Restauraciones Y Recubrimientos Estéticos (PDF)

RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES Restauraciones metal-cerámica I 07  / 1. Introducción y contextualización práctica 4 / 2. Condiciones para t...

RESTAURACIONES Y RECUBRIMIENTOS ESTÉTICOS TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES Restauraciones metal-cerámica I 07  / 1. Introducción y contextualización práctica 4 / 2. Condiciones para trabajar con la cerámica 5 / 3. Las restauraciones metal-porcelana 5 3.1. Instrumental necesario para trabajar la cerámica en las restauraciones metal-porcelana 6 / 4. Compatibilidad metal-cerámica. Coeficiente de expansión térmica 7 / 5. Factores que intervienen en la unión metal-cerámica. Tipos de unión 7 / 6. La cerámica 8 / 7. Clasificación de la cerámica según su composición química 9 / 8. Clasificación de la cerámica según su temperatura de procesado y según el sistema de procesado 10 / 9. Clasificación de la cerámica según la zona a restaurar 10 / 10. Propiedades de la cerámica 11 / 11. Criterios de selección de las cerámicas dentales 12 / 12. Caso práctico 1: “Pedro y la unión del metal con la cerámica” 12 © MEDAC ISBN: 978-84-18983-17-7 Reservados todos los derechos. 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Para ello, se verá qué condiciones se necesitan para trabajar con la cerámica y los factores que intervienen en la unión metal- cerámica. Además, se analizarán los tipos, composiciones, clasificaciones y propiedades de las cerámicas dentales. Planteamiento del caso práctico inicial A continuación, vamos a plantear un caso práctico para poder aproximarnos de forma práctica a la teoría de este tema. Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica de este tema, encontrarás su resolución en el apartado Resumen y Resolución Fig. 1. Técnico de laboratorio realizando del caso práctico. restauraciones metal-porcelana. Audio intro. “La composición de las cerámicas dentales”. https://bit.ly/2EMVVxx  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES /5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional / 2. Condiciones para trabajar con la cerámica Las restauraciones metal-cerámica han sido las más utilizadas a lo largo de los años para la realización de coronas de recubrimiento total, ya que combinan las propiedades mecánicas del metal con las propiedades estéticas de las cerámicas. Se componen de un núcleo interno o cofia fabricada en metal que se reviste por una cerámica de recubrimiento. Este tipo de coronas suponen tratamientos de larga duración. Su duración es de, aproximadamente, entre 10 y 15 años, dependiendo del estado de los dientes pilares, del ajuste marginal, la preparación o técnica en el laboratorio y del mantenimiento o higiene del paciente. Para trabajar con cerámica se deben tener en cuenta ciertas condiciones para garantizar el éxito de la restauración: La estructura metálica debe de estar libre de impurezas para evitar posibles contaminaciones y las formas deben de ser redondeadas, sin ángulos agudos y eliminando las partes rugosas que puedan existir. Es necesario realizar una selección del color óptima que nos asegure la integración estética de la restauración. A la hora de mezclar la cerámica, se deben seguir siempre las indicaciones del fabricante. Se debe realizar una mezcla meticulosa de la cerámica para conseguir una mezcla homogénea. Se debe aplicar teniendo en cuenta su humedad, es decir, no se debe aplicar ni muy húmeda ni muy seca para evitar que quede aire atrapado. Se debe conocer a la perfección los programas de los hornos de cocción, la duración de cada programa y de cada fase, ajustando Fig. 2. Distintas presentaciones comerciales de perfectamente los tiempos de secado. la cerámica dental. / 3. Las restauraciones metal-porcelana Las coronas de metal-porcelana son un gran éxito gracias a las ventajas que presentan: Tienen una gran estética. Su coste es asumible. Es un tratamiento poco invasivo, cuando las piezas a restaurar presentan destrucciones medias-severas o se encuentran debilitadas. Es un tratamiento fácil de realizar pero que requiere de una técnica precisa y unos conocimientos previos (de la anatomía dental). Tienen una gran resistencia. Son ideales para el grupo posterior. Este tipo de coronas suponen tratamientos de larga duración.  