منیزیم - معلومات PDF

‫‪1‬‬ ‫منیزیم‬ ‫‪2‬‬ ‫منیزیم‬ ‫‪ ‬من یزیم پس از پتاس یم‪ ،‬دومین ک اتیون ف راوان داخ ل‬ ‫سلولی است‪.‬‬ ‫‪ ‬بدن ی ک ف رد ب الغ تقریب ا ‪ 20-28‬گ رم من یزیم دارد ک ه‬ ‫تقریبا ‪ %60‬آن در استخوان ها‪ %26 ،‬آن د...

‫‪1‬‬ ‫منیزیم‬ ‫‪2‬‬ ‫منیزیم‬ ‫‪ ‬من یزیم پس از پتاس یم‪ ،‬دومین ک اتیون ف راوان داخ ل‬ ‫سلولی است‪.‬‬ ‫‪ ‬بدن ی ک ف رد ب الغ تقریب ا ‪ 20-28‬گ رم من یزیم دارد ک ه‬ ‫تقریبا ‪ %60‬آن در استخوان ها‪ %26 ،‬آن در عضالت و‬ ‫بقیه در بافت های نرم و مایعات بدن است‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫منیزیم‬ ‫‪ ‬منیزیم استخوان به صورت منابع قابل تعویض و غیرقابل‬ ‫تعویض موجود است (منیزیمی که در بخش مایع استخوان‬ ‫قرار دارند‪ ،‬قابل تعویض تر از یون های منیزیمی هستند که‬ ‫جزئی از شبکه کریستالی می باشند)‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫منیزیم در خون‬ ‫‪ ‬سطح طبیعی منیزیم در سرم ‪ 1/5-2/1‬میلی اکی واالن در لیتر‬ ‫(‪ )mmol/L 1/1-0/75‬می باشد‪.‬‬ ‫‪ ‬تقریب ا نیمی از من یزیم پالس ما آزاد اس ت‪ 1/3 ،‬آن ب ه آلب ومین‬ ‫متص ل اس ت و بقی ه ب ا س یترات‪ ،‬فس فات و آنی ون ه ای دیگ ر‬ ‫ترکیب شده است‪.‬‬ ‫‪5‬‬ ‫هموستاز منیزیم‬ ‫‪ ‬هموستاز منیزیم توسط ‪:‬‬ ‫‪ ‬جذب روده ای و‬ ‫‪ ‬دفع کلیوی‬ ‫کنترل می شود‪.‬‬ ‫‪ ‬تاکنون هورم ون خاص ی ک ه نقش‬ ‫عم ده ای در کن ترل من یزیم س رم‬ ‫داشته باشد‪ ،‬شناخته نشده است‪.‬‬ ‫‪6‬‬ ‫جذب منیزیم‬ ‫‪ ‬کفایت جذب منیزیم ‪ %35-45‬است‪.‬‬ ‫‪ ‬من یزیم در ط ول روده باری ک ج ذب می ش ود ام ا‬ ‫بیشترین جذب آن در ژژنوم اتفاق می افتد‪.‬‬ ‫جذب منیزیم‬ ‫فرآیند حامل‪ -‬تسهیل شده (در غلظت های‬ ‫کم روده ای)‬ ‫انتشار ساده (در غلظت های باالی منیزیم)‪،‬‬ ‫در سراسر روده باریک اتفاق می افتد‬ ‫‪7‬‬ ‫سطح سرمی منیزیم‬ ‫‪ ‬وضعیت منیزیم در افراد وابسته است به‪:‬‬ ‫‪ ‬مقدار منیزیم در رژیم غذایی و‬ ‫‪ ‬ترکیب کلی رژیم غذایی‬ ‫‪ ‬ویتامین د بر جذب منیزیم تاثیر چندانی ندارد‪.‬‬ ‫‪ ‬غلظت منیزیم سرم تا حد زیادی ثابت می ماند‪(.