Microbiologia - Completo - Compresso PDF
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This document provides a comprehensive overview of microbiology, focusing on bacteria. It covers bacterial classification based on shape, Gram staining techniques, bacterial cell structure, and reproduction.
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Ibatteri Ibatteris onoformediv itaunicellularidipiccoledimensionieiprimiac omparirefuronogli archeobatteri.Daessis ioriginaronotuttelealtreformediv itainquantoevolvendosis i formaronoim iceti,iprotozoi,lepiante,gli...
Ibatteri Ibatteris onoformediv itaunicellularidipiccoledimensionieiprimiac omparirefuronogli archeobatteri.Daessis ioriginaronotuttelealtreformediv itainquantoevolvendosis i formaronoim iceti,iprotozoi,lepiante,glianimaliev iadicendo.Iv irusfuronogliultimia c omparire,essis onoorganismiparassitiobbligati,ovveroorganismic apacidiriprodursi s olamentedopoaverinfettatounac ellulaospitedic uiutilizzanoim eccanismifunzionali. lassificazioneinbaseallaforma C Ibatteripossonoesseredistintiinbaseallaformadellec ellule: - Ic occhis onos ferici,s emplicies onoipiùantichi.Essis iaggreganoperdefinire s pecifiches peciedibatteri.Sonoestremamenteresistentias alinità,phe temperatura.Possonoaggregarsifradiloroandandoaformare:idiplococchi(coppie c hec ondividonounafacciapiùpiana),glis treptococchi(dispostiaformareuna c atenella)eglis tafilococchi(dispostiaformaredeigrappoli).G lis treptoeglis tafilo hannodiverses pecie. - Ibacillis onobastonciniallungaties onolas econdas peciepiùdiffusa,v ivono prevalentementeall’internodegliorganismiv iventi,adesempioall’internodelnostro intestino.Sonopiùpropensiac olonizzarerispettoaic occhi.Possonoaggregarsifra loroaformaredellelunghec atene,m as onoparticolarmenterari. - Ic occobacillis onobatteric hepresentanounaformaintermediaalledueprecedenti. - Iv ibrionihannolaformadiunav irgolaes onoprincipalmentepatogeniedotatidiun flagelloc heglidonalam obilità.Unesempioèilbatterioc heprovocailc olera. - G lis pirillihannounaformas imileaibacillim ac ondellec urvaturec hefanno assumereallac ellulaunaformaelicoidale.Sonoorganismipatogeniinparticolareper m alatties essualic omelas ifilide.Sipossonotrovarenelc orpoumano,inparticolare neltrattogastrointestinale,nellaboccaenellav agina. - Ic orinebatteris onobatteripiccoliaformadibastoncino,drittaoc urvac he parassitanopiante,animalieuomoc ompreso.Sonoutilizzatiindustrialmenteperla produzionediamminoacidi(es.glutammato)edalpuntodiv istam edicoinquanto fannopartedellaflorac ommensale(Agentepatogenorilevanteèl’agenteeziologico delladifterite). 1 olorazionedigram C Untecnicac hepuòessereutilizzataperdistinguereidiversitipidibatterièquelladella c olorazionediG ram.Essaèunatecnicadic olorazionedifferenzialec hec onsentedi dividereibatteriinG rampositivieG ramnegativi.Sidifferenzianoinbluorossoperpoter risalireallas pecieeallapatologiac hepuòdare.Taletecnicas ieffettuaattraversounas erie dipassaggi: - Daunc ampiones is temperadell’acquaelas ilasciaevaporareinm odoc hele s trutturelipidicheaderisconoalv etrino. - Dopodichés iusailc ristalv iolettoperc ircaunm inuto;dopoquestac olorazionetuttii batteriall’internodelc ampione(s iagrampositivic henegativi)risulterannoc oloratidi v iola.Siaggiungepoidellaiodurataperm ordenzareilblu. - Siv aadecolorarec ondell’acetoneodell’alcoolper10/15s ecinm odoc heiG ram negativis ic oloranodibianco,m entreiG rampositivirimangonoc oloratidiv iolain quantol’alcolnonèpenetratonellaparete.Vediamoc heildiversom odoc onc uile duetipologiedibatteririspondonoalladecolorazioneèdovutoalladiversas truttura dellaparetec ellularedeiG rampositiviedei G ramnegativi. - L'ultimos tadioèl’aggiuntadelrossos afranina c hev aac olorareigramnegatividiunrosso intenso,m entreigrampositivinons ubiscono alcunam odifica. ramidentificòc heigrampositivis arebberoipiù G resistentic omeibatterinell’ariam entreinegativiquelli adesempiodell’intestino.Ipositivis olitamentes ono c occhi,m entreinegativis olitamentes onobacilli. trutturadiunac ellulabatterica S Ibatterihannounadimensionec hev adagli0,5a3m icrometri. Lac ellulabattericaèprocarioticaalc uiinternoè c ontenutoilc itoplasmadoves itrovanoDNA,acqua (80%),RNA(div ariotipo)eribosomi(doveavvienela s intesidelleproteine). ellos pecifico,ilc itoplasmanonèaltroc heungel N c olloidalec ostituitodaacquaedaaltres ostanzes ia organiche(zuccheri,proteine)c heinorganiche(salidi c alcioem agnesio). IlDNA(anchedefinitonucleoide),grazieall’enzima girasi,ègeneralmentes uperavvoltoperpoteresserec ontenutonellac ellulaospitedatele s uegrandidimensioni.Essoèc ircolarec onungenomaaploidec hepuòesseretrasferito tramitepilos essuale.Nonpresentaquindilam embrananucleare. am embranaplasmaticahailc ompitodis eparareilc itoplasmadall’ambienteesterno.Essa L èunas ortadim embranaprotettivac heracchiudetuttoilc ontenutoc itoplasmaticoes volge lafunzionedim antenerel’omeostasi(fattoreparticolarmenteimportantec hedefiniscela c apacitàdiautoregolazionedegliesseriv iventiec hem antienec ostantel’ambienteinterno degliorganismi)all’internodellac ellula. 