Restauraciones Metal-Cerámicas I

Restauraciones Metal-Cerámicas I

• Objetivo general: Analizar las condiciones y materiales necesarios para trabajar con cerámicas, los factores que intervienen en la unión metal-cerámica, diferenciar los tipos y clasificaciones de cerámicas, y estudiar las propiedades y características de las cerámicas.

Introducción y Contextualización Práctica

• Este tema describe los conceptos principales para la realización de coronas de metal-porcelana.
• Se analiza qué condiciones son necesarias para trabajar con cerámicas y los factores que intervienen en la unión metal-cerámica.
• Se examinan las composiciones, clasificaciones y propiedades de las cerámicas dentales.
• Se plantea un caso práctico inicial para entender la teoría.

Condiciones para trabajar con la cerámica

• Las restauraciones metal-cerámica combinan la resistencia mecánica del metal con la estética de la cerámica.
• La estructura metálica debe estar libre de impurezas para evitar contaminaciones.
• Las formas deben ser redondeadas y sin ángulos agudos.
• Se necesita una selección de color óptimo para una integración estética de la restauración.
• Durante la mezcla de la cerámica, se deben seguir estrictamente las instrucciones del fabricante.
• La mezcla necesita ser homogénea, evitando humedad excesiva o insuficiente para evitar aire atrapado.
• La duración aproximada de este tipo de tratamiento es de 10 a 15 años.

Las restauraciones metal-porcelana

• Son un gran éxito debido a su estética y costo accesible.
• Son poco invasivas, ideales para piezas con destrucciones medias-severas o debilitadas.
• Son fáciles de realizar, pero requieren conocimientos previos de anatomía dental.
• Presentan gran resistencia.
• Son ideales para el grupo posterior.
• Son tratamientos de larga duración.

Instrumental necesario para trabajar la cerámica en las restauraciones metal-porcelana

• El proceso inicia con el tallado del muñón en la clínica.
• Se realizan impresiones, modelos individuales y montaje en el articulador.
• Se aplica laca endurecedora, espaciador y separador de cera en el muñón.
• Se crea un patrón de cera que se convierte en metal por colado.
• La estructura metálica se repasa, chorrea, limpia, oxida, para aplicar el recubrimiento cerámico.
• Se aplica capas consecutivas de opáquer (mismo color que la dentina).
• Posteriormente se aplican las cerámicas de recubrimiento en polvo-líquido (incisal, dentina, opáquer).
• Se utilizan herramientas específicas para trabajar la cerámica, incluyendo pinceles, espátulas, taza con agua, pinzas, dosificadores, losetas, papel y esponja, mezcladores, papel de articular, y horno de cocción.

Compatibilidad metal-cerámica. Coeficiente de expansión térmica

• Las restauraciones metal-cerámicas tienen éxito gracias a la armonía entre los coeficientes térmicos del metal y la cerámica.
• Los metales generalmente tienen mayor coeficiente de expansión térmica que las cerámicas.
• Si la diferencia es grande, las variaciones térmicas pueden causar tensiones excesivas.
• Esto puede provocar fracturas, grietas o desprendimientos de la cerámica de la estructura metálica.
• Las casas comerciales desarrollan metales y cerámicas con coeficientes más armonizados para evitar estos problemas.

Factores que intervienen en la unión metal-cerámica. Tipos de unión

• Hay tres tipos de unión:
• Química: Unión entre óxidos de la superficie del metal y el opáquer.
• Mecánica: Formación de microporos en la superficie del metal a través de abrasivos como el óxido de aluminio.
• Compresión: La diferencia de expansión térmica entre metal y cerámica hace que la cerámica se comprima, unificando las dos estructuras.

La cerámica

• Las cerámicas son materiales comunes en la odontología.
• Son materiales vidrio blanco glaseado.
• Composición química: Feldespato, cuarzo, caolín, y pigmentos para variaciones de color.
• Clasificaciones: Alta fusión (1300°C), media fusión (1100-1300°C), baja fusión (850-1100°C).
• Método de fabricación: condensación sobre muñón refractario, inyectada, o asistida por CAD/CAM.

Clasificación de la cerámica según la temperatura de procesado y según el método de procesado

• Cerámicas se clasifican por temperatura de fusión (alta, media, baja).
• Clasificaciones específicas por métodos de fabricación (condensación, cera perdida, CAD/CAM).

Clasificación de la cerámica según la zona a restaurar

• La aplicación de cerámicas varía según la zona a restaurar (incisal, dentina, opáquer).
• Las cerámicas opáquer cubren la estructura metálica para evitar un coloración irregular.
• Las cerámicas de dentina simulan las características ópticas y de color de la dentina natural.
• Las cerámicas incisales imitan la transluscencia del esmalte.

Propiedades de la cerámica

• Propiedades térmicas: Baja conductividad térmica, bajo coeficiente de expansión térmica, es decir, una baja deformación a altas temperaturas.
• Propiedades mecánicas: Alta resistencia a la abrasión, alta resistencia a la compresión, pero baja a la tracción. Alta dureza y estabilidad dimensional en el tiempo.
• Propiedades ópticas: Translucidez, brillo, gran variabilidad de color, transparencia y radiolucidez. Ofrecen una alta naturalidad y vitalidad a las restauraciones.
• Otras propiedades: Son biocompatibles y tienen un costo accesible.

Criterios de selección de las cerámicas dentales

• Selección de cerámicas adecuadas para coronas, incrustaciones o carillas.
• Importancia de considerar la resistencia óptica, la transparencia, y la compatibilidad con el núcleo o cofia.

Caso práctico 1: "Pedro y la unión del metal con la cerámica"

• El caso se centra en explicar los distintos tipos de uniones entre el metal y la cerámica en las restauraciones.
• Se analiza la unión química, mecánica y por compresión.

Caso práctico 2: "Juan y los distintos tipos de cerámica...

• El caso plantea la selección de los diferentes tipos de cerámica (ováquer, dentina, incisivos), para su respectiva función en la restauración metal-cerámica.

Resumen y resolución del caso práctico de la unidad

• Revisión de las condiciones y el instrumental necesario para trabajar con cerámicas.
• Explicación de coeficientes de expansión térmica y diferentes uniones entre metal y cerámica.
• Detalle de los tipos de cerámicas según la composición química, zonas y método de fabricación.
• Propiedades ópticas, térmica y mecánicas de las cerámicas.

Bibliografía

• Se incluye una lista con los textos de referencia.

Este quiz se enfoca en las restauraciones metal-cerámicas, analizando los materiales, condiciones y factores que afectan la unión entre metal y cerámica. Se explorarán las propiedades y clasificaciones de las cerámicas dentales, así como un caso práctico para aplicar los conceptos teóricos aprendidos.