Enfermería Pediátrica

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Questions and Answers

Con base en los resultados: Temp.- 38.5, Pulso- 90, Resp.- 25, ¿qué se puede inferir sobre el niño?

Presenta parámetros normales

Debe ser admitido

Tiene fiebre (correct)

Está enfermo

Al observar una serie de hematomas en los brazos de Linette, ¿cuál sería la mejor acción como enfermero/a?

Notificar a las agencias correspondientes (correct)

Preguntarle a familiar sobre el porqué de los hematomas

No tomar ninguna acción al respecto

Llamar a la policía

¿Cuál es la presión sanguínea normal para un niño de 6 años?

85/54

120/80

130/90

105/65 (correct)

La condición en la que las meninges protruyen a través del defecto de los anillos del canal espinal se conoce como:

Mielomeningocele Signup and view all the answers

Celeste presenta una anomalía en los cromosomas, ¿cómo se llama esta condición?

Síndrome Down Signup and view all the answers

La vacuna DPT proporciona inmunización contra:

Difteria, tétanos y tosferina Signup and view all the answers

La espina bífida oculta se caracteriza por:

Es menos grave y no hay protrusión de las estructuras. Signup and view all the answers

¿Cómo se debe alimentar a un recién nacido con labio leporino y paladar hendido?

Usando una mamadera especial. Signup and view all the answers

¿Cuál es la intervención de enfermería más importante en un niño que sufre trauma a la cabeza?

Evaluar signos vitales Signup and view all the answers

¿Cuáles son signos y síntomas de deshidratación en un bebé de dos meses con diarrea?

Membranas mucosas secas y fontanela hundida Signup and view all the answers

¿Qué es 'Croup' según el diagnóstico médico de Melvin?

Un espasmo de laringe Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción de enfermería correcta para un niño de 2 años con hidrocefalia?

Medir la circunferencia de cabeza diariamente Signup and view all the answers

¿Qué acción debe realizar la enfermera para orientar a un niño de 5 años que será sometido a cirugía de corazón?

Utilizar el juego como método de orientación Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia puede desarrollarse tras la operación de mielomeningocele en Lorence?

Hidrocefalia Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas característicos que presenta Nicole en urgencias?

Asma Signup and view all the answers

¿Qué debe observar la enfermera en el hijo de la Sra. Sonia que ha vomitado y tiene fiebre?

Mucosa oral seca Signup and view all the answers

¿Cuál es la intervención más adecuada para abordar la ansiedad de los padres durante una actividad convulsiva en su hijo?

Permitir que los padres permanezcan con los niños durante la intervención. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes intervenciones no es correcta cuando se brindan cuidados a un niño inconsciente con sonda endotraqueal?

Ignorar los signos de riesgo de asfixia relacionados con la depresión del sensorio. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es inapropiada en el manejo de un niño con cáncer?

Disminuir la ansiedad de los padres diciendo que todo saldrá bien. Signup and view all the answers

¿Qué intervención es fundamental para alentar la participación familiar en el cuidado diario de un niño convulsionando?

Enseñar a la familia sobre el manejo y los cuidados del niño. Signup and view all the answers

¿Cuál es un diagnóstico común en los niños con enfermedades que amenazan su vida?

Interrupción de los procesos familiares. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal preocupación de enfermería para un paciente con dificultad respiratoria?

Mantener vía de aire patente. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un signo de deshidratación en un niño?

Membranas mucosas secas. Signup and view all the answers

Cuando un paciente presenta epistaxis, ¿cuál es el primer paso que se debería seguir?

Comprimir la parte blanda de la nariz durante 5-10 minutos. Signup and view all the answers

En una hemorragia interna, ¿qué síntoma se puede observar?

Pulso rápido y palidez. Signup and view all the answers

En el CPR para un infante, ¿cuál es la relación adecuada de compresiones a ventilaciones?

30 compresiones y 2 ventilaciones. Signup and view all the answers

Si un paciente presenta quemaduras de primer y segundo grado y está disneico, ¿qué acción deberías tomar primero?

Tener disponible oxígeno por si fuera necesario. Signup and view all the answers

Para prevenir contracturas musculares en un paciente con quemaduras, ¿cuál es la intervención más apropiada?

Ejercitar las extremidades varias veces al día. Signup and view all the answers

La ictericia es un signo clínico que indica:

Color amarillento de la piel y mucosas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la temperatura axilar en o por encima de la cual un niño tiene fiebre?