2 Inoltre,alivellodellam embranaavvengonoalcunereazionifondamentali(trac uila respirazione)c hes ervonoperfornireallac ellulal’energianecessariapers volgere determinatefunzionic omeiltrasportodeifluidials uointernooilpropriom ovimentotramite pilieflagelli. Essaèformatadaundoppios trato fosfolipidicoedadiverseproteinec onla funzionedic analeperilpassaggiodi m olecoleattraversolam embranaefungono anchedarecettoridis egnalealivellodella m embrana.Nonc ontienes teroli. ldis opradellam embranaplasmaticatroviamolaparetebatterica,ovverounam agliarigida A formatadaNAM(acetilmuramico)NAG(acidoglucosamina)alternatiec ollegatis aldamente fraloro.Inoltres onopresentilen-glicinec hec olleganoperpendicolarmentegliacidi m uramici. Ingenerale,laparetes erveadareforma,rigidità,aisolareilbatteriodatuttigliagentiesterni eperpermetterel’ancoraggioadeventualiflagelli. Laparetenons idevem aibucare,nemmenodurantelas cissione,perché,avendoun ambienteipersalinoall’interno,c onunalacerazionedellapareteentrerebbeacquaefarebbe s coppiareilbatterios tesso. apareteèquellas trutturac hedifferenziaibatteriG rampositividaquellinegativi. L Igramnegativis onoformebatterichepiùevoluterispettoaquellipositiviinquantohanno c olonizzatoilc orpoumanoformandoadesempiolafloraintestinale.Essendoall'internodel c orpoumanoifattoriesternirimangonos tabili,m adevonodifendersidals istema immunitario.Inoltreals uoesternohaunam embranaesternadotatadiporinec he permettonoilpassaggiodim etabolitiec atabolitis elezionati.Eccoperchés onopiùresistenti adantibiotici.Inseritenellam embranaesternas onos ituatedelleendotossineo lipopolisaccaridic heliberanotossineinc asodim inacciadim orte. Ins intesi,laparetedeiG rampositivièm onostratificataes pessa,m entrequelladeiG ram negativièrappresentatadaundoppiofogliettos ottile,unos pazioperiplasmicoeun’ulteriore pareteesterna. onpresentanom itocondri,c orpidelgolgieRE. N Iribosomihannounagrandezzadi 70s invecec he80,infattis onopiùpiccoli. ac apsula,c ompostadiacidoialuronico,èunm eccanismodievasioneinquantopermette L aibatteridiproteggersidaifagocitiovveroc ellulec apacidiinglobarlieucciderli.Tramitela c apsula,ifagocitinonriconosconoibatteri,inquantov engonos cambiatipertessuto c onnettivopurfuoriuscendodaessipilieflagelli.Lec elluleattaccatedaibatteriproducono c hemochineoc itochinec heattivanoils istemaimmunitarioequindirichiamanoifagociti. 3 ovimento M Ilm ovimentoavvienes olograzieadeterminates trutture,s equestenonfosseropresentiil batteriorimanefermo.Nellos pecificoilflagellopermetteilm ovimentoneiliquidi.Essoè c ompostodaflagellinaovverounaproteinac ontrattilec hegrazieall’ATPgeneratonella m embranac ellularepermetteadessodidarm otilitàalbatterio. Ipilielefimbriepermettonoilm ovimentonellepartiprivediliquidic omeadesempiolungole paretidellev ieurinarie,inquantoc ontraendosipermettonoalbatteriodi procedere.Lefimbrieinoltrepermettonol’aggancioallec elluleepiteliali. iproduzione R Siriproduconoperv iaasessuatatramites cissionebinaria.Dopoc heilDNA s ièreplicato,lac ellulainiziaadallungarsieaformareuns ettonelpuntoin c uiandràpoiadividersi.Q uandoquest’ultimopassaggioavviene,s iv annoa riformarelepareties iottengonoc osìduec ellulediviseperfettamenteam età. Seavvienelaproduzionedis porelas eparazioneavverràinm odo asimmetrico. icobatteri M Im icobatteris onoancorapiùresistenties elettivi,ricchidilipidi(comeibatteridella tubercolosi).Essis onodelles peciebatterichec henonpossonoesserec oloratec onla c olorazionediG rampoichélaloroparetepresentadellec aratteristichetipiches iadeiG ram positivic hedeiG ramnegativi.Inparticolare,questibatteris onoparticolarmenteresistentiad acidiealcoli;questoèdovutoallac omposizionedellaloroparete.Vediamoinfattic hela paretec ellularedeim icobatterièc ostituitaprevalentementedac ere(anchedetteacidi m icolici)epeptidoglicani.Inoltre,s ullapartepiùs uperficialedellaparetes onopoipresenti anchegliacidiglutamminicic onleporine.Esisteperciòunaparticolarec olorazionec apace didifferenziarequestibatteridaglialtridefinitaZiehl-Neelsen. olorazioneZiehl-Neelsen C Considerandoc heim alatiditubercolosiproduconom uco s pessoc onpresenzadis angue,s iprendeunc ampionec he prendeilnomediespettorato. Q uestac olorazionev ieneeffettuatac onuntrattamentoa c alorees ic omponediv ariefasi: - L’espettoratov ienefluidificatotramiteidrossidodi potassio,s iposiziones uv etrinoperfarloasciugaree s iposizionalac arbolfucsina(rosso)c hepenetranelle c eredelm icobatterio.Tramiteunapinzac onm anici isolatis iriscaldas ubunsenperfars cioglierelec ere edandarec osìac olorareilbatterio.Q uandos i percepisconodeifumilec eres is onoallentateeuna v oltaraffreddatoilc ampione,ilc olorerimarràintrappolatoall’internodelm icobatterio. - Siv apoiadeffettuareunadecolorazionec onalcooloacidoc loridrico,ins eguitoalla qualeim icobatteririmangonoc oloratim entreglialtribatteris idecolorano. - Aquestopuntos ieffettuaunac olorazionedic ontrastoc onbludim etilene,laquale andràac olorares oloinonm icobatterifacendoc osìrisaltareilc olorerossodei m icobatteri. 4 espore L Tuttelec ellulebatterichepossonoandareincontroadifferenziamento,ovveroperdono alcunec aratteristicheperdiventareunanuovaformapiùs pecializzata.Neipluricellularièdi tipoirreversibilec omenelles taminalitotipotenti,m entrenegliunicellulariilprocessoinalcuni c asièreversibilec omenelc asodiunaparticolarec ategoriadibatteric hepossonodare origineas pore. as poraèlatrasformazionediunbatterioc apacedis porularev oltaalladifesadellac ellula L v egetativaedèquindipiùresistente(duratadioltre30anni). Esistonoduetipologiedis pore: - Esosporepermettonoalbatteriodientrareinunos tatodiquiescenzaeavviene s olitamenteneim iceti(funghi).Inoltre,leesospores onopiùresistentiall’ambiente esternorispettoallac ellulav egetativadallaqualehannoavutoorigine,m aallos tesso tempos onom oltom enoresistentirispettoalleendospore. - Endospores iformanoall’internodellac ellulav egetativa(anchedettas porangio).