‬حفظ غلظت منیزیم سرم‬ ‫بیش تر ب ه ج ذب‪ ،‬دف ع و عب ور ک اتیون ه ا از غش ا بس تگی دارد ن ه تنظیم‬ ‫هورمونی)‬ ‫‪8‬‬ ‫دفع منیزیم‬ ‫‪ ‬کلی ه ه ا کن ترل تع ادل من یزیم را از طری ق نگه داری م ؤثر‬ ‫منیزیم به ویژه در مواقعی که دریافت کم است‪ ،‬بر عهده‬ ‫دارند‪.‬‬ ‫‪ ‬بازج ذب کلی وی من یزیم ب ا بازج ذب کلس یم رابط ه معک وس‬ ‫دارد (در ص ورت پ ایین ب ودن م یزان من یزیم س رم‪ ،‬بازج ذب‬ ‫کلیوی آن افزایش می یابد اما بازجذب کلیوی کلسیم کاهش‬ ‫می یابد)‪.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ -1‬فع الیت اص لی من یزیم‪ ،‬پای دار ک ردن س اختمان ‪ ATP‬در‬ ‫واکنش های آنزیمی وابسته به ‪ATP‬‬ ‫‪( ATP‬آدنوزین تری فسفات) در محلول های خنثی‪ ATP ،‬عمدتا‬ ‫ب ه ص ورت ‪ -ATP4‬ومق دار بس یار کم ب ه ش کل ‪ -ATP3‬وج ود‬ ‫دارد‪.‬بن ابراین‪ ATP ،‬ب ا ب ار منفی می توان د ب ا فل زات ش الته‬ ‫شودکه اغلب به ‪ +mg2‬متصل می گردد‪.‬‬ ‫‪10‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ -2‬کوفاکتور بیش از ‪ 300‬آنزیم دخیل در متابولیسم غذا‪ ،‬سنتز‬ ‫اسیدهای چرب و پروتئین ها‪ ،‬فسفریله کردن گلوکز در مسیر‬ ‫گلیکولیز و واکنش های ترانس کتوالز‬ ‫(من یزیم ب رای فع الیت تم امی آن زیم ه ای انتق ال دهن ده گ روه فس فر‬ ‫اهمیت دارد مانند گلوکوکیناز)‬ ‫‪11‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ -3‬شرکت در تشکیل ‪cAMP‬‬ ‫‪Mg2‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪12‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ -4‬نقش در حافظه و یادگیری (منیزیم‪-L -‬ترئونات‪ ،‬در موش‬ ‫ها اث رات آن مشاهده شده است ام ا در انسان ها نیاز به‬ ‫تحقیقات بیشتری دارد)‬ ‫‪13‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ -5‬شرکت در انتقال و فعالیت عصبی عضالنی‬ ‫‪ -6‬در انقباض عضله‪ ،‬کلسیم به عنوان محرک و منیزیم به‬ ‫عنوان آرام کننده عمل می کند (فعالیت به عنوان بازدارنده‬ ‫فیزیولوژیکی کانال کلسیم)‬ ‫‪14‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ -7‬فعالیت سلول های عروقی و سایر عضالت صاف به نسبت‬ ‫کلسیم به منیزیم در خون بستگی دارد‪.