Cours PSY2254 - PDF: Maturité et vieillesse

Maturité et vieillesse PSY 2254 Laurence Villeneuve, Ph.D. chargée de cours département de psychologie [email protected] © Laurence Villeneuve, cours PSY2254-A  Selon vous, quelles transitions...

Maturité et vieillesse PSY 2254 Laurence Villeneuve, Ph.D. chargée de cours département de psychologie [email protected] © Laurence Villeneuve, cours PSY2254-A  Selon vous, quelles transitions de vie surviennent au cours du vieillissement? © Laurence Villeneuve, cours PSY2254-A  Plan du cours 5 1. Les transitions de vie 1. Retraite 2. Maladies 3. Hébergement 4. Mort du conjoint 2. La Santé psychologique © Laurence Villeneuve, cours PSY2254-A  1. Transitions de vie © Laurence Villeneuve, cours PSY2254-A  Transitions de vie Changement Mort du Retraite de milieu de Maladie conjoint vie © Laurence Villeneuve, cours PSY2254-A  La retraite constitue un phénomène relativement recent (base de la retraite telle qu’on la connait = 1880 en Allemagne) Retraite La vision de la retraite a changé au cours des dernières décénies 1960 = retraite repos 1990 = “liberté 55”, retraite loisir © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Histoire de la retraite au Canada Loi Sécurité de la vieillesse Supplément de revenu garanti 1927 1951 1970-80 1900 1914-1918 1924 1867 1967 1998 1966 1908 1930 Pension de la vieillesse Régime des rentes du Québec Régime des pensions du Canada https://www.historymuseum.ca/cmc/exhibitions/hist/pensions/cpp-m1867_f.html. © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 Retraite Constat : Augmentation de l’âge médian de la retraite depuis la fin des années 1990 IRIS, 2018 https://cdn.iris- recherche.qc.ca/uploads/publication/file/Note_retraite_2018_WEB.pdf  Retraite Sexe Les deux sexes Géographie 3 Canada Âge de la retraite Catégorie de travailleur 2019 2020 2021 2022 2023 Années Âge moyen Total des retraités 64,2 64,3 64,3 64,6 65,1 Employés du secteur public 62,6 62,1 62,4 62,7 63,1 Tout secteur confondu Age moyen retraite Employés du secteur privé 64,2 64,6 64,7 64,7 65,4 (2023) Travailleurs autonomes 67,1 67,8 67,6 68,4 68 H 66 ans F 64 ans Statistique Canada. Tableau 14-10-0060-01 Âge de la retraite selon la catégorie de travailleur, données annuelles DOI : https://doi.org/10.25318/1410006001-fra © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Revenu moyen à la retraite © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Condition des femmes à la retraite Écart de 10 200$/ an entre les hommes et les femmes Pourquoi ? ✓ Le salaire des femmes est souvent inférieur aux hommes ✓ Les femmes tendent davantage à s’occuper de leurs proches au détriment de leur carrière (proche malade, enfants) ✓ Diminution des années de contributions aux régimes de retraite donc diminution de la rente Tiré notes de cours JPW Tremblay (2020) PSY1065 UQTR © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  La retraite est-elle synonyme de la fin de la participation sociale? © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Emploi - Participation sociale INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUÉBEC (2023). Portrait des personnes aînées au Québec, [En ligne], Québec, L’Institut, 269 p. [statistique.quebec.ca/fr/fichier/portrait-personnes-ainees-quebec.pdf]. Tiré de la page 105 du document. © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Emploi - Participation sociale Taux d’activité (emploi) chez aînés de 60-69 ans (données 2021) Hommes : 61% (60-64 ans) ; 28% (65-69 ans) Femmes : 46% (60-64 ans) ; 17% (65-69 ans) En progression de 14% chez les hommes de 60-64 ans entre 2005 et 2021 (47% vs 61%) En progression de 18% chez les femmes de 60-64 ans entre 2005 et 2021 (28% à 46%) INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUÉBEC (2023). Portrait des personnes aînées au Québec, [En ligne], Québec, L’Institut, 269 p. [statistique.quebec.ca/fr/fichier/portrait-personnes-ainees-quebec.pdf]. © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Bénévolat - Participation sociale Bénévolat (en 2018) ✓ 26% des personnes âgées de 65 ans et plus ont consacré de leur temps à du bénévolat encadré ✓ 58% des 65 ans et plus ont consacré de leur temps pour du bénévolat informel ✓ Les bénévoles âgés de 65 ans et plus représente un peu plus de 18% des bénévoles au Québec (données non illustrées) INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUÉBEC (2023). Portrait des personnes aînées au Québec, [En ligne], 252 Millions d’heures de Québec, L’Institut, 269 p. [statistique.quebec.ca/fr/fichier/portrait-personnes-ainees-quebec.pdf]. Tiré de la page 253 du document. bénévolat = 131 400 emploi à Temps Plein (2018) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Bénévolat - Participation sociale Motivation à faire du bénévolat ✓ Contribuer à la communauté ✓ Mettre à profit ses compétences et expériences ✓ Être personnellement touché par la cause ✓ Améliorer son bien-être ; sa santé © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Comment bien se préparer à la retraite ? © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Bonne pratique …. Retraite La planification de la retraite va au-delà