È importantes aperec helac ellulav egetativaelaendosporac hes ic reaals uointerno s ubisconodeidestinic ompletamentedifferenti;v ediamoinfattic helac ellula v egetativav aincontroam orteev ienelisataliberandolas poraformatasials uo interno,m entrelas porav ienes emplicementediffusanell’ambiente. ostituenti C Unas poraèdim inordimensionerispettoallam adreda0,5a1m icron.Effettuandouna s cansionealm icroscopio,èpossibileosservare: - c ore:c ostituiscelapartec entraleec ontieneilc itoplasmadisidratato.Ilc romosomaè rivestitodalleproteines olubiliSASP,dall’acidodipicolinico,daldipicolinatodic alcio (difesadellas poradaattacchiesterni),daenzimiedall’rRNA. - m embranaplasmatica:s itrovaall’esternodellas poraev ieneacquisitadallac ellula m adre. - c ortecciadellaparetees porale - m embranaesterna - tunicas poraleèc ostituitadaunfogliettointernoeunoesterno. - involucris porali:dall’internov ersol’esternotroviamolac orteccia (costituitadadipicolinatodic alcioepeptidoglicano),ilc oats (costituitodalipidieproteine)el’esosporio(involucroulteriore c hes itrovas oloinalcunes poreedèformatodaunos tratofosfo lipoproteico). eneralmente,les pores onopiùpiccoledellac ellulam adre. G Las porapuòesserelocalizzataindiverseposizioniall’internodellos porangio: - posizionec entrale - posiziones ubterminale:las poras is tam uovendov ersol’apicees is tapreparandoa lasciarelos porangio - posizioneterminale:las poras ilocalizzaalivellodelpolodelbatterio. 5 olorazionediSchaeffer-Fulton C Èimportantes aperec heperquestac olorazioneènecessariol’ausiliodelc alore;nello s pecificov ieneutilizzatounos trumentoc hepermettedis caldarel’acquapostaall’internodi unbecher.Vediamoc heunav oltaportataadebollizionel’acqua,ilv etrinov ieneimmerso permettendoalv aporedifarpenetrareilv erdedim alachite. Aquestopunto,v ieneeffettuataunadecolorazionec onacqua grazieallaquales aràpossibileosservareles porec oloratedi v erdeeibatteridecolorati.Successivamente,avvieneunac ontro c olorazionec onrossos afraninainm ododaottenereleendospore c oloratediv erdeeibatteric oloratidirosso.Les pores ipossono quindiv isualizzarealm icroscopiograzieallapresenzadella tunica,inc ontrastodifases iosservainfattiqualcosadi c atarifrangente. Lac ellulav egetativapuòandareincontroa2diversic icli:c iclov egetativoos porulazione. Ilc iclov egetativo Ilc iclov egetativoc orrispondeadunanormaledivisionec ellulareinc ui,tramites cissione binaria,lac ellulam adres idivideinduec ellulefiglieperfettamentes immetriche,graziealla formazionedels etto.Inoltre,inquestoc aso,ilDNAv aincontroareplicazioneinm ododa ottenereduem olecoleidenticheelas egregazionedeic romosomiavvieneprimadella formazionedels etto.Duranteunnormalec iclov egetativos iottengonoquindiduec ellule figlieidenticheallac ellulam adre. Inv itrolac rescitabattericahauniniziodifasediadattamento,dopodichés ihalafase esponenzialenellaqualeibatteriinizianoareplicarsis fruttandoles ostanzenutritivepresenti inc ultura.Nelm omentoinc uic is onom oltic atabolitieles ostanzeinizianoas carseggiare,il batteriom uore,s eilbatterioès porigenos iinnescailprocessodis porulazione. as porulazione L Las porulaziones iinnescanelm omentoinc uiilbatterio,grazieadalcunem olecolec apaci dic arpirelec ondizioni,c aptac helec ondizioniesternes ianoestremeopericoloseperil batterios tesso.Nontuttiibatteripossiedonolac apacitàdis porulare;iprincipaliingradodi s volgerequestoprocessos onoprincipalmenteigrampositivic omeilBacillusSubtilisedil Clostridiumtetani(legatoalv accinoantitetanico). 6 Las porulazioneavvieneinpiùfasi: - Divisioneasimmetricadellac ellula:formazionediuns ettoasimmetricoc onun m aggiors pazionellac ellulam adreem inorenellaprespora.Primadellaformazione definitivadels etto,avvienelareplicazionedelDNA,m entrelas egregazionedei c romosomis iv erificas uccessivamenteallaformazionedels ettoinquantoilDNA v ienetrasmessotramiteils etto. - Avvolgimento(engulfment):lac ellulam adrec ominciaadespandersiev ac osìad inglobareinteramentelaprespora.Rompendosiils etto,ilc itoplasmadellas pora iniziaaespandersi,lam embranas aràugualeallac ellulam adrem ac onpolarità oppostaequindilas porav ienerilasciatanellos tessoambientedellac ellulam adre. Unav oltarilasciatanell’ambiente,las poraès oggettaallaformazionediun rivestimento,ilqualeèc ostituitodapeptidoglicani. - Lates porulation:durantelaformazionedelrivestimentov ieneaccumulatol’acido dipicoliniconelc itoplasmac heportaalladisidratazionediessodovutoall’alta c oncentrazionedic alcio.Essos iformaalivellodellac ellulam adrees iporta all’internodellas poradoveandràaformareildipicolinatodic alcio,ilquale c ontribuisceac onferiretermoresistenza.Inizianoac odificarsileproteines olubili SASPc onlos copodiproteggeredalleradiazioniultraviolette.Aquestopuntos i innescanotuttiim eccanismifinalic hepermettonolaformazionedeirivestimentipiù esterniovverolatunicac hec onferisceresistenzaagliagentic himici,formatadaoltre 50proteineec ostituitadadues trati:pluristratificatolamellareeunopiùdenso. - Lisidellac ellulam adre:unav oltapronta,s iinnescanotuttaunas eriedic ambiamenti m orfologicic heportanolentamenteallalisidellac ellulam adre.Èproprioinquesto m omentoc helas porav ienerilasciatadefinitivamente;ilrilasciodellas pora nell’ambienteesternoavvieneins eguitoam ortedellac ellulam adre. 7 agerminazione L Unav oltas tabilizzatenuovamentelec ondizioni,las porareverteilprocessodis porulazione es ihalagerminazionec heprevedeilritornodiunas porabattericaallas uaforma v egetativa. Lagerminaziones is volgein3fasi: - Fasediattivazione:las porarecepiscetramites ensorilec ondizioninonpiùostili. - Fasedigerminazione:s ihailrilasciodic ationic ompresodic alciopermettendoc osì lareidratazionedellac ellula.Successivamentelac orteccia,latunica,leSASPetutti gliinvolucrifondamentaliperlaresistenzas ilisanoeilc orepuòdiffondersi idratandosis emprepiù.Dic onseguenzalas porainiziaariprendereles uenormali attivitàm etaboliche.Nellos pecifico,v ediamoc heessaperdec ompletamenteil rivestimento,iniziaas intetizzarelem acromolecolenecessarieperlas opravvivenza eritornaallafasev egetativa. - Fasediesocrescita .B.las porulazioneèunprocessoc hehaunaduratadic irca8ore,m entrelagerminazione N s iavviainc irca15m inutiein1oraarrivagiàallefasiterminali. ttivazionedeigeni A Perpoterinnescareilprocessodis porulaziones ononecessaripiùdi500geni;nello s pecifico,nons ononecessariamentec oinvoltinelprocesso,m aintervengonoeffettuando numerosic ontrolli. Nelleprimissimefasi(preformazionedels etto)s ihal’attivazionediunparticolare m eccanismodettophosphorelay,ilqualem etteingiocounas eriedifosforilazionic he c ulminanonell’attivazionedelgeneSpo0A. Èbenes aperec hel’avviodellafasediphosphorelayeleduec onseguentifosforilazionis ono possibiligrazieallapresenzadic hinasiingradodic aptarelos timoloesternoediattivareil primos tepdiphosphorelay.