‬‬ ‫یون های منیزیم از ورود یون های کلسیم به داخل سلول جلوگیری‬ ‫می کند و از این طریق نسبت منیزیم به کلسیم را حفظ می نماید‪.‬‬ ‫حف ظ نس بت ‪ mg/ca‬ب اعث می ش ود ک ه رگ ه ا متس ع ش ده و‬ ‫اکسیژن رسانی به عضالت بهتر صورت گیرد‪.‬‬ ‫‪15‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ -8‬دریافت زیاد منیزیم با تراکم بیشتر استخوان همراه است‪.‬‬ ‫‪16‬‬ ‫عملکرد منیزیم‬ ‫‪ ‬تخلیه منیزیم در افراد ذیل دیده می شود‪:‬‬ ‫‪ -1‬دارای سردردهای میگرنی‬ ‫‪ -2‬مبتالیان به آسم شدید‬ ‫‪ -3‬قاعدگی دردناک‬ ‫‪ -4‬گرفتگی پاها‬ ‫‪ -5‬دیابت ملیتوس‬ ‫‪ -6‬نارسایی مزمن کلیوی و نفرولیتیاز (سنگ های کلیه)‬ ‫‪ -7‬استئوپروز و اختالالت استخوانی‬ ‫‪ -8‬بیماری های قلبی‪ -‬عروقی‬ ‫‪17‬‬ ‫دوزهای باالی منیزیم ‪:‬‬ ‫‪ -1‬ضعیف شدن سیستم عصبی مرکزی‬ ‫‪ -2‬بیهوشی‬ ‫‪ -3‬فلج‬ ‫‪ ‬به خصوص در بیمارانی که نارسایی کلیه دارند‬ ‫‪ ‬بن ابراین‪ ،‬نبای د ب ه بیم اران مبتال ب ه مش کالت کلی وی‬ ‫مکمل کلسیم داده شود‪.‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪DRI‬منیزیم‬ ‫‪ DRI‬یا دریافت مرجع رژیمی‬ ‫‪ 75-30‬میلی گرم در‬ ‫شیرخواران‪AIs ،‬‬ ‫روز‬ ‫‪ 130-80‬میلی گرم در‬ ‫کودکان خردسال‪،‬‬ ‫روز‬ ‫‪RDAs‬‬ ‫‪ 410-240‬میلی گرم در‬ ‫کودکان و نوجوانان‪،‬‬ ‫روز‬ ‫‪RDAs‬‬ ‫‪ 400-310‬میلی گرم در‬ ‫بزرگساالن‬ ‫روز‬ ‫‪ 400-350‬میلی گرم در‬ ‫زنان باردار‬ ‫روز‬ ‫‪19‬‬ ‫منابع غذایی منیزیم‬ ‫‪ ‬منابع خوب منیزیم‪ :‬دانه ها‪ ،‬آجیل‪ ،‬حبوبات‪ ،‬غالت‬ ‫آسیاب شده و سبزی های سبز تیره‬ ‫‪ ‬شیر منبع نسبتا خوبی است‪.‬‬ ‫‪ ‬منیزیم در طی جدا کردن سبوس گندم و فرآیند کردن‬ ‫مواد غذایی مثل قند از دست می رود و به وسیله غنی‬ ‫سازی جایگزین نمی شود‪.‬‬ ‫‪20‬‬ ‫افزایش نیاز به منیزیم‬ ‫‪ ‬میزان باالی دریافت کلسیم‪ ،‬ویتامین د‪ ،‬الکل‪ ،‬و پروتئین‬ ‫‪ ‬فشارهای جسمی و روحی‬ ‫‪ ‬افراد دارای پوکی استخوان‬ ‫‪ ‬افراد مبتالبه فشار خون‬ ‫‪21‬‬ ‫کمبود منیزیم‬ ‫‪ ‬کمبود شدید منیزیم نادر است‪.