ملخص اإلصابات الكاملة PDF

‫االصابات الرياضيه‬ ‫الفصل االول‬ ‫▪ تعريف االصابات الرياضيه ‪:-‬‬ ‫االصابه عباره عن اعطال قد تصيب الجهاز السائد المحرم اول اعصاب فتعوق‬ ‫معها تطور الديناميكي لمستوى الرياضي‪.‬‬...

‫االصابات الرياضيه‬ ‫الفصل االول‬ ‫▪ تعريف االصابات الرياضيه ‪:-‬‬ ‫االصابه عباره عن اعطال قد تصيب الجهاز السائد المحرم اول اعصاب فتعوق‬ ‫معها تطور الديناميكي لمستوى الرياضي‪.‬‬ ‫▪ االصابات الرياضيه والعلوم االخرى‬ ‫االصابات الرياضيه وعلم االيتيولوجي‪-:‬‬ ‫بيوصلني لمسببات االصابه وبيعلمنا توفير عوامل االمان والسالمه‬ ‫▪ اإلصابات الرياضية و الباثولوجي‪-:‬‬ ‫يدرس المظاهر المرضيه المصاحبه لحدوث االصابه‬ ‫العالم االلماني والروسي قال االصابه مظهر مرضي وكان لها اثار سلبيه بتوصل‬ ‫الجهاز الحركي والعصبي وكمان االنسجه الرسميه ومن هنا بتوصل الجسم اللي‬ ‫ردود افعال منعكسه كمان اي حد عنده اصابة رياضيه بتختل عنده درجه حراره‬ ‫الجسم وكمان خلل في الجهاز الكهربي للنشاط البيولوجي‬ ‫▪ اإلصابات الرياضيه و علم الفسيولوجي والكيمياء الحيويه‬ ‫بتحصل في االصابه في ظائف واعضاء الجسم وكمان الغدد الصماء زي مثال خلل‬ ‫في ضغط الدم وده بياثر على وظائف القلب واالوعيه الدمويه‬ ‫▪ اإلصابات الرياضيه والمقاييس االنثربوميتريه والمورفولوجية‬ ‫دي تغيرات بتحصل للقياسات الخارجيه للجسم او روافع الجسم اللي هو العلوي‬ ‫والسفلي‬ ‫▪ االصابات الرياضيه بعلم الحركه الميكانيكيا الحيويه‬ ‫يهتموا به الهميه في فهم ميكانيزم حدوث االصابه كمان بيساعد في العالج وتاهيل‬ ‫الجزء المصاب‬ ‫▪ اإلصابات الرياضيه وعلم التشريح‬ ‫نتعامل مع جزء المصاب من واقع الحقائق التشريحيه‬ ‫▪ طبيعيه االصابات الرياضيه‬ ‫لما بدرس طبيعه اصابه كل نشاط بقيت خالص بتنبا باالصابه و بعمل على تالفيها‬ ‫والوقايه الرياضيه المتتاليه وده بيحصل بدراسة حاجتين نوع االصابه وموضع‬ ‫حدوثها‬ ‫❗شوفوا جدول تتابع المتكررات والنسب المئوية لإلصابات من ص ‪ ١٦‬ل ‪٢١‬‬ ‫▪ اسباب حدوث االصابه الرياضيه‬ ‫انتهى باشكيروف ونيلزينا الي ان كثير من اإلصابات يمكن توقعها والتحذير‬ ‫والوقاية منها وذلك عند تحديد اإلسباب الرئيسية المؤدية إليها ويمكن تلخيصها في‪-:‬‬ ‫‪.1‬عدم استكمال االجراءات العالجيه بعد حدوث اإلصابة‬ ‫‪.2‬قصور في االعداد البدني‬ ‫‪.3‬سوء التغذيه وعدم توفر عنصر التوازن‬ ‫‪.4‬عدم تنفيذ الكشف الطبي الدوري الشامل الذي يخضع عليه الالعب دوريا‬ ‫‪.5‬عدم تقنين الحمل البدنيال تقنين الموضوعيا يتناسب مع امكانيات الفرد‬ ‫‪.6‬خطا في تنفيذ النواحي التعليميه والفنيه خالل التدريب‬ ‫‪.7‬تعرض الفرد لالحمال البدنيه زائده‬ ‫‪.8‬عدم االحماء المناسب قبل التدريب‬ ‫‪.9‬مخالفه القواعد الصحيه والنصائح الطبي‬ ‫عد توافر عوامل االمان و السالمه‬ ‫‪.10‬‬ ‫عدم مناسبه المالعب للشروط القياسيه‬ ‫‪.11‬‬ ‫عدم صالحية األدوات واألجهزة‬ ‫‪.12‬‬ ‫عدم صالحية المالبس المستخدمة من حيث النوع‬ ‫‪.13‬‬ ‫عدم صالحية األحذية‬ ‫‪.14‬‬ ‫الحكم قد يكون له دور كبير في حماية بعض الالعبين من اإلصابات‬ ‫‪.15‬‬ ‫▪ تعريف اإلسعافات األولية‪:-‬‬ ‫هو التدخل السريع للعنايه ومعاونه المصاب بتقديم الخدمات االسعافيه الالزمه‬ ‫النقاذ حياته او التقليل من اصابته والتخفيف من االلم لحين نقله الى المستشفى او‬ ‫وصول الطبيب‬ ‫االسعافات االوليه ال تعاني الحل النهائي لالصابه او العالج الشامل ولكنها وسيله‬ ‫سريعه النقاذ النقاب او وقايه احتماليه تدور حالته‬ ‫▪ محتويات حقيبه االسعافات‬ ‫‪.1‬شاش طبي‬  ‫‪.2‬قطن معقم مقاسات مختلفه‬ ‫‪.3‬بالستر مطاط‬ ‫‪.4‬مقص او مشرط‬ ‫‪.5‬اسفنج قطع‬ ‫‪.6‬اكياس ثلج او قرفه لعمل الكمادات‬ ‫‪.7‬كحل ونشادر‬ ‫‪.8‬قفازات طبيه‬ ‫‪.9‬بودره سلفا و ينسلين‬ ‫مثبتات اصابع‬ ‫‪.10‬‬ ‫اقراص مسكن‬ ‫‪.11‬‬ ‫مطهر‬ ‫‪.12‬‬ ‫اسبرين‬ ‫‪.13‬‬ ‫مهدئ للمعده‬ ‫‪.14‬‬ ‫مخدر موضعي‬ ‫‪.15‬‬ ‫▪ محتوى ال يستعمل اال باشراف طبي‬ ‫منبهات للجهاز العصبي‬ ‫‪.1‬‬ ‫مصل ضد في التايتانوس‬ ‫‪.2‬‬ ‫حقن تخدير موضعي‬ ‫‪.3‬‬ ‫مهدئ بالجهاز العصبي‬ ‫‪.4‬‬ ‫موقفات نزيف‬ ‫‪.5‬‬ ‫ابر وخيوط حقن بالستيكيه مختلفه المقاسات‬ ‫‪.6‬‬ ‫▪ مبادئ االسعافات االوليه لالصابات مبادئ اربعه يعبر عنهم بالحروب‪RICE‬‬ ‫‪ - R ------》 Rist -:1‬تعني الراحه وعدم تحريك الجزء المصاب‬ ‫‪ - I --------》 ice -:2‬تعني الثلج والتبريد لمكان االصابه يستخدم مياه البارده في‬ ‫قربه من المطاط او المحافظه الجل المصنوعه من مواد كيميائيه لالحتفاظ بالبروده‬ ‫او وسائل التبريد اخرى‬ ‫‪ - c -----》Compression -:3‬بمعنى الضغط للجزء المصاب وذلك باالربطه‬ ‫المناسبه لغرضين االول الحد من عمليه الورم التي تعقب عاده حدوث االصابه اثنين‬ ‫الضغط للمكان المصاب يمكن منعه من الحركه ولحمايه الجزء المصاب من‬ ‫االحتكاك‬  ‫‪ - E -------》 Elevation -:5‬بمعنى رفع جزء النصار اعلى مستوى الكلي‬ ‫للتقليل من النزيف الداخلي‬ ‫هذه المبادئ تستمر لمده ‪ 24‬ساعه الى ‪ 72‬ساعه ويتوقف ذلك حسب شده ونوع‬ ‫االصابه‬ ‫الفصل التاني‬ ‫إصابات