Anatomie Fonctionnelle et Exercice – KIN1021, Automne 2024, Semaine 8, Cheville et Pied - PDF

Anatomie fonctionnelle et exercice – KIN1021 Automne 2024, Semaine 8 Cheville et pied  Annonces Dernière semaine avant la semaine d’activités libres Séance du 30 octobre: révision de l’ensemble du contenu du membre inférieur Séance du 6 novembre: exa...

Anatomie fonctionnelle et exercice – KIN1021 Automne 2024, Semaine 8 Cheville et pied  Annonces Dernière semaine avant la semaine d’activités libres Séance du 30 octobre: révision de l’ensemble du contenu du membre inférieur Séance du 6 novembre: examen mi-session 2  Plan d’aujourd’hui 1. Système squelettique 1.2.2.2.3 Os du pied 2. Les articulations (et leur mouvements) 2.3.4.5 Articulation de la cheville 2.3.4.6 Articulations du pied 3. Système musculaire 3.2.2.1.2 Muscles responsables du mouvement de la cheville/pied 3.2.2.1.4 Muscles intrinsèques du pied 3.2.2.1.6 Blessures 1. Système squelettique: 1.2.2.2.3 Os du pied 26 os Tarse : 7 os Métatarses : 5 os Phalanges : 14 os Tarse Métatarses Phalanges Tarse (sept os) Calcanéus Talus 2. Les articulations Cuboïde Naviculaire Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Cunéiformes (3) Médial Intermédial latéral Fracture plaque épiphysaire Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Tarse (sept os) Talus Talus Signifie « col » 2. Les articulations S’insère dans la mortaise formée : réuni les os avec du cartilage Articulation cartilagineuse par le tibia et la fibula Tout le poids du corps et toutes les forces transmises du pied au Fracture plaque membre inférieur transitent par le épiphysaire talus Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Tarse (sept os) Calcanéus Calcanéus Le plus gros os du2. tarse Les articulations Insertion du tendon d’Achille Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage (tendon calcanéen) S’articule avec : Talus Fracture plaque épiphysaire Cuboïde Vue sagittale Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Tarse (sept os) Cuboïde Côté latéral du pied 2. Les articulations Cuboïde S’articule avec : Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Calcanéus Cunéiforme Naviculaire (parfois) Fracture plaque épiphysaire Vue sagittale Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Tarse (sept os) Naviculaire Côté médial du pied 2. Les articulations Naviculaire S’articule avec : Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Trois os cunéiformes Talus Cuboïde (parfois) Fracture plaque épiphysaire Vue sagittale Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Tarse (sept os) Cunéiformes Médial, intermédiaire, latéral 2. Les articulations Le nom indique leur position Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Cunéiformes (3) Latéral Fracture plaque épiphysaire Intermédiaire Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse Médial (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Métatarse (cinq os) Os métatarsiens 2.(ouLesmétatarses) articulations Lien entre tarse et phalanges Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Numérotés de I (médial) à V (latéral) I IV V S’articulent avec : II III Proximal : cunéiformes + cuboïde Fracture plaque épiphysaire Distal : phalanges proximales Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Phalanges (14 os) Os des orteils 2. Les articulations Petits os longs Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Trois pour chaque orteil, sauf pour l’hallux Proximale Fracture Moyenne plaque Proximale épiphysaire Distale Hallux Distale Vue apicale (face dorsale) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Arcs plantaires Trois arcs: Longitudinal médial Longitudinal latéral Transverse Maintenus par: forme des os, des ligaments et tendons (muscles) Supportent et répartissent le poids du corps Arcs plantaires Arcs longitudinaux (médial et latéral) Composés des os du tarse et du métatarse Médial Le plus prononcé Forme la « voûte plantaire » Latéral Moins prononcé Arcs plantaires Arc transversal Perpendiculaire aux arcs longitudinaux Relie le bord médial du pied au bord latéral Pathologies « L’oignon » : déviation latérale de l’hallux Pied creux Platypodie (pied plat) Pied bot congénital (varus équin) Fracture de stress  2. Les articulations: 2.3.4.5 Articulation de la cheville 2.3.4.6 Articulations du pied Articulations Tibio-fibulaire (distale) Talo-crurale Sub-talaire Transverse du tarse Tarso-métatarsienne Métatarso-phalangienne Inter-phalangiennes Source: Thèse doctorat Gauthier Desmytterre 2021 Articulation talo-crurale Appelée aussi Tibia Fibula Cheville 2. Les articulations Tibio-tarsienne Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Talus Os impliqués: Tibia Fracture Fibula plaque épiphysaire Talus Deux articulations à l’intérieur d’une seule capsule Synchondrose articulaire Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Articulation talo-crurale Mouvements Tibia Fibula Dorsiflexion ou flexion 2. Les articulations dorsal (~20°) Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Talus Flexion plantaire (~50°) Fracture plaque épiphysaire Synchondrose Symphyse McKinley et al. 2015, p. 383 (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne)  2. Les articulations Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Articulation sub-talaire