Repaso de Examen de Fin de Módulo Niños y Adolescentes PDF

Repaso de Examen de Fin de Modulo Niños y Adolescentes Profa. Alba R. García RN BSN La intervención de enfermería más importante en un niño que sufre trauma a la cabeza es: A. Valorar reflejos y función motora B. Evaluar signos vitales C. Auto-valoración muscular...

Repaso de Examen de Fin de Modulo Niños y Adolescentes Profa. Alba R. García RN BSN La intervención de enfermería más importante en un niño que sufre trauma a la cabeza es: A. Valorar reflejos y función motora B. Evaluar signos vitales C. Auto-valoración muscular D. Evaluar condición de la piel Christian tiene dos meses de edad, hace 12 horas tiene diarreas. Entre los signos y síntomas de deshidratación están: A. Edema y piel roja B. Piel consistente y con turgor C. Pulso y B/P elevado D. Membranas mucosas secas y fontanela hundida Melvin tiene 5 años de edad, llego a la sala de emergencias (ER) Del Hospital del Niño, con fuerte tos. El pediatra le diagnóstico “Croup”. La madre del niño le pregunta a usted: ¿Qué es “Croup”? su contestación es: A. Un espasmo de laringe B. Una obstrucción de la tráquea C. Una inflamación del esófago D. Edema de la nariz El niño de 2 años de la Sra. Bonilla es admitido a la unidad de neurología pediátrica con la condición de Hidrocefalia. ¿Qué acción de enfermería es la correcta?: A. Evaluar los reflejos tres veces al día B. Medir la circunferencia de cabeza diariamente C. Pesar al paciente todas las tardes D. Medir signos vitales Chayanne es un niño de 5 años, que será sometido a una cirugía de corazón. ¿Qué acción debe realizar la enfermera para orientar al niño?: A. Utilizar frases cortas y sencillas B. Llevarlo a conocer a otros niños con el mismo procedimiento C. Utilizar el juego como método de orientación D. Orientar a los padres para que sean ellos los que le expliquen al niño Lorence es una niña que nació con mielomelingocele, fue operada para reparar el defecto. Una de las consecuencias de esta operación es el desarrollo de: A. Problemas cardiacos B. Hidrocefalia C. Microcefalia D. Problemas renales Nicole llego a la sala de urgencias con los siguientes síntomas, tos, silbidos en el pecho, secreciones (flema), disnea y fatiga. Estos son síntomas característicos de: A. Bronquitis B. Pulmonía C. Asma D. Croup La Sra. Sonia lleva a su pequeño hijo a la sala de urgencias, le indica a usted que el niño ha vomitado cinco veces y tiene fiebre. Usted como enfermeras debe observarlo por: A. Piel seca B. Mucosa oral seca C. Irritabilidad D. Llanto fuerte El niño Alejandro de cuatro años, llega a la oficina del médico y usted procede a medirle sus signos vitales. Los resultados son: Temp.- 38.5, Pulso- 90, Resp.- 25. De acuerdo a estos resultados usted puede inferir que este niño: A. Está enfermo B. Presenta parámetros normales C. Tiene fiebre D. Debe ser admitido Linette es una niña de cinco años, quien llega a sala de urgencias y usted observa una serie de hematomas en sus brazos. ¿Qué haría usted como enfermera/o a cargo? : A. Notificar a las agencias correspondientes B. Preguntarle a familiar sobre el porqué de los hematomas C. Llamar a la policía D. No tomar ninguna acción al respecto La presión sanguínea normal de un niño de 6 años es de: A. 85/54 B. 130/90 C. 105/65 D. 120/80 Coral nació con un defecto en la médula espinal y las meninges protruyen a través del defecto de los anillos del canal espinal. Esta condición se conoce como: A. Syndrome Down B. Mielomeningocele C. Microcefalia D. Tetralogía de Fallot Celeste es una niña de un año de edad. Se observa con la lengua fuera todo el tiempo, ojos achinados y pelo lacio. El médico le explica a los padres que ella tiene una anormalidad en los cromosomas que se conoce como: A. Hodrocefalia B. Microcefalia C. Hodrocele D. Síndome Down La vacuna DPT brinda inmunización contra: A. neumonía B. tifus C. difteria, tétanos y tosferina D. difteria y polio La espina bífida oculta: A. es menos grave y no hay protrusión de las estructuras. B. es la presencia de una masa quística en la línea media C. masa con líquido cefalorraquídeo D. todas las anteriores Ana de 3 años, ha sido hospitalizada por fractura en el radio derecho. Ella ya utilizaba el baño pero ha vuelto a orinarse en la cuna durante la noche. Este tipo de comportamiento es llamado: A. negación B. represión C. regresión D. fantasía Entre los signos característicos de la Tetralogía de Fallot están: A. hipotensión, disnea y pulso débil. B. bradicardia y dificultad al comer. C. dedos de palitos de tambor, taquicardia y cianosis. D. edema y bradicardia. Celeste tiene dos días de nacida. Nació con labio leporino y paladar hendido. La