de la planification financière La majorité des personnes âgées (70%) se disent satisfaite de leur retraite Facteurs contribuants à une bonne adaptation à la retraite - Pouvoir planifier sa retraite - ressentir un faible sentiment de contrôle entourant la retraite est un fort prédicteur de difficultés d’adaptation à la retraite - Être en couple et rapporter une bonne satisfaction conjugale - Bonne santé physique et mentale - Contexte de la retraite (forcé vs planifié) - Bon réseau social Sterns, & McQuown dans Litchenberg, Mast, Carpenter, & Wetherell (2015). Vol 2 © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Quels sont les facteurs qui peuvent précipiter une retraite? © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Retraite Problème de santé (34%) Revenu suffisant (27%) Perte d’emploi (24%) Avoir des difficultés psychologiques (dépression) Pour les femmes : - Devenir proche aidante (14%) - Désir de passer plus de temps en famille (19%) Sterns, & McQuown dans Litchenberg, Mast, Carpenter, & Wetherell (2015). Vol 2 © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Retraite et cognition Selon vous est ce que le fait d’avoir occupé un emploi complexe au cours de sa vie protège contre les pertes cognitives à la retraite ? © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Retraite et cognition : « Use it or Lose it? » Mythe ou réalité ? Étude de Xue et al (2018), Whitehall II Study (Angleterre), n = 3433 employés du secteur public (14 ans avant/après la retraite) - Mesures cognitives : mémoire verbale (rappel libre), raisonnement abstrait, fluence verbale phonétique (nomination de mots commençant par « s »), fluence verbale sémantique (nomination de mots d’animaux) - On observe une diminution des performances au cours du temps (avant et après la retraite) pour tous les domaines (âge contrôlé) - Toutefois, seule la mémoire verbale apparait diminuée significativement suite à la retraite - Effet protecteur du fait d’occuper un emploi complexe ? OUI pour la mémoire verbale MAIS seulement avant la retraite Xue B, Cadar D, Fleischmann M, Stansfeld S, Carr E, Kivimäki M, McMunn A, Head J. Effect of retirement on cognitive function: the Whitehall II cohort study. Eur J Epidemiol. 2018 Oct;33(10):989-1001. © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Où vivent les personnes âgées ? © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Changement de milieu de vie En 2021 Proportion des personnes vivant en hébergement collectif 65-74 ans : 2% 75-84 ans : 9,7% 85 ans et plus : 37,6% Source : Statistique Canada, Recensement de la population 2021. Adapté par l’Institut de la statistique du Québec © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Changement de milieu de vie Source : Note de cours PSY2254 Sven Joubert – H 2020 © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Maladie Prévalence (%) des maladies chroniques à partir de 65 L’augmentation de l’espérance de vie augmente la ans et plus au Candada Troubles neurocognitifs 6,70% probabilité de présenter des maladies chroniques AVC 9,50% insuffisance cardiaque 9,10% Au Canada, en 2017-2018 sur l’Enquête sur la santé Troubles humeur / anxieux 10,50% dans les collectivités canadiennes, 37% des Cancer 21,50% Canadiens âgés de 65+ présentaient une osteoporose 25,10% multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus) Cardiopathie ischémique 27% Diabète 26,80% Toutefois, la perception de santé demeure arthrose 38,00% relativement bonne chez les personnes âgées malgré Hypertension artérielle 65,70% la présence de maladies chroniques 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00% Source : Note de cours PSY2254 Sven Joubert – H 2020 Données issues de Agence de la Santé Publique du Canada (déc. 2020). Pourcentage © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Maladie Association positive entre les symptômes dépressifs et la présence de maladies chroniques (effet bidirectionnelle) Facteurs contribuants aux impacts psychologiques négatifs de la maladie - Type de maladie (ex : cancer vs hypertension artérielle) - La présence de douleur - Perte d’autonomie associée - Risques de complication - Médication requise - Visites médicales (fréquences / durées) Vézina, Cappeliez & Landreville (2021) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Maladie Caractéristiques associées à une bonne adaptation liée à la maladie - Avoir un bon réseau de soutien (et percevoir un réseau de soutien satisfaisant) - Percevoir un certain contrôle sur la maladie - Recourir à des stratégies d’adaptation actives et orientées vers la gestion des difficultés liées à la maladie (plutôt que de recourir à l’évitement / la ruminiation, par exemple) Vézina, Cappeliez & Landreville (2021) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Mort du conjoint - Changement qui requiert le plus de d’adaptation (valeur de 100 à l’échelle de Holmes et Rahe) - Touche principalement les femmes (3x plus de veuves que de veufs après l’âge de 65 ans - Statistique Canada, 2018) - Souvent marqué par la fin d’une longue relation ce qui entraîne de nouveaux défis : - Acquisition de nouveau rôle social - Se définir selon une