الجهاز العظمي‬ ‫تركيب العظام ‪-:‬‬ ‫‪ -‬هيكل عظمي طرفي (جزء علوى وجزء سفلي)‬ ‫‪ -‬هيكل عظمي محوري (عمود فقري ‪ /‬قفص صدرى ‪/‬‬ ‫جمجمه)‬ ‫الهيكل العظمي يحتوى علي اكثر من ‪ ٢٠٦‬عظمه منها ‪ ٨٥‬عظمه‬ ‫زوجية‬ ‫العظام الطويله تتكون من ‪:-‬‬ ‫‪ /١‬السمحاق الخارجي‪ -:‬عشاء يحتوى علي األوعية الدموية واألعصاب‬ ‫التي تغير العظام‬ ‫‪ /٢‬طبقه العظام الصلبة‪ -:‬طبقه سميكه يختلف سمكها في العظام باختالف‬ ‫أنواع العظام‬ ‫‪ /٣‬العظام االسفنجي‪ -:‬طبقه شبكية البنيان هشة القوام‬ ‫‪ /٤‬السماق الداخلي‪ -:‬عشاء يبطنالعظمة من الداخل‬ ‫‪ /٥‬تجويف العظام ‪ -:‬يحتوي علي نخاع العظام (احمر واصفر) وبعض‬ ‫الخاليا الدهنية‬ ‫ كدم العظام‪ -:‬االصطدام بجسم صلب غير حاد بطريقه مباشرة‬ ‫ االعراض‪ -:‬الشعور باالم‪ /‬تغير لون الجلد ‪ /‬صعوبه التحرك‬ ‫ اإلسعافات االولية‪ -:‬استخدام كمادات‪/‬تجنب التحريك‪/‬استخدام مسكنات‪/‬‬ ‫استخدام اربطه ضاغطه‪/‬عدم التدليك لمكان ااصابه‬  ‫الكسور هي‪-:‬‬ ‫انفصال العظمه عن بعض الى جزئين او اكثر بسبب قوه خارجيه عنيفه‬ ‫الكسور في الطرف السفلي‪ -:‬بتكون من االلعاب كره القدم والسله والجمباز‬ ‫والمالكمه‬ ‫الكسور في العمود الفقري ‪ -:‬بتكون في المصارعه وقفز السدود في الفروسيه‬ ‫والجمباز‬ ‫الكسور في االضالع وعظام الساعد‪ -:‬في المالكمه ومصارعه وفروسيه‬ ‫ انواع الكسور‬ ‫اوال من حيث السبب‬ ‫‪ /١ -‬كسر االصابه يحدث نتيجه الصابه شديده كاصطدام بجسم صلب‬ ‫كما في حوادث السقوط من مكان مرتفع وفي هذه الحاله يكون‬ ‫الكسر‪-:‬‬ ‫▪ مباشر يحدث مكان االصابه وتكون اصابه العضالت والجلد كبيره ولو في‬ ‫عظمتين في مكان االصابه الكسر بيكون في العضمتين في مكان واحد ‪.‬‬ ‫▪ غير مباشر كسر مكان بعيد عن االصابه زي السقوط من مكان مرتفع على القدم‬ ‫والكسر هيكون في العمود الفقري ولو الكسر في مكان فيه عظمتين هيكون في‬ ‫مكان مختلف الن كل عظمه ليها نقطه ضعف وكمان هيحصل اصابه في االنسجه‬ ‫الرخوه‬ ‫يمكن تقسيم الكسور المصابه المباشره وغير المباشره بحسب اصابتها الى‬ ‫‪ /١‬كسر بسيط‪ -:‬ده بيكون في العظم بس انما االنسجه والجلد سليم‬ ‫‪ /٢‬كسر مضاعف‪ -:‬ده كسر عظم مصحوب بتمزق الجلد واالنسجه وخطورتها ان‬ ‫اكثر عرضه للتلوث بالميكروبات‬ ‫‪ /٣‬كسر المركب‪ -:‬كسر مصحوب باصابه عصب من االعصاب المجاوره او قطع‬ ‫احد الشرايين واالورده ومن هنا ممكن يحصل اصابه في االجهزه الحيويه بالجسم‬ ‫‪ /٢ -‬كسر اجهادي‪ -:‬ينتج من تعرض عظمه سليمه لجهد متتالي اكثر‬ ‫من الالزم وتنتج من تجمع عدد كبير من اصابات خفيفه متالحقه‬ ‫وراء بعضها غالبا يتكون في العظام الصغيره‬ ‫‪ /3 -‬الكسر المرضي‪ -:‬ده بينتج من اصابه العظام بمرض ادى الى‬ ‫ضعفها وجعلها عرضه للكسر ومن االمراض التي تؤدي الى هذا‬  ‫النوع من الكسر االورام الخبيثه الشلل لمده طويله ال عدم الحركه‬ ‫فتره طويله يؤدي الى ضمور العضالت والعظام وجود التهابات‬ ‫شديده نقص الكالسيوم‬ ‫ثانيا من حيث الشكل الكسري عندي نوعين ✌من هذه الكسور‬ ‫‪ /١‬الكسور الكامله‪ -:‬من امثلتها‬ ‫الكسر المستعرض ده النتيجه الصابه مباشره وبيكون في شكل‬ ‫‪-‬‬ ‫الكسر بالعرض‬ ‫الكسر الحلزوني نتيجه الصابه غير مباشره وكسر شكله حلزوني‬ ‫‪-‬‬ ‫الكسر المائل اصابه غير مباشره وشكل الكسر مائل ‪/‬‬ ‫‪-‬‬ ‫الكسر المفتت ينكسر العظم فيه الى اجزاء صغيره الكسر المندغم‬ ‫‪-‬‬ ‫يحدث اندغام لطرفي الجزء الذي يكسر‬ ‫الكسر الطولي يحدث فيه شق طولي دون انفصال طرفي العظمه‬ ‫‪-‬‬ ‫اثنين الكسر غير الكامل وده بيكون الكسر فيه احدى قشرتي العظمه‬ ‫من جانب واحد واالخر سليم وده نوعين ‪:‬‬ ‫▪ كسر شرخي موجود في المجال الرياضي‬ ‫▪ كسر العود االخضر بيحدث لدى الناشئين‬ ‫اعراض الكسور‬ ‫‪ )1‬الشعور بالم شديد مكان االصابه‬ ‫‪ )2‬ورم مكان االصابه‬ ‫‪ )3‬عدم القدره على تحريك العضو المصاب‬ ‫‪ )4‬تشوه في العضو المصابه‬ ‫‪ )5‬وجود حركه غير طبيعيه في مكان الكسر‬ ‫‪ )6‬وجود خشخشه مكان الكسر‬ ‫‪ )7‬الصدمه العصبيه خاصه في القصور الشديده وفيها يحدث فقدان الوعي‬ ‫وعرق شديد واصفرار الوجه وانخفاض في ضغط الدم‬ ‫االسعافات االوليه للكسور‬ ‫‪ )1‬التثبيت المؤقت‬ ‫‪ )2‬منع ازدياد الصدمه الجراحيه او العصبيه‬ ‫‪ )3‬في حاالت الكسور المضاعفه يكون االسعافات االوليه هو منع تلوث الجرح‬ ‫لذا يغطى‬ ‫‪ )4‬يراعي في الجبيره ان تكون طويله بحيث تشمل مفصلين مفصل اسفل الكسر‬ ‫وبيفصل اعلى الكسر‬ ‫العالج والتاهيل‬ ‫‪ )1‬التشخيص السليم لالصابه هو االساس االول للعالجات‬ ‫‪ )2‬رد الكسر بواسطه طبيب متخصص‬ ‫‪ )3‬تثبيت العظام المكسوره في الجبس او الشرائح والمسامير‬ ‫‪ )4‬يجب تثبيت الجزء المصاب في المده المعينه لذلك كل كسر لي فتره لتثبيته‬ ‫علما بان هذه المده تتوقف تبعا لما يلي عمر المصاب ونوع العظمه زي‬ ‫الترقوة ثالث اسابيع لتثبيتها عظم مفصل الفخذ ثالث شهور الساعد والساق‬ ‫شهرين ونص واصعب عظام في الشفاء عظام القدم والرسغ والحوض‬ ‫‪ )5‬يجب ان ال يضغط الجبس على العضو المصاب‬ ‫خالل فتره التثبيت يجب مراعاه ما يلي‬ ‫❖ ضرورة اداء تمرينات لتقويه العضالت القريبه من الجزء المصاب مع‬ ‫تمرينات مدى حركي‬ ‫❖ اداء تدليك لبعض اجزاء الجسم ما عدا الجزء المصاب‬ ‫❖ استخدام العالج بالكهرباء في حاالت الشديده‬ ‫❖ االهتمام بتمرينات التنفس لمنع حدوث التهاب بالرئتين نتيجه الركود‬ ‫بعد االنتهاء من فتره التثبيت يجب مراعاه‬ ‫❖ التاكد بصوره االشاعه من التئام السليم‬ ‫❖ التدليك في حوض ماء ساخن لتنشيط الدوره الدمويه‬ ‫❖ اداء تمرينات متدرجه لتقويه العضالت‬ ‫❖ اداه تمرينات مدى حركي ومرونه لمنع تيبس المفاصل‬ ‫❖ اداء تدريبات لرفع مستوى كفاءه البدنيه‬ ‫❖ اداء تدريبات خاصه تبعا لنوع النشاط الرياضي‬ ‫مراحل التئام الكسور‬ ‫المرحله االولى‪ -:‬مرحله تكوين التجمع الدموي حول حافه الكسر وهي اهم‬ ‫مراحل االلتئام الي كسر‬ ‫المرحله الثانيه‪ -:‬مرحله تكوين الكلس االولي وسرعان ما تترسب في هذا النسيج‬ ‫امالح الكالسيوم الذي يتحول لخاليا عظميه في هذه الحاله يعتبر الكسر التام طبيا‬ ‫وباختباره نجده غير مؤلم‬  ‫المرحله الثالثه‪ -:‬مرحله االلتئام االخير ومنها يتحول النسيج العظمي االولي الى‬ ‫نسيج عظمي صلب‬ ‫مضاعفات الكسور‬ ‫‪ /١‬مضاعفات موضوعيه‪ -:‬هي التي تؤثر على كسر نفسه زي االلتئام الخاطئ وهو‬ ‫التئام العظم في وضع خاطئ وذلك لوجود زحزحه بالعظام وهذه الزحزحه انواع‪-:‬‬ ‫‪ /٢‬زحزحه جانبيه‬ ‫‪ /١‬زحزحه ركبيه‬ ‫‪ /٤‬وزحزحه دورانيه‬ ‫‪ /٣‬زحزحه على شكل زاويه‬ ‫وعشان نعالج الحاالت دي الزم عمليه جراحيه‬ ‫‪ /٢‬تاخر االلتئام واسبابه‬ ‫❖ عدم تثبيت الكسر لمده كافيه‬ ‫❖ عمل جبس بطريقه خاطئه‬ ‫❖ وجود مسافه كبيره بين طرفي العظمه‬ ‫❖ عدم وصول الدم بصوره كافيه لطرفي العظمه‬ ‫في اسباب عامه بتاخر االلتئام زي كبر السن وسوء التغذيه ونقص الفيتامينات‬ ‫والكالسيوم وجود االلتهابات‬ ‫عدم التئام الكسر يرجع السباب‬ ‫ضياع جزء كبير من العظمه‬ ‫وجود انسجه ليفيه وغضروفيه بين حافه الكلس‬ ‫وجود صديد والتهابات مزمنه‬ ‫مضاعفات حول الكسر‬ ‫❖ اصابه الجلد والعضالت‬ ‫❖ اصابه االعصاب‬ ‫❖ اصابه الشرايين واالورده‬ ‫❖ ضمورور العضالت وتيبس المفاصل‬ ‫❖ التهابات خارج او داخل المفصل‬ ‫❖ اصابه االوتار‬ ‫❖ اصابه االحشاء الداخليه‬ ‫❖ تكوين نسيجه عظمي بالعضالت‬ ‫في المضاعفات العامه‬  ‫❖ وحدوث صدمه عصبيه‬ ‫❖ صدمه جراحيه‬ ‫❖ االصابه بااللتهاب الرئوي‬ ‫❖ مضاعفات الجهاز البولي‬ ‫❖ جروح الفراش ويمكن التغلب عليها بتغيير وضع المريض‬ ‫الفصل الثالث‬ ‫اصابات الجهاز العضلي‬ ‫‪ -‬تعدل اصابات العضليه بانواعها من االصابات كثيره الحدوث‬ ‫واالنتشار بين الرياضيين ‪ %9‬من االصابات الرياضيه عضليه وذلك‬ ‫الن العضالت هي االداه الرئيسيه المنفذه لمتطلبات االداء البدني‬ ‫ومكون رئيسي للجهاز الحركي لالنسان وتشكل اصابات الحاده‬ ‫للعضالت واالوتار ‪%50‬‬ ‫اسباب االصابات العضلية‬ ‫❖ االحماء غير المالئم والغير كافي‬ ‫❖ انخفاض القوه العضليه‬ ‫❖ التعب واالرهاق وعدم اعداد العضالت بشكل الذي يالئم الجهد البدني‬ ‫المفاجئ‬ ‫ان عدم توافق القدره العضليه مع الجهد البدني يؤدي الى‬ ‫❖ شد وتشنج العضالت تمزقات جزئيه او كليه بالعضله‬ ‫❖ شد وقطع في مكونات العضله‬ ‫❖ التهاب االنسجه العضليه‬ ‫❖ التهاب االوتار‬ ‫كيفيه حمايه العضالت من االصابه‬ ‫❖ االحماء الجيد والمناسب لنوع الممارسه الرياضيه والتسخين قبل المباراه‬ ‫يستخرج مده ‪ 10‬ل ‪ 15‬دقيقه‬ ‫❖ االعتناء بتمارين الشد‬ ‫❖ اداء تمارين الالزمه لتقويه العضله‬ ‫❖ التغذيه الجيده‬ ‫انواع االصابات العضليه‬  ‫‪ /١‬الكدمات العضليه‬ ‫الكدم وهرسه انسجه واعضاء الجسم المختلفه‬ ‫االعراض والمضاعفات‬ ‫❖ الم حد وصعوبه الحركه وتورم‬ ‫❖ نزيف داخلي‬ ‫❖ قد تكون الكدمه العضليه عميقه ويصاحبها اصابه العصب‬ ‫الهدف من العالج‬ ‫❖ ازاله االلم واالرتشاح الدموي‬ ‫❖ ازاله االلتصاقات‬ ‫❖ استعاده الحركه الطبيعيه للجزء المصاب‬ ‫❖ تقليل فرص االصابه المزمنه‬ ‫العالج االولي‬ ‫❖ كمادات بارده ويفضل التدليك بالثلج في مكان االصابه لمده ثالث لخمس‬ ‫دقائق‬ ‫❖ رباط ضاغط مكان االصابه‬ ‫❖ رفع االطراف على مستوى الجسم‬ ‫العالج الطبيعي ‪-:‬عند الكدمات الشديده يؤدي لعده ايام والكدمات الحاده تتطلب‬ ‫الراحه في السرير‬ ‫التبريد ‪ -:‬تستخدم االربطه المبلله بالمياه البارده لتقليل االرتاح الدموي‬ ‫العالج الحراري‪ -:‬يستخدم الحراره في المراحل المتاخره من االصابه وبعد زوال‬ ‫االلم تماما‬ ‫التدليك‪ -:‬يستخدم لتنشيط الدوره الدمويه والنمثاويه في االنسجه غير المصابه وال‬ ‫يجوز تدليك المناطق االصابه قبل مرور ‪ 10‬ل ‪ 12‬يوم‬ ‫العالج الكهربي‪ -:‬تستخدم االشعه تحت الحمراء اي ار بعد زوال االلم في الحاالت‬ ‫الحاده وتستخدم في المراحل المتاخره لالمواج القصيره ‪ Sw‬او االمواج المجهريه‬ ‫‪Mw‬‬ ‫لعالج الحركي‪ -:‬تبدا التدريبات الحركيه بعد ‪ 24‬ساعه من االصابه وتشمل تمرينات‬ ‫ايزومتريه وتدريبات ايزوتونيه بعد يومين وتدريبات ضد المقاومه في اليوم الثالث‬  ‫تمارين الشد واالستطاله تدريبات اثقال في اليوم الرابع وينتهي البرنامج بتدريبات‬ ‫الشده