100° F (37.7° C) Signup and view all the answers

¿Cuál diagnóstico de enfermería es más apropiado para un niño con dificultad para respirar y frecuencia respiratoria de 35 respiraciones por minuto?

Riesgo de asfixia Signup and view all the answers

¿Qué objetivo o NOC es el más adecuado para un lactante que ha superado la dificultad respiratoria?

El estado ventilatorio del lactante es adecuado para la oxigenación. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un diagnóstico de enfermería en un paciente pediátrico con asma?

Riesgo de deficiencia del volumen de líquidos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el plan de cuidados en asma es falsa?

No es necesario comentar los elementos que facilitan el tratamiento eficaz. Signup and view all the answers

Cuando un niño presenta uso de músculos accesores para respirar, esto indica:

Una posible obstrucción o inflamación. Signup and view all the answers

Una frecuencia respiratoria de 35 respiraciones por minuto sugiere:

Taquipnea. Signup and view all the answers

Un niño con asma y dificultad respiratoria se presenta en la unidad de emergencia. ¿Qué intervención inicial sería más adecuada?

Monitorizar los signos vitales. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma severo de la anemia en niños?

Convulsión tónico clónica Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un diagnóstico NANDA en la anemia infantil?

Ansiedad y temor relacionados con procedimientos diagnósticos o transfusión Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es una intervención para el diagnóstico de ansiedad y temor relacionado con transfusiones?

Hablar lo menos posible sobre el tema Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no se considera un diagnóstico de enfermería?

Riesgo de lesión relacionado con electrólitos Signup and view all the answers

¿Cuál acción de enfermería no es correcta durante una convulsión en un niño?

Sujetar al niño fuertemente si está sentado en una silla de ruedas Signup and view all the answers

¿Qué síntoma se considera más preocupante en un niño con anemia?

Convulsiones Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un método efectivo para manejar la ansiedad en un niño durante procedimientos médicos?

Ambiente silencioso y oscuro Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes intervenciones es inapropiada para un niño con anemia?

Permitir actividades físicas intensas Signup and view all the answers

Study Notes

Revisión de Examen de Fin de Módulo Niños y Adolescentes

El examen cubre temas relacionados con niños y adolescentes.
El contenido del examen incluye intervenciones de enfermería en niños con traumas craneales, deshidratación, croup, hidrocefalia, cirugía de corazón y más.
Se incluyen diferentes preguntas de opción múltiple con respuestas.

Intervención de Enfermería en Trauma Craneal

La intervención más importante en un niño con trauma craneal es evaluar los reflejos y la función motora.
También se debe evaluar los signos vitales.
La auto-evaluación muscular y la evaluación de la piel son también importantes en ciertas circunstancias.

Deshidratación en Lactantes

Christian, un niño de dos meses, ha presentado diarrea durante 12 horas.
Los signos de deshidratación incluyen membranas mucosas secas y la fontanela hundida.
Otros indicadores de deshidratación son piel consistente con turgor y pulso y presión arterial elevada.

Definición de Croup

Melvin, un niño de 5 años, ha sido diagnosticado con croup.
Croup se define como un espasmo de la laringe.
La obstrucción de la tráquea y la inflamación del esófago no definen el croup. El edema de la nariz tampoco es la definición precisa de croup

Hidrocefalia en Niños

Un niño de 2 años con hidrocefalia requiere evaluación de los reflejos y medición diaria de la circunferencia de la cabeza.
El peso del paciente no es un factor prioritario diario en este contexto.
La medición de los signos vitales es parte de la atención estándar de enfermería.

Orientación de Niños en Cirugía

Chayanne, un niño de 5 años que se someterá a una cirugía de corazón, debe ser orientado utilizando frases cortas y sencillas.
El juego puede emplearse para orientar a un niño.
La enfermera debería orientar a los padres para que le expliquen al niño.
No es necesario llevarlo a ver a otros niños para su orientación.

Consecuencia de Mielomeningocele

Una niña con mielomeningocele que se ha operado puede desarrollar hidrocefalia.
No se incluye microcefalia, problemas cardíacos o renales como consecuencias directas de esta operación.

Síntomas Respiratorios

Tos, silbidos en el pecho, mucosidad (flema), disnea y fatiga son síntomas característicos de enfermedades respiratorias, como bronquitis, asma y croup, en un paciente como Nicole.