TEMA 7. RESTAURACIONES METAL-CERÁMICA I Restauranciones y recubrimientos estéticos /6 A pesar de estas ventajas, no están exentas de tener una serie de inconvenientes como: Con el tiempo la encía se puede ir retrayendo y puede dejar visible el borde metálico, dando un aspecto antiestético al resultado final. Por este motivo, es un tratamiento ideal para el grupo posterior, mientas que en el grupo anterior se suelen utilizar otros materiales, como las restauraciones totalmente cerámicas, de óxido de circonio o de Fig. 3. Restauraciones metal-cerámicas vista disilicato de litio, que evitan esta problemática. desde oclusal y desde su cara interna. 3.1. Instrumental necesario para trabajar la cerámica en las restauraciones metal-porcelana Las coronas de metal-porcelana, aunque comienzan con el tallado del muñón en la clínica dental, se realizan en el laboratorio. Su fabricación comienza con el vaciado de impresiones, la individualización de los modelos y su montaje en el articulador. Tras estos pasos, se preparará el muñón aplicándole laca endurecedora, espaciador y separador de cera. Se creará un patrón de cera, que más tarde se convertirá en metal durante el colado con la técnica de cera perdida. Una vez que tenemos preparada la estructura metálica o cofia, se repasará, chorreará, limpiará y oxidará para así poder comenzar con la colocación del recubrimiento cerámico. Para comenzar a utilizar las cerámicas, se dará una primera capa de opáquer. Para ello, se elegirá uno del mismo color que la dentina, esta capa de opáquer debe cubrir, pero sin añadir grosor. Tras la aplicación del opáquer, se podrá comenzar con las técnicas de estratificación de aplicación de las cerámicas de recubrimiento. Las cerámicas de recubrimiento de las restauraciones metal-porcelana se presentan en un formato polvo-líquido. Para ello debemos tener distintas cerámicas incisales, de dentina y opáquers, todas ellas en una variabilidad de tonalidades. Para su correcta aplicación debemos de disponer del siguiente instrumental: Pinceles y espátulas para modelar la cerámica. Taza con agua para ir mojando el pincel y agua destilada. Pinzas de mosquito que nos ayuden a la sujeción de la restauración. Fig. 4. Plato hidratante mezclador de la cerámica dental. Dosificador de cerámica. Loseta para mezclar la cerámica. Papel de celulosa y una esponja. Mezclador de cerámica. Polvo y líquido de cerámica. Papel de articular. Horno de cocción de la cerámica. Fig. 5. Maquillando la cerámica.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES /7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional / 4. Compatibilidad metal-cerámica. Coeficiente de expansión térmica Las restauraciones metal-porcelana han tenido un gran éxito en odontología conservadora debido a sus buenos resultados. En el laboratorio, para que todos los procesos sean correctos, se exige un meticuloso cuidado durante toda la técnica que disminuya los posibles fracasos. Una de las garantías de éxito de la resistencia de las coronas ceramometálicas son los coeficientes térmicos del metal y de la cerámica. Es necesario que exista una armonía entre los dos coeficientes para disminuir las posibles futuras complicaciones. Las aleaciones metálicas o el metal suelen tener unos coeficientes de expansión térmica mayores que el de las cerámicas. Si ésta diferencia es grande, durante las cocciones el metal se va a contraer más que las porcelanas y como éstas son más rígidas, las cerámicas pueden saltar, fracturarse o separase del metal. Esta diferencia de coeficientes va a originar tensiones excesivas en la zona de la unión de la cerámica con el metal, que pueden provocar fracturas y grietas múltiples en la superficie de la porcelana e incluso el desprendimiento total de una cara entera de la cerámica. Actualmente, las casas comerciales van desarrollando metales o aleaciones y cerámicas con los coeficientes de expansión bastante armonizados, logrando Fig. 6. Cerámica delaminada, saltada o bajar los coeficientes de los metales y subir los de las cerámicas. Si existe fracturada, provocada por una diferencia armonía en estos valores se va a asegurar el éxito de la restauración en excesiva en los coeficientes del metal y la valores de resistencia y de fiabilidad en la unión entre el metal y la cerámica. cerámica. Audio 1. “Los coeficientes de expansión térmica del metal y la cerámica”. https://bit.ly/2Sh0vaq / 5. Factores que intervienen en la unión metal- cerámica. Tipos de unión La corona de metal-cerámica, como su nombre indica, está compuesta por una estructura o núcleo metálico y por un recubrimiento estético de cerámica. Pero, para cumplir sus funciones y soportar las fuerzas masticatorias y el resto de fuerzas generadas en boca, necesitamos que funcione como una sola estructura. Para que esto suceda la unión metal-cerámica debe ser perfecta. Existen