Parto Prematuro PDF

Farto pfm¡tum pretérmino Se denomina parto prematuro d parta de gestación, al que se preduce antes de las 37 semanas de a algu- eua...

Farto pfm¡tum pretérmino Se denomina parto prematuro d parta de gestación, al que se preduce antes de las 37 semanas de a algu- euando el embara zo tiene entre 22 semanas Ipar completos contadas nos 20 semeañas)” y 36 semanas ). desde el primer día dela última menstmuación comespañ- Aoría ¡amaduro &5 una denominación que y 58 reñere al de a una subdivisión del parto prematuro s. que acontece entre las 22 y 47 semana o En neonátología algunós denominan pretérmin erado al tardio al que nace entre 34 y 36 semanad, mod mino extre- gue nace émtre Las 26 y 33 semanas, y preter nan s. Ctros denómi mo al que es menor de 28 semana anas. pretérmino severo al que es menara 47 sem Frecuencia. Oscila entre el 5 y ¥ Esta amplia va- sas: aj erro- sación tiene muy probablemente dos Cau ional cuando res en la estimación de la edad gestac ua- a sólo por la fecha de la última menstr ésta 5e calcul gon dis- ción y bl cifras provenientes de poblaciones de modeos tintas caractéristicas (socioeconómicas, prevención, etcétera). limmj: d:m * bara ;flrde;dequéuflidgu:nflfifllz dflmfimu.m mfiflmflnabwurfiifiaflflm:m s conToveniaes En miño prematuie, exmién interpretacione En cua ese t 5l n te esade 30 0 de12 emanas de grstación. Kreir d…deu lñúñn…m!…l:…:m es o concapto (EL Cayficación Intermacionel de Erfermedad ks peróidas de aboro o apañce Masta la CIE-5 sa dhvidis 4 h parte fenales mmmhlfimfl:mhfln OO iodo perinatal a de la 2610 [OPSOKE, 1995] == define el per qntl…uhuu p-e.rnrdelauhmwanbnmmnhm …mm m:m……um.mm E ón de aborto a la -:C¡.hE.W?d:-,mmrm—w-úmrala defirici U ummúmu… n…i&ndde…mur… olo el ACOG [ALOG, 109505 naz$i bien no hay acuerd inas: límibe de 24 semanas. paeala cons el da ramibién recomien ahles imemaci- n de las Yasacs y capores para hacerles compar nalrmamb. -.. - -  3 Hipertensión arterial cranica, 4] Preeclampesia. 5) Restricoan del “recimiento y sufimiento fetal cnónico, E) Trabajó de parto con más de 4 em de difatación cervical. cl Exclusivas pore los beramiméricas Ti Cardiopatía orgánica no compersada. 2| Amas cardiacos patológlces maternos. 3} Hipertimádismo. 4) Hipertemia recieme sin eticiogía conacida idescartar miocarditis viral). o) Exciusavos pora fos ghrooraricoiaes 1} Evidencia de madurez gulmonar. 2} Antes de la 76* semana de amennarea (relativa). 31 Después de la 34 semana de amenorrea (relati- vaj. 4] Infecciones matemas graves. Cuidaday durante el perfodo de dietacidn y expulsivo del porto premarra Sólo sa mencionarán aquellas conductas qué cam- blano se agregan a las que de aplican al parto normal de témino. Periodo de difatación: 1] Antibiósicos.El riesgo de infección par estrestoco- cos del grupo B está aumentado y es graveen el neans- fO prematuro, 5i no $e realizó un cultivo de secrociones cenicovaginales o si éstees pasilive pará ESregiecocos del grupo B, 5e aconsefa la administración profiléctica de ampicilina o penicilina G @ 5 la madre es alémica a éstas, clindamicing por vía Introvenosa cada 6 horas hasta el nacimiento (véase TS en Cap. 9). ) Pasición harizantal, preferentemente en decúbico lateral. 3) Evitar la amnistarnia. 5i Elen esta conducta debe ser norma para tedos los partos, el efecto pretector de las membranas es más necesario aún en el premaruro, 4) Traslado a la sala de partos con mayor antelación queen el parto de término [alrededar de 6-7 emi, 5) Presencia del equipao perinatal (obsterro y neona- télogo) para la atención del recién nacida en sala de partos a partirde hos 6-7 cm de dilasación. Perfado expurisivo: 1) En la nulipara con pering tenso practicar una epi- siotemia {para reducir traumatismos fetales], 2) Evitar la amnigtomia has"a ' ricsorendimiento de la presentación. 3) Proscriberel empleo de ventáss etstérica. Eñ la presentación pelviama con feto única é5 más alta la merbimartalidad neanatal Se los premasuros que nacen pof vía vaginal. En estos casos la tendéricia e5 3 practicar la operación ceshres a parír de la edad gesta- cioral en que existe probabilidad de sugervivencia neomatal 51 el rabajo de parto se encuentra avanzado y no se puede impadir su finafización por vía vaginal se recomienda evitar tracciones intempestivas, especial- mente cuando el cuello uterino no está completarmenbe dilstado, ya que al ser la cabéza de mayor volumen que el polo pelviano puede guedar rebenida por la dilaración insuficiente,