Deshidratación en niños

La Sra. Sonia trajo a su hijo a la sala de emergencias porque ha vomitado 5 veces y tiene fiebre.
La enfermera debe observar la piel seca, mucosa oral seca e irritabilidad.
Un llanto fuerte no es un signo directo de deshidratación.

Signos Vitales Niño

Los signos vitales de un niño de 4 años (temperatura de 38.5, pulso de 90 y respiración de 25) indican que presenta parámetros normales.
No es necesario decir que el niño está enfermo. También el diagnóstico de fiebre o que debe ser admitido no son claros a partir de estos resultados.

Heridas en niño

Si una niña, Linette, de 5 años, presenta hematomas en sus brazos, lo ideal es notificar a las autoridades pertinentes para investigar las causas.
Las preguntas a la familia sobre los hematomas también son importantes.
Contactar a la policía y no tomar ninguna acción no encajan como soluciones.

Presión Sanguínea en Niños

Un niño de 6 años tiene una presión sanguínea normal de 105/65.
Otros valores de presión sanguínea no cumplen con este rango.

Mielomeningocele

La condición de mielomeningocele se define por la protrusión de la médula espinal y las meninges a través de un defecto en los anillos del canal espinal.

Síndrome de Down y otras anormalidades.

Una niña con características como lengua fuera, ojos achinados y pelo lacio, puede tener síndrome de Down.
Otras características posibles son microcefalia e hidrocéfala.

Vacuna DPT

La vacuna DPT inmuniza contra difteria, tétanos y tosferina.
No contra neumonía, tifus o difteria y polio.

Espina Bífida Oculta

La espina bífida oculta se caracteriza por la ausencia de protrusión de estructuras.

Regresión en el desarrollo

El comportamiento de una niña de 3 años que ha regresado a orinarse en la cuna, después de poder usar el baño correctamente, es un ejemplo de regresión.

Síndrome de Rogers

Los síntomas del síndrome de Fallot, un síndrome cardiológico, incluyen dedos en palito de tambor, taquicardia y cianosis; no hipotensión, disnea o pulso débil, bradicardia o edema.

Alimentación de Lactante

Para un lactante con labio leporino y paladar hendido, la forma correcta de alimentación es usando una mamadera especial.
Administrar líquidos por vía intravenosa (IV), el uso de goteros o lactancia materna no son los métodos de alimentación apropiados.

Croup

Si Luis, un niño de 5 años, ha llegado a la sala de emergencias con tos fuerte y dificultad respiratoria y ha sido diagnosticado con croup, esto significa que tiene espasmo en la laringe, no inflamación del esófago, obstrucción de la tráquea o edema de la nariz.

Cuidados para niños con Croup

El cuidado principal para un niño con croup es mantener la vía aérea abierta y administrar oxígeno en cámara.
Administrar líquidos por vía oral, medir signos vitales cada 3 horas no son las prioridades de intervención para un niño con croup.

Signos de deshidratación

Magaly, una niña de 2 años con diarrea de 16 horas, puede mostrar deshidratación con membranas mucosas secas.
El edema y la piel roja, pulso elevado y presión elevada no son signos primarios de deshidratación.

Primera ayuda para Epistaxis

Comprimir la porción blanda de la nariz durante 5-10 minutos ayudará en casos de epistaxis (sangrado nasal) en un paciente como Miguelito de 12 años.

Síntomas de hemorragia interna

Los síntomas de una hemorragia interna incluyen pulso rápido, presión arterial baja, palidez y piel húmeda y sed.
No incluyen pulso lento, presión arterial alta, piel roja o caliente, temperatura alta o sed.

RCP en Infantes

Al realizar RCP a un niño, se debe aplicar 30 compresiones y dos respiraciones.

Quemaduras

Para un paciente como Jorge López, con quemaduras, lo primero es tomar los signos vitales y comprobar si hay oxígeno disponible.
No es necesario aplicar respiración boca a boca (a menos que hayan otros factores), o notificar al médico inmediatamente en este tipo de situación.

Prevención de Contracturas

Para prevenir contracturas musculares en un paciente con quemaduras, como en el caso de Jorge, lo esencial es ejercer ejercicios a las extremidades varias veces al día.

