Presentacion_CELECOXIB_ 26.09.24 PDF

→ Eusebio 78 años, acude hace unas semanas a nuestra consulta por dolor en ambas rodillas que empeora cuando sube las escaleras y conforme avanza el día. Presenta depresión en tto con fluoxetina. Se diagnostica artrosis e iniciamos tto con celecoxib. → Acude de nuevo, refiriendo que no ha mejorado e...

→ Eusebio 78 años, acude hace unas semanas a nuestra consulta por dolor en ambas rodillas que empeora cuando sube las escaleras y conforme avanza el día. Presenta depresión en tto con fluoxetina. Se diagnostica artrosis e iniciamos tto con celecoxib. → Acude de nuevo, refiriendo que no ha mejorado el dolor de rodillas y que ha notado empeoramiento de la depresión desde que ha iniciado tratamiento con celecoxib (“con lo bien que estaba yo”). Además, su hija nos cuenta que le ha subido la tensión arterial. Mientras estamos en consulta, Eusebio refiere presión en el pecho que le asciende al brazo izquierdo.  CELECOXIB MARTA PIZARRO BENÍTEZ Mª MONTAÑA SANZ FLORES  ÍNDICE Tipo de fármaco ¿Qué enfermedades trata? Prescripción individualizada: ○ Metabolismo ○ Interacciones ○ Otras interacciones RAMs Precauciones Contraindicaciones  TIPO DE FÁRMACO AINE ⛔ selectivo de la COX-2.  TIPO DE FÁRMACO AINE ⛔ selectivo de la COX-2.  TIPO DE FÁRMACO INHIBICIÓN de COX-1 INHIBICIÓN de COX-2 Bloquea: Bloquea: Inflamación Inflamación Efectos beneficiosos (la protección del revestimiento del tubo digestivo) VENTAJA Bloquea producción de PGs que causan inflamación, sin afectar a las PGs protectoras del tubo digestivo  DOLOR RODILLAS ¿QUÉ ENFERMEDADES TRATA? ARTROSIS ARTRITIS REUMATOIDE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE *POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR  *POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR  ¿QUÉ TIPO DE METABOLIZADOR ES EUSEBIO? PRESCRIPCIÓN INDIVIDUALIZADA -METABOLISMO- Actividad Ejemplos de Fenotipo Recomen- enzimática genotipos metabolizador dación 2 (rápido o Dosis COMPLETA *1/*1 ultrarrápido) normal *1/*3 – *1/*2 – REDUCIDA 1 (intermedio) 50% dosis *2/*2 MUY 25-50% REDUCIDA o *3/*3 – *2/*3 0 (pobre) dosis o fco NULA alternativo EUSEBIO: “CON LO BIEN QUE ESTABA YO…” PRESCRIPCIÓN INDIVIDUALIZADA -INTERACCIONES- CELECOXIB ⛔ CYP2D6 CELECOXIB ⛔ CYP2C19 - ANTIDEPRESIVOS - IBPs - NEUROLÉPTICOS - ANTIDEPRESIVOS - ANTIARRÍTMICOS - ANTIPSICÓTICOS - ANTIPSICÓTICOS - ANTIAGREGANTES - OPIOIDES - ANTIFÚNGICOS - TAMOXIFENO  PRESCRIPCIÓN INDIVIDUALIZADA -OTRAS INTERACCIONES- CELECOXIB + … RIESGO Anticoagulantes y antiplaquetarios Hemorragias Antihipertensivos HTA AINEs y corticoides Hemorragia GI y úlceras Alcohol Hemorragia GI HIJA: “LE HA SUBIDO LA TENSIÓN” EUSEBIO: “ME DUELE EL PECHO” RAMs + GRAVE + FRECUENTE  PRECAUCIONES * DIABETES – DISLIPEMIA – TABAQUISMO  CONTRAINDICACIONES 1. Hipersensibilidad a sulfamidas 2. Úlcera péptica activa o hemorragia GI 3. Embarazo y lactancia 4. IH e IR graves 5. IC congestiva 6. Cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o ACV A picture always reinforces the concept Images reveal large amounts of data, so remember: use an image instead of a long text. Your audience will appreciate it “YA DECÍA YO, QUE ESTO NO HABÍA FUNCIONADO…” → Eusebio 78 años, acude hace unas semanas a nuestra consulta por dolor en ambas rodillas que empeora cuando sube las escaleras y conforme avanza el día. Presenta depresión en tto con fluoxetina. Se diagnostica artrosis e iniciamos tto con celecoxib. → Acude de nuevo, refiriendo que no ha mejorado el dolor de rodillas y que ha notado empeoramiento de la depresión desde que ha iniciado tratamiento con celecoxib (“con lo bien que estaba yo”). Además, su hija nos cuenta que le ha subido la tensión arterial. Mientras estamos en consulta, Eusebio refiere presión en el pecho que le asciende al brazo izquierdo.  ¿? 1. ¿Para qué condiciones se utiliza principalmente el celecoxib? a) Diabetes y presión arterial alta b) Osteoartritis y artritis reumatoide c) Asma y alergias d) Depresión y ansiedad  ¿? 1. ¿Para qué condiciones se utiliza principalmente el celecoxib? a) Diabetes y presión arterial alta b) Osteoartritis y artritis reumatoide c) Asma y alergias d) Depresión y ansiedad  ¿? 2. ¿Cuál es uno de los principales beneficios del celecoxib en comparación con otros AINE tradicionales? a) Es más barato b) Tiene menos efectos adversos gastrointestinales graves c) Se puede tomar sin receta médica d) No interactúa con otros medicamentos  ¿? 2. ¿Cuál es uno de los principales beneficios del celecoxib en comparación con otros AINE tradicionales? a) Es más barato b) Tiene menos efectos adversos gastrointestinales graves c) Se puede tomar sin receta médica d) No interactúa con otros medicamentos  ¿? 3. ¿Qué precaución importante se debe tener al tomar celecoxib? a) Debe tomarse siempre con las comidas b) No se puede combinar con otros analgésicos c) Debe monitorearse la presión arterial durante el tratamiento d) Solo se puede tomar por la noche  ¿? 3. ¿Qué precaución importante se debe tener al tomar celecoxib? a) Debe tomarse siempre con las comidas b) No se puede combinar con otros analgésicos c) Debe monitorearse la presión arterial durante el tratamiento d) Solo se puede tomar por la noche