Èperòimportantes aperec henonnecessariamentequesta s eriedifosforilazionideterminanolas porulazione;v ediamoinfattic hedaunlatotali fosforilazionis iaccumulanofinoadavereunac oncentrazionetaledadareorigine all’attivazionedellac ascatas igmaeall’attivazionedellapartefinaledelprocessodi s porulazione,m entredall’altrolatolafosforilazionepotrebberisultarebloccataes iha l’attivazionediv ieintermedie(selac oncentrazioneèbassa). 8 attores igmaec ascatas igma F Ifattoris igmahannolafunzionediattivaredeterminatigeni.Durantelas porulazione v engonoattivati,alivellodellac ellulam adreoalivellodellaSpoA,tuttaunas eriedifattori s igmaac ascata.Inparticolare,s iparladic ascatas igmainquantol’attivazionediuno dipendedall’altro;c iòèfondamentaleproprioperlac ontinuazionedelprocessos tessodi s porulazione.Nellac ellulam adretroveremos igmaA-s igmaK-s igmaE,m entrenella presporas ihas igmaA-s igmaF-s igmaG. ac ascatas igmahainizioc onl’attivazionedelfattores igmaOdapartediSpo0A.Aquesto L punto,Spo0Adàavvioallafasedis porulazione(formazionedels etto)es ihal’attivazionedi unac ascatadifattoris igmaattraversounm eccanismodic riss-cross;ifattoric hes iattivano appartengonos iaallapre-sporac heallac ellulam adre. questopunto,s iv ieneadattivares igmaFnellaprespora;primadiessereattivato,s itrova A bloccatodaSpo0AB.Vediamoperòc henelm omentoinc uiinizialas porulazionev ienead essereattivatounfattorec hefungedaanti-inibitoredis po0AB,ilqualepermette l'attivazionedelfattores igmaFebloccaSpo0AB. ’attivazionedis igmaFportaall’attivazionedel L fattores igmaE(giàformato,m ainattivo)nella c ellulam adre,grazieaduntaglioproteolitico. (faseengulfment) Ilfattores igmaE,as uav olta,v apoiadattivareil fattores igmaG(chepuòessereattivatodal fattores igmaEodirettamentedalfattores igmaF dellaprespora).Inc ontemporaneaas igmaG dipendonoifattoric hec oncorronoalla formazionedeirivestimenti. Infine,èbenes aperec hel’ultimofattores igma c hev ieneadessereattivatoèilfattores igmaK (regolalefasedigerminazione),ilqualepuòessereattivatoa3livelliovvero: - direttamentedalfattores igmaE - dalfattores igmaG - tramiteautoattivazione Inoltre,èbenes aperec heesistonoanchetuttaun’altras eriedigenic hes onoc oinvoltinella formazionedelrivestimentodellas pora,iqualis onodivisiin4c lassi: - Primac lasse:SigmaE.G enic oinvoltinellaformazionedellapre-tunica. - Secondac lasse:SigmaEeSpoIIID.G enic hes ioccupanodellaregolazionedella trascrizionedituttiglialtrifattori. - Terzac lasse:SigmaK.G enifondamentaliperlaformazionedellatunicas pinale. - Q uartac lasse:SigmaKegerE.G enic oinvoltinell'attivazionedellagerminazione, infattilatunicas poraleèc ompletata. 9 icrobiologiadiagnostica M Lam icrobiologiac linicahal'obiettivodiidentificarel’agentepatogenoresponsabilediuna m alattiainfettiva,c osìdaindividuareappropriatiinterventiterapeutici. Èimportantel'usodim etodologiev alidees emprepiùavanzateedeseguibiliintempirapidi perottenereinformazioniutilialladiagnosidellaterapia.Nelm entrec hes ieffettuanoanalisi s ipuòs omministrareunaterapiaempirica,ovverodegliantibioticiadampios pettro, nell’attesadell’antibiogrammaovverounelencodiantibioticic ondei+e-inbasealla s ensibilitàalm icrorganismopatogeno.Unav oltaottenutol’antibiogrammas ipotrà s omministrareilfarmacopiùadatto. Ilc linicodovràpossederedellec onoscenzedibaseapprofondites ullapatogenesidelle infezionis ospetteinm ododac onsentireunprelievoc orrettoel’inviodiunadeguato c ampionec linicoallaboratoriodim icrobiologia. Ilpercorsodidiagnosticam icrobiologica Ladiagnosticam icrobiologicaavvieneattraversounpercorsoadiversefasi: - Fasepre-analitica:v ièlarichiestadapartedelc linico,ilprelievo,iltrasporto,la c onservazionedelc ampione,l’inviodelc ampioneel’accettazionediesso. - Faseanalitica:c onsistenell’esecuzionedell'analisic heoggigiornoavvieneormaiin v iaautomatizzatetrannealcunetecnichec herisultanoancoram anuali. - Fasepost-analitica:c omprendelav alutazione(valutareilrisultatodell’analisi),la refertazione(confermalapositivitàolanegativitàall’agentepatogenoel’invioal repartooalpazientes tesso)elos toccaggioc ampioni(inalcunic asibisogna c onservarlipereffettuareeventualitest).Inalcunic asiv ieneeffettuataanche l’elaboraziones tatisticaimportantenell’epidemiologiaperc ontrollarec omes i trasmetteilm icrorganismonellapopolazione. ellafaseprec linicaèimportantec helaraccoltadelc ampionev engaeseguitaindei N c ontenitoris terilic onadeguatiterreniditrasportoatemperaturac ontrollataperpermettereal m icrorganismodirimanereinv ita.Iltrasportodevegarantirelas icurezzael’isolamentodel c ampioneinappositebusteadues comparti. ipologiedic ampione T Campionic hepossonoessereanalizzati: - m onomicrobiciovveroc ampionis teriliderivantidals angues iaplasma(frazione liquidadels anguenonc oagulato.importantel'anticoagulantenelleprovettedi raccolta)c hes iero(frazioneliquidadels anguec oagulato)edalliquor c efalorachidiano. - polimicrobiciovveroc ampioninons terilic hedevonoesseretrattatiprimadell’analisi. Sonoitamponi(orofaringeo,analeiseritipoiinunaprovettanelquales onopresenti deiliquididitrasportos pecificiperim icrorganismidaricercare.Normalmentes ono presentiancheantibioticieantimicotici),urineefeci(soprattuttolefecidevono esserediluitees eminatenelpellet),broncolavaggioebiopsie(primaomogeneizzate epoianalizzate). 