Examen De Medicina 10-04-2017 PDF

Listado de preguntas y respuestas correctas Examen 10-04-2017 - MEDICINA ATENCION: Las respuestas correctas están en negritas 1) ¿Cuál de las siguientes es una causa de cianosis 7) ¿Cuál de los siguientes son factores predisponentes central?. Señale la respuesta correcta:...

Listado de preguntas y respuestas correctas Examen 10-04-2017 - MEDICINA ATENCION: Las respuestas correctas están en negritas 1) ¿Cuál de las siguientes es una causa de cianosis 7) ¿Cuál de los siguientes son factores predisponentes central?. Señale la respuesta correcta: para los cálculos de colesterol?: a- Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado. a- Fibrosis quística b- Hipoventilación alveolar con bradipnea. b- Ayuno c- Exposición al frío con vasoconstricción en dermis. c- Hemólisis crónica d- Fenómeno de Raynaud secundario d- Cirrosis alcohólica 2) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de 8) ¿Cuál de las siguientes es causa de anemia con un mayor efectividad en vómitos y náuseas inducidas por índice de producción de reticulocitos mayor o igual a quimioterapia, siendo su mecanismo de acción el 2,5? antagonismo de los receptores 5 –HT3?. Señale la a- Talasemia respuesta correcta: b- Nefropatía a- Dimenhidrinato. c- Efectos tóxicos de fármacos b- Escopolamina. d- Hemólisis intravascular c- Ondasentron d- Domperidona. 9) ¿Cuál de los siguientes tumores se asocia a eritrocitosis como síndrome paraneoplásico? 3) ¿Cuál de las siguientes es causa de a- Cáncer de pulmón hipopigmentación?. Señale la respuesta correcta: b- Hepatocarcinoma a- Pelagra. c- Cáncer de próstata b- Tiña versicolor d- Cáncer de mama c- Deficiencia de vitamina B12. d- Queratosis seborreica, 10) ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis infecciosa? 4) En un paciente de 30 años con diagnóstico de a- Fiebre mayor a 38° neumonía extrahospitalaria, que se encontraba sano b- Nueva insuficiencia valvular previamente y no había recibido antibióticoterapia en c- Embolia arterial recidivante los últimos 90 días. ¿Qué antibiótico indica d- Cardiopatía predisponente inicialmente ?. Señale la respuesta correcta: a- Trimetroprima sulfametoxazol EV b- Ceftriaxona endovenoso (EV) 11) ¿Cuál es el tratamiento para una gangrena c- Claritromicina vía oral. gaseosa?. Señale la respuesta correcta: d- Piperacilina tazobactan (EV) a- Nafcilina u oxacilina 2gr ev cada 4 a 6 hs b- Clindamicina 660 a 900mg ev cada 6 a 8/hs más penicilina G 4 millones de U ev cada 4-6hs 5)¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico del c- Aciclovir 800 mg PO 5 veces al día durante siete a colon irritable?. Señale la respuesta correcta: diez días más eritromicina 500 mg PO cada 6 hs. a- El dolor abdominal mejora con la defecación d- Vancomicina 1 gr ev cada 12hs b- La presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de evacuaciones c- Presencia de dolor abdominal sin relación con la 12) ¿Cuál de las siguientes es una característica del frecuencia de las evacuaciones y con los cambios en la vértigo laberíntico?. Señale la respuesta correcta: forma de las heces a- Nistagmo horizontal d- Presencia de dolor abdominal, dos veces por día en b- Acúfenos o hipoacusia los últimos seis meses. c- Romberg negativo d- Nistagmo vertical 6) Un paciente que presenta HBsAg +, Anti HBs negativo, Anti HBc IgM, HBeAg + y Anti HBe 13) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con negativo. ¿Cuál es la interpretación?. enfermedad intersticial difusa en la radiografía de Señale la respuesta correcta: Hepatitis B… tórax?. Señale la respuesta correcta: a- crónica de alta infectividad a- Absceso bacteriano b- aguda de alta infectividad b- Infarto pulmonar c- crónica de baja infectividad c- Fibrosis pulmonar idiopática d- aguda de baja infectividad d- Malformación vascular 1 14) En un paciente con riesgo alto de síndrome de lisis 21) Dentro de las manifestaciones musculoesqueléticas tumoral, ¿Cuándo tiene indicación de comenzar