PHT-3002 - EXAM1 - Déficience Motrice Cérébrale PDF

PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq 1. Définition de la Groupe de désordres permanents du développement du mouvement et déficience motrice de la posture, causant une limitation...

PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq 1. Définition de la Groupe de désordres permanents du développement du mouvement et déficience motrice de la posture, causant une limitation de l'activité qui est attribuée à des cérébrale (DMC) lésions non progressives se produisant dans l'encéphale (cerveau, cervelet et tronc cérébral) pendant le développement du fœtus ou de jeune enfant. Les atteintes motrices sont souvent accompagnées par des atteintes sen- sorielles, cognitives, de la communication, de la perception, du comporte- ment, de l'épilepsie et par des déficiences musculosquelettiques sec- ondaires. » 2. Taux prévalence de 2/1000 d'âge scolaire la déficience motrice G>F cérébrale (DMC) 3. Vrai ou faux? La VRAI déficience motrice cérébrale est une des causes les plus fréquentes des dé- ficiences motrices sévères en pédiatrie 4. Vrai ou faux? La FAUX déficience motrice cérébrale a souvent des manifestations sévères 5. Sur quoi sont basées 1. Déficiences des fonctions organiques : les classifications de Tonus musculaire; la déficience motrice Distribution topographique de la spasticité. cérébrale (DMC) 2. Limitations et restrictions aux déplacements. 1 / 28  PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq D'autres systèmes de classification existent, aussi (ex. capacités manuelles, communication, alimentation). 6. Vrai ou faux? On s'at- FAUX (sauf pour très jeunes/adultes) tend à un change- Plupart du temps, reste dans une classe ment de classification avec le temps 7. Vrai ou faux? On VRAI! peut s'attendre à mais pour le reste, plupart du temps, reste dans une classe un changement de classification avec le temps chez les très je- unes/adultes 8. Expliquer la classifica- 1. Spastique : "raideur musculaire" vélo-dépendante tion selon les carac- 2. Dyskinésie téristiques du tonus 2.1. Athétosique : torsions lentes, continues, répétitives, posture stable musculaire (DMC) difficile à maintenir 2.2. Choréique : mvts brusques, irréguliers, courte durée 2.3. Dystonique : (co)contractions soutenues/ intermittentes suivant un patron 3. Ataxique : perte de contrôle temporelle des mvts coordonnés, trajectoire hors normes, peuvent pas être expliquées par faiblesse ou contractions involontaires 9. Qui suis-je? Prob- Fidélité inter évaluateur lème important ren- contré avec classifica- tion selon les carac- téristiques du tonus musculaire (DMC) 2 / 28  PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq 10. Classe la plus 1. Spastique fréquente avec la classification selon les caractéristiques du tonus musculaire (DMC) 11. Expliquer la classifica- 1. Diplégie spastique (MI>MS) tion selon la distrib- 2. Tétraplégie spastique (MI = MS) ution topographique 3. Hémiplégie spastique (1/2 MS, 1/2 MI) de la spasticité (DMC) 4. Monoplégie, triplégie,... 12. Qui suis-je? Prob- Fidélité inter évaluateur lème important ren- contré avec classifica- tion selon la distrib- ution topographique de la spasticité (DMC) 13. Classe la plus Diplégie spastique (MI>MS) fréquente chez les prématurés dans la classification selon la distribution topographique de la spasticité (DMC) 14. Qui suis-je? Classi- Classification selon les limitations et restrictions aux déplacements : sys- fication avec valeur tème de classification de la fonction motrice grossière (GMFCS) pronostic 15. La classification selon 1. Maintenir position tronc et tête les limitations et re- 2. Se déplacer dans différents environnements 3 / 28  PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq strictions aux dé- placements est basée sur la capacité à (2)... 