10 Isolamentoedidentificazionedeibatteri Prendendoinesameilc ampioneins tudio: - laprimaazionedafareèlas celtael’inoculazionedeiterrenic ulturalibasandosis ulle esigenzenutrizionalidelbatterio. - Successivamentedipassaall’incubazione(aerobiosi,anaerobiosiom icroaerofilia). - Sieffettuapoiunos tudiom orfologicodellec olonieedellec ellulebatterichec on l’ausiliodellac olorazionediG ramperpoteravereunprimoriscontro. - Sipuòquindiindividuareilpatogenoedeseguirel’antibiogramma. - Sieffettuanoprovedic atalasi,ossidasiel’inoculazionedeiterrenidifferenzialiper delleprovebiochimiche. - Primadell’identificazionefinale,s eènecessarios ipossonoeffettuaredelleprove s ierologiche. avantiadun’infezionebattericas ipuòdecideredieseguiretecnichediretteoindirette D finalizzateall’identificazionedelv irus: - Tecnichedirette(definireilpatogeno):v engonoeseguites uunas eriedic ampioni (tamponi,feci,aspirati,urine,plasma...)ev annoadanalizzarelapresenza dell’antigenee/odell’agentev iraleall’internodiquesti.Sieffettuatramitec olturein terreninons elettiviediscriminatoric onlunghitempi.Lac ulturapois osterrà l’identificazioneel’antibiogramma,nelm entres ieffettuaunadiagnosirapida. Alcunediquestes onol’analisidegliacidinucleiciv irali,l’analisiotticadiparticelle v iraliattraversom icroscopioelettronico,l’analisidiantigeniv irus-specificiattraverso immunofluorescenza,l’isolamentodelv irusinc olturec ellulariedilm onitoraggio attraversoPCR.EsistonodiversitipidiPCR:m ultiplexPCR(itests indromici permettonodianalizzares uunos tessoc ampionepiùagentipatogeni),nestedPCR (perc ercareunframmentointerno). - ecnicheindirette(definirel’infezionetramiteanticorpi):èunesameimmunologicoin T quantov engonoeseguites uls ieroepuòessereeseguitom ediantetest immunoenzimaticooimmunofluorescenza.Siv aquindiadanalizzarelarisposta immunitariaanticorpalev ersol’agentepatogeno. ’esamec olturalerapidoprevedeglis tessiprincipidiquantov istofinorac onladifferenza L c hev ieneeseguitoinunc ampionepiùpiccolo.Q uestoesamev ieneutilizzatos oprattuttoper l’analisidiantigeniv iralipresentinellec ellules eminates ulv etrinoericonosciutidagli anticorpi.Èquindipossibileaffermarec heinm isuram inoreeinbrevetempos ipossono eseguireglis tessitesteffettuatis uunac olturac ellularepiùestesa. oltivazionebatterica C Ladivisionebattericaavvieneinuntempoprecisoas econdadeltipodim icrorganismo. Inserendounbatterioinunterrenofrescoepienodifattoridic rescitas ipossonoosservare alcunefasic aratteristichec hes is usseguono: - Fasedilatenza=ilbatterios iadattaallec ondizionidelm icroambienteeainutrienti presentinelterreno.Inoltre,nonavvienenessuntipodic rescitadellaprogenie(non avvienedivisione),m as oloaccrescimentoc ellulare;ilnumerodibatteririmane quindiuguale. 11 - sponenziale=avvieneunarapidaduplicazionedelbatterioedunc ostante E incrementodellapopolazionebatterica.Talerapiditàdipendedallec ondizionidel m icroambienteovverodalfattoc hes itrattidiunterrenoriccoodiunterrenom inimo, dalpH,dallatemperaturaodall’agitazionedels istema;possiamoquindiaffermare c hes onotantiifattoric heinfluenzanolac rescita. - Stazionaria=faseinc uis iv erificaunequilibriotraibatteric hec resconoequellic he m uoionoetrales ostanzenutritiveequelledis carto(metabolititossici).Inquesta faselam oltiplicazionerallentaedilnumerodibatteririmanequindic ostantenel tempo. - M orte=ins eguitoadunc onsumoestremodinutrienti,allariduzionepHe all’aumentodim etabolitinocivi,ibatterim uoionos econdounac ineticaesponenziale. ipossonoeseguireanchedellec olturec ontinuedovelec ellules onom antenute S c ostantementeinfaseesponenzialetramiteunagiaradoveavvienelac rescita.Lagiaraè c ollegatanellapartealtaadunrecipientec onterrenofresco,m entrenellapartebassas iha unrecipientediraccoltadellos carto.Sullagiaradic rescitas ihannodeirubinettiperl’aria. Ilrecipientedic olturas aràs ottopostoac ontinuaagitazionec osìc heibatteririmangano s empreinm ovimentoenons iv adanoadepositares ulterreno,c osìunav oltac hev iene fattofuoriuscireilterrenoc onsumatonons iavràlaperditadibatteri.Q uestitipidic olture s onom oltoutilizzateinambitoindustriale. attoridic rescita F Temperatura Sipossonodistinguerediversim icrorganismias econdadellatemperaturaottimaleinc uila loroc rescitaèpermessa. Selatemperaturaètroppobassailc itoplasmanonavràlac onsistenzac orrettaeandrà incontroam orteperchétutteles truttureinternenonfunzionerannonellam anieraottimale, s einvecelatemperaturaètroppoelevataleproteines idenaturano. Nellos pecifico,distinguiamo: - Psicrofili=tra-5°e18°(ottimus15°) - Psicrotrofi=tra0°e35°(ottimus22°-23°) - M esofili=tra14°e42°(ottimus37°) - Termofili=tra40°e80°(ottimus65°) - Estremitermofili=tra68°e105°(ottimus97°) 12 ssigeno O Inbaseallapresenzadialcunienzimi,c omelas uperossidodismutasi(SOD)elac atalasi,i m icrorganismis onoc apaciom enodic rescereinpresenzaoinassenzadiossigeno;s ulla basediquesto,s idistinguonodiversitipidibatteri: - aerobiobbligati(a)=necessitanodellapresenzadiossigenoperreplicarsiehanno entrambiglienzimi. - aerobifacoltativi(b)=oltreapoters fruttarel’ossigeno,possonos ceglieres e utilizzarlo,ammessoc helealtrec ondizionidic rescitas ianoidonee.Possiedono entrambiglienzimi. - anaerobiaerotolleranti(d)=ignoranolapresenzadiossigeno,hannola s uperossidodismutasim anonlac atalasi. - m icroaerofili(e)=s onoc apacidic rescereinpiccolequantitàdiossigeno,inquanto hannouns istemadic atalasipocoattivo. - anaerobis tretti(c)=nonhannonessunodeidueenzimi,quindim uoionoinpresenza diossigeno. nesempiodianaerobis trettis onoim icobatteric henecessitanodic ondizionidic oltura U particolari.Perlatotaleassenzadiossigeno,v engonoutilizzatedelles pecialic appe, l’operatorev aam anipolareilc ampionedirettamentedall’internodellac