Radyoloji Vize PDF

Radyoloji Vize Tanıya varma kriterleri Radyogra alınması. Histopatolojik muayene Mikrobiyolojik işlemler Serolojik işlemler Kan tahlilleri Hangi lezyonlarda biyopsi ve histopatolojik inceleme yapılır? İki hafta içinde iyileşmeyen ülserler Tümör şüphesi olan her oluşum Geçmeyen hiperkerotat...

Radyoloji Vize Tanıya varma kriterleri Radyogra alınması. Histopatolojik muayene Mikrobiyolojik işlemler Serolojik işlemler Kan tahlilleri Hangi lezyonlarda biyopsi ve histopatolojik inceleme yapılır? İki hafta içinde iyileşmeyen ülserler Tümör şüphesi olan her oluşum Geçmeyen hiperkerotatik lezyon Cerrahi olarak çıkarılan her doku parçası Ağızda kendiliğinden dışa doğru gelişen her doku parçası Bir sinüsten direne olan her madde. Tanıya varmak için ayrıca bazı testler yapılır Hava kabarcığı testi. Tzcank testi Toludin mavisi testi( Benign Malign ayrımı için) Nicolsky testi Köbner fenomeni Cam spatül testi Dil anatomisi Filiformes papilla Fungiformes Papilla Dil ucu Dil gövdesi Epitel tabakaları Stratum Corneum Stratum Granülosum Stratum Spinosum Stratum Germinatum Zararsız ağız mukozasının anatomik değişiklikleri Linea alba Lökoödem Fissürlü yarık dil Normal oral pigmentasyonlar Lingual tonsil Fordyce granülleri Ankiloglossi Bi d dil Çift dudak Lingual varis Primer Lezyon Makül Papül Tüberkül-Nodül Vezikül-Bül Püstül Fistül Geçiş Lezyon Skuam Erozyon Skleroz Keratoz Sekonder Lezyon Ülser Fissür Sikratis Kabuk Tüberküloz Mycobacterium Tuberculossis neden olur Damlacık yoluyla bulaşır (öksürük, hapşırık gibi) Enfekte olan kişinin bağışıklık sistemi bakteriyi kontrol altına alırsa enfeksiyon latent evrede kalabilir. Belirtileri: İki haftadan uzun süren öksürük Balgamda kan Gece terlemesi Kilo kaybı iştahsızlık Halsizlik yorgunluk Ateş Oral belirtileri: Ağrılı Ülseratif Lezyonlar Ülserler Diş eti şişliği ve kanama Lenf bezi şişmesi Kemik tutulumu Si liz Treponemapallidum neden olur Genellikle cinsel yolla bulaşır 3 evreden oluşur 1.evre: mikroorganizmaların deri veya mukozadan girmesi ile 3 hafta sonra Şankır olarak bilinen eroziv ve ülserasyonlu sert papül oluşur. Ülser ağrısız. 2.evre: Si listik septiksemi etken kan ve lenf yoluyla yayılır 3.evre(geç dönem): kapiller damar tutulumu Hutchinson’s Triadı: Hutchinson dişleri, İntertisyelkeratit, 8.CN felci (sağırlık) Ağız Mukozası Herpesi: HSV’nin oluşrurduğu uçuk tablosunun ağız mukozasında görülen tiplidir. Özellikle keratinize mukozada ortaya çıkarlar. Herpes Zoster: Varicella Zoster virüsünün ilk oluşturduğu enfeksiyon Varisella enfeksiyonudur (su çiçeği). Tek tara ı lezyonlar izlenir AIDS HIV CDT+ T lenfositlerinin ve imnün sistemin verdiği yanıtın azalması ile karaktererize Kapoksi sarkomu kesin aids belirtisidir. Malignite tümör risk faktörleri Lezyonun boyutu Yüzeyi Renk Lokalizasyon Displazi miktarı Lökoplaki oral mukozanın en sık görülen prekanseröz lezyonudur. Lökoplaki histopatolojik özellikleri Normal mukoza her şey normal İnce homojen Lökoplaki: hiperkeratoz aktınız lenfositler Kalın ssürlü lökoplaki: hiperkeratoz aktanoz lenfositler / orta displazi Granüler, verruköz,Lökoplaki: düzensiz hiperkeratoz (verruköz) uzamış retepeg lenfositler orta şiddetli displazi kandida Eritrolökoplaki: düzensiz hiperkeratoz uzamış ve yoğun retepeg lenfositler şiddetli displazi