Synthèse - Mesure des Paramètres Biologiques PDF

**[Synthèse -- Mesure de paramètre concernant les différentes fonctions biologique.]** **[Mesure de la température :]** ============================================ T° normale = Équilibre entre la production et la perte de chaleur RÉGULATEUR = HYPOTHALAMUS S'exprime en degrés Celsius En...

**[Synthèse -- Mesure de paramètre concernant les différentes fonctions biologique.]** **[Mesure de la température :]** ============================================ T° normale = Équilibre entre la production et la perte de chaleur RÉGULATEUR = HYPOTHALAMUS S'exprime en degrés Celsius Entre 36°c et 37°c **[Objectif :]** - Vérifier l'homéothermie - Apprécier un éventuel dérèglement - Apprécier l'efficacité d'une éventuelle thérapeutique **[La T° varie selon :]** - Nycthémère - Région anatomique - L'heure de la journée - Climat - Digestion - Age - Activité - Sexe - Cycle menstruelle **[Les variations pathologiques :]** - Hypothermie = dégrée de la corp anormalement froide par rapport à la chaleur habituelle - Causes - Nerveuse = traumatisme du système nerveux - Endocrinienne = diabète sucrée - Médicamenteuse = surdosages - Circulatoire - Digestives = occlusion, perforation intestinale - Traumatique **[Symptômes :]** - En dessous de 35°C/Peau froide - Chute de la T.A - Diminution fréquence du pouls + respiration - Fatigue **[Soins à données :]** - Réchauffer progressivement - Alimentation riche - Donner beaucoup à boire - Établir un bilan entrée/sortie Elle est plus redoutée que l'hyperthermie car manque de réaction de l'organisme. En dessous de 25°C (température mortelle) il y a destruction de la coordination cardiaques. [**Hyperthermie**] = dégrée anormalement élevée de la T° corporelle. **[Causes : ]** - Lésion du crâne = altération des centre thermorégulateurs - Alteration sanguine = infections virales - Augmentation du métabolisme basal = post opératoire - Réaction vaccin - Coup de chaleur **[Symptômes :]** - Transpiration - Yeux brillants - Soif - Sécheresse buccale - Fatigue /Asthénie - Anorexie - Tachycardie - Oligurie - Frisson - Céphalées - Insomnie - Agitation - Délire - Convulsion **[Soins : ]** - Hygiène = toilette minute, changement de draps, préventions escarres - Sac de glaces - Vêtir légèrement - Parfois établir un bilan hydrique - Alimentation riche en vitamine - Hydratation - Antipyrétiques - Rassurer le BS **[Utiliser le thermomètre :]** - S'assurer qu'il est bien placer - Retirer au moment prévu - Lire soi-même le résultat (si semble anomale, reprendre) - Noter le résultat - Établir une courbe de T° - Nettoyer le thermomètre **[Mesure de la fréquence cardiaque :]** ==================================================== Pulsation = distension des artères sous la poussée sanguine Prise de pouls = sensation de soulèvement La fréquence est le nombre de pulse à la minute. Pour l'adulte +/- 72 pls/min **[Variations physiologiques : ]** - Moment de la journée = plus rapide le soir - Age - Nourrisson = 140pls/min - Enfant = 90pls/min - P.A = 50 à 60 pls/min - Etat de repos ou de fatigue **[Variations pathologiques ]** Tachycardie = sup. 100 pls/min Bradycardie = inf. 60 pls/min **[Rythme]** Variations physiologiques Cadence de la succession des pulsations **[Variation physiologique ]** Intervalles égaux = rythme régulier **[Variations pathologiques]** Intermittent : pulsations laissant entre elles des intervalles inégaux Alternant : succession rythmée d'une pulsation normale et d'une pulsation faible Inégale ou irrégulier : pulsations tantôt fortes, tantôt faibles avec intervalles inégaux **Lieu de prise** - Humérale - Carotidien - Postérieur - Fémorale - Poplité - Pédieux - Radial - Cubital - Tibiale postérieur +-----------------------------------+-----------------------------------+ | Soins | Remarques | +===================================+===================================+ | Installer confortablement | Jamais prendre les pulsations | | | au niveau fistule artério | | Si vient de faire une activité | veineuse | | : | | | | Jamais prendre les pulsations | | Attendre 20 min. | avec votre pouce et l'amplitude | | | des pulsations | | Choisir