la de la artritis inducida por deposito de cristales, ¿Cuál hemodiálisis?. Señale la respuesta correcta: de las siguientes afecciones considera la correcta?. a- Potasio sérico mayor a 4,8 meq/l a- Síndrome del túnel carpiano b- Ácido úrico sérico mayor a 10 mg/100ml b- Epicondilitis c- Creatinina sérica de 5 mg/dl c- Epitrocleítis d- Fosfato sérico mayor a 6 mg/100ml d- Fascitis 22) En una paciente con probable prolactinoma y 15) Un paciente de 16 años de edad con antecedente elevación de la prolactina, ¿Cuál de los siguientes reciente de infección gastrointestinal por E.coli, estudios solicita?. Señale la respuesta correcta: consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el a- Mamografía laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y b- Resonancia magnética nuclear de silla turca aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica c- Tomografía computada con contraste de ambas esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria carótidas y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo d- Angio TC de circulación vertebral más probable? a- Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas. 23) Paciente de 25 años de edad, que 15 días antes b- Síndrome urémico hemolítico/trombótico presentó una infección respiratoria alta, continuando trombocitopénico en la actualidad con tos seca. Es llevada a la guardia c- Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia con cuadro de desorientación y fiebre. Se interna para autoinmune. optimizar diagnóstico y terapéutica. Se constata que en d- Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular 24 hs tiene una diuresis de 7 l/d. acompañada de con bicitopenia. polidipsia. Osmolaridad urinaria de 200 mosmol/l. Restringiendo la vía oral, la paciente continúa poliúrica. 16) ¿Cuál de las siguientes es causa de enfermedad ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más tubulointersticial aguda?. Señale la respuesta correcta: probable?: a- Nefropatía por células de mieloma. a- Polidipsia primaria b- Nefritis por radiación b- Diabetes insípida central c- Nefritis por citomegalovirus c- Diabetes insípida central secundaria a encefalitis d- Reflujo vesicoureteral viral d- Diabetes insípida nefrogénica secundaria a necrosis tubular. 17) ¿Cuál de los siguientes síndromes vasculíticos es producido por depósito de complejos inmunitarios patógenos?. Señale la respuesta correcta: 24) ¿Cuál es la deformidad valvular observada más a- Poliangeítis microscópica frecuentemente en la cardiopatía reumática crónica? b- Arteritis de células gigantes a- La estenosis mitral c- Crioglobulinemia mixta, secundaria a hepatitis b- La estenosis tricúspidea aislada C c- La insuficiencia mitral aislada d- Síndrome de Churg Strauss d- La asociación de estenosis mitral con estenosis aórtica 18) ¿Cuál de las siguientes es una característica de la hiponatremia hipervolémica?. Señale la respuesta 25) ¿Cuál de las siguientes es causa de acortamiento correcta: del intervalo QT en el electrocardiograma? a- Deficiencia de ACTH a- Hipocalcemia b- Edema generalizado y ascitis b- Hipopotasemia c- Sodio urinario alto c- Hipercalcemia d- Ácido úrico bajo d- Hiponatremia 19) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipertiroidismo secundario?. Señale la respuesta correcta: 26) ¿Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia a- Enfermedad de Graves cardiaca con fracción de eyección mayor a 50%?. b- Adenoma tóxico Señale la respuesta correcta: c- Adenoma hipofisario secretor de TSH a- Obstruccion moderada de la descendente posterior d- Ingesta excesiva de hormona tiroidea b- Miocardiopatía hipertrófica c- Miocardiopatía dilatada no isquémica 20) ¿En cuál de las siguientes patologías pulmonares d- Bradiarritmias crónicas se observan granulomas de células epitelioides semejantes a sarcoides no caseificantes? a- La silicosis 27) La causa más frecuente de vértigo es: b- La asbestosis a- Síndrome de Menière. c- La neumoconiosis de los trabajadores de las minas b- Síndrome de Wallenberg. de carbón c- Neuronitis vestibular. d- La beriliosis crónica d- Vértigo posicional benigno. 