Preguntas_ok_utf8.txt

Según la Orden de 28 de febrero de 2005, por la que se aprueba la Carta de los Derechos y de los Deberes de los Pacientes y Usuarios Sanitarios, señala cuál es la enumeración de derechos correcta: A. El derecho a la libre elección de médico general, pediatra hasta la edad de trece años inclusive, to...

Según la Orden de 28 de febrero de 2005, por la que se aprueba la Carta de los Derechos y de los Deberes de los Pacientes y Usuarios Sanitarios, señala cuál es la enumeración de derechos correcta: A. El derecho a la libre elección de médico general, pediatra hasta la edad de trece años inclusive, tocoginecólogo y psiquiatra, de entre los que presten sus servicios en la Zona Básica de Salud o en el municipio de su lugar de residencia. B. El derecho a la libre elección de médico general, pediatra hasta la edad de doce años inclusive, tocoginecólogo y psiquiatra, de entre los que presten sus servicios en la Zona Básica de Salud o en el municipio de su lugar de residencia. C. El derecho a la libre elección de médico general, pediatra hasta la edad de catorce años inclusive, tocoginecólogo y psiquiatra, de entre los que presten sus servicios en la Zona Básica de Salud o en el municipio de su lugar de residencia. D. El derecho a la libre elección de médico general, pediatra hasta la edad de dieciséis años inclusive, tocoginecólogo y psiquiatra, de entre los que presten sus servicios en la Zona Básica de Salud o en el municipio de su lugar de residencia. Respuesta Correcta: C 2. De conformidad con el decreto 13/2006, de 8 de febrero, por el que se regulan las manifestaciones anticipadas de voluntad en el ámbito sanitario y la creación de su correspondiente Registro, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta? A. Mediante la manifestación anticipada de voluntad una persona mayor de edad y capaz deja constancia en un documento escrito de las instrucciones emitidas libremente sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez fallecida, el destino de su cuerpo y de sus órganos o tejidos, que deberán tenerse en cuenta cuando se encuentre en una situación cuyas circunstancias no le permitan expresar su voluntad de manera libre, personal, actual, consciente e informada. B. El Registro de Manifestaciones Anticipadas de Voluntad en el ámbito sanitario es único para toda la Comunidad Autónoma de Canarias, sin perjuicio de su gestión descentralizada. C. La sustitución de una manifestación anticipada de voluntad revocará las anteriores en su totalidad. D. El Registro de Manifestaciones Anticipadas de Voluntad en el ámbito sanitario tiene carácter administrativo, privado y oneroso. Respuesta Correcta: D 3. De conformidad con el decreto 13/2006, de 8 de febrero, por el que se regulan las manifestaciones anticipadas de voluntad en el ámbito sanitario y la creación de su correspondiente Registro, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? A. El Registro de Manifestaciones Anticipadas de Voluntad en el ámbito sanitario, está adscrito a la Consejería competente en materia de educación. B. No se tendrán en cuenta las manifestaciones anticipadas de voluntad que vulneren el ordenamiento jurídico, la lex artis o no se correspondan exactamente con el supuesto de hecho que se hubiera previsto al otorgarlas. C. La inscripción en el Registro es obligatoria respecto de las manifestaciones anticipadas de voluntad otorgadas ante notario. D. Las manifestaciones anticipadas de voluntad otorgadas ante testigos tendrán plena eficacia y serán vinculantes para el Sistema Canario de la Salud, aunque no se inscriban en el Registro de Manifestaciones Anticipadas de Voluntad en el ámbito sanitario. Respuesta Correcta: B 4. Es un derecho específico de los enfermos mentales, conforme a la Orden de 28 de febrero de 2005, por la que se aprueba la Carta de los Derechos y de los Deberes de los Pacientes y Usuarios Sanitarios: A. El derecho a participar en las actividades sanitarias, a través de las instituciones comunitarias en los términos establecidos por la Ley. B. El derecho a la asistencia jurídica y el seguro de responsabilidad civil. C. El derecho a manifestar por escrito sus instrucciones previas sobre los cuidados y tratamiento de su salud o, en caso de fallecimiento, el destino de su cuerpo y órganos. D. El derecho a una segunda opinión facultativa de médicos en plantilla de centros concertados. Respuesta Correcta: C 5. De conformidad con el decreto 13/2006, de 8 de febrero, por el que se regulan las manifestaciones anticipadas de voluntad en el ámbito sanitario y la creación de su correspondiente Registro, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta? A. Mediante la manifestación anticipada de voluntad una persona mayor de edad y capaz deja constancia en un documento escrito de las instrucciones emitidas libremente sobre los cuidados y el tratamiento de su salud. B. La manifestación anticipada de voluntad eficaz prevalecerá sobre la opinión e indicaciones de terceras personas. C. La sustitución de una manifestación anticipada de voluntad revocará las anteriores en su totalidad. D. La manifestación anticipada de voluntad nunca podrá ser modificada, sustituida o revocada. Respuesta Correcta: D 6. La Orden de 28 de febrero de 2005, por la que se aprueba la Carta de los Derechos y de los Deberes de los Pacientes y Usuarios Sanitarios y se regula su difusión establece como uno de los derechos de los pacientes y usuarios: A. El derecho al respeto de su personalidad, dignidad humana e intimidad, a la autonomía de su voluntad y a la no discriminación. B. El derecho a participar en actividades de índole médica y administrativa. C. El derecho a la protección de sus legítimos intereses económicos y sociales; en particular frente a las prácticas comerciales desleales y la inclusión de cláusulas abusivas en los contratos. D. El derecho al cumplimiento de las prescripciones y órdenes sanitarias conforme a lo establecido legalmente. Respuesta Correcta: A 7. ¿Cuáles de los siguientes no es un derecho de los usuarios del sistema canario de salud? A. El derecho al respeto de su personalidad, dignidad humana e intimidad, a la autonomía de su voluntad y a la no discriminación. B. El derecho a la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y estancia en cualquier Centro Sanitario de Canarias. C. El derecho a la promoción y educación para la salud. D. El derecho a las prestaciones y servicios de salud, conforme a los recursos disponibles en el sistema europeo de salud. Respuesta Correcta: D 8. ¿Cuándo deberán tenerse en cuenta las manifestaciones anticipadas de voluntad? A. Deberán tenerse en cuenta cuando una persona mayor de edad, se encuentre en una situación cuyas circunstancias no le permitan expresar su voluntad de manera libre, personal, actual, consciente e informada. B. Deberán tenerse en cuenta a los tres meses de su inscripción en el registro. C. Deberán tenerse en cuenta cuando una persona sea menor o mayor de edad, se encuentre en una situación de extremo peligro para la vida. D. Deberán tenerse en cuenta cuando se celebre el acto de aceptación de la herencia, frente a todos los familiares y un notario. Respuesta Correcta: A 9. ¿Cuáles de los siguientes es un deber de los pacientes y usuarios del sistema canario de salud? A. Deber de facilitar los datos sobre su estado físico o su salud, salvaguardando su identidad y aquella información que no deba ser desvelada. B. Deber, como paciente, de observancia del tratamiento prescrito en cualquier circunstancia. C. Deber de cumplimiento de las prescripciones y órdenes sanitarias conforme a lo establecido legalmente. D. Deber de tolerancia, colaboración y resignación ante la lucha contra las amenazas a la salud pública. Respuesta Correcta: C 10. La Oficina de Defensa de los Derechos de los Usuarios Sanitarios se encargará de la elaboración de: A. Los soportes informáticos y documentales a los que se incorporará la Carta, así como de su difusión entre los centros, establecimientos y servicios sanitarios integrantes del Sistema Canario de la Salud. B. Los soportes documentales a los que se incorporará la Carta, así como de su difusión entre los centros, establecimientos y servicios sanitarios integrantes del Sistema Canario de la Salud. C. Los soportes publicitarios a los que se incorporará la Carta, así como de su difusión entre los centros, establecimientos y servicios sanitarios integrantes del Sistema Canario de la Salud. D. Los soportes informáticos y documentales a los que se incorporará la Carta, así como de su difusión entre los centros, establecimientos y servicios sanitarios integrantes del Sistema Canario de la Salud. Respuesta Correcta: A 11. ¿Qué describe la manifestación anticipada de voluntad? A. Instrucciones sobre la administración de bienes. B. Instrucciones sobre la educación de los hijos. C. Instrucciones emitidas libremente sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez fallecida, el destino de su cuerpo y de sus órganos o tejidos. D. Instrucciones sobre la herencia física e inmobiliaria, de las personas mayores de edad. Respuesta Correcta: C 12. ¿Cuáles son los requisitos formales que debe reunir todo documento de manifestación anticipada de voluntad? A. Datos de identificación y lugar de trabajo de la persona otorgante. B. Datos de identificación, número de tarjeta sanitaria, declaración expresa y firmas de personas involucradas. C. Datos de identificación, número de tarjeta sanitaria, y lugar y fecha de nacimiento. D. Datos de identificación, número de tarjeta sanitaria, y firma de la persona otorgante y de los testigos Respuesta Correcta: B 13. ¿Cuál es el plazo establecido para proceder a la inscripción de manifestaciones anticipadas de voluntad otorgadas ante testigos, una vez presentada la documentación completa? A. Dos semanas desde la entrada en el Registro. B. Un mes desde la entrada en el Registro. C. Tres meses desde la entrada en el Registro. D. Cuatro semanas desde la entrada en el Registro. Respuesta Correcta: B 14. ¿Cuál es la clasificación del personal estatutario sanitario, atendiendo al nivel del título exigido para el ingreso? A. Personal de formación universitaria y personal de formación profesional. B. Personal de formación universitaria, personal de formación profesional y otro personal. C. Personal estatutario universitario y personal estatutario sin titulación específica. D. Personal estatutario fijo y personal estatutario temporal. Respuesta Correcta: A 15. ¿Cuál es la clasificación del personal estatutario de gestión y servicios, atendiendo al nivel del título exigido para el ingreso? A. Personal de formación universitaria y personal de formación profesional. B. Personal estatutario sanitario y personal estatutario de gestión y servicios. C. Personal de formación universitaria, personal de formación profesional y otro personal. D. Personal estatutario fijo y personal estatutario temporal. Respuesta Correcta: C 16. ¿Qué obtiene el personal estatutario fijo una vez superado el correspondiente proceso selectivo? A. Obtiene un nombramiento para el desempeño con carácter permanente de las funciones que de tal nombramiento se deriven. B. Obtiene un contrato fijo, para el desempeño de las funciones propias de su especialidad. C. Obtiene un puesto de trabajo en el Sistema Nacional de Salud, conforme a sus competencias y estudios. D. Obtiene un nombramiento para el desempeño con carácter permanente de las tareas que le sean encomendadas por sus superiores jerárquicos. Respuesta Correcta: A 17. ¿Cómo se articulan los cambios en la distribución