Fracture plaque épiphysaire Appelée aussi Sous-astragalienne Os impliqués: Synchondrose Vue sagittale (face latérale) Symphyse Talus (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Calcanéus Mouvements Inversion (30°) Éversion (~10°) McKinley et al. 2015, p. 366 Vue postérieure Autres mouvements (complexes: composés de plusieurs mouvements) Supination Pronation Source: https://www.youtube.com/watch?v=UKNqYVWzGSI&t=1126s Articulations tarso-métatarsiennes Appelée aussi Lisfranc 2. Les articulations Os impliqués: Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Trois cunéiformes et cuboïde Base de cinq métatarsiens Fracture plaque épiphysaire Elles permettent un léger glissement Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Articulations métatarso-phalangiennes Os impliqués: Métatarsiens 2. Les articulations Phalanges proximales Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Elles permettent des mouvements de: Flexion-extension Fracture plaque épiphysaire Abduction/adduction qui écartent ou rapprochent les orteils Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Articulations métatarso-phalangiennes Important repère en biomécanique 2. Les articulations Pli de la chaussure Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Fracture plaque épiphysaire Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Articulations inter-phalangiennes Os impliqués: Phalanges proximales, moyennes 2. Les articulations et distales Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Elles permettent des mouvements de flexion-extension entre les phalanges Hallux: une seule articulation Fracture plaque épiphysaire II-V: articulations inter-phalangiennes proximale et distale Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Ligaments Multitude de ligaments dans le pied et autour de2.laLescheville articulations Rôles Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Limiter le mouvement Stabilité Fracture Deux groupes importants pour plaque épiphysaire la cheville Collatéral latéral Médial (deltoïdien) Synchondrose SymphyseVue antérieure (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Ligaments de la cheville Complexe collatéral latéral Ligaments: 2. Les articulations Talo-fibulaire postérieur Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Calcanéo-fibulaire Talo-fibulaire antérieur Limiter l’inversion Fracture Impliqué dans les entorses plaque épiphysaire (flexion plantaire + inversion) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Ligaments de la cheville Ligament deltoïdien Quatre parties 2. Les articulations Relie le tibia au côté médial Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage du pied Limiter l’éversion Très solide (il arrache la Fracture plaque malléole médiale avant de se épiphysaire déchirer) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne)  Activité en solo, duo ou trio Choisir et décrire un exemple d’exercice pour favoriser la mobilité de la dorsiflexion de la cheville Choisir et décrire un exemple d’exercice isométrique pour le renforcement des muscles de l’inversion et l’éversion Choisir et décrire un exemple d’exercice concentrique pour le renforcement des muscles de l’inversion et l’éversion  3. Système musculaire: 3.2.2.1.2 Muscles responsables du mouvement de la cheville/pied Muscles de la jambe Certains de ces muscles agissent également sur la flexion du genou Trois loges Antérieure Latérale Postérieure Muscles de la loge antérieure Tibial antérieur Long extenseur de l’hallux Long extenseur des orteils Troisième fibulaire Rétinaculum Muscles de la loge antérieure Tibial antérieur Particularités Condyle latéral Long et épais 2. Les articulations du tibia Partie distale du tendon Articulation visible : réuni les os avec du cartilage cartilagineuse Origine : Condyle latéral du tibia, portion proximale du tibia, membrane interosseuse Insertion : Base M1 et cunéiforme médial Fracture plaque épiphysaire Action Flexion dorsale de la cheville (muscle principal de la dorsiflexion) Base M1 Synchondrose Symphyse Inversion (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Muscles de la loge antérieure Long extenseur de l’hallux Particularités Membrane interosseuse Mince 2. Les articulations Origine Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Face antérieure de la fibula Membrane interosseuse Fracture Insertion plaque épiphysaire Phalange distale de l’hallux Phalange Synchondrose distale de Symphyse (plaque épiphysaire) l’hallux (symphyse pubienne) Muscles de la loge antérieure Long extenseur de l’hallux Membrane Action interosseuse 2. Les articulations Extension de l’hallux Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Flexion dorsale de la cheville Fracture plaque épiphysaire Phalange Synchondrose distale de Symphyse (plaque épiphysaire) l’hallux (symphyse pubienne) Muscles de la loge antérieure Long extenseur des orteils Condyle latéral Origine du tibia Condyle latéral2.duLestibia articulations Face antérieure Articulation de la fibulacartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Membrane interosseuse Insertion Fracture Phalanges distales des orteils II à V plaque épiphysaire Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Muscles de la loge antérieure Long extenseur des orteils Action Extension des