Révision d’examen 1 PDF

Révision d’examen 1 Déficience intellectuelle Vocabulaire : - La déficience intellectuelle est un état - Les personnes ne souffrent pas et n’en sont pas atteintes Critères diagnostiques : - Déficits des fonctions in...

Révision d’examen 1 Déficience intellectuelle Vocabulaire : - La déficience intellectuelle est un état - Les personnes ne souffrent pas et n’en sont pas atteintes Critères diagnostiques : - Déficits des fonctions intellectuelles o Le raisonnement o La résolution de problèmes o La planification o L'apprentissage - Déficit des fonctions adaptatives o Le fonctionnement dans la vie quotidienne ▪ La communication ▪ La participation sociale ▪ L'indépendance - Pendant la période du développement Taux de prévalence : - 1 à 2 % de la population - 2x plus d’hommes - Plus présents dans les milieux défavorisés Étiologie : - 50% des cas ont des causes inconnues - Autres cas o Syndromes chromosomiques ou génétiques o Facteurs de risque prénataux o Incidents prénataux o Facteurs de risque postnataux Syndromes chromosomiques - Les chromosomes sont des structures situées à l’intérieur des cellules, qui contiennent les gènes de la personne - Les anomalies chromosomiques peuvent toucher n’importe quel chromosome (moins de 2 ou plus de 2) - Toutes les grossesses impliquent un certain risque - Augmentation des risques : o La mère est âgée de plus de 35 ans o Le père est âgé de plus de 50 ans o Les antécédents familiaux o Fausses couches précédentes Syndromes chromosomiques Type Caractéristiques Traits généraux Trisomie 21 Syndrome chromosomique le plus Petite taille (Syndrome fréquent Retard de développement de Down) Présence d’un chromosome 21 physique supplémentaire Faciès spécifique (yeux Souvent DI légère à modérée bridés, visage rond) Syndrome 2e syndrome chromosomique le plus Grandes oreilles de l’X fréquent protubérantes, menton et fragile Anomalie d’un gène sur le chromosome X front proéminent, testicules DI légère à sévère de grande taille Syndrome Partie du chromosome 15 est absente ou Nouveau-né hypotonique, a de Prader- fonctionne mal du mal à s’alimenter (prise Willi Souvent DI légère ou modérée de poids lente) Entre l’âge de 1 à 6 ans, l’appétit augmente et conduit ; a une hyperphagie (mène à l’obésité) Mains et pieds petits, yeux en amande, lèvre supérieure fine et coins de la bouche tombants Organes génitaux peu développés chez les garçons Trisomie 13 Nouveau-né hypotonique, a du mal à Nouveau-né petit (Syndrome s’alimenter (prise de poids lente) Malformations cardiaques, de Patau) Entre l’âge de 1 à 6 ans, l’appétit faciales, oculaires et augmente et conduit ; a une hyperphagie cérébrales majeures (mène à l’obésité) Bec de lièvre et fente Mains et pieds petits, yeux en amande, palatine, petits yeux sous- lèvre supérieure fine et coins de la développés, oreilles bouche tombants basses, doigts et orteils Organes génitaux peu développés chez supplémentaires les garçons Syndrome Partie du chromosome 5 absente Pleurs/cri qui rappellent le du cri du DI sévère à profonde miaulement d’un chaton chat Faible poids à la naissance Petite tête, face ronde, petite mâchoire inférieure, nez large, yeux écartés, strabisme, hypotonie, malformation cardiaque, mains et pieds collés Trisomie 18 Chromosome 18 supplémentaire Faible poids, sous- DI sévère à profonde développé Poings serrés Problèmes aux organes internes Facteurs de risque prénataux - Infections congénitales (rubéole, zika) - Médicaments et toxines (alcool, drogues) - Dénutrition sévère Syndrome alcoolique fœtale - L’alcool augmente le risque de fausses-couches, diminue le poids du bébé - Le syndrome alcoolique fœtale est la cause la plus fréquente qui est non hérité/ non génétique - Manifestation : o Petite taille o Sillon sous nasale plat et allongée o Anomalies cardiaques Incidents périnataux (pendant l’accouchement) - Prématurité - Hémorragies au niveau du système nerveux central - Naissance par le siège ou forceps - Grossesse multiple - Prééclampsie - Asphyxie prénatale Facteurs de risque postnataux - Dénutrition - Infections du cerveau - Anoxie Niveaux de déficience intellectuelle - DI légère : o 85% des cas o QI de 55 à 75 o Caractérisé par l’échec scolaire - DI moyenne o 10% des cas o QI de 35 à 54 o Âge approximatif à 6-7 ans - DI sévère o Moins de 5% des cas o QI de 20 à 34 o Âge approximatif de 4-5 ans - DI profonde o Moins de 5% des cas o QI de moins de 20 o Âge approximatif de 2-3 ans Méthodes diagnostiques - Dépistage prénatal - Évaluation du développement - Évaluation neuropsychologique - Autres tests médicaux : o IRM o Tests sanguins o Évaluation de l’audition Degré ou soutien nécessaire - Intermittent : soutient ponctuel (pendant les cours de natation) - Limité : base régulière et pour un temps fixé à l’avance (pour faire l’épicerie les jeudi) - Important : base régulière sans durée prescrite (à l’école) - Intense : souvent permanent, dans presque toutes les activités de la personne Niveau cognitif/intellectuel - Le développement intellectuel de la personne ayant une déficience intellectuelle suit les étapes du développement cognitif - Le rythme est plus lent - Il s’arrête plus tôt - Sans stimulation il peut y avoir perte des acquis Défis au niveau intellectuelle/cognitif - Repérage dans le temps et l’espace - L’apprentissage - La mémoire à court terme - La concentration - La résolution de problème Niveau physique/moteur - Épilepsie (16% des personnes ayant une DI) - Troubles du système circulatoire - Troubles de la vision - Troubles de l’audition (50-80%) - Troubles digestifs - Troubles musculosquettiques - Motricité fine - Motricité globale - Retards dans le développement moteur - Hyposensibilité Niveau affectif - Estime de soi - Expression des besoins - Gestion des émotions - Vulnérabilité à la dépression et à l’anxiété - Maintien du réseau social - Relations sociales et attachement - Habiletés sociales - Autonomie Intervenir : La communication - Utiliser des mots simples - Utiliser un vocabulaire précis - Parler plus lentement au besoin - Faire preuve de patience - Au besoin, demander à la personne ce qu’elle a compris - Utiliser un ton naturel - Recourir à des outils de communication - Exemple : o Les pictogrammes o La salle multisensorielle Intervenir : Le savoir-être - Faire preuve de patience - Communiquer avec la personne directement - Être respectueux - Ne pas faire les choses à la place de la personne - Encourager les efforts et les actions Petite enfance 0-5 ans - Retards de développement - Diagnostics, début des suivis, recherche de ressources - Garderie : accès plus difficile à un service de garde Enfance 6-12 ans - Retards d’apprentissage - Développement des relations sociales (liens avec des enfants plus jeunes) - Exploration des intérêts - Suivis fréquents - Entrée à l’école Écoles et déficience intellectuelle - École régulière : Intégration à la classe avec mesures d’adaptation - École régulière : Classes spécialisées - École spécialisée Adolescence 12-18 ans - Puberté/éducation sexuel - Autonomie - Développement des relations sociales - Inclusion dans les sports et loisirs - Suivis Adulte - Intégration au travail - Vie autonome - Épanouissement personnel Vieillesse - Défis normaux associés à l’âge - Plus de 75% des personnes ayant la trisomie 21 souffrent d’Alzheimer - Maintien de l’autonomie et de la qualité de vie - Suivis médicaux fréquents - Deuils Options d’hébergement - Vie autonome (appartement) - Résidence familiale (avec la famille) - Ressources intermédiaires (foyers de groupe, appartement supervisé) - Ressource de type familiale - Hébergement privé - Centre de soins de longue durée Professionnels - Audiologiste - Généticien - Optométriste - ORL La famille - Les émotions vécues par la famille auront des impacts sur les émotions de la personne ayant une déficience intellectuelle - L’adaptation de la famille o L’apparence physique de l’enfant o Le degré de sévérité o Les problèmes médicaux - L’impact chez les parents o Mande de compréhension mutuelle o Manque de contact avec l’autre o Divergence de points de vue sur différents sujets o Augmentation du nombre de conflits o Vie intime perturbée o Phases dépressives