SISTEMA ENDOCRINO (1ra. Parte).pdf

SISTEMA ENDOCRINO (1ra. PARTE)  SISTEMA ENDOCRINO  Regula actividades metabólicas en ciertos órganos y tejidos.  Junto con el Sistema Nervioso representan los dos grandes sistemas Coordinadores del Organismo que ayudan a llevar a cabo la homeostasis....

SISTEMA ENDOCRINO (1ra. PARTE)  SISTEMA ENDOCRINO  Regula actividades metabólicas en ciertos órganos y tejidos.  Junto con el Sistema Nervioso representan los dos grandes sistemas Coordinadores del Organismo que ayudan a llevar a cabo la homeostasis. Coordina su efecto mediante sustancias químicas llamadas HORMONAS Las Hormonas se vehiculizan por sangre hasta sus células “blanco” donde ejercen una acción lenta, difusa y prolongada Estas células tienen receptores específicos por lo que reconocen el mensaje y ponen en marcha mecanismos de respuesta adecuados Algunos receptores se ubican en el plasmalema en tanto que otros se sitúan en el citoplasma  SISTEMA ENDOCRINO Mecanismos de Control hormonal a. En el control ENDOCRINO, la hormona se libera desde una célula en el torrente sanguíneo y se transporta a las células efectoras. b. En el control PARACRINO, la hormona se secreta por una célula y actúa sobre las células contiguas que expresan receptores específicos. c. En el control AUTOCRINO, la hormona responde a los receptores localizados en la célula que la produce.  SISTEMA ENDOCRINO Estructura histológica básica  Consiste en glándulas endocrinas de estirpe epitelial sin conductos, racimos distintos de células dentro de ciertos órganos y células endocrinas aisladas.  Establecen relaciones estrechas con capilares sanguíneos, donde vuelcan sus productos de secreción. Como vimos en tejido epitelial, las glándulas pueden ser de secreción externa e interna. Las de secreción interna están formadas por epitelios simples y ricamente vascularizadas ya que vierten su secreción directamente a la sangre.  SISTEMA ENDOCRINO De acuerdo a su disposición celular las Glándulas Endocrinas se clasifican en : GLOMERULARES CORDONALES FOLICULARES o en acúmulos celulares Ej. capa fascicular de Ej. Tiroides Ej. Adenohipófisis corteza suprarrenal  SISTEMA ENDOCRINO  Glándulas endocrinas propiamente dichas son:  Hipófisis  Pineal  Tiroides  Paratiroides  Suprarrenal  Un conjunto de glándulas que se envían señales químicas mutuamente son conocidas como un eje. Ej: eje hipotálamo-hipofisario-adrenal.  En algunos órganos, el tejido glandular endocrino representa sólo una parte de su parénquima, dado que cumplen también con otras funciones además de la síntesis de hormonas.  TEJIDOS GLANDULARES DE SECRECIÓN ENDÓCRINA Islotes de Langerhans Células intersticiales de del Páncreas Leydig del Testículo Placenta: secreta varias hormonas durante el embarazo Folículos ováricos y cuerpo lúteo HIPOFISIS  HIPÓFISIS Es una glándula que se aloja en la silla turca del hueso esfenoides, situada en la base del cráneo en la fosa cerebral media. Conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario y múltiples conexiones vasculares. Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm, transversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical. En promedio pesa en el hombre adulto 500 mg, en la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos, hasta 700 mg.  HIPOFISIS En su relación funcional, la hipófisis interacciona con la mayoría de las glándulas endocrinas y constituye un eje básico para la regulación integral de los sistemas endocrino y neural.  