tres tipos de unión entre el metal y la cerámica, y todas ellas se establecen en la corona de metal-cerámica: 1. Unión química: Se establece entre los óxidos de la superficie del metal y los óxidos que se encuentran en la capa de la cerámica opáquer. Se produce una reacción química entre los componentes. Este proceso se consigue creando una capa fina y controlada de óxido mediante la función del horno de cerámica, en el que existe un programa de oxidación para la cofia o núcleo metálico. Cada metal tiene unas condiciones de oxidación distintas que debemos tener en cuenta para la programación del horno. Con la función de oxidación también conseguimos calcinar cualquier partícula de suciedad que esté en la estructura, así como eliminar los gases atrapados que hayan quedado en la misma.  TEMA 7. RESTAURACIONES METAL-CERÁMICA I Restauranciones y recubrimientos estéticos /8 La cocción de oxidación es en la que más temperatura alcanzará la estructura (cercana a los 1.000 grados). Los metales como el cromo-cobalto tienen una gran capacidad de oxidación. Con este metal, la estructura sale del horno con un color muy oscuro. En el caso del oro, este debe contener partículas metálicas para que pueda tener capacidad de oxidación ya que, si fuese un oro Fig. 7. Núcleo metálico oxidado y chorreado de puro no podría oxidarse. una restauración metal-porcelana. 2. Unión mecánica: Esta unión se genera con la chorreadora o arenadora. Para ello se chorrea con partículas de óxido de aluminio de 110 micras. Con esto, logramos eliminar restos de suciedad y grasas que pueda tener la estructura. Además, gracias al arenado de las partículas del óxido de aluminio se promueve la formación de microporos o microrretenciones (debido a la presión con las que chocan las partículas con el metal). A este proceso se le denomina agarre mecánico o atrapamiento mecánico. Fig. 8. Chorreadora dental de laboratorio. 3. Unión por compresión: La cerámica, en el proceso de estratificación pasa de un estado inestable (semisólido) a un estado estable (sólido). Esto se consigue a través de la cocción de la cerámica en el horno. En este proceso, la cerámica se contrae y se comprime y por la diferencia que existe entre los coeficientes de expansión entre el metal y la cerámica se provoca que la cerámica sea “arrastrada” por el metal. A esto se le denomina unión por compresión. En este tipo de unión, es muy importante controlar la humedad que tiene la cerámica ya que si estuviese demasiado seca o húmeda la contracción al cocerla no sería la adecuada y no se produciría este proceso de forma adecuada. Sabías que... La unión química es debida a la cocción del metal en atmosfera oxigenada y así consigue formar óxidos de los componentes de la aleación metálica. / 6. La cerámica La cerámica o porcelana dental es un vidrio blanco constituido por una cerámica de alta calidad con una superficie glaseada. Existen distintos tipos de cerámicas dentales y la mayoría de ellas están compuestas por feldespatos, cuarzo, caolín y pigmentos. Debido al gran desarrollo de la industria se están incorporando nuevas porcelanas dentales y materiales híbridos, cuya composición es bastante diferente al concepto convencional. Las cerámicas se presentan en un formato de polvo y líquido. La composición del polvo depende de la composición química de la cerámica, mientras que el principal componente del líquido será el agua destilada y se utilizará para hidratar el polvo y poder manipularlo. Las cerámicas dentales es uno de los materiales más utilizados en odontología, gracias a sus ventajas: Translucidez. Fluorescencia. Estabilidad química. Expansión térmica controlada parecida al diente natural.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES /9 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Biocompatibilidad. Muy resistentes a la compresión y la abrasión. Buen ajuste marginal. A pesar de las buenas propiedades que tienen las cerámicas también presentan algunos inconvenientes, como: Algún tipo de cerámica tiene una baja resistencia ante los impactos. Tienen una baja resistencia tensional. Son frágiles. Son porosas. Fig. 9. Aplicación de las distintas masas de la Se contraen mucho en la cocción. cerámica de recubrimiento. / 7. Clasificación de la cerámica según su composición química Cerámicas feldespáticas: Están compuestas por feldespato, cuarzo y caolín. Además, llevan añadidos de pigmentos para conseguir la tonalidad deseada. Tienen unas excelentes propiedades ópticas (ya que están formadas en su mayoría por fase vítrea) y son ideales para realizar el