واالستطاله و تدريبات دائريه حسب نوع الرياضه‬ ‫االلم هو مقياس االنتقال من المرحله الى العالج وال يجوز تجاوز مرحله االلم في‬ ‫العالج السلبي وااليجابي‬ ‫التقلص العضلي‪ -:‬هو زياده موضوعيه في االشارات العصبيه الوارده الى‬ ‫العضالت المصابه‬ ‫▪ يزال االنقباض بعمل شد عصبي انعكاس النفس العضالت‬ ‫مؤشرات التشخيص تعتمد على‬ ‫❖ حدوث حركه بشكل غير فسيولوجي‬ ‫❖ التقلص المستمر يمكن رؤيته ولمسه باليد‬ ‫❖ االم في العضله المتقلصه‬ ‫اسباب االنقباض العضلي المفاجئ‬ ‫❖ اهمال االحماء قبل التدريب‬ ‫❖ المجهود العضلي الزائد‬ ‫❖ عدم االتزان والتناسق في التدريب‬ ‫❖ عندما تكون مطاطيه العضالت اقل من المستوى المطلوب‬ ‫❖ نقص االمالح في الجسم‬ ‫❖ التوتر وزياده الضغط النفسي‬ ‫❖ االنتقال او التغير المفاجئ للحراره‬ ‫❖ اختالف الدوره الدمويه في الجسم‬ ‫العالج االولي‬ ‫❖ بسط العضالت المنقبضه‬ ‫❖ ازاله المالبس واالربطه الالصقه‬ ‫❖ وضع الثلج او الكمادات ثلجيه‬ ‫❖ شد العضالت المنقبضه بعنايه عكس االنقباض‬ ‫❖ تحريك العضالت المنخفضه ضد مقاومه يدويه‬ ‫العالج الطبيعي اهدافه‬ ‫ازاله االلم واستعاده القدره العضليه‬ ‫يتم فور وقوع االصابه ويشمل الراحه للعضالت والعالجات االتيه‪-:‬‬  ‫‪ -‬محاوله ازاله التشنج العضلي بطريقه التحفيز المباشر او غير‬ ‫المباشر‬ ‫‪ -‬المباشر ويقصد به تحفيز العضله بشكل مباشر بعصرها او واخذها‬ ‫او تعرضها الى حراره مفاجاه التحفيز‬ ‫‪ -‬الغير مباشر عمل العضله بارتخائها وتنطقها عن طريق بسط وثني‬ ‫المفصل‬ ‫العالج الحراري تستخدم الكمادات الدافئه‬ ‫العالج‬ ‫❖ اتخاذ وضعيه مناسبه لجزء المصاب لتقليل االلم‬ ‫❖ اجراء تدليك مسيحي برفق بعد الشر العكسي‬ ‫❖ استخدام الحمامات الساخنه‬ ‫❖ تدريبات ايجابيه النقباض وبسط العضالت‬ ‫❖ تمرينات المرونه‬ ‫❖ التدريبات في الحمامات المائيه‬ ‫❖ الراحه وخاصه في حاله اصابات العمود الفقري لفتره من ‪ 7‬ل ‪ 10‬ايام قبل‬ ‫الرجوع لالنشطه‬ ‫التحذيرات‬ ‫❖ يمنع زياده الشد في مكان االصابه‬ ‫❖ ال يجوز اداء التدليك بعنف‬ ‫❖ يمنع االشتراك في التدريب او المنافسه اال بعد زوال األلم‬ ‫الوقايه‬ ‫❖ االحماء قبل االشتراك‬ ‫❖ حفظ درجه حراره العضله دافئه‬ ‫❖ اجراء تدريبات استطاله وشد عضلي‬ ‫❖ تناول الملح في الطقس الرطب‬ ‫االرهاق العضلي ‪ -:‬يحدث نتيجه زياده الحوامض في العضالت‬ ‫االسباب والمضاعفات‪-:‬‬ ‫❖ زياده الجرعة التدريبه‬ ‫❖ التدريب الغير مناسب‬ ‫العالج اهدافه‬  ‫❖ ازاله حموضه العضليه‬ ‫❖ استعاده العمل الطبيعي‬ ‫ويتم العالج فورا وقوع االصابه ويشمل ما يلي‪-:‬‬ ‫❖ وضع جزء المصاب في وضع يتيح انبساطه‬ ‫❖ استخدام االشعه تحت الحمراء‬ ‫❖ تدليك الجزء المصاب باستخدام انواع التدليك المختلفه‬ ‫❖ استخدام الحمامات الساخنه والبخاريه‬ ‫❖ تمرينات االسترخاء في حوض السباحه بدرجه حراره ‪28‬‬ ‫❖ استخدام الساونا لتنشيط الدوره الدمويه‬ ‫❖ تدريبات شد اهتزازي‬ ‫❖ تدريبات انبساطيه واسترخائيه‬ ‫التحذير‬ ‫❖ تمنع التدريبات الشد السلبيه‬ ‫❖ ويمنع االشتراك في المنافسات قبل الشفاء التام‬ ‫الشد والتمزق العضلي‬ ‫نتيجه جهد عضلي مفاجئ بشد اكبر من قدره العضله‬ ‫االسباب والمضاعفات‬ ‫اثناء االنقباض العضلي العنيف او المفاجئ تمزق الكيس المغلف للعضالت والتمزق‬ ‫الشائع الحدوث عند نهايه العضله‬ ‫درجات التمزق‬ ‫تختلف شده االصابه حسب نوعها ومكانها النزيف العضلي نوعين🤞‬ ‫❖ نزيف داخل العضله يحدث عاده في الجزء الداخلي للعضله ولكن في‬ ‫حاالت نادره‪..‬يكون الغشاء الخارجي للعضله في هذه الحاله سليمه وهو‬ ‫الذي منع من انتشار النزيف خارج العضله فهذه الحاله يسبب الم شديد جدا‬ ‫لعدم مقدره الدم على النفاس خارج الغشاء الخارجي‬ ‫❖ النزيف خارج العضله يحدث في الجزء الخارجي منها ويسبب تمزق في‬ ‫الغشاء الخارجي ويسبب الم اقل شده يمكن تقسيم درجات التمزق الى ثالث‬ ‫درجات‬ ‫‪ /١‬الشده الزائد يحدث الشد العضلي عند زياده شده االلياف العضليه مع بقاء‬ ‫العضله سليمه وظيفيا‬  ‫العالمات شد الحساسيه في مكان االصابه‬ ‫يكون االرتفاع داخل االنسجه العضليه قليل‬ ‫يتمكن الالعب من استعمال العضله المصابه واستكمال اللعب بعد المعالجه الفوريه‬ ‫االسباب خطا في االحماء وعدم كفايته ‪ /‬حمل او شده ال تناسب قدره العضله ‪/‬‬ ‫اختالل تغذيه العضالت ‪ /‬نقص المرونه والمطاطيه ‪ /‬ضربه مباشره او ضغط‬ ‫مفاجئ‪ /‬البروده او ارتفاع رطوبه الجو‪.‬‬ ‫العالج االولي كمادات بارده ‪ /‬رباط ضاغط‬ ‫اهداف العالج ازاله االلم واستعاده الحاله الطبيعيه للجزء المصاب‪ /‬يشمل العالج‬ ‫العالج الحراري والكهربي استخدم االشعه الحمراء والموجات القصيره الزاله‬ ‫االتصاقات النسيجيه واالالم ‪ /‬العالج الحركي تمارين ايزومتريه و تمارين حركه‬ ‫متدرجه وتمارين ضد مقاومه وتمارين شد ومرونه وتمرينات عامه ومرتبه ‪.‬‬ ‫❖ التمزق الجزئي‪ -:‬هو تمزق او قطع لبعض االلياف واالنسجه العضليه او‬ ‫االوتار ويحدث داخل العضله وتكون في مناطق قريبه من االندغام العضليه‬ ‫او التوتر‪.