Embriología de la Hipófisis El aspecto macroscópico y la diferente estructura histológica de las dos partes de la hipófisis se deben a sus distintos orígenes embriológicos. En etapas tempranas del desarrollo humano (10 – 11 semanas) a partir del piso del Está compuesta diencéfalo se produce un divertículo de neuroectodermo que da origen al por dos partes: infundíbulo, que se desplaza hacia la región caudal para formar la Adenohipófisis y neurohipófisis (eminencia media, tallo infundibular y pars nervosa). Este brote neuroectodérmico se pone en contacto con otro brote, bolsa de Rathke, que Neurohipófisis emerge desde el ectodermo que cubre el techo de la boca primitiva y forma la adenohipófisis. HIPÓFISIS Pars Tuberalis Pars Distalis ADENOHIPÓFISIS Lóbulo anterior Pars intermedia Pars nervosa NEUROHIPÓFISIS Lóbulo posterior Tallo neural  ADENOHIPÓFISIS: Pars Distalis  Representa el 75% de la glándula. Está De acuerdo a su afinidad por los colorantes envuelta por una cápsula de fibras histológicos se clasifican en: colágenas que se extiende al estroma  Cromófilas: gránulos de secreción se tiñen acompañando a los vasos sanguíneos. intensamente y según su afinidad tintorial se subdividen a su vez en acidófilas y  Las fibras reticulares forman una red basófilas. tridimensional que sostiene a las células  Cromófobas: con escasa afinidad por los glandulares dispuestas en cordones o colorantes. acúmulos en íntima relación con capilares sinusoides fenestrados. La técnica de PAS indica que los gránulos de las células basófilas contienen glucoproteínas. Sin embargo ninguno de estos métodos permite determinar el tipo ni la actividad funcional de las diversas hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis  CÉLULAS DE LA ADENOHIPOFISIS La técnica de Mallory – Azán es una técnica tricrómica, que permite visualizar los distintos tipos de células cromófilas. Células cromófobas: Son pequeñas y se agrupan en el interior de los cordones celulares. Con el ME se ven muy pocas células desprovistas de gránulos. Es probable que sean células parcialmente degranuladas. Hay tendencia a considerarlas células de reserva o en estado de transición, capaces de diferenciarse cromófilas.  CÉLULAS DE LA ADENOHIPÓFISIS CÉLULAS CROMÓFILAS Con las técnicas de inmunocitoquímica y con ME, se identificaron las células que segregan las diferentes hormonas y su ubicación en la glándula, considerando el tamaño, la forma y la distribución de los gránulos secretores. También se encuentran las Células foliculoestrelladas, que son células epiteliales de sostén de forma estrellada con prolongaciones que se unen por nexos. Tiene un citoesqueleto como el de las células gliales y cumplirían una función similar. Forman la pared de folículos cercanos a la pars nervosa, de ahí su nombre.  CÉLULAS DE LA ADENOHIPÓFISIS Así se establece una nomenclatura funcional para las diferentes células según las hormonas que sintetizan: ✓ CÉLULAS SOMATOTROPAS, En las mujeres embarazadas y en ✓ CÉLULAS MAMOTROPAS, PROLACTÍNICAS O LACTOTROPAS período de lactancia, aumenta el % de las células mamotropas ✓ CÉLULAS TIROTROPAS, ✓ CÉLULAS GONADOTROPAS Y ✓ CÉLULAS CORTICOTROPAS CÉLULAS HORMONAS MORFOLOGIA (ME) ACCIÓN DE LA HORMONA Acidófilas, Somatotropas De crecimiento (GH) o Abundantes gránulos Estimula el crecimiento y la reproducción (50%) Somatotrófica (STH) esféricos (300- celular. Actúa sobre el metabolismo de (polipéptido) 400nm) proteínas, lípidos y carbohidratos. Estimula el crecimiento de los huesos largos en el período de desarrollo, por la liberación del factor de crecimiento simil insulina I secretado por el hígado Acidófilas, Mamotropas o Lactogénica (LH) o Prolactina Gránulos grandes Estimula la síntesis y liberación de leche Lactotropas (15%) (PRL) (polipéptido) irregulares (700nm) desde la glándula mamaria.  CÉLULAS DE LA ADENOHIPÓFISIS CARACTERÍSTICAS CÉLULA HORMONAS MORFOLÓGICAS (ME) ACCIÓN DE LA HORMONA Basófilas, Tirotrófica (TSH) Gránulos esféricos Estimula la síntesis y secreción de las Tirotropas (10%) (glucoproteína) pequeños (150 nm) hormonas tiroideas. Folículoestimulante (FSH) En mujer, estimula la maduración de folículos (glucoproteína) ováricos y secreción de estrógenos. En el hombre, estimula la espermatogénesis. Gránulos esféricos Estimula la ovulación, la formación del cuerpo Basófilas, Gonadotropas abundantes (200-300 nm) lúteo y secreción de progesterona. (10%) Luteinizante (LH) o En el hombre, estimula las células de Leydig estimulante de las células para la síntesis de testosterona. de Leydig (ICSH) Basófilas, Corticotropas Adrenocorticotropa (ACTH) Gránulos secretores Estimula las zonas fasciculada y reticular de la (15-20%) escasos periféricos (200nm) corteza suprarrenal para la secreción de corticoesteroides. La FSH en los hombres estimula la maduración de los túbulos seminíferos. Estimula la producción de proteínas ligadoras de andrógenos en las células de Sertoli en los testículos.  