2 28) ¿Cual de los siguientes, es considerado Criterio de Exclusión de infusión de fibrinolíticos en pacientes 35) ¿Cuál es el signo o síntoma más frecuente en un con enfermedad cerebrovascular isquémica?: carcinoma papilar de mama? a- Nódulo palpable subareolar a- Glucemia de 130 mg%. b- Derrame sanguinolento por el pezón b- Tensión arterial diastólica > 110 mmHg. c- Adenopatía axilar y nódulo mamario reconocido c- Plaquetas < 130.000/mm3. semiológicamente d- Cirugía Mayor en el último año. d- Retracción del pezón 29) ¿Cuál de las siguientes es indicación de 36) ¿En qué casos está indicada una biopsia pleural tratamiento con insulina en un paciente diabético tipo con aguja? 2?: a- Paciente con caverna tuberculosa que desarrolla un a- Aquellos pacientes con normopeso derrame pleural b- Pacientes con glucemia en ayunas de 200mg% b- Paciente con un nódulo pulmonar hiliar y atelectasia c- Diabético tipo 2 que fracasa al tratamiento con segmentaria del lóbulo superior dosis máximas de drogas orales y se mantiene c- Paciente que desarrolla un derrame pleural de hiperglucémico. origen desconocido d- Paciente con infección urinaria. d- Recidiva de un derrame pleural en un paciente tratado por cáncer de pulmón. 30) Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿cómo iniciaría los exámenes 37) ¿Cuál es la localización más frecuente, dentro de complementarios? las enunciadas, de una angiodisplasia? a- Transito digestivo a- Colon descendente b- Radiología simple b- Colon ascendente c- Colon sigmoide c- Ecografía. d- Recto d- pHmetría gástrica. 38) En una hemorragia digestiva baja, intermitente, 31) ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas no requiere con pérdida de sangre a razón de 0.1 ml/ min, ¿cuál de ajuste de dosis con Filtrado Glomerular entre 25-10 los siguientes métodos diagnósticos tiene mayor ml/min? sensibilidad? a- Ceftazidima a- Arteriografía selectiva b- Cefepime b- Colonoscopía c- Ceftriaxona c- Glóbulos rojos marcados con 99mTc d- Cefuroxima d- Centellografía con sulfuro de tecnesio coloidal, marcado con 99mTC 32) ¿Cuál de los siguientes fármacos antirretrovirales produce depresión de la Medula Ósea (medulotóxico)? 39) En un cáncer de recto localizado a 9 cm del a- Efavirenz margen anal y que abarca 1/3 de su circunferencia, b- Raltegravir ¿cuál es la intervención quirúrgica de elección? c -Atazanavir a- Proctocolectomía izquierda d- Zidovudina b- Amputación abdominoperineal u operación de Miles c- Resección local endoanal 33) ¿Cuál de los siguientes no se incluye como un d- Resección anterior u operación de Dixon grupo de riesgo para recibir la vacuna antineumocócica? 40) En un paciente de 70 años de edad, ¿cuál de las a- EPOC siguientes causas es la más frecuente de isquemia b- Fisura etmoidal con fístula de LCR y rinorraquia colónica aguda? c- Enfermedad de Whipple a- Embolia arterial d- Asplenia funcional o anatómica b- Trombosis arterial c- Vólvulo sigmoide 34) Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo d- Episodio de bajo volumen minuto cardíaco de válvula aórtica hace 3 años. Consulta por síndrome febril de dos semanas de evolución asociado a astenia. 41) ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino Refiere un episodio de hematuria hace 5 días que cedió anterior? espontáneamente. Al examen físico presenta buen a- Timoma. estado general, febrícula (T° axilar: 37.4°), b- Quiste broncogénico. hemorragias en astilla en pulgar derecho. Señale la c- Quiste esofágico. conducta más adecuada: d- Tumor neurogénico. a- Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un paciente de bajo riesgo. 