Physiologie de la Douleur - Point sur la Douleur

Point sur douleur physiologie : -- Circuit physiologique de la transmission du message douloureux ----------------------------------------------------------------- - Le stimulus douloureux (brûlure, infection, blessure...) est détecté au niveau **de nocicepteurs** situés au niveau de la peau...

Point sur douleur physiologie : -- Circuit physiologique de la transmission du message douloureux ----------------------------------------------------------------- - Le stimulus douloureux (brûlure, infection, blessure...) est détecté au niveau **de nocicepteurs** situés au niveau de la peau, des muqueuses ou des viscères. Ces nocicepteurs sont reliés à des terminaisons neuronales et transforment le stimulus en **message nerveux afférent** : **phénomène de transduction (étape 1)**. - Ce message nerveux est ensuite transmis *via* des fibres nerveuses afférentes (qui arrivent) jusqu'à **la moelle épinière** *via* la racine postérieure du nerf rachidien : **phénomène de transmission (étape 2)**. - **Puis un message nerveux efférent (qui part)** sort par la racine ventrale motrice du nerf rachidien entrainant une **réaction de défense :** mouvement, fuite, sueur, décharge d'adrénaline\... ([arc réflexe]- **(étape 3).** - Puis transmission du message nerveux **(relais dans le thalamus)** jusqu'au **bulbe rachidien** poursuite jusqu'au cortex cérébral **(étape 4)** : **prise de conscience et localisation de la douleur** par le patient : **phénomène de perception (étape 5)**.  -- Les nocicepteurs ------------------- - les mécanorécepteurs, sensibles à la pression, - les thermorécepteurs, sensibles au chaud et au froid, - les récepteurs mécano-thermiques et les récepteurs polymodaux (également présents au niveau des viscères), qui représentent plus de 75 -- Médiateurs chimiques impliqués dans le phénomène douloureux -------------------------------------------------------------- -- Régulation de la douleur --------------------------- 2. -- La douleur ============= 1. -- Définition de la douleur ---------------------------  - douleur nociceptive - douleur neuropathique ou neurogène - douleur psychogène 2. -- Les différents types et degrés de douleur -------------------------------------------- 1. ### -- Douleur nociceptive ou par excès de nociception ### -- Douleur neuropathique ou neurogène - - - - - - 1. [antidépresseurs : ] Laroxyl ®, l'Anafranil ®, le Cymbalta ® 2 - [antiépileptiques] Tégrétol ® carbamazepine , Rivotril ®clonazepam , Lyrica ® pregabaline et Neurontin ® gabapentine ### -- Douleur psychogène ou psychique ### -- Douleur aigue et douleur chronique ### -- Les degrés d'intensité de la douleur - **L'intensité de la douleur est classée sur une échelle entre 0 et 10 :** -- Les différents échelles d'évaluation de la douleur ----------------------------------------------------- ### -- Echelle Visuelle Analogique (EVA) - Une face « soignant » avec une graduation de 0 à 10 - Une face « patient » avec un curseur que celui-ci peut déplacer en fonction de l'intensité de la douleur. ### -- Echelle Numérique (EN)  ### -- Echelle Verbale Simple (EVS) ### -- Echelle des visages