ADENOHIPOFISIS Pars Tuberalis El funcionamiento de la Pars Distalis está regulado por hormonas o  La Pars Tuberalis rodea factores liberadores sintetizados por neuronas hipotalámicas, que son como una vaina al tallo transportados por el SISTEMA VENOSO PORTA – HIPOFISARIO. Comprenden hormonas liberadoras para cada uno de los tipos infundibular. Está formada hormonales e inhibidoras para la STH y la PRL. por cordones de células La secreción de las hormonas hipotalámicas está controlada a su vez por basófilas dispuestos a lo el nivel sanguíneo de las hormonas producidas por los órganos efectores, de tal manera que un aumento de estas hormonas produce una inhibición largo de los vasos. No se de la función de las neuronas hipotalámicas, lo que es un mecanismo de conoce su función. retroalimentación negativa.  La Pars Intermedia, se encuentra entre la pars distalis y la nervosa. Presenta folículos, con coloide en su Pars Intermedia interior, con epitelio cúbico simple de células basófilas semejantes a las de la pars distalis. Sintetiza: hormona melanocitoestimulante (MSH)  IRRIGACIÓN DE LA HIPÓFISIS Las arterias hipofisarias superior e inferior se originan a partir de las ramas de las arterias carótida interna. La arteria hipofisaria superior irriga la porción tuberal, la eminencia media y el infundíbulo del hipotálamo y dan origen a la red capilar que drena en las venas porta hipofisarias. Estas venas dan origen a una segunda red capilar en la porción distal, donde se liberan las secreciones neuroendocrinas producidas en el hipotálamo y recolectadas en la eminencia media y el infundíbulo. La sangre desde la hipófisis drena en el seno cavernoso y abandona la cavidad craneana a través de las venas  IRRIGACIÓN SANGUÍNEA  La estructura vascular formada por las venas que conectan los capilares de la eminencia media con los capilares del lóbulo anterior constituye el SISTEMA PORTA – HIPOFISARIO.  La sangre de los capilares de la adenohipófisis es drenada junto con los capilares de la neurohipófisis por las venas hipofisarias.  NEUROHIPÓFISIS  Está formada por la pars nervosa y el infundíbulo, que comprende el tallo infundibular y la eminencia media del tubercinereum.  Las células más abundantes son de naturaleza neuroglial llamadas pituicitos, se distribuyen entre las porciones terminales de axones amielínicos de las neuronas hipotalámicas. La forma y tamaño de los pituicitos es muy variable y su citoplasma contiene gránulos de pigmento que se pueden visualizar con coloraciones argénticas. La relación de los pituicitos con los axones es semejante a la de las células neurogliales del sistema nervioso central, aunque no se conoce si su función es sólo trófica y de soporte o si además tiene algún papel en los procesos de secreción. Para el transporte axónico de las hormonas oxitocina y vasopresina, éstas se fijan a una proteína transportadora llamada neurofisina. El complejo hormona –neurofisina forma los cuerpos de Hering. NEUROHIPÓFISIS Las porciones dilatadas de los axones cerca de sus terminales, denominadas cuerpos de Hering (HB) contienen numerosas vesículas neuro-secretoras llenas de oxitocina o ADH. Están rodeadas por las células gliales especializadas llamadas pituicitos (P). Los cuerpos de Hering se encuentran en estrecha proximidad con los vasos sanguíneos (BV), sobre todo capilares fenestrados, revestidos por células endoteliales (En)  NEUROHIPÓFISIS La secreción acumulada en la neurohipófisis contiene dos hormonas: oxitocina y vasopresina u hormona antidiurética (ADH) sintetizadas por las neuronas de los núcleos hipotalámicos.  