recubrimiento de las coronas de metal-porcelana ya que este tipo de cerámicas son demasiado frágiles y necesitan un núcleo más resistente. En los últimos años se están desarrollando cerámicas feldespáticas de alta resistencia, a su composición se le incorporan algunos elementos que aumentan su resistencia mecánica, como por ejemplo la leucita o el disilicato de litio. Los sistemas más representativos son IPS Empress y IPS e.max. Cerámicas aluminosas: En 1965, Mc Lean y Hughes incorporaron el óxido de aluminio a las cerámicas feldespáticas reduciendo, de esta forma, la proporción de cuarzo. Se reduce la fase vítrea y se aumenta la fase cristalina, con esto consiguieron mejorar las propiedades mecánicas de la cerámica. Estas coronas se utilizan para la estructura interna debido a su opacidad, ya que se disminuyen las propiedades ópticas. Por ello, es necesario cubrirlas con otras cerámicas que tienen más translucidez, como las cerámicas feldespáticas de recubrimiento. Cerámicas circoniosas: Son las últimas que se desarrollaron y están en continuo desarrollo para mejorar sus propiedades ópticas y mecánicas. Están compuestas por óxido de circonio altamente sinterizado (95 %) estabilizado parcialmente con óxido de itrio (5 %). Estas cerámicas se caracterizan por su opacidad, por lo que se utilizan para realizar núcleos o cofias. No presentan fase vítrea, por lo que es necesario recubrirlas de cerámica feldespática o maquillajes que Fig. 10. Restauraciones o núcleos de óxido de mejore sus propiedades ópticas. circonio.  TEMA 7. RESTAURACIONES METAL-CERÁMICA I Restauranciones y recubrimientos estéticos / 10 / 8. Clasificación de la cerámica según su temperatura de procesado y según el sistema de procesado Según la temperatura de fusión: Cerámicas de alta fusión: Su punto de fusión está en 1300 ºC. Cerámicas de fusión media: Su punto de fusión está entre los 1100 y los 1300 ºC. Cerámicas de baja fusión: Su punto de fusión oscila entre los 850 y los 1100 ºC. Además, las cerámicas se pueden clasificar en función de su modo de fabricación, en: Cerámicas de condensación sobre muñón refractario: Para utilizar estas cerámicas se duplica el modelo de trabajo en un material refractario, es decir, aguanta altas temperaturas sin deformarse. La cerámica se va a aplicar directamente sobre este modelo termo-resistente. Cerámicas utilizadas en la sustitución a la cera pérdida: Las cerámicas que se utilizan en este método son del tipo “cerámicas inyectadas”. Está basada en la técnica tradicional de encerado de patrones y colado de la estructura metálica, pero en vez de colar un metal fundido, se inyecta una cerámica. Cerámicas utilizadas en la tecnología asistida por ordenador o CAD/ CAM (Computer Aid Design/Computer Aid Machining): Gracias al desarrollo de esta tecnología podemos utilizar cerámicas diseñadas para el fresado de estructuras o núcleos internos o de restauraciones completas (denominadas restauraciones monolíticas). Estas cerámicas se comercializan en unos bloques, que, al colocarlos en las diferentes fresadoras, se mecanizan o recortan las formas diseñadas Fig. 11. Estructuras internas de cerámica por el programa específico del ordenador. inyectadas. Sabías que... Con la tecnología CAD/CAM se fabrican núcleos internos o restauraciones completas con muy buenos ajustes, ya que da unos resultados muy fiables. / 9. Clasificación de la cerámica según la zona a restaurar Según la parte del diente que queramos reproducir, las cerámicas pueden clasificarse en: Cerámicas de opáquer: El opáquer es la primera capa que se da sobre la estructura metálica y su función es cubrir dicha estructura, para eliminar el aspecto negro-grisáceo del metal. Para ello, es necesario varias cocciones de opáquer. Esta cerámica debe asemejarse al color final que tendrá la corona. Además, el opáquer contribuye a la unión mecánica del metal y la cerámica. Existen diferentes tipos de opáquer en función del tipo de aleación (o metal) con el que vayamos a trabajar. Y dentro de los distintos tipos, también existen diferentes colores de opáquer para reproducir los colores naturales de los dientes. Debemos dar el opáquer de manera uniforme para que no queden grumos o pegotes. Intentando siempre cubrir al máximo, pero sin que sean capas demasiado gruesas, porque quitaríamos espacio a la cerámica.