forma correcta de alimentarla es: A. usando una mamadera especial. B. administrar líquidos IV. C. usar gotero. D. lactancia materna. Luis tiene 5 años de edad. Llego a la sala de emergencia con tos fuerte y dificultad respiratoria. EL pediatra le diagnostico Croup. Esto significa: A. espasmo de laringe. B. inflamación del esófago. C. obstrucción de la tráquea. D. edema de la nariz. El cuidado principal de la enfermería para Luis consiste en: A. administrar líquidos PO. B. mantener vía de aire patente. C. administrar oxígeno en cámara. D. medir los signos vitales cada 3 horas. Magaly tiene 2 años de edad. Lleva 16 horas con diarrea. Entre los signos de deshidratación esta: A. edema y piel roja. B. pulso elevado C. presión elevada D. membranas mucosas secas Miguelito tiene 12 años. Tiene Epistaxis, rotura de vasos sanguíneos en la mucosa de la nariz. La primera ayuda que la enfermera escolar le ofrece es: A. sonar fuertemente la nariz. B. respirar profundamente. C. comprimir la porción blanda de la nariz durante 5-10 minutos. D. aplicarle una bolsa de agua al área afectada. Entre los síntomas de una hemorragia interna se encuentran: A. pulso rápido, presión arterial baja, palidez, piel humada y sed. B. pulso lento, presión arterial elevada, piel roja y caliente. C. temperatura alta, pulso rápido, presión elevada y sed. D. palidez, pulso lento y presión arterial elevada. AL comenzar el CPR a un infante se le debe aplicar ventilaciones y compresiones los cuales deben ser: A. una compresión por cada ventilación B. 30 compresiones y dos ventilaciones C. 2 ventilaciones y 5 compresiones D. 1 ventilación por cada 5 compresiones Jorge López de 18 años, se quemó al prender un cigarrillo mientras trabajaba en su carro y recibió quemaduras de primer y segundo grado en un 25% de su cuerpo. Si durante la admisión de Jorge la Enfermera Práctica observa que los bellos de la nariz están quemados y él esta moderadamente disneico, ¿Cuál de las siguientes intervenciones realizarías primero? A. tomarle los signos vitales B. aplicar respiración boca a boca C. tener disponible oxigeno por si fuera necesario. D. notificar al médico. Para evitar que Jorge desarrolle contracturas musculares por las quemaduras, el personal de enfermería debe: A. colocarlo en la posición preferida del cliente. B. ayudarle a caminar por la habitación. C. mantenerlo sentado parte del tiempo. D. ejercitarle las extremidades varias veces al día. La ictericia es: A. La coloración azulada de las mucosas. B. Un signo objetivo clínico caracterizado por el color amarillento de la piel, conjuntiva (lo blanco de los ojos) y mucosa. C. El color rojo o sanguíneo que se presenta en la piel o en las membranas mucosas. D. Es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas. Un niño tiene fiebre cuando su temperatura axilar está en o por encima de este nivel: A. 100° F (37.7° C) B. 99° F (37.2° C) C. 75° F (23.8° C) D. 50° F (10.0° C) Un niño de 6 años de edad viene a la emergencia con su madre con un cuadro de falta de aire, ensanchamiento de las narinas, uso de músculos accesorios para respirar y frecuencia respiratoria de 35 respiraciones por minutos ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería se ajusta al cuadro clínico anterior? A. Aseo ineficaz de las vías respiratorias relacionado con inflamación, obstrucción mecánica y aumento de secreciones. B. Riesgo de asfixia relacionado con obstrucción mecánica o funcional del flujo aéreo. C. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con el proceso inflamatorio. D. Ansiedad. Un lactante que recibe tratamiento con varias intervenciones para una bronquitis (inflamación de los bronquios) aguda refiere que ya no presenta dificultad respiratoria y los patrones respiratorios son adecuados ¿Cuál de los siguientes es el objetivo o NOC en este paciente? A. El estado ventilatorio del lactante es adecuado para la oxigenación. B. Ensanchamiento de las narinas. C. Colocación en posición de tres puntos (trípode). D. Uso de músculos accesorios para respirar. ¿Cuál de los siguientes no es un diagnóstico de enfermería en un paciente pediátrico con asma? A. Riesgo de asfixia relacionado con la interacción entre factores del individuo y desencadenantes (alérgenos, infección respiratoria, ejercicio, irritantes, emociones, cambios de temperatura). B. Riesgo de deficiencia del volumen de líquidos relacionado con disminución del consumo y pérdidas secundarias a falta de apetito, vómitos. C. Interrupción de los procesos familiares relacionada con un niño con enfermedad crónica. D. Riesgo de asfixia relacionado con obstrucción mecánica o funcional del flujo aéreo. Según los conocimientos sobre el plan de cuidados en el asma señale cuál de estas es falsa. A. Explicar a la familia y al niño (en la forma adecuada para su edad) la enfermedad y su tratamiento. B. Cooperar con la familia a fin de elaborar un plan de acción por escrito para tratar el asma. C. No es necesario comentar los elementos que facilitan el tratamiento eficaz del asma y las barreras para el mismo. D. Alentar a la familia y al niño (según sea apropiado para su edad) para que discutan el impacto de la enfermedad en el estilo de vida de la familia. ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma severo de la anemia en niños? A. Mareo al ponerse de pie. B. Color de piel pálido. C. Dificultad para respirar. D. Convulsión tónico clónica. ¿Cuál de los siguientes no es un diagnostico NANDA en la anemia infantil? A. Riesgo de lesión relacionado con hemorragia. B. Desequilibrio nutricional: deficiencia de requerimientos corporales relacionada con consumo inadecuado de hierro informado (menor de la ración dietética recomendada [RDA]); conocimiento deficiente de los alimentos ricos en hierro. C. Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad generalizada, disminución del aporte de oxígeno a tejidos. D. Ansiedad y temor relacionados con procedimientos diagnósticos o transfusión. Una transfusión de sangre es un procedimiento común y seguro , en el cual la sangre se le administra a través de una vía intravenosa (IV) en uno de los vasos sanguíneos. Recibir la sangre demora de 1 a 4 horas, dependiendo de la cantidad que necesite. En el NANDA para la anemia la Ansiedad y temor relacionados con procedimientos diagnósticos o transfusión ¿Cuál de los siguientes no es una intervención a este diagnóstico? A. Hablar lo menos posible sobre el tema para que el niño no sufra o exprese sus sentimientos. B. Explicar el propósito de los componentes sanguíneos. C. Permitir que el niño juegue con el equipo en un muñeco, participe en el procedimiento real, o ambos (p. ej., asear sus dedos con una torunda con alcohol). D. Permanecer con el niño durante la prueba y el inicio de la transfusión. ¿Cuál de los siguientes no se considera un diagnóstico de enfermería? A. Desequilibrio nutricional: menos de los requerimientos corporales relacionados con la restricción dietética. B. Riesgo de deterioro de la integridad de la piel relacionado con edema y disminución de las defensas corporales. C. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con el proceso inflamatorio. D. Riesgo de lesión relacionado con electrólitos y acumulación de productos de desecho. Un niño de 6 años de edad con antecedentes de epilepsia mayor (tónico-clónica) comienza con dolor de cabeza (aura) y seguido presenta una convulsión en todo el cuerpo ¿Cuál acción de enfermería no es correcta? A. Colocar al niño de lado. B. Proteger al niño durante la convulsión. C. Eliminar peligros alrededor del niño. D. Si el niño está sentado en una silla de ruedas sujetarlo fuerte para que no se caiga al piso. La ansiedad y el temor de los padres en relación a un niño que experimenta una actividad convulsiva que incapacita y pone en peligro la vida del niño, es uno de los diagnósticos de enfermería para el estado convulsivo ¿Cuál o cuáles de los siguientes se consideran las intervenciones que justifican la intervención en este caso? A. Permitir que los padres permanezcan con los niños durante la intervención. B. Permitir información sobre la naturaleza (tipo) de la convulsión, intervenciones terapéuticas y modificaciones del estilo de vida. C. Alentar a la familia en participar en los cuidados diarios para promover el conocimiento y desarrollo óptimo del niño. D. Todas las anteriores En un niño inconsciente que le proporcionamos cuidados de rutina a la sonda endotraqueal o de traqueotomía se relaciona con el diagnóstico de: A. Riesgo de deterioro de la integridad de la piel. B. Temor relacionado con la prueba diagnóstica y el tratamiento. C. Riesgo de asfixia relacionado con la depresión del sensorio. D. Alteración de la percepción sensorial. La alteración (interrupción) de los procesos familiares por tener a un niño con una enfermedad que pone en peligro la vida es un diagnostico NANDA en niño con cáncer ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería no es correcta? A. Educar a los padres y la familia respecto a la enfermedad y explicarles todos los procedimientos. B. Disminuir la ansiedad de los padres diciéndoles que todo va a salir bien. C. Advertir a la familia los efectos secundarios y toxicidades esperados; aclarar cuáles exigen valoración médica. D. Tranquilizar a la familia indicándole que las reacciones son complicaciones del tratamiento.