Los axones amielínicos que provienen de las neuronas localizadas en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo, se dirigen a la eminencia media y forman el tracto hipotalámico-hipofisario. (NO ES EL SISTEMA PORTA HIPOFISARIO)  De allí descienden por el tallo infundibular y llegan a la neurohipófisis, donde terminan en íntima relación con plexos capilares. Estos axones tienen dilataciones en sus segmentos terminales que almacenan material neurosecretor, llamadas cuerpos de Hering.  Hormonas de la Neurohipófisis y sus funciones HORMONAS ACCIÓN Oxitocina Estimula contracción del miometrio. (mecanismo del parto) Actúa en células mioepiteliales de alvéolos mamarios. Vasopresina Estimula reabsorción del agua en los túbulos contorneados distales y colectores del riñón. Estimula contracción músculo liso de las arteriolas,lo que aumenta la resistencia periférica y eleva la presión arterial  CORRELACION CLINICA DIABETES INSIPIDA Se produce por la falta o disminución de la producción de ADH. Se caracteriza por poliuria (producción de un gran volumen de orina diluida, hasta 20 litros por dia). Los enfermos presentan sed extrema. Comunmente es causada por lesiones en la cabeza, tumores u otras lesiones que pueden dañar el hipotálamo o el lóbulo posterior de la hipófisis. SINDROME DE SECRECION INADECUADA DE ADH La secreción elevada de ADH aumenta la absorción de agua, lo cual conduce a la producción de orina concentrada, a la incapacidad de excretar agua y a la hiponatremia que es consecuencia del exceso de agua. Puede relacionarse con trastornos del SNC (ti,pres. ñesopes. Infecciones o accidentes cerebrovasculares) GLANDULA TIROIDES  GLÁNDULA TIROIDES  Es una glándula impar, de ubicación medial y simétrica, formada por dos lóbulos laterales unidos por un istmo estrecho. Se extiende sobre la superficie anterior de la tráquea por debajo del cartílago cricoides.  Está envuelta por una doble cápsula de tejido conectivo; la externa de tejido conectivo denso depende de la fascia cervical y la interna adherida íntimamente a la superficie de la glándula y forma parte de su estroma.  A diferencia de otras glándulas endocrinas tiene gran capacidad para almacenar su producto de secreción en el espacio extracelular, lo que se refleja en su estructura histológica GLÁNDULA TIROIDES  ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA GLÁNDULA TIROIDES COLOIDE FOLICULO TIROIDEO: secretado por el Unidades funcionales más epitelio, de o menos esféricos, de 0,2 consistencia viscosa y a 1 mm de diámetro. densidad variable Se tiñe con Limitados por un Tejido conectivo laxo colorantes ácidos vascularizado, linfáticos, epitelio cúbico y es PAS(+) por filetes nerviosos, simple asentado en la tiroglobulina fibroblastos y pequeños una membrana (forma de haces de fibras almacenamiento basal colágenas. de la hormona tiroidea)  ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA GLÁNDULA TIROIDES  Se reconocen dos tipos celulares ❖Foliculares o Principales ❖Parafoliculares o Células C Síntesis de las Hormonas Tiroideas  SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Se representan dos células foliculares: una en el proceso de síntesis de tiroglobulina (a la izquierda, vía señalada en rojo) y la otra en el proceso de resorción de tiroglobulina (a la derecha, vía señalada en azul). 1, síntesis y secreción de tiroglobulina; 2, captación y concentración de yoduro proveniente de la sangre por los simportadores de sodio/yoduro (NIS), liberación de yoduro en el coloide vía transportadores de yoduro/cloruro (pendrina) y oxidación de yoduro a yodo por la peroxidasa tiroidea; 3, yodación de la tiroglobulina en el coloide; 4, formación de las hormonas T3 y T4 en el coloide por reacciones de acoplamiento oxidativo; 5L, resorción del coloide por la vía lisosómica (mecanismo principal); 5TE, resorción del coloide por vía transepitelial mediado por receptores megalina y 6, liberación de T4 y T3 desde la célula hacia la circulación. DIT, diyodotirosina; MIT, monoyodotirosina; RER, retículo endoplásmico rugoso.  