42) Paciente con trauma torácico penetrante en cara b- Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el lateral del hemitórax derecho. Signos clínicos de diagnóstico de endocarditis. derrame pleural masivo y radiografía de tórax con c- Realiza hemocultivos y ecocardiograma velamiento completo y descompensación transtorácico. De ser negativo realiza ecocardiograma hemodinámica. ¿Qué conducta adoptaría? transesofágico. a- Arteriografía de vasos centrales d- Realiza hemocultivos y ecocardiograma b- Tomografía computada transtorácico. De ser negativo descarta el c- Toracocentesis diagnóstico de endocarditis. d- Toracotomía exploradora inmediata 3 43) En un herido de bala cuyo trayecto perforó el 51) En una paciente de 80 años que se presenta en la mediastino de lado a lado, y la Rx. presenta guardia con dolor, rotación externa y acortamiento del neumotórax y neumomediastino leve: ¿Qué estudio miembro inferior, Ud. sospecha una: diagnóstico indica como imprescindible? a- Fractura de cadera. a- Broncofibroscopia para confirmar perforación de b- Luxación de cadera. tráquea y/o grandes bronquios. c- Fractura de fémur. b- TAC de tórax. d- Luxación de rodilla. c- Punción pleural. d- Esofagograma. 52) Un joven de 22 años es llevado a la guardia. Sus padres informan que desde hace varios meses se ha ido 44) ¿Las hernias inguinales de tipo directas, se aislando de su entorno social, y hace unas semanas presentan por? tuvo un enfrentamiento en su trabajo. En la entrevista a- Dilatación del orificio inguinal profundo. se muestra poco colaborador pero orientado en tiempo b- Persistencia del conducto peritoneo vaginal. y espacio. Durante el interrogatorio confiesa que sus c- Debilidad de la pared posterior. compañeros están conspirando con su jefe para d- Dilatación del orificio del orificio inguinal expulsarlo de su puesto laboral. No se infiere riesgo superficial. inminente para sí o para terceros. Antecedentes de importancia: los padres refieren que de chico era 45) Un paciente con cefaleas, náuseas, diplopía y solitario, y su rendimiento escolar fue bajo. Tuvo edema de papila se encuentra en: algunas novias con las que se peleaba por celos. a- La etapa descompensada del síndrome de ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la conducta hipertensión intracraneano más adecuada? b- La etapa final del síndrome de hipertensión a- Trastorno Bipolar. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar tratamiento intracraneano b- Trastorno de personalidad paranoide. c- La etapa compensada del síndrome de Derivación a psiquiatría para seguimiento por hipertensión intracraneano consultorios externos. d- La etapa de las hernias encefálicas c- Esquizofrenia paranoide. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar tratamiento 46) Los tumores intracraneales intraxiales: d- Trastorno delirante de tipo persecutorio. Derivación a- Son extracerebrales a psiquiatría para seguimiento por consultorios b- Se separan fácilmente del parénquima cerebral externos c- Suelen ser gliomas d- Suelen ser meningiomas 53) Una mujer de 70 años, ama de casa, acude a la consulta acompañada por su esposo que informa que 47) ¿En qué tipo de hidrocefalia está contraindicada la hace unos meses se ha vuelto retraída, apática e punción lumbar? irritable. Presenta dificultad para acordarse de cosas a- En el pseudotumor cerebral que habían sucedido el día anterior y problemas para b- En la hidrocefalia comunicante calcular el dinero al ir de compras. A la evaluación está desorientada en tiempo y espacio, desprolija en su c- En la hidrocefalia no comunicante vestimenta, lúcida pero notoriamente ansiosa y con d- En la hidrocefalia normotensiva dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No se detectaron alteraciones en el examen físico. 48) Durante el ayuno, el acetil-CoA producido en la Todos los análisis de laboratorio dieron negativos, pero oxidación de ácidos grasos es utilizado para la síntesis una tomografía computada mostró una marcada atrofia de: cortical y un Mini Mental Test de Folstein arrojó un a- Glucosa y glucógeno en hígado puntaje de 19. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y b- Acetoacetato e hidroxibutirato en tejido hepático la conducta más adecuada? c- Piruvato y glucosa en hígado a- Deterioro cognitivo normal para la edad, d- Hidroximetilglutaril CoA y colesterol en tejidos seguimiento y reevaluación periódica para monitorear extrahepáticos la aparición de algún síntoma de enfermedad b- Síndrome confusional agudo, tratamiento de su 49) En un paciente con maniobras de Barlow y causa. Generar un ambiente familiar para el paciente. Ortolani positivas Ud. sospecha: c- Síndrome demencial (compatible con a- Epifisiolisis de cadera. enfermedad de Alzheimer), inicio de tratamiento de b- Necrosis ósea avascular. los síntomas cognitivos y no cognitivos. c- Coxa vara. d- Cuadro depresivo, inicio de tratamiento con d- Displasia congénita de cadera. fármacos antidepresivos. 50) En una paciente de 45 años de edad que presenta sinovitis en ambas muñecas, evidenciándose en las 54) ¿Cuál de las siguientes opciones es una radiografías disminución del espacio articular y complicación posible ante una infección por virus de la osteopenia subcondral, ¿Qué patología sospecha? hepatitis A? a- Artritis Reumatoidea. a- Evolución a la cronicidad. b- Artritis Séptica bilateral. b- Evolución a la cirrosis. c- Esclerodermia. c- Falla hepática fulminante. d- Lupus Eritematoso Sistémico. d- Hepatocarcinoma. 4 55) ¿Qué diagnóstico hace en un niño de tres años de 62) ¿Cuál es la complicación digestiva más frecuente edad que comienza con dolor en sus tobillos al cual se en un Recién Nacido pretérmino de bajo peso al nacer, agrega dolor abdominal y un exantema purpúrico en que presenta letargia y manifestaciones de acidosis cintura y miembros inferiores?. En los exámenes metabólica? complementarios se observa proteinuria, hematuria, y a- Atrofia vellositaria. en la biopsia renal se muestra proliferación mesangial b- Vólvulo intestinal. y depósitos de Ig A por inmunofluorescencia. c- Enterocolitis necrotizante. a- Púrpura de Schonlein Henoch. d- Reflujo gastroesofágico. b- Granulomatosis de Wegener. c- Displasia renal. 63) Un niño de 2 años, quien es portador de anemia d- Sindrome de Alport. falciforme presenta tumefacción simétrica de las manos. El diagnóstico más probable es: 56) En un niño de tres años con síndrome febril de a- Osteomielitis etiología desconocida, linfadenopatía cervical, rash b- Artritis reumatoide pauciarticular cutáneo eritematoso e inyección conjuntival, cuya c- Síndrome mano pie (Dactilitis) biopsia ganglionar evidenció infartos en parches d- Artritis juvenil asociados a trombos de fibrina en pequeños vasos ¿Qué diagnóstico sospecha? a- Lupus eritematoso diseminado. 64) Usted asiste a un niño de 6 años por presentar b- Enfermedad de Kawasaki. desde hace 24 horas un cuadro caracterizado por dolor c- Mononucleosis infecciosa. periumbilical. Posteriormente se agregan náuseas y d- Toxoplasmosis. anorexia y el dolor, que se ha reagudizado, se localiza ahora en el cuadrante inferior derecho. Al examen 57) En un lactante de 6 meses con una tumoración físico el abdomen se halla blando, depresible y intrarrenal macroscópicamente sólida y amarillenta, doloroso en dicho cuadrante, con dolor a la constituida histológicamente por células fusiformes, descompresión y ruidos hidroaéreos presentes. El acompañadas por islotes de cartílago y focos de diagnóstico más probable es: hemopoyesis. ¿Cuál es el diagnóstico? a- Apendicitis aguda a- Tumor rabdoide. b- Estreñimiento b- Sarcoma de células claras. c- Gastroenteritis vírica c- Tumor de Wilms. d- Infección urinaria d- Nefroma mesoblástico 58) ¿Qué virus se encuentra involucrado en etiología 65) Usted recibe un neonato con ictericia, dificultad de la papilomatosis laríngea juvenil? para alimentarse, hipoglucemia y cataratas. El a- HPV 11 y 6. diagnóstico más probable es: b- Virus de Epstein Barr. a- Deficit de galactosinasa c- Herpes Virus 11. b- Galactosemia d- Virus Sincicial Respiratorio. c- Deficit de piruvato dehidrogenasa d- Enfermedad de Hurler 59) En un niño de diez años que presenta a