‬‬ ‫االسباب عدم تاهيل العضله ‪ /‬ارهاق العضله واجهادها بشكل غير منظم‪ /‬قوه‬ ‫مباشره اكبر من الحدود الطبيعيه ‪ /‬اختالل التوافق العضلي‬ ‫العالمات والمضاعفات الم حد مكان التمزق ‪ /‬عدم القدره على استخدام العضله‬ ‫المصابه ‪ /‬وجود تورم بسيط يزداد مع مرور الوقت‪ /‬تجمع دموي واضح حول‬ ‫مكان االصابه خاصه بعد مرور ‪ 48‬ساعه في الحاالت الشديده يستمر التورم ‪72‬‬ ‫ساعه‬ ‫❖ التمزق الكلي من االصابات النادره ولكنه من اشد انواع التمزق تنفصل فيه‬ ‫العضله من المنشا او المدغم بشكل تام وتكون االصابه واضحه‬ ‫االسباب والمضاعفات اهمال االحماء قبل التدريب‪ /‬نقص التغذيه الدمويه‪ /‬اختالل‬ ‫التغذيه العصبيه ‪/‬ضغط او ضربه مفاجاه ‪/‬حمل ثقل كبير غير مناسب مع القدره‬ ‫العضليه‬ ‫العالمات واالعراض الم حد وسريع‪ /‬ارتشاح دموي ‪ /‬وتورم في مكان االصابه‪/‬‬ ‫عدم القدره على تحريك العضله ‪/‬وجود فجوه او انخفاض سطح الجلد ‪/‬تغيير اللون‬ ‫الجلد تدريجيا‬  ‫اهداف العالج ازاله االالم وااللتصاقات النسيجيه ‪ /‬استعادت قوه العضالت والحاله‬ ‫الوظيفيه ‪ /‬يبدا العالج فورا وقوع االصابه ويستمر ثالث اسابيع ويشمل العالج ما‬ ‫ياتي ‪-:‬‬ ‫‪ /١‬العالج االولي راحت الجزء المصاب‪ /‬تستخدم وسائل التبريد المختلفه اما في‬ ‫حاالت البسيطه جدا يستعمل الكلور ايثيل اليقاف النزيف‪ /‬يستخدم الرباط الضاغط‬ ‫فوق الجزء المتمزق ‪/‬رفع الطرف المصاب اعلى من مستوى الجسم لتسهيل رجوع‬ ‫الدم ‪/‬نقل المصاب الى المركز الطبي‬ ‫‪ /٢‬العالج الطبيعي والتاهيل يبدا البرنامج بالعالج الطبيعي المكثف بعد مرور‬ ‫اسبوع على االقل‬ ‫اهدافه تهيئه التئام االلياف العضليه‪ /‬المحافظه على النغمه العضليه‪ /‬ازاله‬ ‫االلتصاقات النسيجيه ‪ /‬استعاده الحاله الطبيعيه وقوتها‬ ‫العالج الحراري يستخدم العالج الحراري عند زوال االالم تماما بعد مرور من ‪2‬‬ ‫لثالث ايام‬ ‫التدليك بعد ازاله االلتهابات العضليه اي تدليك العضالت غير المصابه ويستخدم‬ ‫التدليك في المراحل المتاخره من العالج‬ ‫العالج المائي يستخدم التدليك تحت الماء الزاله االالم والتخلص من بقايا التورم‬ ‫تدريبات مائيه وحمامات متضاده بارده وحاره في المراحل التاليه من العالج‬ ‫العالج الكهربي يستخدم لعالج الكهربي في المراحل النهائيه لتاهيل العضالت‬ ‫العالج الحركي يجعل التدرج بالتمرينات من الحركات السلبيه الى االيجابيه ثم مع‬ ‫المقاومه سواء بواسطه المعالج او االجهزه ويشمل العالج الحركي تدريبات تبدا من‬ ‫اليوم الثاني تمرينات سلبيه متدرجه لجميع المفاصل تمرينات ثابته للعضالت‬ ‫تمرينات ايجابيه بعد استخدام التمرينات الثابته لمده خمس دقائق كل ساعه تدريبات‬ ‫لمختلف المجاميع العضليه تمارين خفيفه متدرجه وبحذر تمرينات االنقباضات‬ ‫العضليه الثابته تمارين حركيه ثابته الشده تمارين االتزان العضلي تمارين االستطاله‬ ‫للعضالت تدريبات الشد العضلي وتدريبات مركبه في جميع االتجاهات تدريبات‬ ‫تخصصيه حسب نوع اللعبه‬ ‫التحذيرات‬ ‫❖ عدم استعمال العضله والراحه التامه لفتره تتراوح ما بين ‪ 12‬ل ‪ 36‬ساعه‬ ‫❖ تمنع التدريبات السلبيه وااليجابيه فور وقوع االصابه‬ ‫❖ تمنع التدريبات الحركيه‬  ‫❖ عدم استخدام جميع انواع الحراره او التدليك‬ ‫❖ يمنع رجوع الرياضي قبل الشفاء والتاهيل‬ ‫الوقايه‬ ‫❖ االحماء الجاد للعضالت‬ ‫❖ اداء تدريبات الشد واالستطاله العضليه‬ ‫❖ زياده التوافق العضلي العصبي‬ ‫❖ زياده تدريبات قوه الجلد العضلي‬ ‫❖ يجب ان يتناسب المجهود البدني مع القدره العضليه‬ ‫❖ التدليك المناسب في نوعه وتوقيته‬ ‫❖ التدريب العملي‬ ‫ التهاب العضلي‬ ‫األسباب‪ -:‬ميكانيكة وعصبيه ومرضيه تحدث بسبب‪-:‬‬ ‫ انخفاض المطاطية‬ ‫ تمزق وتقلص العضالت‬ ‫االعراض‪ -:‬علم يزداد بالضغط‪ /‬احمرار مع تورم‪ /‬فقدان القدره الوظيفي‬ ‫اهداف العالج‪ -:‬إزالة االلتهاب‪ /‬العوده للحالة الطبيعية‬ ‫يتم اول ظهور االلتهاب‪-:‬‬ ‫العالج االولي‪ -:‬ثلج مكان االصابه‪/‬رباط ضاغط‬ ‫التدليك ‪ -:‬تدليك فقط الجزء غير المصاب‬ ‫العالج المائي تدريبات في حوض السباحه‬ ‫العالج الكهربي االشعه تحت الحمراء في المراحل بعد الحاده‬ ‫العالج الحركي تدريبات عالجيه ثابته بعد زوال االلم وتدريبات حركيه ايجابيه‬ ‫وتمرين تقويه العضالت تمارين التوافق العضلي والعصبي‬ ‫التحذيرات‬ ‫❖ يمنع التدليك واستخدام الحراره في حاالت الحاده‬ ‫❖ يبدأ العالج الطبيعي بعد الشفاء الطيبي‬ ‫ اصابه االوتار العضليه‬ ‫االسباب ‪ -:‬ضربة مفاجئة‪ /‬تمزق جزئى‪ /‬اصابه االوتارغالبا ما تحس السباب‬ ‫داخليه ونادره ‪ /‬ان االصابه االوتار تؤثر بشكل كبير على كفاءه الوظيفيه‬  ‫انواعها‪-:‬‬ ‫‪ /١‬التمزق الجزئي بالوتر العضلي‪ -:‬وهو تمزق بعد الياف وتر العضله‬ ‫االسباب ‪ -:‬نتيجه الشده او التمدد المفاجئ والعنيف‬ ‫االعراض‪ -:‬يحدث فجاه ‪ /‬ال توجد فجوه في مكان االصابه ‪ /‬الم حاد في الوتر‬ ‫يزداد عند اللمس‪ /‬ال تؤثر في الثبات المفصل‬ ‫العالج االولي ‪ -:‬استخدام الكمادات البارده‪ /‬رباط ضاغط‪ /‬رفع الطرف المصابة‬ ‫عليا ‪ /‬التثبيت‬ ‫التدليك‪ -:‬تدليك اجزاء الجسم غير المصابه‬ ‫لعالج المائي ‪ -:‬تستخدم الحمامات