16. Critères selon l'âge - 2an (impact de l'atteinte pas nécessairement évident à pour la classification jeune âge) selon les limitations - 2-4ans et restrictions aux dé- - 4-6ans placements - 6-12ans - 12-18ans - >18ans : parfois les reclasser, risque de perte (facteurs contextuels, vieillissement) 17. Survol des 5 niveaux I. Marche sans limitations importantes; limitations dans les activités de la classification avancées. selon les limitations II. Marche sans accessoire mais limitations à la marche. et restrictions aux dé- III. Marche à l'intérieur (accessoire); déplace à l'extérieur avec FR/fauteuil placements : système motorisé; utilise une ceinture de sécurité pour maintenir la position assise. de classification de IV. Se déplace au sol en roulade, en se trainant, et/ou en rampant; besoin la fonction motrice d'un fauteuil électrique pour se déplacer dans la plupart des situations et grossière (GMFCS) d'un soutien au tronc pour maintenir la position assise. V. Mobilité très limitée même avec aide technique. Besoin d'un soutien au tronc/tête pour maintenir la position assise. 18. Distribution des 66% : marcheurs (I, II, III) classes dans la classi- 34% : non-marcheurs (IV, V) fication GMFCS 4 / 28  PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq 19. Quelles classes de la I, II, III classification GMFCS sont "marcheurs" 20. Quelles classes IV, V de la classifica- tion GMFCS sont "non-marcheurs" 21. Vrai ou faux? Il y a VRAI (66%) plus de "marcheurs fonctionnels" que de non-marcheurs 22. Qui suis-je? J'aug- Comorbidités mente de prévalence + sévères = + comorbidités avec la sévérité de la DMC 23. Vrai ou faux? < 20 sem. post-conception : Malformations cérébrales Les composantes 26 à < 32 sem. post-conception : Lésions de la substance blanche de l'encéphale sont À terme : Lésions de la substance grise plus vulnérables que d'autres à des mo- ments précis dans le processus de matura- tion 24. Déficiences primaires 1. Malformations cérébrales DMC 2. Lésions de la substance blanche 3. Lésions substance grise 5 / 28  PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq 25. Qui suis-je? Défi- Lésions de la substance blanche cience primaire + pré- valente dans DMC 26. Vrai ou faux? La FAUX plupart des en- La plupart (71 %) de ces enfants sont nés à terme. fants ayant subit des malformations cérébrales (1) sont prématurés 27. Qui suis-je? Moment 90° (marche demi pointe) tron de marche : Vrai **plus jeunes!! équin 90. Expliquer cette caté- Flexion hanche (trop) gories de déficiences Flexion genou (trop) (secondaires) du pa- FP, >90° (marche demi pointe) tron de marche : Pa- *orthèse tibiale articulée tron sauteur 18 / 28  PHT-3002 - EXAM1 - DÉFICIENCE MOTRICE CÉRÉBRALE Étudiez en ligne sur https://quizlet.com/_b1eoqq 91. Expliquer cette caté- Flexion hanche (trop) gories de déficiences Flexion genou (trop) (secondaires) du pa- Pied = 90° (FP) tron de marche : *orthèse tibiale solide Équin apparent 92. Expliquer cette caté- Flexion hanche (trop) gories de déficiences Flexion genou (trop) (secondaires) du pa- FD, 6 mois : ‘de la capacité à marcher qui dure au moins 2 à 5 ans 138. Exemples de con- - 1e ligne (à travers la vie) textes de services de - Hopital, CR (soins intensitfs néonatals, dépistage, cliniques spécialisés), physiothérapie DMC avant/après interventions médicale) - CPE, école (consultation pr intégration) - Maison (intervention précoce) 139. Vrai ou faux? La VRAI sévérité de la DMC est associée de façon négative au pronostic 140. Qui suis-je? Interven- Diazépam & baclofène tion utilisée si spas- ticité nuit la santé (ex. peau) ou le fonction- nement (ex. position assise en FR). 141. Qui suis-je? Red flag Obstruction aigue qui nécessite in- tervention chirurgi- cale ventriculo-péri- tonéostomie 28 / 28