karsinoma in-sütü Lupus Eritematozus: immün aracılı, çoklu organ hasarı ile seyreden en amatuar bir kollojen vasküler doku hastalığıdır. Kelebek görünümünde kızarıklık görülür. Angular chelitis: yaşlılığa bağlı derinin elastikliğini kaybedip katlanması veya Alveol kemiği resepsiyona bağlı dikey boyutunun düşmesi ile yine dudak köşesinde kat oluşması sonucu dudak köşelerini tükürük aracılığıyla sürekli nemli kalmasıdır. Bu nemli ortamda Candide Albians kendine üremek için iyi bir ortam bulur Tedavisinde varsa protez stomatitinin tedavi edilmesi Dikey boyutunu yükseltilmesi Nemlendiriciler antifungal antibakteriyel kremler Nistatin Chelitis granulomatosa Nadir görünen nörolojik bir bozukluktur. Genetik enfeksiyon immnün yetersizlik tetikler. Dudak sisligi, yüz felci, dil ssürleri Mukosel Tükürük bezlerinin kanalının tıkanması veya hasar görmesi sonucu gelişen ve tükürük sıvısının içeri dokulara birikmesi ile oluşan genellikle ağız içinde görülen iyi huylu bir kisttir. Çoğunlukla ağrısız Retansiyon mukoseli ve Ekstravazasyon mukoseli Tedavisinde cerrahi Eksizyon lazer cerrahisi Krio cerrahi ve MarsuPiyalzasyon Dil: Radix Lingual kök Corpus Linguae gövde Apex linguae uç Dil pası: Patolojik önemi olmayan, beyaz sarı veya kahverengi olabilen lli form papillerin keratinize kısımlarının uzamasına bağlı bir görünümdür. Kıllı dil: Nedeni fazla sigara kullanımı ve benzeri uzun süreli antibiyotik kullanımı keratin arttırıcı ağız gargaralar vitamin B eksikliği olabilir. Klinik olarak liform papillerin üzerlerindeki keratin tabakası artmış ve uzamıştır. Median romboid glossitis Dil sırtının ortasında, Papalarının kaybolduğu, düzensiz şekilde bir kısım görülür dilin bu kısmı dümdüzdür Etiyoloji tam bilinemez. Sigara içenlerde sıklıkla görülür Oldukça seyrek ve yalnız erişkinlerde görülür. Hastaya zararsızlığa anlatılmalıdır histolojik incelemeyle tanı doğrulanmalıdır neden olabilecek faktörler ortadan kaldırmak ve %1’lik metilen mavisi atışmaları yapmak. Atro k Glossitler Dilin Residiv yapan veya Persiste ve derin olmayan yüzeysel iltihapları çoğu kez mukoza atro sine neden olmaktadır. Yüzeysel iltihabi durum. Bu durumda dil üstü popüleri ya belirginliklerini kaybetmekte ya da tamamen ortadan kalkmaktadır. Filiform papiller kısalmış fungiform papiller kalınlaşmıştır. Demir eksikliği anemisi glossitisi: Yanı sıra çoğunlukla angler chelitist de vardır. Tabloya yutkunma şikayetleri ve boğaz yanması da katıldığında Plummer-Vinson Sendromu olarak isimlendirilir. Dil yanması: İdiopatik dil yanması olarak da isimlendirilen bu olgular da tanı için hastalarda yanma nedeni olarak Demir eksikliği, vit-b12 eksikliği, iltihaplı eroziv ve atro k dil hastalıkları. Tedavisinde hastalara rahatsızlığın zararsızlığı anlatılmalı özellikle kanser riski olmadığı vurgulanmalıdır. Gece plağı yapılır. Alerjik reaksiyonlar Tip-1 reaksiyonlar: aşırı duyarlılık olarak bilinir ve IgE antikorlarının mast hücrelerini tetiklemesi ile gelişir. Tip-2 Hipersensivite Reaksiyonu: vücudun kendi dokularını veya üzerine karşı gelişen IgG ve IgM antikorlarının hedef hücreleri yok etmesiyle oluşur. Tip-3 hipersensitivite reaksiyonu: antijen antikor komplekslerinin dokuyla birleşmesiyle ortaya çıkan en amatuvar bir yanıttır Tip-4 yanıt: antijenlere karşı gecikmeli hücre yanıtıyla oluşur