Definición de Ictericia

La ictericia se define como la coloración amarillenta de la piel, la conjuntiva (parte blanca del ojo) y las mucosas.
No hay relación con coloración azulada o roja.

Temperatura Fiebre

La fiebre en un niño se diagnostica cuando la temperatura axilar es igual o mayor que 37.7 °C.
Las opciones de 37.2 °C, 23.8 °C o 10 °C no cumplen con la definición de fiebre.

Diagnóstico para los niños con falta de aire

Cuando un niño de 6 años presenta falta de aire con ensanchamiento de las narinas y un aumento de la frecuencia respiratoria, el diagnóstico relacionado es un patrón respiratorio ineficaz.
Otros diagnósticos no son relevantes o no encajan con las características presentadas.

Diagnóstico ventilatorio en niños

Si un niño con bronquitis ya no presenta dificultades respiratorias, su estado ventilatorio es adecuado.
Una medida objetiva como el estado ventilatorio es relevante, mientras que otros síntomas mencionados (ensanchamiento de las narinas o uso de músculos accesorios) no lo son.

Diagnósticos de Asma No Válidos

En un paciente con asma, no es un diagnóstico apropiado riesgo de asfixia por cambios de temperatura.
Otros diagnósticos (aunque relacionados con la enfermedad) no encajan como diagnósticos específicos para el asma.

Plan de Cuidados de Asma

Un plan de cuidados falso en el asma es que no se necesita comentar los elementos que facilitan el tratamiento eficaz.
Es necesario hablar de estos elementos tanto como las barreras con los pacientes.

Síntomas de anemia

El mareo al ponerse de pie y el color pálido de la piel son síntomas de anemia.
La dificultad para respirar y las convulsiones convulsivas no son síntomas comunes de anemia.

Diagnostico NANDA para la anemia

Desequilibrio nutricional: deficiencia de requerimientos corporales relacionada con consumo inadecuado de hierro, es un diagnóstico NANDA válido para la anemia.
Otros diagnósticos (riesgo de lesión por hemorragia, intolerancia a la actividad o ansiedad relacionado con procedimientos) podrían o no estar relacionados, pero no son específicamente para la anemia.

Transfusiones sanguíneas.

Se deben explicar los propósitos de los componentes sanguíneos a los pacientes que van a tener una transfusión de sangre.
Se deben dar posibilidades como juegos, muñecos, o incluso participar en el procedimiento real; para manejar el dolor o la ansiedad de un paciente infantil.
Se debe permanecer con el paciente durante la prueba y el inicio de la transfusión.

Diagnóstico de enfermería para paciente no válido.

El riesgo de lesión relacionado con electrólitos y acumulación de productos de desecho, no es un diagnóstico de enfermería.

Epilepsia

Si un niño con epilepsia comienza con dolor de cabeza y una convulsión, lo ideal es colocarlo de lado, protegerlo de peligros y retirar los objetos alrededor del niño.
Sujetar al niño en una silla con fuerza para que no se caiga es incorrecto, pues puede lesionarlo.

Intervenciones de enfermería en niños con problemas de salud grave

Es correcto permitir que los padres permanezcan con el niño durante las intervenciones, comprender los efectos secundarios de las enfermedades y tranquilizar a la familia.
No es correcto decirles a los padres que todo va a salir bien.

Diagnóstico de enfermería y cuidados de rutina en un niño inconsciente

El riesgo de deterioro de la integridad de la piel y el riesgo de asfixia relacionada con la depresión del sensorio, son diagnósticos de enfermería apropiados en niños inconscientes que requieren cuidados para sondas endotraqueales o traqueotomía.

Alteración de Procesos Familiares en Niños Enfermos.

Educar a los padres sobre la enfermedad y los procedimientos, explicar los efectos secundarios y las necesidades de atención médica, y alentar la participación de la familia en el cuidado diario son intervenciones correctas.
Tranquilizar a la familia sobre un desenlace positivo, sin un nivel de certeza, no es un enfoque adecuado ni recomendable.

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Description

Este cuestionario aborda diversos aspectos de la enfermería pediátrica, incluyendo síntomas, diagnósticos y cuidados esenciales para niños. Se cubren condiciones como fiebre, espina bífida y croup, así como la respuesta adecuada del personal de enfermería ante diferentes situaciones clínicas. Ideal para estudiantes y profesionales interesados en el cuidado infantil.