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES / 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Cerámicas de base dentina: Como hemos visto, cada tercio del diente tiene una tonalidad y unos matices diferentes dependiendo de la composición de la dentina y de la reflexión de la luz que incide en los dientes. La cerámica de dentina se utiliza en 2/3 de la totalidad de una corona dental (tanto en el tercio gingival como en el tercio medio). Esta capa de cerámica simula la capa de dentina de la pieza natural. Cada marca comercial tendrá un cuadro de equivalencias de tal manera que, a cada tipo de cerámica de base dentina, le corresponde un tipo concreto de cerámica de incisal. Cerámica de base incisal: Presenta una consistencia similar a la cerámica de dentina y la estratificación se realiza al mismo tiempo. Sin embargo, su diferencia está en que la cerámica incisal es mucho más translúcida, ya que simula el esmalte de la pieza a restaurar. Se utilizan en los bordes incisales y se suele colocar por encima de la cerámica de dentina. Fig. 12. Esquema representativo de la estratificación de la cerámica. Tomada de Shillingburg, 2006 (p.455). / 10. Propiedades de la cerámica Las cerámicas dentales presentan una serie de propiedades o características, que hacen que sea uno de los materiales más utilizados en odontología. Estas propiedades son: Propiedades térmicas: Las cerámicas presentan baja conductividad térmica y un coeficiente de expansión térmico bajo similar al del metal, es decir es un material que apenas se deforma ante altas temperaturas. Propiedades mecánicas: Presentan alta resistencia a la abrasión, alta resistencia a la compresión, pero baja a la tracción y una dureza y una estabilidad dimensional en el tiempo. Propiedades ópticas: Las cerámicas presentan unas propiedades ópticas y estéticas muy buenas, como translucidez, brillo, gran variabilidad de color, transparencia, radiolucidez. El uso de este material aporta naturalidad y vitalidad a las restauraciones. Otras propiedades: Además, se caracterizan por ser materiales Fig. 13. Restauraciones metal-cerámica. biocompatibles, es decir, no producen reacciones adversas ni alérgicas Se observan la naturalidad, brillo y a los tejidos blandos ni duros de la cavidad oral. Se destaca también el caracterizaciones que se pueden conseguir con coste asumible de estos materiales. las cerámicas dentales.  TEMA 7. RESTAURACIONES METAL-CERÁMICA I Restauranciones y recubrimientos estéticos / 12 / 11. Criterios de selección de las cerámicas dentales Como se ha explicado, las cerámicas dentales se pueden emplear como recubrimiento estético (sobre una cofia o núcleo metálico), como cofia o núcleo interno y como restauraciones anatómicas completas realizadas en un solo bloque (restauraciones monolíticas). Cuando hablamos de cerámicas de recubrimiento, estamos haciendo referencia a las cerámicas feldespáticas. Éstas poseen unas propiedades ópticas excelentes, pero carecen de resistencia, por ello, se aplican siempre sobre un núcleo o cofia que puede ser metálica o realizada en cerámica de alta resistencia. Para realizar núcleos o cofias internos de cerámica será necesario emplear unas cerámicas de alta resistencia, en función de si el sustrato es oscuro o no, se seleccionarán cerámicas feldespáticas de alta resistencia (reforzadas con disilicato de litio), cerámicas aluminosas o cerámicas circoniosas. Estas cerámicas de alta resistencia también se emplean para realizar restauraciones en bloque o restauraciones monolíticas, aunque las más usadas son las cerámicas circoniosas o las cerámicas feldespáticas de alta resistencia. Además, las cerámicas dentales se pueden emplear para realizar incrustaciones o carillas vestibulares, en este caso las cerámicas más indicadas son las cerámicas feldespáticas. Para realizar prótesis parciales fijas o puentes fijos exclusivamente se elegirán las cerámicas de circonio para realizar los núcleos o cofias y los Fig. 14. Restauraciones cerámicas con núcleo conectores que posteriormente se recubrirán por una cerámica feldespática de óxido de circonio recubiertos por cerámica de recubrimiento. feldespática. / 12. Caso práctico 1: “Pedro y la unión del metal con la cerámica” Planteamiento: Pedro es un estudiante de prótesis dental que está estudiando los factores que intervienen en la unión entre el metal y la cerámica. Conoce que existen distintos tipos de uniones, pero tiene dudas acerca del mecanismo de unión de cada una. Nudo: ¿Qué tipo de uniones existen entre el metal y la cerámica y en qué consiste cada una de ellas? Desenlace: Existen tres tipos de uniones entre el metal y la cerámica. La unión química es la que se forma entre los dos óxidos de la superficie del metal y los óxidos de la cerámica del opáquer, tras el proceso de oxidación que sufre el metal tras