o necesidades de personal estatutario que se deriven de reordenaciones funcionales, organizativas o asistenciales en los diferentes servicios de salud? A. Se articularán de conformidad con las normas aplicables en el sistema nacional de salud, no pudiendo el personal ser ubicado en otro sitio que no sea el que le corresponda a su nombramiento. B. Se articularán de conformidad con las normas aplicables en cada servicio de salud. C. Se articularán de conformidad a las directivas europeas, previa negociación en el consejo interterritorial. D. Se articularán de conformidad con las normas aplicables en cada servicio de salud, pudiendo el personal ser adscrito a los centros o unidades ubicados dentro del ámbito que en su nombramiento se precise. Respuesta Correcta: D 18. ¿Qué son los planes de ordenación de recursos humanos? A. Los planes de ordenación de recursos humanos constituyen el instrumento básico de planificación en el ámbito insular. B. Los planes de ordenación de recursos humanos constituyen el instrumento básico de planificación global de los mismos dentro del servicio de salud o en el ámbito que en los mismos se precise. C. Los planes de ordenación de recursos humanos constituyen el instrumento básico de planificación global en el ámbito hospitalario. D. Los planes de ordenación de recursos humanos constituyen el instrumento básico de planificación disciplinaria, para los casos de abuso laboral. Respuesta Correcta: B 19. El personal estatutario de los servicios de salud viene obligado a: A. Cumplir con diligencia las instrucciones recibidas por los pacientes y colaborar leal y activamente en el trabajo en equipo. B. Informar debidamente, en cada caso y dentro del ámbito de sus competencias, a todos los familiares sobre el proceso asistencial y sobre los recursos protésicos disponibles. C. Cumplir el régimen sobre incompatibilidades. D. Utilizar los medios, instrumental e instalaciones de los servicios de salud, con criterios de eficiencia, y protegerlos del paciente o de terceras personas. Respuesta Correcta: C 20. NO es un derecho colectivo del personal estatutario: A. El derecho a la libre sindicación. B. El derecho a la reunión. C. El derecho a la huelga, garantizándose en todo caso el mantenimiento de los servicios que resulten esenciales para la atención sanitaria a la población. D. El derecho a la jubilación en los términos y condiciones establecidas en las normas en cada caso aplicables. Respuesta Correcta: D 21. ¿Cómo se adquiere la condición de personal estatutario fijo? A. Se adquiere por el cumplimiento sucesivo de los siguientes requisitos: a) superación de las pruebas de selección. b) Nombramiento conferido por el órgano competente. c) Incorporación, previo cumplimiento de los requisitos formales en cada caso establecidos, a una plaza del servicio, institución o centro que corresponda en el plazo determinado en la convocatoria. B. Se adquiere por el cumplimiento sucesivo de los siguientes requisitos: a) superación de las pruebas de selección. b) Nombramiento conferido por el órgano competente. c) Incorporación, a una plaza del servicio por orden de nota obtenida en el proceso selectivo. C. Se adquiere por el cumplimiento sucesivo de los siguientes requisitos: a) Aprobación de la fase de oposición y concurso b) Adjudicación de plaza conforme al orden de nota. c) Incorporación, previo el cumplimiento de requisitos formales. D. Se adquiere por el cumplimiento sucesivo de los siguientes requisitos: a) Aprobación de la fase de oposición y concurso b) Adjudicación de plaza conforme al orden de nota. c) Incorporación al servicio de salud en plaza vacante, según orden de prelación y preferencia del adjudicatario. Respuesta Correcta: A 22. ¿En qué supuesto NO se pierde la condición de personal estatutario? A. En el supuesto de renuncia. B. En el supuesto de movilidad voluntaria. C. En el supuesto de sanción disciplinaria firme de separación del servicio. D. En el supuesto de jubilación. Respuesta Correcta: B 23. ¿Cómo pueden ser las faltas disciplinarias del personal estatutario? A. Graves, leves, muy leves. B. Graves y leves. C. Graves, moderadas y leves. D. Muy graves, graves y leves. Respuesta Correcta: D 24. ¿Cuál de las siguientes es una falta grave del personal estatutario? A. La grave agresión a cualquier persona con la que se relacionen en el ejercicio de sus funciones. B. El acoso sexual, cuando suponga agresión o chantaje. C. El exceso arbitrario en el uso de autoridad que cause perjuicio grave al personal subordinado o al servicio. D. El acoso sexual, cuando el sujeto activo del acoso cree con su conducta un entorno laboral intimidatorio, hostil o humillante para la persona que es objeto del mismo. Respuesta Correcta: D 25. Indica que afirmación es correcta, conforme a la normativa de incompatibilidades del personal al servicio de las administraciones públicas. A. Todas las resoluciones de compatibilidad para desempeñar un segundo puesto o actividad en el sector público o el ejercicio de actividades privadas se archivarán por los solicitantes. B. Todas las resoluciones de compatibilidad para desempeñar un segundo puesto o actividad en el sector público o el ejercicio de actividades privadas deberán ser autorizadas por el superior jerárquico en el marco del centro hospitalario. C. Todas las resoluciones de compatibilidad para desempeñar un segundo puesto o actividad en el sector público o el ejercicio de actividades privadas se inscribirán en los Registros de Personal correspondientes. Este requisito será indispensable, en el primer caso, para que puedan acreditarse haberes a los afectados por dicho puesto o actividad. D. Todas las resoluciones de compatibilidad para desempeñar un segundo puesto o actividad en el sector público o el ejercicio de actividades privadas se inscribirán en los Registros de Personal correspondientes. Este requisito será indispensable, en el segundo caso, para que puedan acreditarse haberes a los afectados por dicho puesto o actividad. Respuesta Correcta: C 26. ¿A quién corresponde la adopción de las resoluciones de compatibilidad para un segundo puesto o actividad en el sector público o para una actividad privada, respecto del personal estatutario del Servicio Canario de la Salud, según el Decreto 14/2021 de 18 de marzo por el que se aprueba el Reglamento orgánico de la Consejería de Administraciones Públicas, Justicia y Seguridad? A. Corresponde a la Consejería de Sanidad. B. Corresponde a la Dirección General de RRHH del Servicio Canario de la Salud. C. Corresponde a la Gerencia/Dirección Gerencia del centro de servicios sanitarios, a la que esté adscrita la persona solicitante. D. Corresponde a la Dirección del Servicio Canario de la Salud. Respuesta Correcta: B 27. Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con las normas específicas sobre incompatibilidades del personal estatutario, según la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud: A. La percepción de pensión de jubilación parcial será compatible con las retribuciones derivadas de una actividad a tiempo parcial. B. La percepción de pensión de jubilación por un régimen público de Seguridad Social será compatible con la situación del personal emérito a que se refiere la disposición adicional cuarta. C. La percepción de pensión de jubilación será compatible con las retribuciones derivadas de una actividad en el sector privado. D. Será compatible el disfrute de becas y ayudas de ampliación de estudios concedidas en régimen de concurrencia competitiva al amparo de programas oficiales de formación y perfeccionamiento del personal. Respuesta Correcta: C 28. Según el Plan de Salud de Canarias 2016-2017 ¿Qué factores constituyen la prioridad y principal amenaza para la situación de la salud de la población canaria? A. Sobrepeso. B. Problemas de adicciones. C. Salud mental. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 29. Según el Plan de Salud de Canarias 2016-2017 ¿Cuál es la tercera sustancia más consumida en la última encuesta EDADES del Plan Nacional sobre drogas? A. Alcohol. B. Ansiolíticos e hipnóticos. C. Tabaco. D. Cannabis. Respuesta Correcta: B 30. ¿Cuáles son los valores en los que el Servicio Canario de la Salud basa sus acciones? A. Equidad, universalidad y gratuidad. B. Eficiencia y sostenibilidad. C. Participación ciudadana y gestión participativa. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 31. En el proceso de priorización, el Plan de Salud de Canarias 2016-2017 sugiere intervenir en tres grandes ámbitos de intervención y uno de colaboración, que se desarrollan en: A. 10 áreas de impacto y 4 de colaboración, respectivamente. B. 8 áreas de impacto y 4 de colaboración, respectivamente. C. 10 áreas de impacto y 2 de colaboración, respectivamente. D. 1 área de impacto y 4 de colaboración, respectivamente. Respuesta Correcta: A 32. En el Plan de Salud de Canarias 2016-2017, en el Ámbito de intervención I: influir sobre los determinantes de la salud, ¿Cuál es la línea de actuación en el Área de impacto 3? A. Profundizar en la gestión de la oferta asistencial. B. Optimizar la eficiencia y la calidad de los servicios sanitarios públicos. C. Establecer protocolos ante contingencias y alertas sanitarias. D. Favorecer la participación ciudadana y los Consejos de Salud. Respuesta Correcta: C 33. En el Plan de Salud de Canarias 2016-2017 ¿Cuál es el objetivo general del ámbito de colaboración con otras instituciones y departamentos del Gobierno de Canarias? A. Potenciar la colaboración con otras instituciones y departamentos del Gobierno de Canarias y del Estado. B. Promover el establecimiento de objetivos comunes entre esferas y niveles de la atención sociosanitaria. C. Reforzar las relaciones de colaboración con la Consejería de Educación, en el ámbito central del Gobierno de Canarias y con la comunidad educativa en los territorios insulares, municipales y de Zona Básica de Salud. D. Promover el desarrollo de la salud en el ámbito poblacional, territorial y competencial respectivo. Respuesta Correcta: A 34. Elige la opción INCORRECTA. En el Plan de Salud de Canarias 2016-2017 existe un Comité de Dirección formado por: A. Director del Servicio Canario de la Salud. B. La Secretaría General Técnica de la Consejería de Sanidad. C. Directores Generales del Servicio Canario de la Salud y los Directores de las Áreas de Salud. D. Director de Z.B.S. Respuesta Correcta: D 35. En el Plan de Salud de Canarias 2016-2017, cada Programa de Gestión Convenida determina, en sus correspondientes anexos, los recursos disponibles en cada una de las gerencias y direcciones gerencias del Servicio Canario de la Salud. ¿Cuáles son?: A. Recursos materiales. B. Recursos económicos. C. Recursos humanos disponibles. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 36. Elige la opción INCORRECTA. Entre las actuaciones en materia de eficiencia que se recogen en el Plan de Salud de Canarias 2016-2017, se plantean las siguientes: A. Integración de servicios y desarrollo de modelos innovadores de gestión de enfermedades crónicas. B. No incorporar la cultura de la evidencia científica y la implementación de acciones coste-efectivas. C. Uso y consumo racional del medicamento en Atención Primaria y Atención Especializada. D. Acciones para educar a los usuarios, usuarias y ciudadanos en general en una gestión más autónoma de su salud y de la enfermedad crónica y una utilización correcta de los servicios de salud. Respuesta Correcta: B 37. Elige la opción INCORRECTA. La viabilidad económica, organizativa y técnica, del Plan de Salud de Canarias 2016-2017, y de los Planes de Salud de las Áreas, que lo desarrollan, se plantea como una estrategia de financiación vinculada a la adecuación y disponibilidad presupuestaria del Servicio Canario de la Salud, a través de cuatro instrumentos, entre los que se encuentra: A. Programas bianuales de gestión convenida. B. Presupuestos de las Direcciones de las Áreas de Salud y su aplicación en los Planes Estratégicos para las Direcciones de Áreas de Salud, (Instrucción 954/2013, de 9 de abril de 2013 de la Directora del Servicio Canario de la Salud). C. Los programas de promoción de la salud que se desarrollan desde la Dirección General de Salud Pública. D. Actuaciones sin coste adicional, por solo suponer una mejora organizativa o de gestión, con los recursos humanos o materiales disponibles en los diferentes centros de gastos. Respuesta Correcta: A 38. Según el Plan de Salud de Canarias 2016-2017 ¿Cuáles son los criterios que se siguieron para determinar las áreas de impacto y las áreas de colaboración en cada uno de los ámbitos de intervención y en el de colaboración? A. Propuestas realizadas por 116 profesionales expertos en el proceso de planificación de aquellas áreas que, a su criterio, tendrían el mayor efecto positivo sobre la salud y el bienestar de la población. B. La evidencia científica que las apoya y la urgencia de iniciar cambios en esa área. C. La posibilidad de ponerlas en marcha con los conocimientos y las tecnologías actuales. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 39. ¿Cuáles son las Áreas de Colaboración del Ámbito de Colaboración del Plan de Salud de Canarias 2016-2017? A. Sociosanitaria. B. Educación. C. Corporaciones locales. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 40. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una línea de colaboración del Área Universidades y Otras Instituciones? A. Potenciar la colaboración con las oficinas de farmacia. B. Reforzar la colaboración con las asociaciones de pacientes y familiares. C. Desarrollar a Red Canaria de Municipios Saludables. D. Reforzar la colaboración entre Universidades. Respuesta Correcta: C 41. A quién corresponde la definición de Planificación Sanitaria como "El proceso ordenado de definir problemas de salud, identificar necesidades no satisfechas y el estudio de los recursos para establecer objetivos prioritarios que sean realistas y factibles y proyectar acciones administrativas". A. Francisco Errasti. B. Pineault y Daveluy. C. OMS. D. Ninguna es cierta. Respuesta Correcta: C 42. Respecto a la gestión clínica, elige la opción INCORRECTA: A. Pretende el desarrollo de la atención sanitaria mediante la integración de las decisiones clínicas y las de coste, en la que la buena práctica clínica y el paciente cobran mayor relevancia que en los modelos de atención más tradicionales de los hospitales. B. Desarrollar la actividad asistencial, docente e investigadora de los servicios clínicos de forma reglada en torno a un acuerdo de gestión que recoge la actividad a realizar por las Unidades. C. El modelo de Unidades de Gestión Clínica tiene como objetivo fundamental la efectividad en la gestión de los recursos disponibles. D. El desarrollo de guías de buenas prácticas clínicas conjuntas entre los servicios que forman una Unidad de Gestión es uno de los principales activos de este modelo. Respuesta Correcta: B 43. Qué premisas se deben cumplir para conseguir los siguientes objetivos planteados en la gestión clínica: mejorar la eficiencia, mejorar el funcionamiento y organización hospitalaria, ¿contribuir a la satisfacción de los profesionales y convertir al paciente en el protagonista del sistema sanitario? Elige la opción INCORRECTA A. Voluntad de la Dirección y de los servicios asistenciales. B. Liderazgo y formación gestora del jefe de la unidad. C. Contrato de Gestión con objetivos de mejora a medio y largo plazo (asistenciales, de calidad, docentes e investigadores). D. Integración de la enfermería y resto de profesionales en el proyecto. Respuesta Correcta: C 44. Para ser incluidos como parte de la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, las técnicas, tecnologías o procedimientos, ¿qué requisitos deberán reunir? A. Contribuir de forma eficaz a la prevención, al diagnóstico o al tratamiento de enfermedades. B. Aportar una mejora, en términos de seguridad, eficacia, efectividad, eficiencia o utilidad demostrada, respecto a otras alternativas facilitadas actualmente. C. Cumplir las exigencias que establezca la legislación vigente en el caso de que incluyan la utilización de medicamentos, productos sanitarios u otros productos. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 45. ¿Qué Real Decreto establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización? A. Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre. B. Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio. C. Real Decreto 1030/2010, de 15 de septiembre. D. Ninguna respuesta es correcta. Respuesta Correcta: A 46. ¿Qué técnicas, tecnologías o procedimientos se incluirán en la cartera de servicios comunes? A. Las que se encuentren en fase de investigación clínica, salvo los autorizados para uso compasivo. B. Las que no guarden relación con enfermedad, accidente o malformación congénita. C. Las que tengan como finalidad meras actividades de ocio, descanso, confort, deporte o mejora estética o cosmética, uso de aguas, balnearios o centros residenciales u otras similares. D. Ninguna respuesta es correcta. Respuesta Correcta: D 47. ¿Cuál NO es un programa de salud en Drago-AP? A. Salud Infantil. B. Abordaje de la diabetes mellitus en Canarias. C. Salud oral. D. Enfermedad vascular ateroesclerótica. Respuesta Correcta: B 48. Durante el año 2015 ¿cuáles han sido las principales innovaciones incorporadas a la Historia Clínica Electrónica en Atención Especializada Drago AE-Selene? A. Desarrollo e integración en Drago-AE del registro de la enfermedad renal crónica (TRASCAN). B. Inclusión de formularios para la recogida y monitorización del tratamiento prescrito a pacientes con hepatitis C. C. Implantación de la estación clínica de Urgencias Normalizada y la estación clínica de Trabajo Social en todos los hospitales D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 49. ¿Qué actuaciones más significativas están presentes en la receta electrónica continua a partir del 2015? A. Eliminación de la receta informatizada. B. Integración con la receta electrónica del SNS siendo la primera Comunidad Autónoma en ser receptora y emisora de recetas con el sistema. C. Implantación de la receta electrónica continua en las consultas externas de los principales centros de Atención Especializada. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 50. ¿Qué enfermedad NO es EDO (¿Enfermedad de Declaración Obligatoria? A. Dengue. B. Viruela del mono. C. Covid-19. D. Virus respiratorio sincitial. Respuesta Correcta: D 51. En relación al artículo 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil Española. El internamiento, por razón de trastorno psíquico, de una persona que no esté en condiciones de decidirlo por sí, aunque esté sometida a la patria potestad o a la tutela. Señala la opción correcta. A. No requerirá autorización judicial por razones de urgencias por los cuerpos de seguridad del estado, informando dentro de las 24 horas al tribunal competente. B. No requerirá autorización judicial por razones de urgencia por decisión del familiar, informando dentro de las 24 horas al tribunal competente. C. No requerirá autorización judicial por razones de urgencia por responsable del centro en que se hubiere producido el internamiento, informando dentro de las 24 horas al tribunal competente. D. Ninguna de las respuestas es correcta. Respuesta Correcta: C 52. ¿Cuáles son las medidas cautelares penales más comunes para la seguridad de las víctimas? A. Salida del domicilio del presunto agresor. B. Orden de alejamiento: prohibición al presunto agresor de acercarse a la víctima a una distancia determinada, que podrá ser controlada con instrumentos de tecnología avanzada, como el GPS -pulsera-, por ejemplo. C. Prohibición de comunicación con las víctimas por cualquier medio (llamadas telefónicas, WhatsApp, correo electrónico, carta, etc.). D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 53. ¿Cuántos tipos de certificado médico oficial existen? A. Uno. B. Dos. C. Tres. D. Ninguna de las respuestas es correcta. Respuesta Correcta: B 54. Señala la respuesta incorrecta con respecto a la ética de la virtud: A. Tiene que ver con la búsqueda de vivir una vida moral. B. Dicta que adquirimos la virtud a través de la práctica. C. Da privilegio al carácter moral de las personas. D. Filosofía desarrollada por Hipócrates. Respuesta Correcta: D 55. Señale la opción CORRECTA en relación con el concepto de Bioética. A. Conjunto de deberes y obligaciones morales que tienen los profesionales de una determinada materia. B. El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a la luz de las obligaciones morales. C. El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a la luz de los valores y de los principios morales. D. Es un problema o cuestión materia de discusión y por tanto en su resolución pueden barajarse distintas posibilidades. Respuesta Correcta: C 56. ¿Cuándo se utiliza por primera vez el término bioética? A. En 1970 en el Informe Belmont. B. En 1970 Van Rensselaer Potter. C. En 1964 en la Declaración de Helsinki. D. En 1947 en el Código de Núremberg. Respuesta Correcta: B 57. Los pasos del Método deliberativo en Ética clínica son: Señale la opción CORRECTA A. Análisis de los hechos y de los deberes. B. Análisis de los valores, de las normas y de las obligaciones. C. Análisis de los valores, de los hechos y de las obligaciones. D. Análisis de los hechos, de los valores y de los deberes. Respuesta Correcta: D 58. El Método Deliberativo en Ética clínica fue propuesto por: A. Diego Gracia Guillén. B. Van Rensselaer Potter. C. La OMS. D. La UNESCO. Respuesta Correcta: A 59. Señala la respuesta INCORRECTA, en relación a los Principios de Ética Biomédica, según de Tom L. Beauchamp y James F. Childress: A. No maleficencia, Justicia, Autonomía y Beneficencia. B. Beneficencia consiste en la obligación de no hacer daño y aumentar al máximo los beneficios. C. Los principios de primer nivel son no maleficencia y justicia. D. No maleficencia, equidad, Autonomía y Beneficencia. Respuesta Correcta: D 60. En 1979 en el Informe Belmont, se enuncian los tres primeros principios de la bioética. Señale la respuesta CORRECTA. A. Respeto a las personas, beneficencia y justicia. B. Autonomía, beneficencia y no maleficencia. C. Autonomía, justicia y no maleficencia. D. Respeto a las personas, no maleficencia y justicia. Respuesta Correcta: A 61. ¿Qué ley reconoce como básico el respeto a la autonomía del paciente? A. La Ley General de Sanidad,1986. B. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales: Derechos y obligaciones. C. La ley 14/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (LAP). D. La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (LAP). Respuesta Correcta: D 62. Señale la opción CORRECTA en relación con el principio de Autonomía: A. Obligación de respetar la libertad, la conciencia de las personas y sus creencias particulares. B. Obligación de primum non nocere. C. Obligación de tratar a todos por igual, con equidad. D. Obligación de respetar el carácter confidencial de los datos referentes a su salud y que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización. Respuesta Correcta: A 63. Señale la opción CORRECTA en relación al modelo de decisiones compartidas: A. Tradicionalmente el modelo de relación médico-paciente se ha caracterizado por ser un modelo paternalista, el paciente ejerce un rol activo. B. Tradicionalmente el modelo de relación médico-paciente se ha caracterizado por ser un modelo paternalista, el paciente es mero objeto de la atención sanitaria y este modelo no ha evolucionado. C. El modelo paternalista de relación médico-paciente ha ido evolucionando hasta un modelo en el cual el paciente ejerce un rol más activo. Con una toma de decisiones compartida. D. En la relación médico-paciente de decisiones compartidas todas las decisiones dependen en su totalidad del conocimiento del trabajador sanitario. Respuesta Correcta: C 64. Señale la opción INCORRECTA en relación al Consentimiento informado: A. No será necesario en el caso de que el paciente manifieste expresamente que no quiere ser informado; si existe un riesgo vital para la salud pública y cuando la intervención sea indispensable por riesgo vital y no es posible conseguir autorización. B. Será verbal, considerando las siguientes excepciones: intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos invasores y procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes notorios que se prevea van a tener una repercusión negativa en el paciente. C. Se define como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud. D. El paciente no tiene derecho a revocar su consentimiento en ningún momento. Respuesta Correcta: D 65. El colimador está formado por una lámina de plomo o tungsteno, en la que se realizan unos orificios, que permiten el paso de fotones incidentes mientras que los que inciden sobre las paredes son atenuados. Señale la respuesta incorrecta: A. Las paredes de los orificios del colimador se denominan septos. B. La función del colimador es evitar que se produzca la superposición de los fotones que provienen de diferentes zonas del paciente en una misma sección de la imagen. C. Un tipo particular de colimador es el pin-hole que consta de dos orificios con el que se obtiene una imagen invertida. D. Según la disposición de los orificios, el colimador recibe el nombre de paralelo, divergente y convergente. Respuesta Correcta: C 66. Respecto a los constituyentes fundamentales que componen la gammacámara. Señale la respuesta correcta: A. En el cristal de centelleo se produce una conversión de la energía de los fotones gamma incidentes en fotones de luz. B. Los fotomultiplicadores son unas válvulas electrónicas en las que se produce una conversión del impulso eléctrico en fotones de luz. C. Los fotomultiplicadores están en contacto con el cristal de centelleo a través de una grasa óptica que facilita la transmisión de fotones de luz. D. En las gammacámaras, el material utilizado de forma general para los cristales de centelleo es yoduro de sodio activado con flúor. Respuesta Correcta: A 67. En relación con la adquisición de imágenes en gammacámaras. Señale la respuesta incorrecta: A. La resolución energética pone de manifiesto la capacidad del detector para distinguir por separado energías de radiación cercanas entre sí. B. Se define como el ancho del fotopico a mitad de la altura en relación con la energía proveniente del fotopico (FWHM), expresado en tanto por cien. C. Cuanto mayor es el valor de FWHM, mejor es la resolución. D. La uniformidad se define como la capacidad de la gammacámara para responder con una tasa de cuentas constante por unidad de superficie cuando se expone a una fuente de radiación uniforme sobre el detector. Respuesta correcta: C 68. La interpretación de imágenes en Medicina Nuclear requiere de su correcto procesamiento. Respecto a la reconstrucción y corrección de la misma. Marque la respuesta incorrecta: A. Los tipos de adquisición más usados habitualmente son imagen planar estática, estudio dinámico, imagen de cuerpo entero, etc. B. En gammagrafía y en SPECT se entiende que el fotón gamma detectado en el cristal se ha originado en algún punto de la línea recta determinada por el puntor de detección y el ángulo definido por el colimador. C. Una vez que la imagen ha sido corregida por atenuación y dispersión, la imagen está expresada en cuentas y se considera cuantitativa. D. Al visualizar las imágenes se puede limitar la escala a un rango de valores (ventanas), de forma que el contraste aumenta para dicho rango de valores. Respuesta Correcta: C 69. Respecto a la corrección de atenuación en las imágenes de Medicina Nuclear. Indique la respuesta incorrecta: A. Es la corrección más importante. B. La corrección de atenuación no puede realizarse matemáticamente, solo mediante la adquisición de una imagen de transmisión. C. La atenuación se define como la interacción por efecto fotoeléctrico que puede sufrir el fotón al atravesar la materia antes de alcanzar los detectores. D. Una vez obtenido el mapa de atenuación, esta información se incorpora en la reconstrucción, considerando la probabilidad de que los fotones alcancen los detectores en función de su situación y del tejido a atravesar. Respuesta Correcta: B 70. El sistema detector consta de un cristal de centelleo, una guía de luz, varios tubos fotomultiplicadores y componentes electrónicos. Señale la respuesta incorrecta: A. Los fotones de luz visible producidos por el cristal son conducidos por una guía de luz hasta los fotomultiplicadores. B. La amplitud del pulso generado será proporcional a la energía del fotón gamma absorbido en el cristal de centelleo. C. Estos pulsos son de larga duración y alta amplitud. D. La cantidad de luz detectada por cada tubo fotomultiplicador está relacionada con la distancia entre el área en la que se produce la interacción del fotón en el cristal y el centro del tubo fotomultiplicador. Respuesta Correcta: C 71. Los activímetros sirven para medir o verificar la actividad de los radiofármacos que se administran. Respecto a estos, señale la afirmación incorrecta: A. El activímetro que más se utiliza para medir o verificar la actividad de los radiofármacos consiste en un detector de gas, concretamente una cámara de ionización tipo pozo. B. Para aumentar la eficiencia de detección se suelen utilizar gases menos densos que el aire. C. La cámara de ionización está rodeada de un blindaje externo de plomo para reducir la respuesta de la misma a la radiación ambiental de fondo. D. Cada radionúclido tiene una capacidad de ionización diferente en función de sus características. Respuesta Correcta: B 72. Respecto al contador de muestras de tipo pozo. Señale la respuesta incorrecta: A. Se utiliza para medir la actividad de muestras biológicas in-vivo. B. Tiene forma cilíndrica, lo que aporta una mayor eficiencia de detección. C. Existen contadores automáticos. D. Se encuentra blindado para asegurar que la influencia de la radiación ambiental sea la menor posible. Respuesta Correcta: A 73. En relación con la sonda quirúrgica. Marque la respuesta correcta: A. Cuanto menor sea el FOV (Field of view), mayor será la sensibilidad de la sonda. B. Hay dos tipos de sonda en función del material detector, de centelleo (como CdTe) o de semiconductor (como CsI(Tl). C. Para la detección de rayos gamma de baja energía se utilizan sondas de centelleo. D. Para la detección de rayos gamma de mayor energía se utilizan sondas de centelleo. Respuesta Correcta: D 74. Respecto a los contadores de cuerpo completo. Señale la respuesta incorrecta: A. Son muy sensibles y, por lo tanto, tienen un blindaje de plomo para reducir la radiación de fondo. B. Puede estar compuesta de dos detectores de centello NaI. C. Se utilizan para medir la contaminación externa. D. Es un espectómetro de rayos gamma. Respuesta Correcta: C 75. Indique en qué zonas del Servicio de Medicina Nuclear debe realizarse vigilancia de irradiación externa a través de detectores de radiación fijos: A. En las zonas en las que tiene acceso el personal de la instalación, pero no el público. B. No es preciso puesto que con mediciones periódicas es suficiente. C. En las áreas donde existe más actividad de material radiactivo con emisión gamma D. En todo el Servicio. Respuesta Correcta: C 76. Respecto a los detectores de centelleo líquido. Señale la respuesta incorrecta: A. La radiación incide e interacciona con los átomos y moléculas del material, exitándolos. B. Dicho estado se desexcita emitiendo luz visible. C. La luz incide sobre una superficie fotosensible arrancando fotoelectrones. D. Los electrones se desaceleran para formar un pulso eléctrico en el tubo fotomultiplicador. Respuesta Correcta: D 77. Señale la respuesta incorrecta: A. En las gammacámaras modernas, las señales procedentes de los tubos fotomultiplicadores son digitalizadas mediante una conversión analógico-digital (CAD). B. Si la señal Z está entre el rango determinado por el filtro o ventana de detección, el evento se guardará con las coordenadas (x, y) correspondientes. C. Sobre la imagen analógica se superpone una matriz que la divide en unidades elementales o píxeles. En función del número de eventos localizados en ese píxel se le asigna un número entero que cuantificará su valor en la escala de grises o de color elegida. D. Una matriz digital más grande, con menor tamaño de píxel, disminuye la resolución. Respuesta Correcta: D 78. Desde sus inicios, el software para procesamiento de imágenes se ha expandido incluyendo sofisticados algoritmos para: Señale la respuesta correcta: A. Resaltar características específicas de la imagen original. B. Manipular la presentación de la imagen. C. Corregir las distorsiones causadas por los equipos de adquisición. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 79. Señale la respuesta correcta: A. Una ventaja de la MN frente a otras técnicas de imagen es la capacidad de evaluar cuantitativamente los datos fisiológicos obtenidos. B. El procedimiento de cuantificación de unestudio dinámico implica la construcción deuna región de interés (ROI) en la imagen de unórgano. C. Se calcula el número de cuentas dentro de dicho ROI y se genera una curva de actividad/tiempo que permite observar las variaciones de cuentas en dichos órganos. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta correcta: D 80. En cuanto a los ROIS. Señale la respuesta correcta: A. El ROI constituye el contorno volumétrico de un órgano cuya función fisiológica se desea evaluar. B. El operador puede utilizar un juicio subjetivo para crear el ROI deseado pero, como regla general, los bordes del órgano no están bien definidos y en ocasiones el juicio visual para definir el contorno del órgano puede resultar dificultoso. C. La aplicación de filtros de Fourier o la sustracción de cuentas del fondo ayuda a disminuir el contraste y la definición D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta correcta: B 81. En cuanto a la técnica de reconstrucción tomográfica de retroproyección simple. Señale la respuesta falsa: A. Se hace una traslación de los datos planares adquiridos a una matriz de reconstrucción paralela a la imagen planar. B. Habrá tantas matrices de reconstrucción como líneas en las matrices de adquisición. C. La suma de las matrices de reconstrucción dará lugar a un volumen. D. Cada unidad de esta matriz cúbica final se denomina "voxel". Respuesta correcta: A 82. Respecto a la técnica de reconstrucción iterativa. Señale la respuesta falsa: A. La técnica iterativa, también llamada algebraica, fue una de las primeras aplicadas para reconstruir imágenes tomográficas. B. Fue casi totalmente reemplazada por las técnicas de retroproyección ya que requería demasiado tiempo computacional, pero actualmente con la disponibilidad de equipos potentes está regresando dado que brinda mejor calidad de imagen y la cuantificación es más exacta. C. Ofrece un método de reconstrucción muy eficaz sabiendo que los datos son proyecciones simples de suma de rayos, y corrigiendo efectos como la atenuación, scatter y ruido estadístico que podrían crear artefactos. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta correcta: D 83. La no uniformidad en un determinado detector responde a varios factores entres los cuales NO está: A. Actividad administrada al paciente. B. Variaciones en los tubos fotomultiplicadores: debido a variaciones en la producción de luz en el detector, en la transmisión de luz a los tubos fotomultiplicadores y en la formación de pulsos en los mismos. C. No linealidad en el posicionamiento X e Y de los pulsos a través del campo de visión. D. Efectos de bordes que se aprecian alrededor de una imagen debido al hecho de que más fotones de luz son reflejados cerca de los bordes del detector del tubo. Respuesta Correcta: A 84. En las cámaras gamma, la resolución intrínseca mejora. Señale la respuesta falsa: A. Con el incremento en el número de tubos FM. (Esto mejora el posicionamiento X, Y de los pulsos). B. Con una mayor eficiencia cuántica y acoplamiento óptico de los tubos FM. (Esto incrementa la colección de luz). C. Con menor energía en la radiación gamma incidente. D. Con la reducción del ancho de la ventana ya que se evita la radiación dispersa. Respuesta Correcta: C 85. La sensibilidad de una gammacámara está definida como el número de cuentas detectadas por la cámara por unidad de tiempo por unidad de actividad presente en la fuente y mejora con lo siguiente, excepto: A. El decrecimiento en la energía del fotón incidente. B. La disminución del espesor del cristal detector. C. La ampliación de la ventana en el analizador de altura de pulsos. D. Respetando las actividades máximas sugeridas en equipos de tiempo muerto para minimizar pérdidas por tiempo muerto. Respuesta Correcta: B 86. Señale la respuesta correcta: A. La resolución y la sensibilidad operan de forma inversa. B. El colimador de agujeros paralelos proyecta el mismo tamaño de distribuciónd ella fuente sobre el detector. C. El colimador pinhole se utiliza para adquirir imágenes de órganos pequeños como el tiroides. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 87. En cuanto a la linealidad espacial. Señale la afirmación falsa: A. La linealidad espacial expresa la capacidad de la cámara gamma para localizar las coordenadas reales de un evento, es decir constituye un indicador de la distorsión espacial de la imagen respecto al objeto. B. La linealidad espacial usa un patrón lineal análogo a la medición de la resolución intrínseca. C. Las mediciones se realizan en tres orientaciones para proveer mediciones de linealidad en las direcciones X, Y y Z. D. Todas las respuestas son verdaderas. Respuesta Correcta: C 88. La resolución de energía de una gammacámcara hace referencia a: A. La eficiencia del equipo para discriminar los fotones de distinta energía. B. La capacidad de la cámara gamma para localizar las coordenadas reales de un evento. C. La habilidad que tiene un sistema para distinguir temporalmente dos pulsos de información. D. La sensibilidad de la gammacámara para detectar los eventos producidos fuera de campo. Respuesta Correcta: A 89. Respecto a los efectos de la radiación ionizantes sobre el feto. Señale la respuesta incorrecta: A. Entre las semanas 8-15 la discapacidad mental grave se presenta con un factor de riesgo de 0,4/Sv. B. La dosis fetal de 100 mGy es alcanzable con 3 tomografías pélvicas. C. Entre las semanas 15-25 la discapacidad mental grave ocurre con un factor de riesgo 0,1/Sv. D. Una dosis fetal de 100 mGy puede disminuir el coeficiente intelectual. Respuesta Correcta: B 90. Respecto a los efectos biológicos que se producen como resultado de la interacción de la radiación con la materia. Señale la respuesta incorrecta: A. La relación dosis-efecto estocástico puede ser lineal o lineal-cuadrática. B. La relación dosis-efecto determinística es lineal. C. La gravedad de los efectos estocásticos o no determinísticos es independiente de la dosis administrada. D. Los efectos determinísticos no presentan dosis umbral. Respuesta Correcta: D 91. Los efectos de la radiación sobre la materia pueden clasificarse en efectos estocásticos y determinísticos. Respecto a este último grupo, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta: A. Los principales efectos determinísticos son los hereditarios y la carcinogénesis. B. Por debajo de determinado umbral estos efectos no se manifiestan. C. Los tejidos más radiosensibles a estos efectos son la piel y los tejidos hematopoyéticos. D. Algunos de los efectos más importantes sobre la materia se deben a lesiones celulares y pérdida de capacidad reproductiva. Respuesta Correcta: A 92. Respecto a la carcinogénesis y al riesgo de inducción al cáncer relacionado con la exposición a radiaciones ionizantes. Señale la afirmación correcta: A. Los órganos que más contribuyen en la estimación del riesgo o dosis efectiva son la piel y el cristalino. B. Las mutaciones pueden ser puntuales (alteraciones en la secuencia del DNA, aberraciones cromosómicas estructurales y/o numéricas. C. En relación con la carcinogénesis, el periodo de latencia suele ser muy corto. D. El riesgo de inducción al cáncer relacionado con las radiaciones ionizantes es un efecto determinístico. Respuesta Correcta: B 93. En relación con los efectos fisicoquímicos que pueden producirse al interaccionar la radiación ionizante con la materia, no se encuentra: A. Formación de porfirinas. B. Radiólisis del agua. C. Formación de radicales hidroxil. D. Formación de radicales peroxidantes. Respuesta Correcta: A 94. Las radiaciones ionizantes se clasifican según su transferencia lineal de energía. Dentro de las radiaciones de alto LET, no se encuentran: A. Las partículas alfa. B. Las partículas gamma. C. Los protones. D. Los neutrones. Respuesta Correcta: B 95. Respecto a las unidades de radiación. Señale la respuesta incorrecta: A. Un becquerelio (1Bq) equivale a una desintegración atómica por segundo. B. La unidad de la dosis efectiva en el Sistema Internacional es el rem. C. La unidad de la dosis equivalente en el Sistema Internacional es el sievert (Sv). D. 1 Sievert (Sv) equivale a 100 rem. Respuesta Correcta: B 96. La protección radiológica es una actividad multidisciplinar. Los trabajadores expuestos que trabajen en un Servicio de Medicina Nuclear, serán clasificados en: A. Categoría A o B según el riesgo. B. Categoría A. C. Categoría B. D. En ninguna de las respuestas anteriores. Respuesta Correcta: A 97. Respecto a las zonas señalizadas, un cartel con un trébol gris azulado bordeado de puntas radiales sobre un fondo blanco determina: A. Una zona vigilada con riego de contaminación. B. Una zona controlada con riesgo dentaminación. C. Una zona controlada con riesgo de irradiación. D. Una zona vigilada con riesgo de irradiación. Respuesta Correcta: D 98. Si una trabajadora especialista en Medicina Nuclear y profesionalmente expuesta, se encuentra en período de gestación. Indique cual es el límite anual de dosis que puede recibir: A. La dosis al feto no debe exceder 1 mSv durante el primer trimestre del embarazo. B. La dosis al feto no debe exceder 1 mSv en todo el embarazo. C. La dosis al feto no debe exceder 2 mSv en todo el embarazo. D. En cualquier caso, por recomendación general, las mujeres gestantes no deben trabajar con radiaciones ionizantes. Respuesta Correcta: B 99. En el diseño de una Instalación de Medicina Nuclear es necesario tener en cuenta los radionucleidos, sus actividades y las manipulaciones a realizar. Respecto a la eliminación de las fuentes radioactivas ya agotadas. Señale cual es el procedimiento habitual: A. Se deben dejar decaer el tiempo suficiente hasta que pueda eliminarse como un residuo convencional. B. Se eliminan como residuo sólido convencional. C. Se eliminan como residuo sólido convencional una vez se ha etiquetado el bulto como residuo radioactivo. D. Debe ser retirada por la empresa suministradora u otra autorizada. Respuesta Correcta: D 100. Respecto a las salas de exploración. Marque la respuesta correcta: A. Son zonas no activas de acceso libre. B. Son zonas no activas de acceso restringido. C. Son zonas activas de acceso restringido. D. Son zonas activas de acceso libre. Respuesta Correcta: C 101. En cuanto al funcionamiento de los generadores de radionúclidos. Señale la respuesta incorrecta: A. Hay de dos tipos: de columna húmedos y columna seca. B. Los más usados recientemente en servicios de Medicina Nuclear tienen sistemas basados en el tipo "húmedo". C. El mecanismo de funcionamiento de los sistemas húmedos conlleva la introducción externa de un vial de suero salino en el puerto de colección. D. Los más usados en servicios de Medicina nuclear son los generadores de Tc-99. Respuesta Correcta: B 102. ¿Cuál de los siguientes radionúclidos se obtienen de un generador? A. FDG. B. Ga-68. C. Mo-99. D. Rb-81. Respuesta Correcta: B 103. ¿Cuál de los siguientes radionúclidos se obtienen de un ciclotrón? A. FDG. B. Ga-68. C. Mo-99. D. Rb-81. Respuesta Correcta: A 104. Sobre los generadores de radionúclidos. Señale la respuesta incorrecta: A. Basan su sistema en la generación de radionúclidos mediante el arrastre de partículas de una lámina de cierto radionúclido padre. B. Su ventaja sobre los ciclotrones es su portabilidad. C. Los más usados son los generadores de Ga-68. D. La partícula a partir de la que se genera el Tc-99m es el Mo-99. Respuesta Correcta: C 105. ¿Cuál de los siguientes radionúclidos se obtiene por reacción nuclear mediante activación neutrónica? A. FDG. B. Mo-99. C. F-18. D. I-131. Respuesta Correcta: D 106. ¿Cuál de los siguientes radionúclidos se obtiene por reacción nuclear de fisión? A. FDG. B. Mo-99. C. F-18. D. I-131. Respuesta Correcta: B 107. En cuanto a las características del ciclotrón. Señale la respuesta correcta: A. No requiere medidas estrictas de protección radiológica. B. Produce radionúclidos que decaen expulsando positrones o por captura electrónica. C. El radionúclido más frecuentemente generado es el I-123. D. El F-18 decae produciendo radiación beta negativa. Respuesta Correcta: B 108. ¿Cuál es la vida media del Tc-99m? A. 6 horas. B. 5 horas. C. 1 hora. D. 12 días. Respuesta Correcta: A 109. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las características idóneas de un radionúclido para el diagnóstico es incorrecta? A. No emite radiación beta. B. No emite radiación gamma. C. No emite radiación alfa. D. Energía de radiación gamma entre 100-200 KeV. Respuesta Correcta: B 110. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las características idóneas de un radionúclido para terapéutica es incorrecta? A. Emite radiación beta. B. Radiofármacos con distribución exclusiva o casi exclusiva en el lugar que se quiere tratar. C. Emite radiación alfa. D. No es útil en radiofármacos terapéuticos la emisión de radiación gamma. Respuesta Correcta: D 111. ¿Cuál es la energía de emisión del Tc-99? A. 140 KeV. B. 210 Kev. C. 140 MeV. D. 15 KeV. Respuesta Correcta: A 112. ¿Cuál es la semivida del I-123? A. 12 horas. B.13.2 horas. C. 20 horas. D. 7 días. Respuesta Correcta: B 113. ¿Cuál es la energía de emisión del I-123? A. 140 KeV. B. 149 KeV. C. 509 MeV. D. 10 KeV. Respuesta Correcta: B 114. ¿Cuál de los siguientes radiofármacos es terapéutico? A. Tc-99-MIBG. B. I-123-ioflupano. C. I-131. D. Tc-99-MAA. Respuesta Correcta: C 115. La separación de células para marcaje celular puede conseguirse mediante: A. Sedimentación espontánea. B. Centrifugación. C. Por agentes químicos. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 116. Los hematíes se pueden marcar: A. In vivo. B. In vitro. C. In vivitro. D. De cualquiera de las tres formas. Respuesta Correcta: D 117. La utilidad de los glóbulos rojos marcados está demostrada en los siguientes casos excepto: A. Hemorragia digestiva. B. Tumores pancreáticos. C. Evaluación de la función ventricular. D. Tumores hepáticos. Respuesta Correcta: B 118. La utilidad de los leucocitos marcados está demostrada en: A. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. B. Infección e inflamación con fiebre de causa desconocida. C. Patología inflamatoria e infecciosa en el sistema musculoesquelético. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 119. Respecto al marcaje de plaquetas. Señale la respuesta falsa: A. Se realiza con quelatos del 111-In. B. El marcaje se realiza en dos fases, separación celular y marcaje propiamente dicho. C. Hay que ser cuidadoso con la velocidad de centrifugado pues afecta a la cantidad y calidad de plaquetas. D. Es de gran utilidad en pacientes con sospechas de hemorragias cerebrales. Respuesta Correcta: D 120. Indique la respuesta falsa respecto al marcaje de leucocitos: A. Se marcan con quelatos de In-111 o Tc-HMPAO. B. En ambos casos son compuestos liposolubles que por difusión pasiva pasan la membrana celular. C. Una vez dentro se une a glucoproteínas citoplasmáticas lo que les confiere gran estabilidad durante horas. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 121. Respecto a las aplicaciones clínicas del marcaje de plaquetas. ¿Cuál es la respuesta falsa? A. Estudios de supervivencia y biodistribución plaquetaria. B. Eritrocinética. C. Estudios de vida plaquetaria. D. Cuantificación de la reserva esplénica. Respuesta Correcta: C 122. ¿Cuál es la semivida de eliminación del 18-F-FDG? A. 1 minuto. B. 30 minutos. C. 12 minutos. D. 1 hora. Respuesta Correcta: C 123. La actividad recomendada para adultos (70 kg) de 18-F-FDG es: A. 100-400 Mbq. B. 500 Mbq. C. 50-100 Mbq. D. 100-400 Gbq. Respuesta Correcta: A 124. Sobre las propiedades farmacocinéticas de la 18-F-FDG. Señale la respuesta incorrecta: A. La fludesoxiglucosa (18F) se acumula en tumores que tienen un alto nivel de intercambio de glucosa. B. Tiene una semivida de distribución de 1 minuto y una semivida de eliminación de aproximadamente 12 minutos. C. La captación celular de la fludesoxiglucosa (18F) se realiza por un sistema transportador tisular específico, que es parcialmente insulino-dependiente y, por lo tanto, puede estar influenciado por la ingesta, las condiciones nutricionales y la existencia de diabetes mellitus. D. La fludesoxiglucosa (18F) no atraviesa la barrera hematoencefálica. Respuesta Correcta: D 125. Sobre la eliminación de la 18-F-FDG. Señale la respuesta correcta: A. Es principalmente renal, con excreción del 20 % de la actividad en orina durante las 2 horas después de la inyección. B. Es principalmente hepática, con excreción del 20 % de la actividad vía biliar durante las primeras 2 horas tras la inyección. C. Es principalmente renal, con excreción del 30 % de la actividad en orina durante las 3 horas después de la inyección. D. Es principalmente renal, con excreción del 50 % de la actividad en orina durante la 1 hora después de la inyección. Respuesta Correcta: A 126. En cuanto al metabolismo celular del FDG. Señale la respuesta incorrecta: A. Se transporta de manera similar a la glucosa. B. Sólo experimenta el primer paso de la glucólisis una vez entra dentro de la célula. C. La FDG se fosforila dentro de la célula. D. La FDG sufre todos los pasos del metabolismo de la glucosa una vez entra E. dentro de la célula. Respuesta Correcta: D 127. En cuanto a la distribución corporal de la FDG. Señale la respuesta incorrecta: A. Atraviesa la barrera hematoencefálica. B. El 10% de la actividad inyectada se acumula en el miocardio. C. El 0.3% de la actividad inyectada se acumula en el páncreas. D. Se acumula en músculos en caso de que el paciente haya realizado ejercicio reciente. Respuesta Correcta: B 128. La mayoría de los principales radionúclidos emisores de positrones se producen en: A. Generadores portátiles. B. Centrales nucleares: Reacciones nucleares de fisión. C. Centrales nucleares: reacciones de captación de electrones. D. Ciclotrones. Respuesta Correcta: D 129. ¿De qué reacción nuclear se produce el I-131? A. Reacciones nucleares de captación de electrones. B. Reacciones nucleares de fisión a partir del uranio-235. C. Reacciones nucleares de fusión a partir del uranio-235. D. Reacciones nucleares de fisión a partir del polonio-210. Respuesta Correcta: B 130. ¿Qué tipo de emisor es el I-131? A. Emisor beta positivo. B. Emisor beta negativo. C. Emisor alfa y gamma. D. Emisor gamma. Respuesta Correcta: C 131. En cuanto a la distribución corporal del I-131. Señale la respuesta incorrecta: A. La captación de iodo en el tiroides alcanza un máximo tras las 24-48 horas, 50% del pico máximo que se alcanza tras 5 horas. B. Es similar al yodo no radiactivo. C. Los pacientes con Insuficiencia renal tienen un aclaramiento 5 veces más bajo del I-131. D. La eliminación es principalmente hepática. Respuesta Correcta: D 132. El Lu-177 es uno de los nuevos radionúcleos utilizados en terapéutica en Medicina Nuclear. ¿Cuál es su semivida de eliminación? A. 6.6 días. B. 10 semanas. C. 1 día. D. 3 horas. Respuesta Correcta: A 133. El Lu-177 es un emisor: A. Beta negativo y gamma. B. Beta positivo y gamma. C. Alfa y gamma. D. Gamma exclusivamente. Respuesta Correcta: A 134. En cuanto a las propiedades farmacodinámicas del Ra-223. Señale la respuesta incorrecta: A. Se mimetiza con el calcio y actúa selectivamente sobre el hueso, en concreto sobre las zonas de metástasis óseas, formando complejos con la hidroxiapatita mineral ósea. B. Forma complejos con la hidroxiapatita ósea C. La elevada transferencia de energía lineal de los emisores beta (80 keV/μm) genera una alta frecuencia de roturas del ADN de doble cadena en las células tumorales adyacentes y, como consecuencia, un potente efecto citotóxico. D. La actividad de los osteoblastos y los osteoclastos también contribuyen a la eficacia in vivo. Respuesta Correcta: C 135. En cuanto a las propiedades cualitativas y cuantitativas del Ra-223. Señale la respuesta correcta: A. La desintegración en seis etapas del radio-223 (223RA) a plomo-207 (207PB) ocurre a través de radionucleidos hijos de corto periodo y se acompaña de diversas emisiones alfa, beta y gamma con diferentes energías y probabilidades de emisión. B. Periodo de semidesintegración de 11,4 días. C. La mayor parte de las energías se emiten en forma de radiación alfa. D. La mayor parte de las energías se emiten en forma de radiación gamma. Respuesta Correcta: C 136. En cuanto a la pureza radionucleida. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? A. En una sustancia que contiene un radionucleido, pureza de éste referida a otros radionucleidos presentes. B. Se expresa mediante la razón entre la actividad del radionucleido y la actividad total de la sustancia. C. Es sinónimo de pureza radioquímica. D. Se expresa en porcentaje. Respuesta Correcta: C 137. La pureza radioquímica: (señale la repuesta correcta) A. Es la proporción de actividad total presente en la forma química deseada. B. Las impurezas radioquímicas se deben a la alteración producida en el radiofármaco por la acción del solvente, temperatura, pH, luz o radiólisis. C. En los compuestos marcados con tecnecio, las impurezas radioquímicas son el tecnecio libre y el tecnecio hidrolizado. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 138. ¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza para determinar la pureza radioquímica? A. Cromatografía. B. Electroforesis. C. Extracción con solventes. D. Todas las anteriores. Respuesta Correcta: D 139. La esterilidad: A. Indica la ausencia de bacterias o microorganismos en la preparación B. Un método utilizado para asegurar la esterilidad de la muestra es el western blotting. C. Para demostrar la esterilidad de un preparado hay que cultivar una muestra del mismo. D. Todas las respuestas son falsas Respuesta Correcta: A 140. La apirogenicidad: (señale la respuesta correcta) A. Es la falta de capacidad de un radiofármaco de producir fiebre. B. La fiebre en estos casos está producida por productos procedentes de los microorganismos como polisacáridos y proteínas. C. La reacción de pirogenicidad tiene lugar de entre 30 min y 2 horas tras la inyección y suele persistir entre 10 a 12 horas. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: A 141. En la cromatografía de reparto en capa fina, también llamada (TLC). Señale la respuesta incorrecta: A. Consiste en una separación regida por un coeficiente de reparto, que refleja la distinta solubilidad de una molécula en dos disolventes. B. El soporte consiste en partículas de silicagel, recubiertas de un líquido polar. C. La muestra es arrastrada por la acción de un disolvente poco polar, y según su mayor o menor afinidad por uno u otro disolvente irá avanzando con mayor o menor velocidad. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 142. Todos los tests nombrados a continuación sirven para controlar la calidad fisicoquímica de los radiofármacos, a excepción de: A. Determinación del PH. B. Pureza radionúclida. C. Esterilidad. D. Pureza radioquímica. Respuesta Correcta: C 143. En Medicina Nuclear las principales pruebas para el estudio de la función ventricular izquierda son: Señale la respuesta falsa: A. Ventriculografía en equilibrio. B. Ventriculografía en primer paso. C. Estudio de perfusión miocárdiga gatedl/SPECT. D. Gammagrafía cardiaca con MIBG. Respuesta Correcta: D 144. Con respecto a la valoración de la función ventricular mediante la prueba de imagen nuclear de ventriculografía isotópica en equilibrio. Señale la respuesta incorrecta: A. Hasta la llegada de la RM cardíaca, la ventriculografía ha sido el gold standard para la valoración de la función cardíaca, especialmente para el cálculo de la fracción de eyección. B. Es la única técnica que permite calcular la FEVI a partir de los cambios de volumen ventricular. C. Se basa en métodos geométricos. D. Se basa en la variación a lo largo del ciclo de la actividad del trazador detectada dentro de las cavidades cardíacas. Respuesta Correcta: C 145. Con respecto al cálculo de la fracción de eyección mediante la ventriculografía isotópica en equilibrio. Señale la respuesta correcta: A. La FE representa la fracción de volumen diastólico que el ventrículo expulsa en cada latido. B. La fracción de eyección es el mejor parámetro representativo de la función ventricular. C. Se calcula con la siguiente fórmula: D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 146. Señale la respuesta incorrecta con respecto a la función ventricular: A. El término "función ventricular" sistólica izquierda (FEVI) se refiere a la capacidad del ventrículo izquierdo de generar fuerza durante la sístole. B. La fracción de eyección como medida de la función ventricular izquierda durante la sístole, asume que la fracción de sangre desplazada del ventrículo izquierdo es proporcional a la fuerza generada. C. No se ha demostrado relación entre FEVI y los volúmenes ventriculares con el pronóstico en pacientes que han tenido un infarto agudo de miocardio. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: C 147. En relación a las pruebas de perfusión miocárdica utilizadas en Medicina Nuclear. Señale la respuesta correcta: A. La interpretación visual de las imágenes de perfusión miocárdica SPECT o PET se realiza comparando los ejes corto transversal, largo vertical y largo horizontal del estudio de estrés con el de reposo. B. EL ventrículo izquierdo se divide en 17 segmentos basados en tres cortes transversales (apical, medio y basal) y un corte vertical donde se valora el ápex cardíaco. C. Cada segmento va asociado a uno de los tres grandes territorios coronarios: arteria descendente anterior, coronaria derecha y circunfleja. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 148. En un estudio de perfusión miocárdica. Señale la respuesta incorrecta: A. En condiciones de normalidad, la captación miocárdica del ventrículo izquierdo es homogénea. B. En un estudio normal las imágenes de estrés son similares a las del reposo. C. Se considera normal visualizar captación pulmonar, así como, del ventrículo derecho. D. Deben valorarse zonas hipocaptantes como posible isquemia o necrosis en el territorio irrigado por la arteria correspondiente. Respuesta Correcta: C 149. Señale la respuesta incorrecta en referencia a la cuantificación del flujo mediante las técnicas de Medicina Nuclear: A. Con trazadores PET se obtiene la cuantificación absoluta de flujo en ml/g/min y la RFM. B. LA RFM se encuentra alterada tanto en vasos epicárdicos con lesiones obstructivas como en vasos pequeños, así como en vasos epicárdicos sin lesiones pero con disfunción endotelial y/o disfunción del músculo liso vascular. C. Valores de RFM \> 3,5 tienen un excelente valor predictivo negativo para cardiopatía isquémica de alto riesgo. D. Valores de RFM \ 45%. C. Permite obtener los volúmenes ventriculares telediastólico y telesistólico, fracción de eyección del VI. D. Aporta información sobre la contractilidad, engrosamiento sistólico y análisis de fase. Respuesta Correcta: B 161. Señale la respuesta correcta en referencia a las imágenes planares bidimensionales en los estudios de perfusión miocárdica: A. Las imágenes planares bidimensionales (2-D) fueron el método de imagen estándar durante muchos años. B. La imagen planar en 2-D todavía se utiliza ocasionalmente para pacientes que no pueden tolerar la adquisición con SPECT. C. Las imágenes planares están limitadas por el fondo alto y la superposición de estructuras en las tres vistas estándar (oblicua anterior izquierda, oblicua anterior derecha, latero- eral izquierda. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 162. Indique la respuesta incorrecta en relación con los estudios de perfusión miocárdica con SPECT: A. La adquisición de imágenes con sistemas SPECT estándar dura entre 50 y 60 minutos. B. Las imágenes transversales de SPECT se muestran en tres dimensiones a lo largo de los ejes corto y largo del corazón. C. Durante la adquisición, la gammacámara rota alrededor del paciente, adquiriendo imágenes 2-D cada pocos grados de rotación. A continuación, se procesan en imágenes tridimensionales transversales. D. El uso de una cámara de dos cabezales con los detectores a 90 grados maximiza la sensibilidad y minimiza el tiempo de adquisición. Respuesta Correcta: A 163. Señale la respuesta incorrecta en relación con los estudios de perfusión miocárdica realizados con PET y SPECT: A. En la actualidad, las pruebas de esfuerzo cardiaco con PET utilizan estrés físico en lugar de estrés farmacológico. B. Los trazadores de perfusión miocárdica PET tienen propiedades farmacocinéticas superiores debido a sus mayores tasas de captación miocárdica neta a mayor flujo coronario que sus homólogos en SPECT. C. Existe una mayor sensibilidad de la PET para el diagnóstico de enfermedad coronaria aguda mono o multivaso. D. La instrumentación de la PET proporciona una resolución espacial superior a la de la SPECT, mejor resolución temporal, mayor capacidad para detectar la concentración tisular del radiotrazador y mejores métodos de corrección de la dispersión de fotones, los eventos aleatorios y la atenuación de fotones. Respuesta Correcta: A 164. Respecto a la ventriculografía isotópica de primer paso. Señale la opción incorrecta: A. Esta técnica comprende el análisis cuantificado de un trazador radiactivo tras su inyección endovenosa, a través de la circulación central, cavidades cardíacas y pulmones. B. Solamente valora al paciente en un intervalo breve de tiempo (30 a 45 s). C. Esta técnica permite estudiar situaciones muy puntuales (por ejemplo, en esfuerzo máximo). D. Este estudio depende de que el radiotrazador pase por la circulación central de forma homogénea, para ello la administración debe ser lenta, en 2-3 minutos. Respuesta Correcta: D 165. ¿Cuál de las siguientes es la fórmula utilizada para el cálculo de la fracción de eyección en los estudios de ventriculografía isotópica de primer paso? A. FE= (TD-TS)/TD x100. B. FE= (TS-TD)/TD x100. C. FE= (TS-TD)/TS x100. D. FE= TS/TD x100. Respuesta Correcta: A 166. Señale la opción incorrecta respecto a la ventriculografía o angiocardiografía en equilibrio: A. La ventriculografía en equilibrio consiste en el estudio de los cambios de actividad, emitida por un trazador vascular, que se producen dentro de los ventrículos durante el ciclo cardíaco. B. La detección de las imágenes se realiza mediante adquisición sincronizada con la onda P del ECG. C. El detector de la gammacámara se coloca sobre el área precordial del paciente en la proyección oblicua anterior izquierda. D. Esta técnica permite obtener imágenes y parámetros que reflejan de forma precisa y reproducible la función ventricular. Respuesta Correcta: B 167. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de finalización de un estudio de ventriculografía isotópica en equilibrio? A. Por número de ciclos. B. Por cuentas totales. C. Por cuentas por segundo. D. Por tiempo. Respuesta Correcta: C 168. Respecto al cálculo de la fracción de eyección (FE) del ventrículo izquierdo mediante la ventriculografía isotópicacon hematíes marcados con Tc99m. Señale la opción incorrecta: A. La reproductibilidad entre varios estudios realizados a un mismo paciente es baja. B. Los fallos de la reproductibilidad suelen deberse al proceso de reconstrucción. C. El cambio de filtrado o reorientación puede afectar a los cálculos de la FE. D. La ampliación también puede afectar a los cálculos de la FE. Respuesta Correcta: A 169. El GATED SPECT de perfusión miocárdica con Tecnecio (99mTC) tetrofosmina, te permite obtener información sobre todos los siguientes ítems excepto uno. Señale de cual se trata: A. El movimiento de las paredes ventriculares. B. La fracción de eyección. C. El índice de Langelier. D. La contractilidad ventricular. Respuesta Correcta: D 170. Cuando analizamos en la ventriculografía isotópica de equilibrio la sincrónica cardíaca y representamos la contracción de los diferentes sectores del miocardio en una gráfica de barras ¿Qué morfología de la gráfica revela un mayor grado de sincronía? A. Una gráfica leptocúrtica B. Una gráfica mesocúrtica. C. Una gráfica platicúrtica. D. Una gráfica anacúrtica. Respuesta Correcta: A 171. ¿Cuál de los siguientes no es un hallazgo del ECG durante el test de esfuerzo que indica isquemia inducible? A. Descenso de ST \< 1,5 mm de pendiente ascendente. B. Elevación de ST en derivaciones sin ondas Q. C. Descenso de ST mayor o igual a 1 mm horizontal en múltiples derivaciones. D. Descenso de ST mayor o igual a 1 mm horizontal durante la recuperación. Respuesta Correcta: A 172. ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación al test de esfuerzo? A. Estenosis valvular severa. B. Aneurisma aórtico de gran tamaño. C. Angina de esfuerzo estable. D. Endocarditis aguda. Respuesta Correcta: C 173. Indique la afirmación falsa respecto a los protocolos de ejercicio en el test de esfuerzo ECG: A. Deben realizarse únicamente en cinta ergométrica. B. Suelen constar de varias etapas de ejercicio progresivo. C. Son programables con variaciones. D. Tienen fase de recuperación. Respuesta Correcta: A 174. Son agentes de estrés farmacológico los siguientes. Señale la respuesta falsa: A. Dobutamina. B. Adenosina. C. Regadenoson. D. Eufilina. Respuesta Correcta: D 175. Señale la respuesta correcta con respecto al regadenosón: A. Es un agonista selectivo de los receptores A2A de adenosina. B. Se administra en dosis fija de 0,4 mg en 5 ml, en forma de un bolo de 10 a 20 segundos. C. Puede ser administrado en pacientes con EPOC o asma leve o moderada, siempre que se encuentren estables a nivel respiratorio. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 176. Respecto a los receptores de adenosina responsables de la vasodilatación coronaria. Señale la respuesta correcta: A. A1. B. A2A. C. A2B. D. A3. Respuesta Correcta: B 177. Los efectos secundarios de los agentes de estrés vasodilatadores suelen ser leves y de corta duración, si bien a veces necesitan ser revertidos con algunos agentes. Señale la respuesta correcta: A. Compuestos de teofilina, como la eufilina o aminofilina. B. Cafeína. C. Adenosina. D. Las respuestas A y B son ciertas. Respuesta Correcta: D 178. Respecto al miocardio aturdido. Señala la respuesta incorrecta: A. Se observa en casos de isquemia severa. B. Se ve más comúnmente después de la trombólisis o angioplastia en pacientes que han tenido una oclusión coronaria aguda. C. Se trata de tejido viable. D. Aparecen más frecuentemente cuando se realiza el protocolo de dos días. Respuesta Correcta: D 179. ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación de la isquemia miocárdica? A. Depresión del segmento ST en el electrocardiograma. B. Defecto frío en la gammagrafía de perfusión cardiaca de estrés que no se observa en la de reposo. C. Defecto frío en la gammagrafía de perfusión cardiaca de reposo que no se muestra en la de estrés. D. Anormalidad regional del movimiento de la pared o caída en la izquierda. Respuesta Correcta: C 180. ¿Cuál de los siguientes no es un protocolo de estrés de la gammagrafía cardíaca para detección de isquemia? A. Protocolo de Richmond en cinta rodante. B. Protocolo de Bruce en cinta rodante. C. Protocolo de Bruce modificado en cinta rodante. D. Protocolo de estrés farmacológico con regadenoson. Respuesta Correcta: B 181. Respecto a la gammagrafía de perfusión miocárdica. Señale la respuesta incorrecta: A. La isquemia de la lesión estenótica más grave puede limitar la prueba y parar el ejercicio y por lo tanto otras estenosis pueden no ser vistas. B. El pronóstico empeora con el aumento del número y tamaño de defectos de perfusión. C. No todas las estenosis significativas de las arterias coronarias se ven en las exploraciones de perfusión de estrés. D. Defectos de perfusión agrupados en el territorio de una arteria coronaria tiene peor pronóstico que cuando se distribuyen por los territorios de varios vasos. Respuesta Correcta: D 182. Respecto al análisis cuantitativo de la gammagrafía de perfusión miocárdica. Señale la respuesta incorrecta: A. La perfusión regional relativa a menudo se ilustra en un mapa polar, que es una imagen 2D. B. El mapa polar se genera a partir del número de cuentas obtenido del estudio SPECT. C. Al mapa polar también se le conoce en inglés como "bull's-eye". D. En el mapa polar la base del ventrículo izquierdo se sitúa en el centro de la pantalla y el vértice del ventrículo izquierdo se sitúa en la periferia. Respuesta Correcta: D 183. ¿Cuál de los siguientes escenarios no provoca no suele producir artefactos en la gammagrafía de perfusión miocárdica? A. Bloqueo completo de rama derecha del haz de His. B. Mamas densas y muy voluminosas. C. Marcapasos tricameral. D. Todos los escenarios anteriormente citados dan siempre artefactos. Respuesta Correcta: A 184. Respecto a la gammagrafía de perfusión miocárdica. Señale la respuesta incorrecta: A. En un paciente con perfusión miocárdica normal, la distribución del radiofármaco en la pared del ventrículo izquierdo suele ser bastante. B. En las vistas de SPECT de eje corto, el ventrículo izquierdo tiene una forma de rosquilla. C. La cara anterior suele tener más captación que la cara lateral. D. En la zona basal del septo hay menor captación debido al tabique membranoso del corazón. Respuesta Correcta: C 185. Señale la respuesta correcta con respecto a la valoración de un estudio normal de perfusión miocárdica mediante SPECT: A. La captación miocárdica del VI es homogénea. B. Las imágenes de estrés son similares a las de reposo. C. La intensidad de captación del VD es aproximadamente el 50% de la captación máxima del VI. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 186. Señale la respuesta incorrecta con respecto a la interpretación de las imágenes en el estudio de perfusión miocárdica mediante SPECT: A. La intensidad de captación del VD puede aparecer aumentada cuando el VI presenta captación globalmente disminuida por enfermedad multivaso o enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda. B. Deben valorarse zonas hipocaptantes como posible isquemia o necrosis del territorio irrigado por la arteria afecta. C. En un estudio normal, existen diferencias en la captación entre las imágenes de esfuerzo y reposo. D. En un estudio normal, la captación del VI es homogénea. Respuesta Correcta: C 187. En referencia a la valoración de la severidad y extensión de los defectos de perfusión. Señale la respuesta incorrecta: A. La severidad de los defectos se valora de forma cualitativa como leve, moderada o severa. B. La extensión se valora de forma cualitativa como pequeño, mediano o grande. C. En la valoración semicuantitativa de la severidad, una puntuación o score de 3 indica ausencia de perfusión. D. Se recomienda valorar cuidadosamente la severidad y extensión de los defectos de forma sistemática. Respuesta Correcta: C 188. Señale la respuesta incorrecta en referencia a las indicaciones de la gammagrafía cardíaca con 123I-MIGB: A. Pacientes con insuficiencia cardiaca severa. B. Valorar respuesta al tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca. C. Selección de candidatos a trasplante cardíaco. D. Pacientes con sospecha de necrosis no transmural en territorio irrigado por la arteria circunfleja. Respuesta Correcta: D 189. Señale la respuesta correcta con respecto a la interpretación de las imágenes obtenidas en el estudio de gammagrafía cardíaca con 123I-MIBG: A. En pacientes con insuficiencia cardíaca se produce la disminución del ICM tardío y el aumento del lavado miocárdico, que indica existencia de hiperactividad. B. La disminución del ICM tardío y el aumento del lavado miocárdico se asocian a un aumento de incidencia de arritmias fatales y mortalidad cardíaca. C. En los pacientes con coronariopatías se pueden producir alteraciones de la inervación simpática, que se asocian a disfunción ventricular. D. Todas las respuestas son correctas. Respuesta Correcta: D 190. Señale la respuesta incorrecta en la cuantificación de cortocircuidos derecha-izquierda (D-I): A. Los cortocircuitos D-I se estudian mediante la realización de una gammagrafía de perfusión pulmonar con 99mTc-MAA. B. En condiciones normales el 98-100 % de los MAA quedan retenidos a nivel pulmonar. C. La captación en estructuras de mayor flujo arterial, como cerebro o riñón, de más de un 5% de la actividad de MAA inmediatamente después de su inyección es indicativa de comunicación D-I. D. En las imágenes de cuerpo completo se cuantifica la actividad total frente a la pulmonar, se considera normal hasta un 25%. Respuesta Correcta: D 191. Señale la respuesta correcta en referencia a la cuantificación del miocardio en estudios de perfusión miocárdica mediante SPECT: A. El miocardio se representa en un mapa polar o "bull´s eye", con el ápex en el centro y la base en la periferia. B. Se obtienen mapas polares de estrés y reposo, así como de la diferencia entre ambos. C. Utilizando bases de datos de sujetos con baja probabilidad de CI se cuantifica la captación de cada segmento con una puntuación de 0 a 4. D. Una puntuación de 0 indica ausencia de captación y una puntuación de 4 indica captación normal. Respuesta Correcta: D 192. Señale cual de estas afirmaciones es falsa en relación con la cardiología pediátrica: A. La implementación de técnicas de medicina nuclear en cardiología pediátrica se basa en los mismos radiofármacos y procedimientos utilizados en pacientes adultos. B. Los niños tienen un espectro de enfermedades cardíacas similar a los adultos, por lo que no se requieren modificaciones de los protocolos. C. Se requiere un cuidado especial en la valoración de niños a los que se les ha realizado una cirugía paliativa o correctiva (o ambas). D. En algunos casos hay que aplicar protocolos de sedación a los niños. Respuesta Correcta: B 193. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación para la gammagrafía de perfusión miocárdica en la infancia? A. Malformaciones coronarias. B. Anomalías coronarias post-quirúrgicas. C. Enfermedad de Kawasaki. D. Todas son indicaciones de la gammagrafía de perfusión miocárdica. Respuesta Correcta: D 194. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? A. El 99mTc-MIBI y 99mTc-tetrofosmina suelen ser muy bien tolerados por los niños. B. El efecto secundario más frecuente es sabor metálico que dura generalmente 30- 60 segundos. C. La reducción de la dosis en el niño respecto a la del adulto se suele realizar mediante algoritmos de normalización de dosis basados en la altura. D. Lo tolerabilidad y seguridad de la administración de 99mTc-MIBI en niños ha sido verificada por un estudio multicéntrico. Respuesta Correcta: C 195. Señale la respuesta incorrecta respecto a la preparación dietética en las pruebas de cardiología nuclear en niños: A. Generalmente se requiere ayuno cuando se va a realizar el protocolo de estrés cardíaco. B. En lactante es necesario al menos 3 horas de ayuno. C. En niños mayores se necesitan 4-8 horas de ayuno. D. En el caso de que se vaya a anestesiar al niño, no haría falta ayuno. Respuesta Correcta: D 196. Señala la opción incorrecta: A. Las pruebas de estrés físico son más fisiológicas y proporcionan datos diagnósticos y pronósticos adicionales. B. Por lo general para los niños pequeños se prefieren las pruebas de estrés físico porque son más reproducibles. C. En las pruebas de estrés físico se requiere en muchas ocasiones la colaboración de los padres. D. Actualmente en las pruebas de estrés farmacológico en niños el dipiridamol no es el fármaco de elección. Respuesta Correcta: B 197. ¿Cuál de estos productos no habría que suspender el día antes de una gammagrafía cardíaca de estrés en niños? A. Chocolate. B. Comidas con alto contenido graso. C. Coca-cola. D. Algunas bebidas energéticas. Respuesta Correcta: B 198. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación habitual para la realización de una PET-TC con 18F-FDG para la viabilidad en pacientes pediátricos? A. Situs inversus. B. Transposición de grandes vasos. C. Enfermedad de Kawasaki. D. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar. Respuesta Correcta: A 199. ¿Cuál es el radiofármaco más utilizado en PET/TC de las enfermedades cardiovasculares 4is (inflamatoria, infecciosa, infiltrativa e inervación disfuncional)? A. \[68Ga\]Ga-dota-péptidos. B. \[18F\] florbetapen. C. \[18F\] FDG. D. \[18F\] FNa. Respuesta Correcta: C 200. Para la supresión del miocardio normal en PET/TC con \[18F\] FDG. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones no se utiliza? A. Dieta enriquecida en grasa sin carbohidratos 12-24 horas antes. B. Ayuno prolongado 12-18 horas antes. C. Ayuno 2-4 horas antes. D. Heparina iv 15 minutos antes. Respuesta Correcta: C 201. La PET/TC con \[18F\] FDG está indicada en pacientes con sospecha diagnóstica de infección/inflamación cardiovascular, excepto en: A. Endocarditis en válvula protésica. B. Infección de dispositivo intracardíaco. C. Vasculitis de grandes vasos. D. Endocarditis de válvula nativa. Respuesta Correcta: D 202. ¿Cuál es la recomendación de las guías (Sociedad Europea de Cardiología) respecto al tiempo que debe transcurrir tras la cirugía para la realización de PET/TC con \[18F\] FDG en la endocarditis infecciosa? A. 1 mes. B. 2 meses. C. 3 meses. D. 4 meses. Respuesta Correcta: C 203. En la sarcoidosis cardíaca. ¿Cuál es la combinación de PET/TC con \[18F\] FDG e imagen de perfusión miocárdica en reposo indicativa de patrón "pico activo"? A. Solo FDG positiva. B. Intensa captación de FDG con pequeño defecto de perfusión. C. FDG negativa con defecto de perfusión. D. Intensa captación FDG con gran defecto de perfusión. Respuesta Correcta: B 204. En la PET/TC con \[18F\] FDG para el diagnóstico de las vasculitis de grandes vasos (VGV). ¿Cuál es la afirmación verdadera? A. La sensibilidad de la PET FDG disminuye en pacientes tratados con inmunosupresores. B. La PET FDG no valora la extensión de la enfermedad. C. La polimialgia reumática no se asocia frecuentemente a arteritis de células gigantes. D. La PET FDG está indicada rutinariamente en todos los pacientes con sospecha de VGV. Respuesta Correcta: A 205. En los estudios de ventilación pulmonar realizados con TECHNEGAS. Señale la respuesta correcta: A. Es un gas. B. Es un aerosol de partículas hidrofóbicas de grafito sólido marcadas con Tc99m. C. Las partículas no tienden a la agregación, por lo que puede usarse el sistema más allá de los 10 minutos de su generación. D. Las partículas tienen un diámetro de 1-2 micras. Respuesta Correcta: B 206. ¿Cuándo se recomienda la inyección intravenosa de no más de 100.000 y 200.000 partículas para realizar una gammagrafía de perfusión pulmonar? A. En pacientes con neoplasia pulmonar. B. En pacientes sin hipertensión pulmonar conocida. C. En pacientes sometidos a trasplante unipulmonar. D. En pacientes con Shunt izquierda derecha. Respuesta Correcta: C 207. Respecto a los macroagregados de albúmina utilizados para la realización de los estudios de perfusión pulmonar. Señale la respuesta falsa: A. Son partículas de 15-100 micras. B. La dosis es de 40-100 MBq según las guías de la EANM. C. Usualmente se inyectan 400.000 partículas para la realización del estudio. D. En la hipertensión pulmonar no se recomienda reducir el número de partículas inyectadas. Respuesta Correcta: D 208. Según las guías de la EANM en los estudios de ventilación/perfusión pulmonar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? A. Las imágenes de ventilación/perfusión con SPECT son esenciales. En ocasiones se pueden combinar con TC de baja dosis. B. Se debe utilizar el protocolo de un día comenzando con la ventilación, si se utilizan aerosoles. C. La reconstrucción iterativa (por ejemplo, OSEM) es esencial. D. Se debe de utilizar el protocolo de dos días comenzando por la ventilación. Respuesta Correcta: D 209. ¿Qué planteamiento se puede realizar ante la solicitud de una gammagrafía V/P pulmonar en embarazadas con sospecha clínica de embolismo pulmonar agudo? A. No se recomienda ya que el