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Questions and Answers
¿Qué se considera un parto prematuro?
¿Cuál de las siguientes clasificaciones corresponde a un parto pretérmino tardío?
¿Qué término se utiliza para describir un parto que ocurre antes de las 28 semanas de gestación?
¿Cuál es la frecuencia aproximada de los partos prematuros?
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¿Qué factor puede influir en la estimación de la edad gestacional?
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¿A qué se refiere la clasificación de 'parto prematuro moderado'?
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¿Cuál de las siguientes características NO es relevante al calcular la edad gestacional?
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¿Qué es el parto a término?
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¿Cuál es la recomendación para la administración profiláctica en un parto de un neonato prematuro si el cultivo de secreciones cervicales resulta positivo para estreptococos del grupo B?
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En un parto prematuro, ¿cuál es la posición más adecuada para la madre durante el trabajo de parto?
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¿Qué debe evitarse durante el proceso de parto en casos de presentación pelvica para reducir el riesgo de traumatismos fetales?
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¿Cuál es el objetivo de la presencia del equipo perinatal durante el parto de un neonato prematuro?
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¿Cuál es una práctica recomendada si el cuello uterino no está completamente dilatado y el trabajo de parto está avanzado?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se considera exclusiva para el embarazo?
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¿Cuáles son las condiciones que se mencionan como necesarias a descartar en el manejo del embarazo?
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¿Qué se menciona respecto al trabajo de parto con respecto a la dilatación cervical?
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¿Cuál de las siguientes afirma sobre el intervalo de semanas de amenorrea es correcta?
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¿Qué significa que una condición sea 'exclusiva' en el contexto del embarazo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aborto es correcta según las recomendaciones?
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¿Qué se considera un riesgo en el desarrollo fetal durante el embarazo?
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¿Qué se indica en relación a la salud materna en el contexto de las cardiopatías?
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¿Cuál es la recomendación para el manejo de un neonato prematuro que ha dado positivo a estreptococos del grupo B en un cultivo de secreciones?
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En el contexto del parto prematuro, ¿cuál de las siguientes prácticas debe evitarse durante el periodo expulsivo?
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¿Cuál es una de las recomendaciones clave para el traslado de una madre en trabajo de parto prematuro?
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En situaciones donde la presentación del feto es pelvica, se recomienda:
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¿Qué efecto protector tienen las membranas en casos de parto prematuro?
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¿Qué se entiende por hipertensión arterial cránica en el contexto del embarazo?
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¿Cuál es uno de los riesgos asociados con el crecimiento fetal durante el embarazo?
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¿Qué condición se menciona como relevante para ser descartada durante el manejo del embarazo?
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¿Cuándo se debe considerar la evidencia de madurez pulmonar en un neonato?
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¿Cuál es la recomendación respecto al trabajo de parto basado en la dilatación cervical?
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En caso de sospecha de infección materna grave, ¿qué se debe hacer?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aborto es correcta?
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¿Qué se considera un signo de trabajo de parto en el contexto de dilatación cervix?
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¿Qué se define como parto prematuro de acuerdo con la duración de la gestación?
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¿Cuáles son las semanas que delimitan el parto prematuro severo?
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¿Qué clasificación se utiliza para un parto que ocurre entre la semana 34 y la 36 de gestación?
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¿Cuál es la razón por la que puede haber variaciones en la frecuencia de los partos prematuros?
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¿Qué significa cuando se habla de 'parto prematuro moderado'?
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¿Qué característica es esencial para clasificar un neonato como 'pretérmino'?
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¿Qué tipo de parto se refiere a lo que sucede entre las semanas 22 y 24?
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¿Qué implica la estimación de la edad gestacional en la clasificación de partos prematuros?
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Study Notes
Parto Prematuro
- Se define como el parto que ocurre antes de las 37 semanas de gestación.
- Se considera parto prematuro tardío cuando el nacimiento ocurre entre las 34 y 36 semanas de gestación.
- Se considera parto prematuro extremo cuando el nacimiento ocurre entre las 26 y 33 semanas de gestación.
- Se considera parto prematuro severo cuando el nacimiento ocurre antes de las 28 semanas de gestación.
Frecuencia del Parto Prematuro
- La frecuencia del parto prematuro oscila entre el 5 y el 18%.
- La variación en la frecuencia puede deberse a la dificultad de calcular la edad gestacional solo por la fecha de la última menstruación.
- También influencian las características socioeconómicas y la calidad de la atención prenatal.
Cuidados Durante la Dilatación
- Se recomienda la administración profiláctica de antibióticos en caso de riesgo de infección por estreptococos del grupo B.
- Se aconseja la posición horizontal en decúbito lateral.
- Evitar la amniotomía para proteger las membranas fetales.
- Se debe trasladar a la madre a la sala de partos con mayor anticipación (6-7 cm de dilatación).
- Se debe asegurar la presencia del equipo perinatal (obstetra y neonatólogo) para la atención del bebé.
Cuidados Durante el Periodo Expulsivo
- En la nulipara con periné tenso se debe practicar una episiotomía para reducir traumatismos fetales.
- Se debe evitar la amniotomía hasta que se produzca el descenso de la presentación.
- No se deben utilizar ventosas obstétricas.
- En la presentación pélvica con feto único, es más alta la morbimortalidad neonatal en los partos prematuros por vía vaginal.
- Se recomienda la cesárea en estos casos.
- En caso de culminar el trabajo de parto por vía vaginal se deben evitar las tracciones intempestivas.
- Se debe asegurar que el cuello uterino esté completamente dilatado para evitar la ruptura de la cabeza fetal.
Parto Prematuro
- El parto prematuro ocurre antes de las 37 semanas de gestación.
- Se considera prematuro tardío entre las 34 y 36 semanas, prematuro extremo entre las 26 y 33 semanas y prematuro severo cuando es menor de 28 semanas.
- La frecuencia del parto prematuro oscila entre el 5 y el 18%.
- La estimación de la edad gestacional solo por la fecha de la última menstruación puede ser inexacta.
- Los factores que contribuyen al nacimiento prematuro incluyen hipertensión arterial crónica, preeclampsia, restricción del crecimiento y sufrimiento fetal crónico, trabajo de parto con más de 4 cm de dilatación cervical, cardiopatía orgánica no compensada, hipertiroidismo, hipertermia reciente sin etiología conocida, evidencia de madurez pulmonar antes de las 36 semanas de amenorrea relativa, después de las 34 semanas de amenorrea relativa, infecciones maternas graves, entre otros.
- Las conductas que se adaptan al parto prematuro incluyen la administración profiláctica de antibióticos para prevenir infecciones por estreptococos del grupo B, posición horizontal, evitar la amniotomía, traslado temprano a la sala de partos, presencia del equipo perinatal.
- En el período expulsivo se recomienda la práctica de episiotomía en la nulipara con periné tenso, evitar la amniotomía hasta la presentación del feto, evitar el uso de ventosa obstétrica.
- En casos de presentación pélvica con feto único, se recomienda la cesárea a partir de la edad gestacional en que exista probabilidad de supervivencia neonatal.
- Si el trabajo de parto está avanzado y no se puede impedir su finalización por vía vaginal, se recomienda evitar tracciones intempestivas.
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Este cuestionario aborda el tema del parto prematuro, definiendo sus diferentes tipos y su frecuencia. También se analizan los cuidados necesarios durante la dilatación y la importancia de la atención prenatal. Pon a prueba tus conocimientos sobre este tema crítico en la salud maternal.