CÉLULAS PARAFOLICULARES CALCITONINA ÓRGANO ACTIVIDAD BLANCO Intestino Inhibe la absorción intestinal de delgado Ca2+ (reduciendo la calcemia, o concentración de calcio en sangre). Hueso Inhibe la resorción ósea, específicamente inhibiendo los efectos de la PTH sobre los osteoclastos, lo que reduce la concentración sanguínea de Ca2+. Las células parafoliculares (células C) se ubican en la periferia del epitelio folicular y por dentro de la lámina Riñón Inhibe la reabsorción de fosfato a nivel de los túbulos renales. basal del folículo. Estas células no están expuestas a la luz folicular. Secretan CALCITONINA, una hormona que Aumenta la excreción de Ca2+ y Mg2+ por los riñones. regula el metabolismo del calcio.  HIPERTIROIDISMO. a. Mujer joven con signos de hipertiroidismo. Obsérvese la tumoración en el cuello y los síntomas oculares típicos conocidos como exoftalmos. b. Fotomicrografía de una muestra de glándula tiroides de una persona con enfermedad de Graves. A causa del aumento de la utilización del coloide, hay una falta de tinción en la periferia del coloide cerca de la superficie apical de la célula folicular. La mayoría de las células son cilíndricas.  GLANDULA PARATIROIDES  GLÁNDULA PARATIROIDES  Cuatro glándulas pequeñas (3 - 5 mm), de color pardo amarillento, situadas de a pares en el interior de la cápsula que cubre la superficie posterior de la Tiroides.  Cada glándula está cubierta por una delgada cápsula de tejido conectivo que envía tabiques hacia el interior, los que no alcanzan a dividir el parénquima en lobulillos.  Junto con el tejido conectivo penetran vasos sanguíneos y nervios.  El parénquima está formado por células dispuestas en cordones y en ocasiones en pequeños folículos con secreción acidófila.  Las células están rodeadas por una fina malla de fibras reticulares, que también le sirven de sostén a capilares sanguíneos y fibras nerviosas.  A partir de la pubertad se infiltran células adiposas y aumenta el tejido conectivo, que en la edad adulta alcanza el 50% de la glándula.  HISTOLOGÍA DE LA GLÁNDULA PARATIROIDES Con ME se reconocen dos variedades celulares: principales oscuras (activas) y principales claras ( en reposo). Poseen mitocondrias alargadas, RER, Golgi yuxtanuclear y vesículas de secreción que contienen la hormona paratiroidea, que son más abundantes en las células activas. El citoplasma contiene glucógeno, que está en mayor cantidad en las células en reposo  CÉLULAS DE LA PARATIROIDES Se reconocen dos tipos celulares: principales y oxífilas.  CÉLULAS PRINCIPALES: forman la mayor parte del parénquima y sintetizan la hormona paratiroidea (PTH) que junto con la calcitonina, regula el nivel de calcio en sangre. Son pequeñas, de forma poliédrica, y poseen un núcleo vesiculoso central rodeado por un citoplasma pálido y levemente acidófilo.  CÉLULAS OXÍFILAS: son de mayor tamaño que las principales pero su número es menor y se encuentran aisladas o en pequeños acúmulos. Poseen núcleo picnótico y citoplasma muy acidófilo con numerosas mitocondrias. El Golgi es pequeño y el RER es escaso. Entre las mitocondrias hay abundantes partículas de glucógeno. Se conoce poco su función.  FUNCIÓN DE LA PARATIROIDES La hormona paratiroidea (PTH) secretada por las células principales de la glándula paratiroides, es el regulador más importante de los niveles de calcio y fosfato en el líquido extracelular. Debido a que los osteoclastos no tienen receptores de PTH, esta hormona sólo ejerce un efecto indirecto sobre los osteoclastos. En cambio, los osteocitos, los osteoblastos y los linfocitos T tienen receptores para la PTH que activan a la adenilato ciclasa y se produce el aumento de las concentraciones intracelulares de AMPc. La PTH también reduce la excreción de calcio por el riñón y estimula la absorción de calcio por el intestino delgado. La PTH actúa, para mantener la homeostasis mediante la estimulación del riñón para que excrete el exceso de fosfato producido por la resorción ósea.