‬‬ ‫‪ ‬عالیم کمبود منیزیم‪:‬‬ ‫‪ -1‬هیپوکلسمی و هیپوکالمی همراه با اختالل در پاسخ به پاراتورمون‬ ‫‪ -2‬اسپاسم عضالنی‪ ،‬تغییرات شخصیتی‪ ،‬بی اشتهایی‪ ،‬لرزش‪ ،‬تهوع و‬ ‫استفراغ‬ ‫‪ -3‬تتانی‪ ،‬پرش های عضالنی‪ ،‬حرکات غیرارادی‪ ،‬تشنج و کما‬ ‫‪ -4‬احتباس سدیم‬ ‫‪22‬‬ ‫کمبود منیزیم‬ ‫‪ ‬آث ار تهی ش دن ش دید من یزیم ب ر متابولیس م‬ ‫استخوان‪:‬‬ ‫‪ -1‬کاهش ترشح پاراتورمون از غدد پاراتیروئید‬ ‫‪ -2‬نقص پاسخ استخوان ها و کلیه ها به پاراتورمون‬ ‫‪ -3‬کاهش ‪ 1‬و ‪ 25‬در هیدروکسی کوله کلسیفرول در سرم‬ ‫‪ -4‬مقاومت به ویتامین ‪D‬‬ ‫‪ -5‬تغییر تشکیل کریستال های هیدروکسی آپاتیت‬ ‫‪ -6‬اختالل رش د اس تخوان در بیم اران در ح ال رش د ی ا تش دید‬ ‫استئوپروز‬ ‫‪23‬‬ ‫کمبود منیزیم‬ ‫‪24‬‬ ‫شرایط کمبود منیزیم‬ ‫افراد دارای رژیم های غذایی کم از لحاظ منیزیم‬ ‫اف زایش دف ع الک ترولیت ه ا ب ه خص وص پتاس یم ی ا تغی یر در تع ادل‬ ‫الکترولیتی‬ ‫‪25‬‬ ‫کمبود حاد منیزیم (هیپومنیزیمی)‬ ‫‪ ‬بیماری های کلیوی‪،‬‬ ‫‪ ‬پرکاری تیروئید‪،‬‬ ‫‪ ‬التهاب پانکراس‪،‬‬ ‫‪ ‬دیابت‪،‬‬ ‫‪ ‬اختالالت غده پاراتیروئید‪،‬‬ ‫‪26‬‬ ‫منیزیم و سندرم متابولیک‬ ‫‪ ‬کمبود منیزیم با مقاومت به انسولین‬ ‫و سندرم متابولیک ارتباط دارد‪ ،‬چرا‬ ‫که برای متابولیسم کربوهیدرات ها‬ ‫مورد نیاز است‪.‬‬ ‫‪27‬‬ ‫منیزیم و پرفشاری خون‬ ‫‪ ‬دری افت ناک افی من یزیم هم راه ب ا دری افت ناک افی‬ ‫پتاسیم و کلسیم‪ ،‬یک عامل بالقوه برای پرفشاری‬ ‫خون است‪.‬‬ ‫‪ ‬مص رف مکم ل خ وراکی من یزیم‪ ،‬فش ارخون‬ ‫سیستولی و دیاستولی را کاهش می دهد‪.‬‬ ‫‪ ‬دریافت های کم منیزیم با بیماری های عروق قلبی‪،‬‬ ‫انف ارکتوس ح اد میوک ارد و پ وکی اس تخوان هم راه‬ ‫است‪.‬‬ ‫‪28‬‬ ‫تعیین وضعیت منیزیم‬ ‫‪ ‬تعیین وضعیت منیزیم از طریق اندازه گیری منیزیم‬ ‫س رم مش کل اس ت‪ ،‬زی را س طح من یزیم س رم در‬ ‫مقادیر متفاوت دریافت آن ثابت باقی می ماند‪.‬‬ ‫‪ ‬محتوای منیزیم لکوسیت نسبت به وضعیت‬ ‫تغذیه حساس تر است‪.‬‬ ‫‪29‬‬ ‫مسمومیت منیزیم‬ ‫‪ ‬مس مومیت ناش ی از مص رف زی اد‬ ‫من یزیم غ ذایی و مکم ل‪ ،‬بس یار‬ ‫غیرمحتمل است‪.‬‬ ‫‪ ‬تنها موارد مسمومیت گزارش شده در‬ ‫مورد کارگران کارخانجات ذوب فلزات‬ ‫بوده که مقادیر سمی غبار منیزیم را‬ ‫از طری ق تنفس ی ا خ وراکی دری افت‬ ‫کرده اند‪.‬‬