nivel de miembro superior derecho pápulas de hasta 3 mm 66) Un joven de 16 años llega a la consulta porque planas de color carne agrupadas e histológicamente presenta vómitos, anorexia, astenia, constipación y constituidas por infiltrado compuesto por histiocitos y poliuria de instalación progresiva en las últimas células gigantes aisladas, circunscripto a una papila semanas. En los exámenes de laboratorio solicitados se dérmica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? destacan: calcio sérico 13 mg/dl; concentraciones a- Liquen nítido. elevadas de 25-D < a 150ng/ml) e hiperfosfatemia. b- Liquen plano. Una ecografía renal muestra signos de hipercalcinosis. c- Xantogranuloma juvenil. Surge del interrogatorio que ha estado consumiendo d- Pitiriasis liquenoide aguda suplementos vitamínicos diariamente durante los últimos siete meses, como parte de un programa de entrenamiento físico intensivo. ¿Al exceso de qué 60) En una biopsia de piel que muestra una lesión vitaminas se pueden atribuir estos hallazgos? vesiculoampollar intracórnea o subcórnea con escasas a- A células inflamatorias, ¿qué diagnóstico realizaría? b- C a- Impétigo. c- D b- Eritema tóxico neonatal. d- B1 c- Sindrome de la piel escaldada estafilocóccica. d- Enfermedad de Hailey. 67) El Screening para Streptococo beta agalactiae 61) ¿Cuál de las siguientes dermatosis nutricionales se a- Se realiza en forma universal entre las 35-36 caracteriza por la malabsorción de Zinc? semanas mediante un hisopado vaginal y perianal. a- Acrodermatitis enteropática. b- Se realiza en forma universal entre las 35-36 b- Pelagra. semanas mediante un hisopado de la cavidad oral c- Enfermedad de Hartnup. c- Se utiliza para prevenir una infección en la madre. d- Frinodermia. d- Se efectúa mediante un hisopado de la cavidad oral, para iniciar antibiótico terapia antes del trabajo de parto. 5  76) Como nuevas tecnologías se encuentra el anillo 68) La maduración pulmonar se realiza: vaginal en anticoncepción. Considere la correcta: Este a- Entre la semana 24 y 34 anillo se coloca: b- Después de las 34 semanas a- Durante 21 días y se retira una semana. c- Antes de las 24 semanas b- Antes de la relación sexual y luego se lo retira d- Entre las 22 y 24 semanas c- Durante 12 días, debiéndose reinsertar luego un nuevo anillo. 69) El diagnostico de enfermedad de Chagas d- Durante 7 días, debiéndose reinsertar luego un a- Se realiza mediante la dupla serológica a saber nuevo anillo. HAI/IFI O HAI/ELISA b- Se realiza mediante la serología por el ELISA 77) Indique la opción correcta respecto de la c- Se realiza por la presencia del signo de romania mamografía: d- Se realiza por la presencia se manifestaciones a- Se debe realizar en el control del segundo trimestre cardiacas en pacientes infectadas. del embarazo. b- Sirve para diferenciar imágenes sólidas de quísticas. 70) En la Enfermedad hemolítica perinatal, la inmuno c- Es de gran utilidad en las pacientes más jóvenes. profilaxis se realiza en puérperas: d- Se debe realizar entre los 35 y 40 años de edad a- RH negativa que han tenido un recién nacido RH una mamografía de base. positivo b- RH negativa que han tenido un recién nacido RH 78) Las fístulas rectovaginales, son las más frecuentes negativo de este tipo de fístulas e intervienen varios factores. c- RH negativa que han tenido un recién nacido RH ¿Cuál es la correcta? positivo con prueba de Coombs directa positiva. a- Las de origen actínico en general son tardías por d- RH negativa con recién nacido RH positivo y necrosis del tabique rectovaginal. prueba de Coombs directa negativa. b- Las de causa obstétrica se deben a una lesión quirúrgica. 71) Señale la opción correcta en el manejo del c- Son sumamente raras y son casi siempre de hipertiroidismo durante el embarazo: naturaleza traumática. a- Seguimiento de concentración de T4 cada 2 a 4 d- Su localización en general es alta en la vagina o en semanas. la cúpula vaginal. b- Realización de ecografía durante el primer trimestre del embarazo para evaluar respuesta del tratamiento. 