peau | | Modes d'insertion | Insertion directe des fibres musculaires sur la structure Insertion via: Un tendon Ressemble à une cordelette Exemple: muscle allongé Ou une aponévrose Exemple: muscle plat | ### ANNEXES MUSCULAIRES ### LES SYSTÈMES D'EMBALLAGE: LES FASCIAS | | | | | :---------------- | :------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------- | | Gaines | Emballant les muscles Les séparent des éléments sous-jacents | | | Composés de \|deux feuillets | Un feuillet profond: plus dense Un feuillet superficiel: sous-cutané | Peau Feuillet superficiel du fascia Feuillet profond du fascia Eléments vasculaires et nerveux Septum intermusculaire Os Loge musculaire | | Liés à l'os | Par un septum Elément de séparation Permet la formation de loges musculaires | | ### Annexes musculaires : LES SYSTÈMES D'EMBALLAGE: LES FASCIAS ### LOGES MUSCULAIRES | | | | :---------------------------------------- | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Formées par les septa intermusculaires | Partent de l'os Vont jusqu'au feuillet profond du fascia Permettent un cloisonnement musculaire | | Regroupent des muscles | Qui concourent souvent à la même fonction Exemple: les muscles servant à la flexion du coude se retrouvent dans la même loge Séparés des muscles servant à l'extension du coude | | Contiennent des éléments vasculo-nerveux | Qui permettent la vascularisation et la commande de la loge considérée | | Particularité | Inextensible | ### Les systèmes d'emballage: les fascias: LOGES MUSCULAIRES ### SYNDROME DES LOGES | | | | :---------------------------------------------------------------------- | :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Cause | Augmentation de la pression au sein de la loge suite à l'augmentation du volume des muscles liée à un hématome | | Conséquence | Compression des éléments vasculo-nerveux Compression des éléments veineux provoque: Problème de drainage des muscles Œdème augmentant davantage la pression Compressin artérielle, à terme, provoquant une ischémie | | Lié à la présence d'un plâtre | Un plâtre ne doit pas comprimer la loge musculaire Traitement si compression: Retrait du plâtre Aponévrotomie de décharge si nécessaire Incision au niveau des fascias permettant de donner de la place au muscle | ### Annexes musculaires : LES SYSTÈMES D'EMBALLAGE : LES FASCIAS ### MEMBRANES INTEROSSEUSES | | | | :-------- | :--------------------- | | Situation | Entre deux os adjacents | | Rôles | Séparation des groupes musculaires Stabilisation | ### Annexes musculaires : SYSTÈMES DE GLISSEMENT ### GAINE FIBREUSE OU TUNNEL | | | | | :----------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Gouttière | S'accrochant sur le plan osseux Afin de plaquer le tendon dessus | | | Composition | Métacarpe articulé avec phalange proximale Phalange proximale articulée avec la phalange moyenne Phalange moyenne articulée avec la phalange distale portant l'ongle | Métacarpe Phalange proximale Phalange moyenne Phalange distale Tendon au repos | | Exemple du doigt | Mise en jeu des tendons Notamment un tendon fléchisseur Nécessite un système de glissement = coulisse fibreuse Permet de garder le tendon plaqué contre l'os | | | Flexion | Evite un raccourcissement trop important du muscle Raccourcissement d'un muscle d'environ 30% de sa longueur au repos, economise de sa course musculaire | Coulisse fibreuse Tendon en flexion réelle Tendon en flexion théorique | | Autre système de glissement: Trochlée | Identique à la gaine fibreuse Mais zone d'accroche beaucoup plus courte | | ### Systèmes de glissement: GAINE FIBREUSE OU TUNNEL ### GAINE SYNOVIALE | | | | | :-------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------- | | Composition | 2 lames séreuses: Interne: située contre le tendon, Externe: située contre le plan osseux ou contre la gaine fibreuse, Reliées par un cul de sac Permettant les mouvements relatifs des 2 lames dans un sens et dans l'autre sans frotter directement sur la gaine, Quelques gouttes liquide synovial | Gain fibreuse Lame séreuse externe Lame séreuse interne Tendon Cul de sac synovial plan osseux | | Situation | Entoure complètement le tendon Entre la gaine fibreuse et le plan osseux | | | Rôle | Permet le glissement du tendon Evite le frottement | | | Phlegmon des gaines | Lié à un abcès de la gaine synoviale Origine possible: infection du doigt (panaris) transmise à la gaine synoviale Traitement: opération pour nettoyer la gaine synoviale | | ### ANATOMIE FONCTIONNELLE | | | | | :------------------------------ | :----------------------------------------------------------------------------------------------------- | :---------------------------- | | Capacité de contraction du muscle | Dépend de la composition du muscle : Fibres musculaires, Eléments contractiles du muscle , Partie viscoélastique. Agit comme un ressort. Permet au muscle d'accumuler de l'énergie. | Elément viscoélastique Elément contractile | | Cas d'une fibre isolée | Course musculaire est égale à la longueur de la fibre au repos Correspond à la longueur entre la fibre contractée et la fibre étirée Exemple pour une course musculaire = 100 , Longueur de la fibre au repos = 100 , Longueur de la fibre contractée = 50 | | | | Cas d'un muscle | Raccourcissement de 50% de sa longueur, Longueur de la fibre étirée = 150, gaggme 50% de 3a LonguR | | | Cas d'un muscle | Raccourcissement maximal du muscle = 30%. Car il n'est pas composé uniquement d'éléments contractiles | | ### ANATOMIE FONCTIONNELLE ### SYSTÈME AGONISTE-ANTAGONISTE | | | | :-------------------------------------------------------------------------- | :---------------------------------------------------------------------------------------------- | | Muscles agonistes | Ont la même action Se contractent ensemble | | Muscles antagonistes | Ont un rôle opposé Economie d'énergie Importante pour l'appareil locomoteur | | Rôle | | Muscules agonistes Flexion des muscles agonistes Muscle antagoniste Flexion du muscle antagoniste | | Principe | Lors d'un seul mouvement, la contraction d'un groupe de muscles permet l'étirement d'un autre groupe de muscles 2 conséquences simultanées : | | | Consommation d'énergie par la contraction des muscles agonistes Via leurs fibres musculaires | | | Stockage d'énergie par l'étirement des muscles antagonistes Via leur système viscoélastique qui agit comme un ressort | | Exemple: muscles fléchisseur - extenseur | Antagonistes l'un par rapport à l'autre Lorsque le fléchisseur se contracte, l'extenseur s'étire Lorsque l'extenseur se contracte, le fléchisseur s'étire| ### ANATOMIE FONCTIONNELLE ### DÉCOMPOSITION VECTORIELLE DU MOUVEMENT | | | | :-------------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Centres articulaires | Point de rotation définit sur l'articulation Autour duquel l'os tourne lorsqu'il s'articule segment osseux Plusieurs centres de rotation instantanés Déplacement centre en degré de mouvement | | Force $F$ du muscle sur son point d'ancrage | $F= L+R$, décomposée en 2 composantes Composante vectorielle dans l'axe du segment du membre Prenant insertion sur le point d'insertion du muscle | | Appeler vecteur longitudinal $L$ Composante direction de $L$ Le vecteur de rotation dée se dirige normalement vers le centre de rotation| Appeler vecteur de rotation $$ | Vecteur L | | Permet la coaptation de l'articulation Force stabilisatrice de l'artiulation $L$ va vers le centre de rotation Force déstabilisatrice de l'articulation| |Vector R | Rôle de rotation de l'articulation|Bicens brachial en termine sur le radius| |Flexion d’un membre | Exemple : raccourcissement du vecteur R Le biceps possède beaucoup plus de force lorsqu’il est étendu que lorsqu’il est Fléchi -La composante $Z$ dans l’axe du segment du membre et perpendiculaire a R ne pointe plus vers le centre de rotation mais vers la distance du membre devient luxante déstabilisative Extension: force $L$ stabilisatrice Musce stabilise | |Musle stabilisateur ou luxant | Selon la position de l’articulation Travail des muscles stabilisateurs kinésithérapeutes suite à une entorse permet leur renforcement | ### Anatomie fonctionnelle: RACCOURCISSEMENT OU ALLONGEMENT MUSCULAIRE ### DIFFÉRENTS TYPES DE CONTRACTION | | | | :---------------------------------------- | :----------------------------------------------------- | | Contraction isocentrique | F = P Où P Correspond à un poids accroché au muicle | | | Contraction du muscle qui exerce une force égale au poids P | | Contraction | P>P | | | Contraction centrique | Contraction plus importante que la poids | | |Contraction excentrique |Contracton d’un muscle poursoulever lepoids raccoucissement du r nusile lorsque lion souleve une valse F<PContraction muscles moins importants du muscleAllongement du permet à la fonction du muscle| |

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