الساخنه والبرده‬ ‫العالج الكهربي‬ ‫العالج الحركي‬ ‫التحذيرات‬ ‫‪ /١‬يمنع التدليك والحراره الجافه في الحاالت الحاده‬ ‫‪ /٢‬يمنع اداء اي تدريبات عند وجود االم مصاحب‬ ‫الوقايه‬ ‫‪ /١‬االحماء المناسب قبل المنافسه‬ ‫‪ /٢‬تدريبات الشده واالستطاله‬ ‫‪ /٣‬تدريبات التوافق العضلي‬ ‫‪ /٤‬استخدام اربطه ضاغطه‬ ‫‪ /٥‬تدريب مقنن واحذيه مناسبه‬ ‫ التمزق الكلي بالوتر العضلي‬ ‫يعد التمزق الكلي بالوتر العضلي من االصابات الشديدة‬ ‫االسباب‪ -:‬يحدث بشكل مفاجئ‪ /‬وجود فجوه في مكان االصابه‪ /‬فقدان القابليه‬ ‫الوظيفيه‬ ‫يحدث في المنشااو مكان اندغام العضالت‬ ‫االسباب‪ -:‬تمزق نتيجه ضربة مفاجأة‬  ‫اهدافه‪ -:‬استعاده قدره الوتر المصاب ‪ /‬منع حدوث االلتصاقات‪ /‬يعالج غالبا‬ ‫بالجراحه‬ ‫العالج االولي ‪ -:‬وضع كمادات‪ /‬رباط ضغط ‪/‬نقل المصاب القرب مركز صحي‬ ‫ويربط الطرف المصاب لالعلى‬ ‫العالج المائي‬ ‫التبريد‬ ‫التدليك‬ ‫العالج الحركي‬ ‫العالج الكهربائي‬ ‫تحذيرات ‪ -:‬يمنع التدليك مكان االصابه ‪ /‬تمنع التدريبات السلبيه بواسطه المعالج‬ ‫ التهاب االوتار العضليه‬ ‫يحدث غالبا عند انضغامات االوتار العضليه التي تتعرض الغلب الضغط اثناء‬ ‫الجهد و يصاحب ذلك تكون نتوءات عظميه متكاسله‬ ‫االسباب‪ -:‬التدريب غير المتكافئ وعلى ارضيات غير متساويه لمده طويله ‪/‬‬ ‫االحذيه غير المناسبه ‪ /‬اصابه االوتار الجزء او الكلي‪ /‬نقص اللياقه البدنيه‬ ‫االعراض‪ -:‬يحدث تدريجيا‪ /‬الم حاد في مكان انتغام العضله‪ /‬تورم واضح‪/‬‬ ‫وتستخدم الوسائل االتيه ‪-:‬‬ ‫❖ التبريد استخدام ثلج‬ ‫❖ التثبيت يثبت الوتر في حاالت الحاده‬ ‫❖ العالج الحراري يستخدم في المراحل المتاخره‬ ‫❖ العالج الكهربي‬ ‫❖ التدليك‬ ‫❖ العالج المائي‬ ‫❖ العالج الحركي‬ ‫التكلس العظمي للعضالت‬ ‫❖ ضربه مباشره‬ ‫❖ تحدث نتيجه العالجات الخاطئه والغيرالمالئمه‬ ‫❖ التمزقات االصابيه حيث يتحول النزيف واالرتشاح الدموي الى التكلس‬ ‫❖ الكدمات يمكن ان تؤدي الى تكلس عضلي والتكلس العظمي للعضالت‬ ‫اصابه شائعه في العضالت الفخذيه‬ ‫العالج ‪ -:‬االزاله جراحيا وقد تستغرق معالجه االصابه فتره طويله لعده اشهر‬ ‫الضمور العضلي‬  ‫هو حاله صغر العضو او النسيج الحي الذي كان قبل االصابه بحجم طبيعي‬ ‫والضمور العضلي نوعين🤞‬ ‫‪ /١‬الضمور الفسيولوجي‪ -:‬يظهر تبعا لخصائص المرحله العمريه‬ ‫‪ /٢‬الضمور المرضي ‪ -:‬يظهر نتيجه المرض او السباب وظيفيه‬ ‫العالج ‪ -:‬العالجات الطبيعيه وخاصه لتحفيظ الكهربي‪ /‬والتدليك والتمارين العالجيه‬ ‫العالج الحركي ‪ -:‬ويشمل تمارين التخلص الثابت العضالت‪ /‬تمارين ايجابيه‬ ‫للعضالت‪ /‬تمارين ضد المقاومه ‪ /‬استخدام الحزام المحرك او الثابت‬ ‫الفتق لعضلي‬ ‫يحدث نتيجه التقلص الشديد للعضالت بفعل قوه مضاعفه‬ ‫يسبب الفتق انتفاخ لالنسجه العضليه تحت ضغط نسبي‬ ‫الفصل الرابع‬ ‫إصابات الجهاز المفصلي‬ ‫❖ المفصل‪ -:‬هو عباره عن التقاعدين او اكثر مع بعضهم البعض‪.‬‬ ‫❖ المفاصل الليفيه‪ -:‬هي مفاصل عديمه الحركه يلتقي سطح العظمتين معا‬ ‫ويرزقتهما ما بعد السطح المفصلي غير املس وغير مغطى بغضروف‬ ‫❖ المفاصل الغضروفيه ‪ -:‬في هذا النوع من المفاصل تغطي اطراف العظام‬ ‫المشتركه في تكوين المفصل الغضروفي وتوجد طبقه غضروفيه وتكون‬ ‫الحركه محدوده وبسيطه‬ ‫❖ المفاصل الزالليه ‪ -:‬وهي المفاصل التي تعرف بالمفصل طريقه الحركه‬ ‫ويعد المفصل من الخارج محفظه الريفيه ويبطل المحفظه الليفيه انشاء‬ ‫يعرف بالغشاء السينوفي يفرز السائل الزاللي‬ ‫اهم اصابات التي يمكن ان تحدث في جهاز المفصلي‬ ‫‪ /١‬كدم المفاصل ‪ -:‬تعرض لهذه االصابه والركبه والمرفق والكتف واليد واالصابع‬ ‫اسباب االصابه ‪ -:‬تحدث نتيجه لالصابه المباشره بجسم صلب غير حاد‬ ‫اعراض االصابه‪ -:‬حدوث نزيف داخل المحفظه الزالليه ‪ /‬ورم بالمفصل ‪ /‬تغير‬ ‫لون الجلد ‪ /‬ارتفاع درجه الحراره ‪ /‬الم شديد مع عدم القدره على التحريك‬  ‫االسعافات االوليه‪ -:‬كمادات ‪ /‬رباط ضاغط‪ /‬الراحه ‪ /‬استمرار في عمل الكمادات‬ ‫العالج والتاهيل‪-:‬‬ ‫❖ بعد مرور ‪ 24‬ساعه من االصابه تستعمل الكمادات المضاده لمده ‪ 15‬دقيقه‬ ‫حيث تستخدم الكمادات الساخنه لمده دقيقه ويعاقبها كمادات بارده لمده نصف‬ ‫دقيقه يكرر ذلك من ‪ 6‬ل ‪ 8‬مرات يوميا‬ ‫❖ بعد ‪ 48‬ساعه من االصابه تستعمل كمادات والحمامات الدافئة و اداء‬ ‫تمرينات االنقباض العضلي الثابت‬ ‫❖ اداء تمرينات مدى حركه سلبي‬ ‫❖ تدريجيا تؤدي تمرينات قوة عضليه ومدى حركي‬ ‫❖ عمل تدليك اعلى واسفل المفصل‬ ‫❖ في حاله الكدمات المفصليه الشديده يمكن استخدام الموجات الصوتيه او‬ ‫قصيره او االشعه تحت الحمراء‬ ‫خلع المفاصل‪-:‬‬ ‫هو خروج او انتقال الحدى العظام المكونه للمفصل بعيدا عن مكانها‬ ‫هللا لو يمكن أن يكون‪-:‬‬ ‫خلع كامل‪ -:‬وهو انفصال تام للسطوح العضليه‬ ‫خلع الغير كامل‪ -:‬وهو تباعد السطوح المفصليه بعدها عن بعد دون خروج العظام‬ ‫نهائيا عن اماكنهم‬ ‫خلع المرتد‪ -:‬هو تباعد السطوح المفصليه ورجوعها ثانيه الى مكانها الطبيعي‬ ‫خلع مصحوب