appagrazieall’ausilio diguantiattaccatiallac appa.Lec olonies ic oltivanoingiaretteac hiusuraermeticaall’interno dellaqualev is onodegliagentiriducentic hev annoaridurrel’ossigenoadacquaeunabusta c hec ontieneplasmidic hev annoagenerareidrogeno.All’internoèpresenteancheun c atalizzatorec hepermettedic atalizzarelaformazionediacquadall’idrogenoe dall’ossigeno,c osìtuttol’ossigenov ieneeliminato(Gaspak). h P Perunac rescitaottimaledeibatteriènecessarioancheunpHadeguato,c hev errà c ontrollatom ediantephmetroedeventualmenteaggiustatograzieall’aggiuntadiNaOHo HCldiluitialterrenodic oltura,dovev is arannoanchedeirivelatoridipHc hepermetteranno dic omprenderelem inimev ariazionidipH(rossodietilene,rossofenolo). InbasealpHs ipossonos uddividereibatteriin: - Acidofili=c resconoc onpHm inoreougualea2. - Neutrofili=c resconoc onpHintornoa7. - Basofili=c resconoc onpHm aggioreouguale10. 13 midità U Ilgradodiumiditàindicalaquantitàdiacquanonlegataalterrenoequindidisponibileperi m icrorganismiedis olutic omeis ali.Inparticolare,unac ellulabattericaèc ostituita s oprattuttodaacqua(80-90%);èquindipossibileaffermarec hel’acquaèunac omponente fondamentaleperlac rescitadelbatterio.Proprioinrelazioneaquesto,è possibiledistinguerediversitipidim icrorganismi: - nonalofili:nonc resconoinpresenzadis ali. - alotolleranti:tolleranopiccolequantitàdis ali. - alofiliedestremamentealofili:c resconoinelevatequantitàdis ali. Inoltre,èbenes aperec heilgradodiumiditàs ervepers fruttaredei terreniallos copodiidentificarealcunes peciebattericherispettoadaltre. errenidic oltura T Perterrenodic olturas iintendeunambienteartificialeinc uis ic ercadiottenerela riproduzionedeim icrorganismifornendoloroles ostanzenutritizienecessarieeadatte c ondizioniambientali(fattoridic rescita). Iterrenipossonoesserec lassificatiinbaseallos tatofisico,allac omposizionefisicaealla funzione. Classificazioneinbaseallostatofisico - Liquidi:ilpiùdiffusoèilbrododic arne.Sonodiusoc omunepoichéc onsentonolo s viluppodiquasituttiibatteri.Laloroc omposizioneèv ariabileinognipreparazione. O ggigiornos onos tatis ostituitidaibrodinutritivic ommercialiaformulazionenota. - Solidi:ipiùantichieranoils ierodis anguec oagulatoelapatata.O ggigiornos iricorre all’aggiuntadiAGAR,unpolisaccaridedialgarossac aratteristicoperlac apacità,a determinatetemperature,intornoai50°,dis olidificareunterrenoc henontorneràpiù infaseliquidaanches eespostoatemperaturem aggiori.Iterrenis olidis ono indispensabiliperl’isolamentodic olturebatterichepure. Classificazioneinbaseallacomposizionechimica - M inimi=s onoac omposizionenota,m ac ontengonos olamenteles ostanzebase indispensabiliovveros aliinorganiciperlac rescitadiunbatterio. - Sintetici=s onoac omposizionenota. - Complessi=s onoestremamentericchi,m alac omposizionenonènotainquanto s pessopossonooriginarsidaestrattidic elluleanimaliv egetaliom icrobicheequindi nons onos tandardizzabili. nav oltaiterrenidic olturav enivanofattic ompletamentec ons ostanzenaturali,quindinon U potevanoesseres tandardizzati.O ggigiornov engonoprodottiinlargas calaes ono s tandardizzatigarantendoc osìlariproducibilitàdell'esperimento.Allorointernos ono presentim icronutrientiem acronutrientiindispensabiliperlac rescitac ellulare. - fontidic arbonioprelevatidac arboidratis emplici(glucosio),polisaccaridi(amido, pectina),acidiorganiciealcoli(acidoc itrico,glicerolo),proteineepeptoni(forniscono c ontemporaneamenteCeN). - fontidiazotoefosforoprelevatidas alim inerali(ammonio,nitrato),proteine(caseina, emoglobina),peptoni(idrolizzatiacidioenzimaticidiproteinedellac arne,dellatte, dellas oia)einfusiedestrattidic arne. Ilfosforov ieneingenerefornitos ottoformainorganicac omefosfatidiNaeK. 14 Sonopresentianches alim ineraliez olfo: - presentiinquantitàs ufficientinegliingredientiorganici.Peralcunim icrorganismiè necessarial'aggiuntadis olfati,s alidipotassio,dim agnesio,dim anganeseediferro. - s olubili(es.fosfati,c itrati,acetati) - insolubili(es.c arbonatodic alcio) - altrim icroelementi(Zn,Cu,etc)s onoingenerepresentic omec ontaminantidialtri ingredienti. onopresentidegliindicatoridi:PH(ossidofenolo,butipromotinolo),ossidoriduzionee S idrogenos olforato. gnunadiquestes ostanzec iandràadindicaredellereazionic heavvengonos oloin O presenzadiparticolariagentipatogeni(es.idrogenos olforatos erveperindividuarele s almonelleeles higellec onunaprecipitazionedellec oloniedic olorazionenerastra). Aggiungereneiterrenidegliantibioticioquantitàdis aliparticolaripermetteràdidiscriminare alcunes peciedibatteri. lassificazioneinbaseallafunzione C Terreniditrasporto:permettonoditrasportareec onservareibatteridiunc ampionedal m omentodelprelievofinoall'analisi,garantendodim antenereim icrorganismiv ivienelle m iglioric ondizioniperpoipermetternel’isolamento. errenidiarricchimento:s fruttanos ostanzeantibioticheperfavorirelac rescitadialcuni T m icrorganismias vantaggiodialtri.Sonofondamentalinelc asodim icrorganismic he c resconom oltolentamenteec hev engonogeneralmenteisolatiindistrettis terili.Inoltre, questiterrenis onoanchem oltoutiliquandov ièlanecessitàdiandareadecontaminareil terrenoc onparticolaris ostanzeequandolac aricabattericainunc ampioneèm oltobassa. - Agars angue= isolamentodellam aggiorpartedeibatteridiinteressem edico. - Agarc ioccolato=c ostituitodas anguec otto,ancorapiùriccodelprecedentec he s erveperm ettereinevidenzaparticolaribatteri. - Brodos elenite=m antienelac rescitam icrobicaresilienteinunafases tazionariae favoriscelac rescitadeipatogeni.Usatonell’isolamentodellas almonellanellefeci. errenis elettivi:permettonodiisolareunas ingolas peciedaunc ampionebiologicoc hene T c ontienediversitipi.Esempi: - Chapman:c resconos ologlis tafilococchialofiliperchéc ontiene7,5%NaCl. - M acConkey:possiedes alibiliaric heinibisconoigrampos(perglienterobatteri). - Thayer-Martin:terrenopers elezionarelaNeisseria(gonorrhoeaeem eningite),edè c aratterizzatodaagarc ioccolatoriccodiantibiotici. - SSagar(SalmonellaShigellaagar):s alibiliaric hefavorisconolac rescitadi s almonellaeinibiscelac rescitadialtriagentim icrobici,c ontieneunindicatoredi idrogenos olforatoc heidentificalec oloniec olorandoledinero.Inoltreinbasealla c apacitàdeibatteridifermentareillattosiopresentenellac ulturas eassumeun c olorerossoneutroilpHs aràacido,s eincoloreilpHs aràbasico. - TCBSc holeram edium:permettel’inibizionedeigramposelam aggiorpartedelle enterobacteriaceaefecali.M oltos pessos arànecessariofareunarricchimentodi idrogenos erenite.Les ostanzepresentis ulterrenopermettonolem iglioric ondizioni perilbatterioperc rescere,m aanchedis elezionarloinbaseallaresistenza. 