site de prise de | | | pulsations = radiale sauf C.I. | Rapport oral et écrit | | | | | Placer l'index et majeur sur | | | l'artère | | | | | | Compter pdt 1 min. | | | | | | Évaluer la fréquence, le rythme | | | | | | Noter résultat | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ **[Mesure de la pression artérielle :]** ==================================================== Cœur = pompe qui propulse le sang dans toutes les artères Sang = exerce une pression sur les parois des artères. Pression = tension artérielle Mesure en mm/Hg ou cm/Hg Il y a la systole / maxima = Pression dans les artères au moment où le cœur se contracte et éjecte le sang dans les artères Et la Diastolique/ minima = Pression dans les artères au moment où le cœur se dilate et se remplit **[Variations physiologiques :]** Âge : plus élevée chez P.A. Sexe : plus élevée chez homme que chez la femme Exercices physiques : TA plus élevée après effort T° extérieure : TA plus élevée lorsqu'il fait chaud L'altitude : plus élevée en haute altitude Posture : plus élevée debout qu'assis ou couché Grossesse : risque d'augmentation de la TA **[Variations pathologiques :]** Hypotension : maximal est de 9 cm de Hg Hypertension : égale ou supérieure à 14/9 cm de Hg **[Causes d'erreurs : ]** - Surestimation de la pression artérielle avec un brassard inadaptée à la circonférence du bras. - Pression systolique faussée à cause d'une contraction musculaire du bras - Difficulté de connaitre la valeur normale du BS en l'absence de repaire antérieur - Mauvaise étanchéité au niveau des raccords en caoutchouc, poire, vis **[Précautions : ]** - Lavage des mains avant / après le soin = éviter la transmission des germes - Se placer à la hauteur du BS, généralement assis - Chez un BS infecté = laisser le matériel dans la chambre, décontaminer et nettoyer le matériel utiliser après le départ du BS pour éviter la transmission de germe - Ne pas prendre la tension à un bras hémiplégique, perfuser, fistule - Si la BS a subi une mastectomie avec curage ganglionnaire, ne pas prendre à ce bras **[Observation et mesure de la respiration :]** =========================================================== - Un élément diagnostic - Tout changement peut être le signe d'une complication [Fréquence] : Nombre de mouvement par minute **[Variations physiologiques :]** - Sexe et âge - Homme repos : 16 mvts/min - Femme : 18 mvts/min - Enfant : 26 mvts/min - NN : 44 mvts/min - Position : - Accélération position debout - Ralentissement au repos - Climat : T° ambiante élevée accélère la FR - Pression atmosphérique **[Variations pathologiques :]** - Bradypnée : ralentissement des mouvements respiratoires (14 mvts/min) - Polypnée ou tachypnée : accélération des mouvements respiratoires (25 mvts/min) - Apnée : arrêt respiratoire Le rythme doit être régulier sauf si pathologies Respiration de Kussmaul Respiration de Cheyne-Stokes [Orthopnée] =Difficulté de respirer au point de devoir rester debout ou assis (cancer bronchique [Hyperpnée] = Augmentation de l'amplitude des mouvements respiratoires **[Saturation ; taux d\'oxygène dans le sang : ]** ============================================================== Mesure en Spo2 = saturation pulsée en o2 Elle sera faussée si : - Doigt froid Normale : entre 95/100% Si le P est bpco : ne jamais donner d'o2 entre 95 et 100 sinon carbonarcose Le P normal respire quand trop de co2 mais le bpco quand trop d'O2 Dangereux de donner de O2 a un bpco **[Pathologies : ]** 1\. Hypoxémie : Insuffisance d'oxygène dans le sang. 2\. Hypercapnie : Accumulation de dioxyde de carbone (CO₂) dans le sang. 3\. Hypoxie aiguë : Insuffisance d'oxygène dans l'organisme. 4\. Hypoxie chronique : Pathologies comme la BPCO entraînant une insuffisance respiratoire chronique. Note : Dans les cas de BPCO, il est important d\'administrer de faibles débits d'oxygène pour éviter de supprimer le stimulus respiratoire. **[Symptômes du manque d'oxygène :]** Respiration rapide et superficielle Tachycardie Dyspnée Pincement des ailes du nez Tirage Sueurs Cyanose Anxiété Agitation Maux de tête Nausées et vomissements Un examen sanguin peut confirmer le manque d'O₂.