بكسر ‪ -:‬االصابه مباشره لعظام المفصل ويعود هذا النوع من‬ ‫اصعب االنواع في االلتئام نظرا لوجود داخل فراغ المفصل وارسل المفاصل بتاع‬ ‫الرضا للحلق مكتب الكتف والمرفق واالصابع القدم ويمثل فال مفصل الكتب حوالي‬ ‫‪ %50‬ويليه مفصل الكوع حوالي ‪%20‬‬ ‫ خلع الكتف‬ ‫يعد مفصل الكتف من اكثر مفاصل الجسم تعرضا للخلع نظرا لطبيعه تكوينه‬ ‫التشريحي حيث يسمح بالدوران لدرجه ‪ 360‬درجه‬ ‫ويمكن ان يحدث الخلع في اي اتجاه‬  ‫‪ -‬خلع امامي‪ -:‬وهو شائع الحدوث ويحدث بسبب اصابه مباشره من‬ ‫خلف مفصل الكتف او نتيجه الصابة غير مباشره مثل السقوط على‬ ‫راحه اليد مما يؤدي الى حدود تشوه بالمفاصل‬ ‫‪ -‬خلع خلفي ‪ -:‬وهو اقل شيوعا من الخلع االمامي‬ ‫‪ -‬الخلع المستقيم هذا النوع نادر الحدوث وغالبا يحدث نتيجه انزالق‬ ‫القدمين والسقوط على راحه اليد مما يؤدي الى حدوث الخلع وتشوه‬ ‫بالمفصل‬ ‫ اعراض الخلع‪-:‬‬ ‫❖ الم شديد بالمفصل مصحوب ب ورم‬ ‫❖ عدم القدره على التحريك‬ ‫❖ فقد الوظيفه الطبيعيه‬ ‫❖ تشوة المفصل‬ ‫❖ توتر في العضالت‬ ‫❖ قد يكون الخلع مصحوب بالكسر‬ ‫االسعافات االوليه‬ ‫❖ وضع الزراعه في عالقه مثبته بالرقبه‬ ‫❖ نقل المصاب بسرعه الى المستشفى‬ ‫❖ فحص المصاب بواسطه الطبيب‬ ‫❖ يرد الخلع تحت مخدر عام بواسطه الطبيب‬ ‫❖ بعد رد الخلع يثبت الكتف بواسطه بلستر‬ ‫مضاعفات الخلع‪-:‬‬ ‫❖ اصابه العصب االبطي مما يؤدي الى شلل العضله الداليه‬ ‫❖ ضعف على الشرايين واالورده االبيطيه‬ ‫❖ خلع متكرر نتيجه لضعف عضالت‬ ‫❖ تيبس المفاصل‬ ‫❖ حدوث تكلس عظمي‬ ‫اهداف العالج‬ ‫❖ ازاله األلم‬ ‫❖ تقوية العضالت‬ ‫❖ منح حدوث التصاقات‬ ‫❖ استعادة المدى الحركي‬  ‫العالج الطبيعي والتأهيل‬ ‫❖ يجب عدم استخدام التدليك قبل مرور ‪ 72 48‬ساعه‬ ‫❖ يمكن استخدام التبريد على هيئه قربه ثلج‬ ‫❖ بعد ‪ 72‬ساعه من االصابه يمكن استخدام وسائل العالج الحراري‬ ‫❖ بعد انتهاء الفترة الحاده لالصابه يمكن اداء التدريبات الثابته‬ ‫❖ التمرينات االيجابيه يجب ان تكون في البدايه تحت الماء‬ ‫❖ مع تحسين الحاله يتم التركيز على التمرينات الخاصه في تقويه العضالت‬ ‫❖ االهتمام بتماليات المرونه للعضالت‬ ‫خلع مفصل المرفق‬ ‫هو مفصل وحيد المحور يتكون من تمفصل للطرف السفلي لعظم العضد مع‬ ‫الطرف العلوي لعظم الكعبره والزند ويشمل مفصل المرفق ثالث مفاصل لها‬ ‫محفظه ليفيه واحده ومحفظه زالليه واحده‬ ‫❖ الخلع الخلفي اكثر انتشار وحدوث على الخلع االمامي اصابته غير مباشره‬ ‫السقوط على راحه اليد والمرفق في حالهانثناء‬ ‫❖ الخلع المامي هو اقل شيوعا من الخلع الخلفي ويحدث ايضا نتيجه الصابه‬ ‫غير مباشره حيث تنزلق عظمتي الساعد امام عظمه العضد ودائما الخلع‬ ‫االمامي يكون مصحوب بكسر‬ ‫اعراض االصابه‪ -:‬الم شديد مصحوب بورم ‪ /‬فقدان الحركه تماما‪ /‬تشوه‬ ‫بالمفصل‪ /‬خشخشه اذا كان الخلع مصحوب بكسر‬ ‫االسعافات االولية والعالج‪-:‬‬ ‫❖ نقل المصاب اقرب مستشفى‬ ‫❖ رد الخلع بواسطه الطبيب المتخصص‬ ‫❖ استخدام كمدات بارده ال تقل عن ‪ 20‬دقيقه‬ ‫❖ تغطيه المفصل بطبقه من القطن وتثبيته برباط ضاغط‬ ‫❖ اذا كان الخلع مصحوب بكسر يرد الخلع ثم يثبت المفصل بالحبس‬ ‫❖ يجب تجنب التدليك والحراره الموضوعيه‬ ‫مضاعفات االصابه ‪-:‬‬ ‫تيبس مفصل الكوع‬ ‫اصابه الشرايين واالعصاب‬ ‫تكوين التكلس االصابه بالعضالت‬  ‫ اصابه كوع العبي التنس‬ ‫اسباب االصابه المجهود الزائد والحركات المفاجاه‬ ‫اعراض‪ -:‬االصابه بيشعر الالعب بالم شديد‪ /‬وجوده ورد بالجهه الوحشيه من‬ ‫الكوع‪ /‬امتداد االلم الى الساعد مع حدوث صوت مسموع ‪ /‬ضعف اليد واالصابع‬ ‫أثناء العب‬ ‫االسعافات االوليه‪-:‬‬ ‫❖ الراحه التامه‬ ‫❖ استخدام كمادات الثلج‬ ‫❖ عمل تدليك اعلى واسفل مكان االصابه‬ ‫❖ العالج الكهربي‬ ‫❖ أداء التمارين التاهيلية‬ ‫❖ تمرينات ثابته الطول‬ ‫❖ تمرينات تشمل عضالت الساعد واليد بدون مقاومه‬ ‫إصابات مفصل الركبه‪-:‬‬ ‫❖ اصابه تمزق الغضروف الهاللي بمفصل الركبه‪ -:‬يعتبر مفصل الركبه من‬ ‫اكبر واكثر مفاصل الجسم تعقيدا من حيث التكوين التشريحي‪.‬‬ ‫بها غضروفان احدهم داخلي واالخر خارجي‬ ‫موضع الغضاريف بالركبه‪ -:‬فوق السطح العلوي للقمتي عظم القصبه لونه ابيض‬ ‫مشوبب بزرقه خفيفه واالخر خارجي يسمي بالغضروف الوحشي‬ ‫❖ الغضروف االنثي (الداخلي) ‪:-‬علي شكل دائرة واسعه ويكون عريض من‬ ‫الخلف أكثر من االمام وأكثر ثباتتا من الغضروف الخارجي نظرا باتصاالت‬ ‫بالتحفظ الليفيه للركبه‬ ‫❖ العضرةفي الوحشي (الخارجي) ‪ :-‬هو علي شكل دائرة شبه كامله وهو اقل‬ ‫ثباتتا من المفصل االنثي الن الحافه الخارجية غير واصله بالمحفظه الليفيه‬ ‫ وظائف العشاء يا الهاللية ‪-:‬‬ ‫‪ /١‬امتصاص الصدمات الواقعة‬ ‫‪ /٢‬تسهيل حركه المفصل‬ ‫‪ /٣‬تساعد علي نش السائل الزاللي علي السطوح المفصلية‬ ‫‪ /٤‬تعمل علي زياده تقول السطح االمامي‬  ‫حركه الغضاريف‪-:‬‬ ‫‪ /١‬ترتبط تصريح يا يعظم القصبة‪ 》---‬تتحرك مع الفخذ‬ ‫‪ /٢‬أثناء فرد مفصل الركبه ينزلق الغضروفان لألمام‬ ‫‪ /٣‬أثناء ثني مفصل الركبه ينزلق الغضروفان