orteils (II à V) Flexion dorsale de la cheville Muscles de la loge antérieure Troisième fibulaire Origine 2. et Partie antérieure Lesdistale articulations de la fibula Membrane interosseuse Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Insertion Base Métatarsien V (MV) Fracture Action plaque épiphysaire MV Dorsiflexion Faible éversion (tire sur partie latéral du pied) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Muscles de la loge antérieure Tendons visibles Tibial antérieur Tibial antérieur Long extenseur de l’hallux Long extenseur de l’hallux Long extenseur des orteils Long extenseur des orteils Muscles de la loge latérale Long fibulaire Court fibulaire Muscles de la loge latérale Long fibulaire Tête Origine fibula 2. la Tête et corps de Lesfibula articulations Articulation cartilagineuse : réuni les MI os avec du cartilage Il croise la malléole externe, le cuboïde, et va sous le pied vers le côté médial Fracture plaque Insertion épiphysaire Base du métatarsien I Cunéiforme Cunéiforme médial médial Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Muscles de la loge latérale Court fibulaire Origine 2. Les articulations Corps de la fibula Fibula Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Il tourne autour de la malléole externe Insertion Fracture plaque épiphysaire Base du métatarsien V Rétinaculum Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) MV pubienne) (symphyse Muscles de la loge latérale Long fibulaire + Court fibulaire Action 2. Les articulations Éversion Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Faible flexion plantaire Fracture plaque épiphysaire Éversion Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Muscles de la loge postérieure Couche superficielle Plantaire Gastrocnémien (2 chefs) Plantaire Gastrocnémiens Soléaire Couche profonde Soléaire Long fléchisseur des orteils Long fléchisseur de l’hallux Tibial postérieur Poplité Muscles de la loge postérieure Gastrocnémien Signifie ventre et jambe 2. Les articulations Deux chefs: latéral et médial Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Gastrocnémien Gastrocnémien Communément appelé mollet latéral médial Recouvre le soléaire Fracture plaque épiphysaire Soléaire Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Vue postérieure Muscles de la loge postérieure Gastrocnémien Chef médial plus long et plus volumineux 2. Les articulations Le plus superficiel des muscles Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Gastrocnémien de la loge postérieure de la médial jambe (jambe = segment tibia+fibula) Fracture plaque épiphysaire Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Muscles de la loge postérieure Gastrocnémien 2. Les articulations Origine Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Fémur Condyle latéral (Chef latéral) Condyle médial (Chef médial) Gastrocnémien Fracture latéral Gastrocnémien médial plaque Action (biarticulaire)épiphysaire Flexion jambe/genou Soléaire Flexion plantaire pied/cheville Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Vue postérieure Muscles de la loge postérieure Soléaire Origine 2. Les articulations Tête et bord de la fibulacartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Articulation Bord médial tibia Action Tête de la Flexion plantaire du pied Fracture fibula plaque épiphysaire Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Vue postérieure Muscles de la loge postérieure Plantaire Particularités 2. Les articulations Petit + très long tendoncartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Articulation Parfois absent Origine Ligne supracondylaire latérale du Fracture plaque épiphysaire fémur Action (biarticulaire) Flexion plantaire (faible) Synchondrose Symphyse Flexion jambe/genou (plaque (faible) épiphysaire) (symphyse pubienne) Vue postérieure Muscles de la loge postérieure Gastrocnémien + Solaire Triceps sural 2. Les articulations Muscle le plus Articulation puissantcartilagineuse de la flexion : réuni les os avec du cartilage plantaire Gastrocnémien + Solaire + Plantaire Fracture plaque épiphysaire Insertion Tendon Calcanéus (par le tendon calcanéen, calcanéen aussi appelé tendon d’Achille) Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Vue postérieure Muscles intrinsèques du pied Plusieurs muscles Situés sur face plantaire et dorsale Rôles Soutien du pied Locomotion Équilibre Face dorsale Face plantaire Muscles intrinsèques du pied Surface dorsale (extenseur des orteils) 2. Les articulations Court extenseur de l’hallux Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Court extenseur des orteils Fracture plaque épiphysaire Court extenseur Court extenseur de l’hallux des orteils Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Muscles intrinsèques du pied Surface plantaire La surface plantaire du pied est soutenue par l’aponévrose plantaire 2. Les articulations Muscles plantaires Articulation cartilagineuse : réuni les os avec du cartilage Quatre couches Couche superficielle Aponévrose Couche intermédiaire Fracture plantaire plaque Couche profonde épiphysaire Couche la plus profonde Flexion, abduction/adduction Face plantaire des orteils Synchondrose Symphyse (plaque épiphysaire) (symphyse pubienne) Blessures Qu’est-ce qu’une fasciite plantaire ? Qu’est-ce qu’une périostite tibiale ?