79) Se considera que el tratamiento inicial de una c- Se considera rango normal de T4 tres veces por paciente con diagnostico de cáncer de mama es encima del valor de T4 de la no embarazada. quirúrgico cuando: d- Dosaje de TSH cada 2 semanas. a- No tiene metástasis a distancia b- Tiene compromiso de piel 72) Si se confirma sífilis en una embarazada por las c- Tiene úlcera y eritema pruebas serológicas pero nunca se evidenció la clínica d- Posee infiltración cutánea de la enfermedad y es de evolución desconocida 80) La Neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) se ¿Cuántas dosis Ud. Le indicaría de Penicilina caracteriza por cambios progresivos intraepiteleales. Benzatinica? ¿Cuál considera correcta?. a- Una dosis a- Presenta una incidencia de 0.2 al 0.3 por 100000 b- Dos dosis mujeres c- Tres dosis b- Representa el 1% de las neoplasias intraepiteliales d- Ninguna pues debe ser un falso positivo. del tracto genital inferior c- El 30% se encuentra asociado con otras neoplasias 73) ¿Cuál es el tratamiento de elección para la intraepiteliales prevención de recurrencia de convulsiones para una d- El 40% se relaciona con el papiloma virus humano paciente que presenta Eclampsia? (HPV) a- Fenitoina b- Coctel lítico 81) Señale la opción correcta con respecto a la sífilis: c- Sulfato de Magnesio a- El periodo de incubación es de 9 a 120 días d- Diazepam (promedio 31 días) b- El periodo de incubación es de 9 a 60 días 74) El sangrado masivo en Obstetricia se define como: (promedio 21 días) a- Descenso del hematocrito más de 10 puntos. c- La vía de contagio es exclusivamente sexual b- Descenso de la hemoglobina mayor a 8 gramos/dl. d- La sífilis latente aquella que se manifiesta por c- Pérdida brusca de 500 ml. reacciones serológicas y por la prueba de campo d- Pérdida de más del 30% de la volemia oscuro 75) ¿Cual de los siguientes gestágenos, usados en 82) El CA 19.9 es un marcador tumoral que se anticonceptivos orales, tiene menor efecto sobre el encuentra generalmente elevado en: metabolismo lipídico? a- Carcinoma seroso del ovario. a) Medroxiprogesterona b- Carcinoma de endometrio. b) Desogestrel c- En cáncer digestivo y en menor medida en mama c) Clomifeno d- Tumores de las células germinales. d) Noretisterona 6 83) El cáncer de vagina es un tumor poco frecuente, 89) ¿Cuál es el tipo de defecto atribuible a glaucoma con una incidencia del 2% de los tumores que se encuentra en el campo visual? ginecológicos. Señale la correcta: a- Cuadrantanopsia. a- Epidemiológicamente son tumores que afectan a una b- Escotoma arcuato. edad entre 25 y 55 años. c- Escotoma central. b- Estadio I, carcinoma limitado a la pared vaginal. d- Cuadrantopsia. c- Estadio III, carcinoma que compromete el tejido subvaginal y no se extiende a la pared pelviana. 90) ¿Cuál es la causa de muerte en un cuadro de d- El más frecuente es el adeno carcinoma de células picadura por escorpión? claras. a- Deshidratación severa b- Insuficiencia hepática 84) Los tumores trofoblásticos gestacionales son raros c- Insuficiencia renal en el mundo occidental, pero altamente curables. Elija d- Shock cardiogénico la opción correcta. El Corion carcinoma es la forma histológica: 91) Si en el electrocardiograma de un paciente se a- Maligna más frecuente, es muy quimiosensible. observa un QRS isodifasico en D1, el eje cardiaco en b- Maligna menos frecuente y quimio-resistente. el plano frontal se encuentra en: c- Maligna más frecuente y es quimio-resistente. a- 0° d- Más rara. b- 30° c- 60° 85) La falla Ovárica Oculta afecta a un grupo de d- 90° pacientes con insuficiente dotación folicular ovárica, en presencia de ciclos menstruales regulares. ¿Cuál es 92) Si un enfermo presenta una deficiencia de los la correcta?: factores de la coagulación dependientes de la vitamina a- Se caracteriza por presentar FSH basales K presentará: elevadas (mayor a 20 UI/ML) o estradiol superior a