introducirlo en el horno. La unión mecánica, es la que se produce tras el arenado de la superficie del metal que va a provocar unas microrretenciones. Y, por último, la unión por compresión, que es la que se produce por la diferencia de coeficientes de expansión entre el metal y la Fig.15. Horno de cerámica con el programa de cerámica, por lo cual la cerámica se ve atrapada por el metal. oxidación del metal incorporado. / 13. Caso práctico 2: “Juan y los distintos tipos de cerámica en función de la zona donde se aplican” Planteamiento: Juan es un estudiante de prótesis dental que está realizando las prácticas de un laboratorio dental. El encargado le pide preparar los distintos tipos de cerámica y le pregunta acerca dónde hay que aplicar cada una para realizar una restauración metal-porcelana.  TÉCNICO EN PRÓTESIS DENTALES / 13 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Nudo: ¿Qué tipos de cerámica tiene que preparar Juan y dónde las tiene que aplicar? Desenlace: Para poder realizar correctamente una restauración metal- porcelana Juan tiene que preparar la cerámica opáquer, de dentina e incisal. La primera capa que colocará será el opáquer, seguido de la cerámica de dentina que se aplica en 2/3 de la totalidad de la corona, sobre todo en el tercio gingival y medio. Por último, se coloca la cerámica incisal en el tercio incisal de la restauración y recubriendo la última capa sobre toda la cerámica Fig. 16. Aplicación de la cerámica incisal en la de dentina. restauración metal-cerámica. / 14. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad A lo largo de esta unidad didáctica se han analizado las condiciones y el instrumental necesario para trabajar con la cerámica. Se han explicado los coeficientes de expansión térmica y las diferentes uniones entre el metal y las cerámicas dentales. Por último, se ha visto que existen diferentes tipos de cerámicas en función de los criterios que utilicemos. Según su composición química, según la parte del diente al que corresponde, según su temperatura de fusión y su modo de fabricación. Las distintas uniones que se establecen en la unión metal-cerámica son la uniones químicas, atrapamiento mecánico y fuerzas compresivas. Las cerámicas se pueden clasificar en función de su composición en feldespáticas, aluminosas y circoniosas. Además, en función de dónde se vayan a aplicar en la restauración se pueden clasificar en cerámicas opáquers, de dentina e incisales. Las cerámicas presentan unas propiedades ópticas excelentes, una baja conductividad térmica y una alta resistencia a la abrasión y a la compresión. Resolución del caso práctico de la unidad En el caso práctico inicial se planteaba el caso de Raquel que no sabía de qué estaban compuestas las cerámicas dentales y cómo se clasificaban en función de su composición. Según su composición química, las cerámicas se pueden clasificar en feldespáticas, aluminosas o circoniosas. Las cerámicas feldespáticas están compuestas por feldespato, cuarzo y caolín. Además de esta composición básica, llevan añadidos de pigmentos para conseguir la tonalidad deseada. Las cerámicas aluminosas están compuestas por el óxido de aluminio añadido a las cerámicas feldespáticas reduciendo, de esta forma, la proporción de cuarzo. Las cerámicas circoniosas están compuestas por óxido de zirconio altamente sinterizado (95 %) estabilizado parcialmente con óxido de itrio (5 %).  TEMA 7. RESTAURACIONES METAL-CERÁMICA I Restauranciones y recubrimientos estéticos / 14 / 15. Bibliografía López Álvarez J.L. (1987). Ceras. En J.L. López-Álvarez, Técnicas de laboratorio en prótesis fija (pp. 81-103). Madrid: Ed Gráficas Martacolor. López Álvarez J.L. (1987). Colocación de los bebederos. En J.L. López-Álvarez, Técnicas de laboratorio en prótesis fija (pp. 111-128). Madrid: Ed Gráficas Martacolor. Martínez-Rus, F., Pradíes Ramiro, G., Suárez García, M.J. y Rivera Gómez, B. (2007). Cerámicas dentales: clasificación y criterios de selección. RCOE.; 12 (4). Shillingburg, H.T. (2006). Restauraciones metal-cerámica. En H.T. Shillingburg Jr, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. Brackett, Fundamentos esenciales en Prótesis Fija (3ªed., pp. 455-484). Barcelona: Quintessence, S.L. Shillingburg, H.T. (2006). Revestimiento y colado. En H.T. Shillingburg Jr, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. Brackett, Fundamentos esenciales en Prótesis Fija (3ªed., pp. 365-383). Barcelona: Quintessence, S.L. The Academy of Prosthodontic. (2005). The Glossary of Prosthodontic Terms. The Journal of Prosthetic Dentistry, 94 (1), 10-92.