ve antikorların rolü yoktur. Ana laksi: Ana laksi ciddi hızlı başlangıçlı ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden sistemik bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Birkaç dakika ile saatler içinde gelişir. Nedenleri: gıda alerjileri, ilaçlar, böcek sokmaları, lateks Klinik bulguları: deri ve mukozal bulgularda kaşıntı ürtiker kızarıklık Nefes darlığı hipotansiyon bulantı baş dönmesi bulantı kusma. Tedavisinde intravenöz antihistaminik Enfeksiyon hastalıkları nelerdir? Periapikal doku hastalıkları Periodontal lezyonlar Osteomiyelit Aktinomikoz Condensing osteitis Osteosclerosis Osteomiyelit: Kemiğin tüm katmanlarının içeren bir enfeksiyondur. İlerleyicidir akut veya kronik olabilir alt çene de daha fazla görülür üst çeneye nazaran. Antibiyotik tedavisi ve cerrahi müdahale gerektirir. Kronik ao dikte yeni kemik formasyonu İNVOLUCRUM. Condensing osteitis: Uzun süren periapikal ve periodontal lezyonlarla birlikte görülür. Çenelerde radyopak görüntü veren lezyonlardır. Periapikal bir enfeksiyonu takiben olmuşsa radyogra de kök ucu etrafında radyolüsentlik. Fokal enfeksiyon: Vücudun belli bir bölgesinde bulunan enfeksiyonun kan yoluyla ya da lenfatik sistem aracılığıyla başka bölgelere yayılmasıdır. Bakteriyemi: bakterilerin veya bakteri toksinlerinin kana geçmesi ile oluşan ateş titreme seyreden klinik tablo Sepsis: bir mikrobun kana vücut sıvılarını veya dokuda çoğalması sonucu vücutta oluşan hastalık ve hasar halidir. Ağızda sık rastlanan infektif odaklar: Kronik veya subakut periapikal apse Periodontal apse Derin kemik cepleri Perikoronit. İnfektif Odak Genel Özellikleri: Genellikle kronik veya lokal bir enfeksiyondur. Zaman zaman evlense bile çoğunlukla asemptomatiktir. Hastanın dikkatinden kaçtığı için anamnezde almayabilir. Doktorun sorgulaması muayenesi ve araştırması sonucu ortaya çıkar Genellikle hücresel bir lezyon değildir Vital pulpası olan Çürük diş genellikle Focal enfeksiyonu sebebi değildir. Albinizim: Tirozinaz enziminin kalıtsal eksikliği oral mukozal bulgusu yoktur. Peutz-Jegers Sendromu: bağırsak polipleri, perioral deri pigmantasyonları, sınırları belirgin Addison hastalığı: böbreküstü bezinin atro sine bağlı, özellikle güneş gören yerlerde koyu renklenmeler ACTH ve MSH uyarılması sonucu melanosit aktivasyonu Nöro bromatozis: deri ve oral mukozada da Nöro bromlar. Gardner Sendromu: Baş ve yüz ölçekli kistik brom ve osteomlar. Albright Sendromu: Polistatik bröz displazi, cafe-ay lait lekeleri endokrin bozuklukları. Morbus Pringle-Bourneville: İntraoral bröz ve papillomatöz hiperplaziler. Mentalbozukluk epilepsi Lentigo Maligna: yavaş büyüyen prekanseröz melanoz. Malign Melanom: yoğun pigment içeren Malign tümör. Kseroderma: güneş gören deride eritem hiperpigmentasyon. Kandiazis: insanlarda en çok izlenen oral fungal enfeksiyonudur. Fırsatçı patojen. Psödomembranöz kandiazis Eritematöz kandidiazis Kronik hiperplastik kandidiazis Mukokütanöztip kandidiazis Aspergillozis: klinik biletleri konağınliğin durumuna ve hasarlı dokunun varlığına yokluğuna bağlı değişir. Alerjik fungal sinüzit ve alerji oluşur astım atağını tetikler. Sinüste Fungus topu, bazen kitle içerisinde antrolith. Polip: kronik olarak En amasyon olan sinüsün kalınlaşmış müköz membranının oluşturduğu düzensiz katlantılar.