Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) 2023 - Preguntas de la RMB - PDF

INFECTOLOGÍA    MEDICINA INTERNA  SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA - INFECCIÓN POR VIH INFECTOLOGÍA PREGUNTAS SIMILARES A LA RMB...

INFECTOLOGÍA    MEDICINA INTERNA  SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA - INFECCIÓN POR VIH INFECTOLOGÍA PREGUNTAS SIMILARES A LA RMB 1 ¿Cuál de los siguientes medicamentos antirretrovirales, ) 7 utilizados en el tratamiento del VIH, se recomienda en B 201 mujeres embarazadas debido a su capacidad de reducir la (RM transmisión del VIH en un 67%? a Didanosina b Enfuvirtida c Nevirapina d Zidovudina e Ritonavir MICROBIOLOGÍA Según que correceptor utilice tropismo viral. a Si variantes correceptores disminuye riesgo Virus RNA (Retrovertida). Dos tipos: infección VIH. PUNTO CLAVE VIH-1: + frec en nuestro medio. Grupo M (main), N y O (minoritario). N y O en EPIDEMIOLOGÍA Y TRANSMISIÓN Camerún y Gabón. La carga viral predice la Transmisión sexual: CAUSA MÁS FREC DE VIH-2: en África Subsahariana. Homología tasa de progresión de la con el VIS (simios). + a mujeres y menos TRANSMISIÓN, después heterosexual. + eficiente: coito anal receptivo, seguido del vaginal receptivo. enfermedad. agresivo. Resistencia intrínseca a los inhibidores de la TI no análogos de FR: coito durante menstruación, no circuncisión, nucleósidos. carga viral elevada o coinfección con otras ETS. Estructura: Transmisión parenteral: ocupacional o UDVP. Muy reducido. 2 copias RNA monocatenario. Transmisión vertical: sin tto transmisión 20-30%. Se Maquinaria enzimática (para pasar RNA puede producir durante todo el embarazo (aunque + DNA): DNA polimerasa, integrasa y en 3º trimestre), parto y lactancia (contraindicada). Ha protesas. Gen pol. disminuido mucho la incidencia con tto antiretroviral PUNTO CLAVE Core (envuelve RNA): tiene proteína p24. (1000 copias/ml semana 35 cesárea Unión a células con receptor CD4 (LT CD4 y células electiva. sistema monocito-macrofágico) mediante gp120. Necesaria unión simultánea a correceptor (CCR5 o Si 1m Micobacterias diseminadas o extrapulmonares PUNTO CLAVE CMV (no hígado, bazo ganglios) Encefalopatía por VIH Neumonía recurrente (≥2 episodios en 1a) Sarcoma de Kaposi Bacteriemia recurrente por Salmonella Inhibidores de la no-typhi transcriptasa inversa no Toxoplasmosis cerebral VHS con úlcera mucocutánea de >1m de nucleósidos efecto LMP evolución, bronquitis o neumonía adverso erupción, Sd Neumonía por P. jirovecii Histoplasmosis diseminada Stevens-Johnson. MAI o kansasii extrapulmonar extrapulmonar TBC (+ frec definitoria en nuestro Carcinoma cervical invasivo medio) Coccidioidomicosis extrapulmonar >500 CD4/ML IGUAL QUE RESTO POBLACIÓN 200-500 Tuberculosis (a partir de