nouvelle identité - Adopter un nouveau style de vie - Risque de pauvreté (perte d’un revenue) Vézina, Cappeliez & Landreville (2021) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Mort du conjoint - Effet du veuvage - Risque accru de mortalité (risque présent, mais bas); surtout dans les 6 mois suivant le décès - Ce risque est équivalent pour les jeunes que pour les personnes âgées - Risque de présenter davantage de problèmes de santé physique, d’incapacité, de prendre davantage de médication et avoir de plus longues hospitalisation. Plus de risques de réactions psychologiques (ex : anxiété, dépression), cognitives (ex : diminution de l’estime de soi) et comportementales (ex : retrait social) (voir Stroebe, Schut, Stroebe, 2007) Vézina, Cappeliez & Landreville (2021) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Observation clinique …. La pandémie a contribué à Mort du conjoint davantage de décès inattendu et à des deuils plus complexes (sx plus intenses / plus long) - Contexte lié au décès - Anticipation du décès - Diminue les risques de réactions de détresse associées En pratique …. Examiner le contexte lié au - Décès inattendu décès (anticipation?) Les cognitions associées à la - Plus de risque de symptômes dépressifs perte - Effet du deuil plus marqué Explorer les réactions liées au deuil Vézina, Cappeliez & Landreville (2021) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Mort du conjoint – processus de gestion du deuil (Stroebe et Schut, 1999) - Stratégies orientées vers la perte - Regarder des photos / rappels de souvenirs En pratique …. - Stratégies orientées vers la restauration Le recours aux stratégies - Adapter son style de vie orientée vers la - Pratiquer des activités significatives et gratifiantes restauration conduirait (ex : bénévolat) progressivement à une résolution de deuil Vézina, Cappeliez & Landreville (2021) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Transitions de vie Départ des enfants (syndrome Proche du nid vide) aidance Fin de vie Grand parent … © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Santé psychologique comment vont nos aînés ? 40 © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Comment vont nos aînés ? Enquête sur la santé des collectivités canadiennes - 65 ans et plus (2017-2018) Selon vous est-ce que les personnes qui présentent Femmes Hommes plusieurs comorbidités se perçoivent en moins bonne santé ? 38% 36% Multimorbidité Morbidité (0-1) Multimorbidité Morbidité (0-1) Agence de santé publique du Canada (déc. 2020) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 41  Comment vont nos aînés ? Perception de santé chez les personnes âgées de 65 ans et plus (2019) Femmes Hommes 31% 33% 49% 47% 20% 20% Très bonne / excellente Passable / Mauvaise Bonne Très bonne/ excellente Passable/mauvaise Bonne Statistique Canada. Tableau 13-10-0096-02 Santé perçue, selon le groupe d'âge DOI : https://doi.org/10.25318/1310009601-fra © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 42  Comment vont nos aînés ? Santé mentale perçue chez les personnes âgées de 65 ans et plus (2019) Femmes Hommes 25% 24% 5% 5% 70% 71% Très bonne / excellente Passable / Mauvaise Bonne Très bonne/ excellente Passable/mauvaise Bonne Statistique Canada. Tableau 13-10-0096-03 Santé mental perçue, selon le groupe d'âge DOI : https://doi.org/10.25318/1310009601-fra © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 43  Quelle est la satisfaction à l’égard de la vie chez les aînés comparativement aux autres groupes d’âges? Tiré de Uppal & Barayandema (2018). La satisfaction à l’égard de la vie des personnes âgées au Canada. Statistique Canada, 75-006-X au catalogue, ISSN 2291-0859, p. 3 © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 44  Comment vont nos aînés ? Quel constat faites-vous quant à leur façon de coter leur satisfaction à la vie? Tiré de Uppal & Barayandema (2018). La satisfaction à l’égard de la vie des personnes âgées au Canada. Statistique Canada, 75-006-X au catalogue, ISSN 2291-0859, p. 3 © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 45  Comment vont nos aînés ? Prévalence du bien-être psychologique élevé des Canadiens selon l’âge 20-64 ans : 65 ans et plus : 76% 81% Données triées de l’Agence de santé publique du Canada (déc. 2020) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 46  Est-ce dire que les aînés voient la vie en rose ? 47 © Laurence Villeneuve, cours PSY2254  Prévalence troubles mentaux 65 ans et plus 15 ans et plus Troubles mentaux – vie 23,2% 33,1% Troubles mentaux – 12 mois 3,2% 10,1% Troubles de l’humeur - vie 7,5% 12,6% Troubles de l’humeur – 12 mois 1,7% 5,4% Trouble anxiété généralisée - vie 6,4% 8,7% Trouble anxiété généralisée – 12 1,2E% 2,6% mois Données issues de Statistique Canada. Tableau 13-10-0465-01 Indicateurs de la santé mentale DOI : https://doi.org/10.25318/1310046501-fra © Laurence Villeneuve, cours PSY2254 48  Rappel Congé Action Grâce : 14 octobre Semaine de lecture : 21 octobre Examen Intra : 28 octobre (en classe) 40% de la note finale QCM (environ 60 questions) Questions à court développement (quelques lignes) © Laurence Villeneuve, cours PSY2254