15 - abouraudagar:s elettivoperlac rescitadellec andide.Èunterrenobase,c on S l'aggiuntadiantibioticic omegentamicina. - XLD(xilosio-lisina-desossicolato)=inibizionedeigrampos graziealdesossicolato, lec olonies ononereperchéinquestibatterièpresentel’idrogenos olforato. errenidifferenziali/discriminativi:c onsentonodiidentificareedistinguereunbatterio T attraversoles ueproprietàbiochimiche.M oltiterrenis elettivis onoanchedifferenziali. Q uestotipoditerrenopermettediidentificareigramnegativilattosionegativi(cherimangono bianchi)oppureigramnegativilattosiopositivi(diventanorosa). iscriminativi=c ontengonoalcunes ostanzec hepermettonodievidenziareunaproprietà D m etabolica: - Chapman=grazieaindicatoridipHs ipuòv edereilv iraggiodic oloredovutial c onsumodim annitoloedistinguereglis tafilococchiaurei(colorazionegialla)daquelli nonaurei(colorazionerossa). - CLED=permettedifarc resceretuttiibatteric hefermentanoillattosio,lav ariazione dic olores aràdall’azzurroalv erde-giallino. - M cConkey=grazieallapresenzadilattosios ipossonoandareadiscriminarei batteritraquellic hes onolattosiopositivionegativiinbasealv iraggio. romogeni=permettonoinbasealv iraggiodelc oloredelterrenodiidentificarec hetipodi C batterios is tiaanalizzando: - CHROMagarO rientation=permettediandareadisolareedidentificarediversibatteri c hepossonoc olonizzareiltrattourinario,inbasealc olores aràc resciutoun determinatobatterio. - CHROMagerO 157=identificazioneinbasealv iraggios iidentifical’E.Colic on l’antigeneO 157inquantoenteroemorragico. - CHROMagerM RSA=graziealc oloredellac oloniapermettedidistinguerelo s tafilococcom eticillinos ensibili(azzurro)dalm eticillinoresistenti(rosso). eminazione S Laprimac osadafareèprelevareunaquantitàdic ampione,depositarlas uunlatodella piastrac onun'ansas terile,lasciareinincubazioneeosservarelac rescitadellec olonie. Las eminas uterrenis olidipuòessereeseguitas eguendoduediversem etodologie: - Condeim ovimentidall'altov ersoilbassoandandodas xadxfinoac irca m etàpiastra.Successivamentes igiralapiastraes is eminanellos tesso m odo.Sieffettuaun’ultimarotazionees emina. - Ses ieffettuaunas eminaperinclusione,v ieneprimainseritoil c ampionees uccessivamentes iv ersailterrenopreparato.Q uando quest’ultimos olidificherà,ilc ampionedaràinclusonellem aglie dell’agar. - eiterreniliquidis ieffettuailprelievoedopoavers terilizzatol’ansae N l’aperturadellaprovettas uunafiamma,s iimmergel’ansac onilc ampione nelbrodo.Sis terilizzanuovamentees irichiude. 16 etodidic onta M Lac ontadeibatteripuòesserefattas iadirettamentec heindirettamente.Av oltev engono fattedellediluizioninelc asoinc uilac olturarisultaesseretroppoc oncentrata. - Inm ododirettos ipuòc ontareilnumerodic elluletotali,s iav ivec hem orte,grazie all’ausiliodellac ameradipetroff-hausserv istealm icroscopiooppurec onc ontatori automatici. - O ppures ipuòeffettuareunac ontav itales olamentedellec elluleingradodidividersi. - Inm odoindirettos im isuralatorbiditàdelterrenoliquidoattraversolo s pettrofotometroc hepermettediv alutarel’indicedic rescitadellac oltura.Laluce c olpisceunprismac hedàorigineadunaluceincidentec heattraverseràilc ampione dandoorigineadunaltrofasciodilucec heas uav oltahaunas ualunghezzad’onda. Q uestofasciov erràc aptatodaunafotocellulaeraccoltoinunregistratore.Ilrisultato ottenutov erràdefinitodensitàottica. terilizzazione S Q uandos ilavorac onbatteribisognas tareattentianoninfettarsieanondisperderli nell’ambiente;èquindiimportantepensareaim eccanismidis terilizzazione.As econdadella naturadell’oggettov is onodiversem odalitàperfarlo.Esistonoduetipidim etodi: Imetodifisicis fruttanolaradiazione,lafiltrazioneedilc alores eccooumido. - Direttaallafiamma=s uanseeimboccaturedelleprovette. - Stufeas ecco(180°/1h)=utilizzataperm aterialidim etalloov etreria. - Incenerimento=quandos ihaunm aterialeparticolarmentec ontaminante. - Caloreumidooebollizione(100°/10m in)=eliminaibatteri,m anonles pore. - Vapores ottopressione(autoclave)(121°/15m in)=l’autoclavefunzionaesattamente c omeunapentolaapressione,s ic hiudeiltappoinm odoermeticoetramiteuna v alvolafuoriescel’ariapresenteall’internodellapentola.Chiudendolav alvolas i c reeràilv apore,c hepenetrandopermetteràlas terilizzazione.Sterilizzaquasiogni c osa,tranneles ostanzetermolabilic hev engonodenaturateodistrutteaqueste temperature. - Calores eccoinfornoadariac alda(160°/2ho170°/1h)=usatoperv etreria,m etallo eoggettic henonfondono. - Pastorizzazione(62,8°/30m ino75°/20s ec)=utilizzatoperdeterminatebevande (latte,birra,v ino).Nonèunv eroepropriom etododis terilizzazioneinquantov iene applicataperridurrelac aricabatterica.Consentediuccidereic omunipatogenic ome ibatteridellatubercolosi,s almonellees treptococchi. - RaggiUV=usatipers terilizzarel’ariaeles uperficinonporosedelles aleoperatorie oneilocalidell’industriafarmaceuticaealimentare. - Filtrazione=usataperrenderes terilidelles oluzioniliquidec ontenentidelles ostanze labili.Nonèingradodiassicurarelas terilizzazionec ompletainquantov iruse m icoplasmipossonoattraversareifiltri. Imetodichimiciriguardanoinvecel’utilizzodidisinfettantis uoggettiinanimati,inquanto distruggonom icrorganismieantisetticis utessutibiologicianimalieumani(es.acqua ossigenata). 