a- Tiempo de sangría prolongado 75 pg/ml. b- Tiempo de sangría y tiempo de trombina b- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas prolongados (mayor a 10 UI/ML) o estradiol de 30 pg/ml. c- Tiempo de tromboplastina parcial activada c- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (APTT o KPTT) y tiempo de protrombina (de (mayor a 15 UI/ML) o estradiol superior a 75 pg/ml. Quick) prolongados d- Hay una producción inadecuada de progesterona por d- Tiempo de sangría, KPTT y tiempo de Quick parte del cuerpo amarillo, posiblemente como prolongados consecuencia directa de una génesis folicular anormal 93) Las lesiones talámicas se caracterizan por: 86) Los estrógenos son hormonas capaces de producir a- Afectación de la artería estriada lateral. y mantener las características femeninas en la mujer. b- Producen un impacto importante en el Su administración produce: hemicuerpo contralateral principalmente por a- Aumento de HDL y LDL colesterol afectación de vías sensitivas b- Aumento de HDL y disminución del LDL c- No afectar los sistemas motores ni circuitos colesterol cognitivos. c- Disminución del HDL y aumento del LDL d- No comprometer las vías nociceptivas. colesterol d- Disminución de los triglicéridos y del HDL 94) ¿De qué segmentos medulares se originan las colesterol raíces nerviosas motoras del nervio femoral? a- L1, L2 Y L3. 87) Las vías genitales se forman en la mujer a partir de b- L2, L3 Y L4. los conductos de Muller. Considere la más correcta: c- L3, L4 Y S1. a- Entre la 6º y 9º semana transcurre la etapa de la d- L4, S1 Y S2. formación tubárica exclusivamente. b- Entre la 6º y 9º semana transcurre la etapa de la formación tubárica, uterina y cérvico vaginal. 95) Indique cuál es el origen de los tejidos c- En la 8º semana se unen los conductos de Muller embrionarios que forman parte del corazón: d- En la 5º semana transcurre la etapa de la formación a- Del mesodermo lateral de la placa cardiogénica y tubárica. endodermo. b- Unicamente del mesodermo lateral somático. 88) Se define a la endometriosis (EDT) como la c- Del mesodermo lateral somático y septum presencia de glándulas endometriales y estroma transverso. funcionante. Considere la correcta: d- Del mesodermo lateral, crestas neurales y a- Las células T citotóxicas y las natural killer (NK, mesénquima extracardiaco del septum transverso. asesinas) actúan como segunda línea de defensa del sistema inmune. 96) ¿Cómo será la descendencia de una mujer afectada b- Las mujeres con EDT tienen una alteración en la de enfermedad fibroquística del páncreas (autosómica actividad de los linfocitos B y anticuerpos recesiva) con un varón sano no portador?: anormales. c- Las células T citotóxicas no están involucradas en a- El 100% de sus hijas mujeres serán portadoras la histólisis directa de las células foráneas. b- El 100% de sus nietas serán portadoras d- La reabsorción del tejido endometrial deportado por c- El 25% de su descendencia estará afectada el flujo retrógrado no esta a cargo del sistema inmune. d- El 25% de su descendencia será homocigota dominante 7 97) El principal componente de la barrera hemato- testicular está constituido por: a- Endotelio capilar peritubular b- Células de Sertoli c- Membrana basal del tubo seminífero d- Células mioides 98) El nucleosoma está compuesto por: a- Una parte fibrilar densa y una parte granular periférica. b- Ribonucleoproteínas ricas en uridina. c- Por un octámero de histonas (H2A, H2B, H3 y H4) más ADN. d- Un octámero de proteínas ácidas más ADN 99) La muestra más apropiada para el diagnóstico de la brucelosis es: a- Orina para cultivo. b- Sangre para hemocultivos y pruebas serológicas. c- Materia fecal para cultivo y detección de toxinas. d- Orina para detección de antígenos por aglutinación. 100) ¿Cuál de los siguientes patógenos puede atravesar la placenta y causar infección en el feto? a- Listeria monocytogenes. b- Streptococcus pneumoniae. c- Bacillus cereus. d- Bordetella parapertussis. 8