للخلف‬ ‫ ميكانيكة حدوث االصابة‪-:‬‬ ‫‪ /١‬تحدث عندك تكون القدم ثابته علي االرض مع ثني الركبه‬ ‫‪ /٢‬الوقوف المفاجئ مع محاولة تغير االتجاه‬ ‫‪ /٣‬ممكن تحصل اصابه مع حركه الفرد الزائد المفصل‬ ‫‪ /٤‬الركبه المتمدده اذا كانت القوة الواقعه علي النقل عنيفيه‬ ‫ أعراض االصابه‪-:‬‬ ‫❖ طرقه اخل المفصل‬ ‫❖ الم شديد‬ ‫❖ حدوث غلق الركبة‬ ‫❖ حدوث ورم سريع حول المفصل‬ ‫❖ االحساس بضعف المفصل‬ ‫❖ ثني الركبه المفاجأة‬ ‫العالج والتاهيل‪-:‬‬ ‫‪ / ١‬في حاله حدوث تمزق كلي بالغضروف البد من استاصاله جراحية‬ ‫‪ /٢‬بعد ام ال التدخل الجراحي توضع الركبه في حبيرة خلفيه مع رباط ضاغط‬ ‫حوالي ‪ ٣‬اسابيع‬ ‫‪ /٣‬ضرورة الخضوع لبرنامج تاهيلي‬ ‫‪ / ٤‬تمرينات لزيادة انقباض العضله وقوة االربطه‬ ‫‪ /٥‬تمرينات الملونه السلبيه‬ ‫بعد االنتهاء من فتره التثبيت يجب مراعاه‪-:‬‬ ‫أداء تمرينات مائيه لتثبيت عمل المفصل‬ ‫التركيز علي تمرينات تقويه العضالت‬ ‫ثني مفصل الركبه إيجابيا وبدون مقدمات‬  ‫تؤدى التمرينات في وضع الرقاد والجلوس بدون مقاومه‬ ‫تمرينات مركبه لزيادة القوة العضالية‬ ‫❖ اصابه رشح مفصل الركبه‬ ‫اعراض االصابه‪ -:‬الورم السريع‪ /‬ألم شديد ‪ /‬ارتفاع درجة حرارة المفصل‪ /‬عدم‬ ‫القدره علي تحريك المفصل‬ ‫االضرار المترتبه لك علي ذلك‪ -:‬زياده الضغط داخل المفصل‪ /‬التأثير السلبي علي‬ ‫الدورة الدموية ‪ /‬قد تتكون أنسجة مغايرة‪ /‬احتمال حدوث التصاقات ‪ /‬ضعف وثمار‬ ‫العضالت‬ ‫الهدف من العالج ‪ -:‬منع واقالل الترم‪ /‬تنشيط الدوره الدموية‪ /‬تقوية العضالت‬ ‫العامه‪ /‬تجنب حدث التصاقات‬ ‫اإلسعافات االولية‪ -:‬الراحه ما بين ‪ /٤٨:٧٢‬استخدام كمادات ‪ /‬ربط المفصل‪/‬خالل‬ ‫فترة الراحه يقوم النصاب بعمل انقباض وانبساط للعضله ‪ /‬عمل تدليك مسحي علي‬ ‫الفخذ وعميق علي الساق ‪ /‬استخدام اشعه الموجات فوق الصوتية‪/‬التدرج في تقوية‬ ‫العضالت‬ ‫ الجدع ‪ -:‬هو شد رباط بسبب قوة خارجيه غير محتماه‬ ‫!! أكثر مفاصل الجسم تعرض الخلع هي مفصل القدم والركابة واليد‬ ‫ الرباط ‪ -:‬نسيج ليفي قال يربط بين العظام‬ ‫‪ #‬تختلف درجات التمزق تبعا لشدة اإلصابة فيمكن أن تكون‪-:‬‬ ‫‪ /٢‬الدرجه التانية‪ -:‬تمزق جزي‬ ‫‪ /١‬الدرجه األولي‪ -:‬شد بسيط‬ ‫‪ /٣‬الدرجه الثالثة تمزق كامل‬ ‫ تمزق اربطه مفصل الركبه‬ ‫‪ -‬ميكانيكيه االصابه بتمزق اربطه مفصل الركبه‬ ‫‪ -‬تمزق الرباط الداخلي االنسي‪ -:‬اكثر شيوعا ومرتبط بالغضروف الداخلي‬ ‫وكبسوله المفصل بينما الرباط الخارجي للركبه فهو منفصل تماما ‪..‬الداخلي عند‬ ‫التعرض لخبط او ضربه شديده مباشره يؤدي الى اختالل حركه المفصل وانفراج‬ ‫في زاويه الداخليه‬ ‫تمزق الرباط الخارجي‪ -:‬تحدث االصابه نتيجه لقوه او ضربه شديده مباشره على‬ ‫الجهه الداخليه للركبه ويؤدي الى دفعها االتجاه المضار‬  ‫الرباط المتصلب االمامي‪ -:‬وظيفه هذا الرباط هو منع زياده فرد الساق اكثر من‬ ‫الالزم وقد تحدث االصابه نتيجه المد الزائد والدوران للداخل أو الضرب ال شديده‬ ‫وقد ترتبط اصابه الرباط المتطلب االمامي الرباط المتصلب الخلفي‬ ‫وظيفه هذا الرباط ‪ -:‬هو منع الركبه من الحركه لالمامه اثناء انثنائها‪ /‬ثني زائد‬ ‫لمفصل الركبه ‪ /‬خبط عنيفه ‪ /‬ق د ترتبط اصابه الرباط المتصلب الخلفي مع اصابه‬ ‫الداخلي او الخارجي‬ ‫اعراض االصابه ‪ -:‬الم شديد ‪ /‬ورم‪ /‬حاله معقوله من ثبات المفصل‬ ‫ في حاله حدوث اصابه من الدرجه الثانيه (تمزق جزئى)تكون االعراض كما‬ ‫يلي‪ -:‬الم شديد ‪/‬ورم شديد‪ /‬عدم القدره على تحريك المفصل ‪/‬تقلص في العضالت‪/‬‬ ‫ارتفاع طفيف في درجه الحراره‬ ‫ في حاله حدوث اصابه من الدرجه الثالثه (تمزق كامل) تكون االعراض اكثر‬ ‫من حده‪ -:‬الم شديد‪ /‬ورم سريع وكبير‪ /‬تغيير في شكل المفصل‪ /‬عدم القدره نهائيا‬ ‫على الحركه‪ /‬عدم اتزان وثبات المفصل‬ ‫ االسعافات ‪ -:‬عمل كمادات باردة‪ /‬استخدام رباط ضاغط‪ /‬راحه تامه بعد ‪48‬‬ ‫ساعه واالولي يبدا عالج بالكمادات الساخنه ‪ /‬بعد زوال االلم يسمح بالحركه‪/‬‬ ‫تستغرق مرحله العالج الى حوالي سبع ايام‬ ‫ في حاله االصابه بتمزق جزئي‪ -:‬يراعي استخدام كمادات عقب التبريد‪ /‬الراحه‬ ‫التامه‪ /‬بعد ‪ 48‬ساعه يبدا العمل بعمل الكمادات مضاده‪ /‬بعد زوال االم الورم‬ ‫والتاكد من سالمه الرباط‪ /‬تمرينات قوه عضليه‪ /‬ثابته ومرونه سلبيه وايجابيه‪/‬‬ ‫وتمرينات بدون مقاومه ‪/‬تمرينات مائيه ‪ /‬تمرينات مركبه‬ ‫في حاله االصابه بتمزق كامل يراعي‪ -:‬استخدام كمادات بارده‪ /‬لف الركبة برباط‬ ‫الضغط‪ /‬سرعه نقل المصاب للمستشفى‪ /‬التدخل الجراحي‪ /‬خالل فتره الجبس‬ ‫يجب حس المصاب على اداء تمرينات قوى ساكنه ‪ /‬ايضا يشجع المصابه على‬ ‫المشي بعد ازاله الجبس‪/‬ال يسمح بمزاوله نشاط رياضي اال بعد التاكد تماما من‬ ‫استعاده المفصل لكفاءته‬ ‫ جزع مفصل القدم ‪ -:‬تتكون القدم من مجموعه متعدده من العظام ‪ 26‬عظمه‬ ‫منها سبعه تكون عظام رسغ القدم و ‪ 5‬عظام مشطية و‪ 14‬عظمه تكون سالميات‬ ‫اخيرااااااااااااااااا خلصنا االصابات💃💃‬ ‫✍ ‪Shahd Nabil‬‬