17 ntibiogramma A L’antibiogrammas erveas tabilires eilbatterioès ensibileaifarmaci.Q uestoapproccioè fondamentalepertrattareinm odom iratoleinfezionibatteriche,evitandol’usoeccessivoo inutilediantibioticieprevenendolos viluppodiresistenzebatteriche. LaM ICèlac oncentrazionem inimadiunantibioticoc heinibiscelac rescitav isibiledel batterio.Q uestov alorepermettedic lassificareilbatterioc omes ensibile,intermedioo resistenteaundeterminatoantibiotico.LAM ICv ienem isuratatramitediversim etodi: -test=v ieneposizionataunas trisciadiplasticaimpregnatadaungradientec alibratodi E antibioticos ullapiastras eminata,los im etteadincubareequelloc heandròadosservareè unalone.Ilpuntoinc uilac rescitadelbatteriov ienec ompletamenteinibitalungolas triscia indicalaM IC.L’alonediresistenzadigrandezzac rescentes iformam anm anoc hela c oncentrazionedell’antibioticoaumenta.Seilbatterioèresistente,l’alones aràpiùpiccoloo assente. irby-Bauer=posizionos ullapiastrac oltivatadeidischettidic artaimpregnatidiantibiotici K differenti.Siprocedeincubandoperunanottea37°Ceilgiornodopos ipuòosservarec heil batterioc resceovunque,tranneattornoaidischettic ontenentiantibioticiaiqualiès ensibile, formandounalonediinibizione.L'ampiezzadell'aloneindicalas ensibilitàdelbatterio.Un batteriom ultiresistentem ostreràalonidiinibiziones oloattornoapochiantibioticionessuno. EssononfornisceperòlaM IC,m ac onsideras olamentelas ensibilità. itek=ilc ampionebattericov ieneinseritoinpiccoles chedediplasticac ontenenti V v ariterrenidic rescita.Unfotometrom isuraic ambiamentidic oloreneipozzetti, derivantidall’attivitàm etabolicadelbatterioinrispostaaidiversiantibiotici.Idati ottenutiv engonoanalizzatiinundatabasec omputerizzatoinm odorapido. aldi-tof=prelevolac oloniadiinteresseelam ettonelpozzettoaggiungendounam atrice. M Irradioipozzettielam atriceinm odoc heilc ampioneionizzatopassainuntuboev iene identificatom eccanicamenteinbasealtempodiv oloeallagrandezza.Vieneinfinedato c omerisultatounos pettrodiassorbimento,c hev erràc onfrontatoinundatabasec ontenente quellodis peciegiànoteedidentificate. etodidiagnostici M Las celtadelm etododiagnosticodipendeda: - fasidellam alattia:l’infezionepuòtrovarsiinunafaseacutaoc ronica; - c aratteristichedelbatterio:alcunibatteririchiedonotests pecificiperessere identificati; - v alorediagnosticodeltitoloanticorpale:s im isuranoglianticorpiprodottidalpaziente; - tipoditest:s ipuòs ceglieretratestdiretti(ricercadelpatogeno)oindiretti (misurazionedellarispostaimmunitariadelpaziente). Immunofluorescenza=permettediv isualizzaredirettamenteilbatterio - diretta:s iusanoanticorpis pecificim arcatic onunfluorocromoc hes ilegano direttamenteagliantigenibatterici. - indiretta:unanticorpoprimarios ilegaall'antigene,s eguitodaunanticorpos econdario m arcatoc hes ilegaalprimo,amplificandoils egnale. 18 lisa=èunatecnicaperidentificarelapresenzadiunpatogenoodianticorpi. E Ilc ampionev ieneinseritoindeipozzettic ontenentianticorpidic attura s pecifici.Uns econdoanticorpom arcatoc onunenzima(perossidasi)v iene aggiuntoperlegarsialpatogeno.Vieneaggiuntouns ubstratoc he,ossidato dall'enzima,produceunareazionec olorimetricav ersoilc oloreazzurro. Lareazionev ienebloccatatramiteacidos olforicoeilrisultatov ieneletto tramiteunlettoredipiastra. LISAindirettoèunav ariantec hes iutilizzaprincipalmenteperrilevarelapresenzadi E anticorpis pecificiinunc ampione,c omenels iero.L'ELISAindirettos ic oncentras ulla rilevazionedellarispostaimmunitariadell'organismoc ontroundeterminatoantigene. IpozzettidiunapiastradiELISAv engonorivestitic onl'antigenediinteresse(proteinao patogenoc ontroc uis iv uolev erificarelapresenzadianticorpinelc ampione).Ilc ampione v ieneaggiuntoaipozzetti.Sec ontieneanticorpis pecificiperl'antigenelegato,questis i legherannoall'antigenes ulfondodelpozzetto.Vieneeffettuatounlavaggioperrimuovere anticorpioaltreproteinenonlegateev ieneintrodottounanticorpos econdarios pecificoper glianticorpidelc ampione.Q uestoanticorpos econdarioèc oniugatoc onunenzima(comela perossidasiol'enzymealcalino). ieffettuaunareazioneenzimaticaaggiungendouns ubstratoc hel'enzimalegato S all'anticorpos econdariopuòc onvertireinunprodottoc olorato.L'intensitàdelc olore s viluppato,proporzionaleallaquantitàdianticorpipresentinelc ampione,v ienem isuratac on unlettoredipiastreELISA.Piùanticorpis pecificis onopresenti,piùfortes aràils egnaledi c olore. esternblot=permettedirilevarelapresenzadianticorpinels ieroec onfermareunprimo W testELISA(comenell'HIV)perchéc onsentelav isualizzazionedeis ingoliantigenic ontroc ui èrivoltalarispostaanticorpale. Vieneeffettuataunelettroforesidoveleproteinev engonos eparateinbasealledimensioni. Vengonopoitrasferites uunam embranadiblottinginnitrocellulosas aggiatac onun anticorpoprimarios pecifico.Sibloccac onl’ausiliodiuntamponeperimpedireillegame anticorpo-membrana.Lam embranav ieneincubatac onanticorpis pecificiperrilevarela presenzadiproteinepatogene,v isualizzateusandouns istemadic olorazioneodi c hemiluminescenza. gglutinazione=èunm etodorapidoperrilevarelapresenzadiunpatogenoodianticorpi. A Siutilizzanoparticelledilatticerivestitedianticorpis pecifici.Seilc ampionec ontieneil patogeno,s iosservalaformazionediagglomerativ isibili(oflocculi). Esempiditests onolareazionediWidalperdiagnosticareinfezionidaSalmonellaela reazionediWassermanperlas ifilide. eazionediNeufeld=èutilizzataperevidenziarelac apsuladeibatteri,c omelo R pneumococco(streptococcuspneumoniae).?