MANUAL DEL EMPLEO LOGISTICO DEL SV SANIDAD PROMO 2023.docx

Capítulo V El Servicio Territorial Primera Sección Concepto Orgánico y Funcional Independientemente de cuál sea la autoridad político administrativa responsable de cada fuerza armada en tiempo de paz, será conveniente que en tiempo de guerra el Ejército, la Fuerza Aérea y la Armada de México se...

Capítulo V El Servicio Territorial Primera Sección Concepto Orgánico y Funcional Independientemente de cuál sea la autoridad político administrativa responsable de cada fuerza armada en tiempo de paz, será conveniente que en tiempo de guerra el Ejército, la Fuerza Aérea y la Armada de México se encuentren subordinados por igual a la o el Secretario de la Defensa Nacional, por ser la autoridad única que debe tener a su cargo la dirección, coordinación, control y administración de dichas fuerzas y de las actividades militares destinadas al logro de los objetivos de la guerra.11 Cada una de las fuerzas armadas tiene sus propios servicios técnicos, administrativos y especiales, organizados, equipados y adiestrados para actuar en el ámbito de operación que a la respectiva fuerza armada le corresponde por ley y por doctrina. Sin embargo, la conveniencia orgánica y funcional de agrupar orgánicamente a los diversos servicios de cada escalón bajo una autoridad común, puede ser conveniente también en tiempo de guerra en los más altos niveles de la estructura militar, con miras al logro de economías, apoyos recíprocos y coordinación de las tres fuerzas armadas. Tal propósito se lograría mediante la actuación de una organización conjunta, en la doctrina militar mexicana ha sido prevista con la denominación de servicio territorial. 11 SDN. “Manual de Logística Militar”, México. (2017) p.73 El servicio territorial está destinado a funcionar al nivel del Alto Mando, de teatros de operaciones y eventualmente en las regiones militares. Quien se designe como mando único será responsable de la dirección, coordinación, control y administración de las operaciones de guerra y otras operaciones y demás actividades de las tres fuerzas armadas, dicha autoridad requerirá de órganos de dirección de servicios unificados, destinados a auxiliarlo en la planeación y dirección de múltiples actividades inherentes a las tres fuerzas armadas para proporcionar los medios necesarios de vida y operación; esto se logra mediante la organización y funcionamiento, de una Dirección General del Servicio Territorial (D.G.S.T.), integrada con elementos de los servicios de las tres fuerzas de tierra, mar y aire. A nivel de T.O., las o los comandantes, requerirán de órganos de dirección y de ejecución de los servicios, también unificados, destinados a proporcionar apoyo administrativo de todo tipo a la totalidad de las tropas de tierra, mar y aire; así como al propio mando y sus auxiliares, lo que permite a las tropas disponer de lo necesario para vivir, combatir y facilitar sus tareas; a este nivel funciona una Jefatura del Servicio Territorial (J.S.T.), también organizada con servicios de las tres fuerzas armadas. El servicio territorial es una organización conjunta, integrada con personal y organismos de los servicios de las tres fuerzas armadas, su propósito es de carácter administrativo y logístico en beneficio de las tres fuerzas. Funciona en dos niveles de la estructura militar unificada; a nivel del Alto Mando, auxilia a el titular de la Secretaría de la Defensa Nacional en la administración de recursos económicos, humanos y materiales disponibles; así como en la planeación, ejecución y control de actividades administrativas y de servicios que afecten a dos o a las tres fuerzas por igual; en el T.O. auxilia a la o el comandante de éste en los mismos aspectos, dentro de la circunscripción del área. En ambos niveles, el servicio territorial evita la duplicidad o multiplicidad de los esfuerzos y las divergencias o conflictos en torno a las actividades de los servicios, efectivos y recursos; busca economías y a la unificación de normas y procedimientos técnicos, operativos y administrativos de los servicios de las tres fuerzas armadas; asegura los apoyos mutuos, al permitir a una fuerza armada que carezca de determinado personal de servicios, beneficiarse con los de otra que si los posea, principalmente en materia de transportación, comunicaciones, servicio médico y alojamiento. Además, centraliza los asuntos presupuestales, finanzas en general y la estadística; se encarga del potencial humano y del reclutamiento, de la aplicación de la ley del servicio militar nacional; coordina y controla los servicios especiales y de seguridad social; controla y administra a personal prisionero de guerra. En el T.O. el servicio territorial evacua numerosas actividades relativas a la explotación local, movilización de la producción, asuntos civiles y gobierno militar, principalmente en la zona de retaguardia. Segunda Sección La Dirección General del Servicio Territorial La Dirección General del Servicio Territorial (D.G.S.T.), es un organismo subordinado a quien se designe como mando único, por conducto de su estado mayor, cuya estructura orgánica puede ser la siguiente: La o el Director General del Servicio Territorial es una o un General de División del Ejército o Fuerza Aérea Mexicanos, o Almirante de la Armada de México, quien dispone de una secretaría particular y grupo de ayudantes. Estado Mayor Logístico. Integrado con una o un General de Brigada, Ala o Vicealmirante, jefe del estado mayor; con una o un general brigadier (o equivalente), subjefe del estado mayor y secciones de personal, de información, de operaciones, de logística y cualquier otra sección que sea necesaria hacer funcionar por separado de las cuatro clásicas. La o el jefe y subjefe del estado mayor logístico deberán ser de diferente fuerza armada con relación a quien ocupe la dirección general. Las o los jefes de sección serán coroneles (o equivalentes); asimismo, las o los jefes, oficiales y clases de las secciones serán de las tres fuerzas armadas. Departamentos. Estos serán órganos subordinados a la o el Director General del Servicio Territorial, encargados de la dirección y control de las diversas actividades administrativas y logísticas de su responsabilidad y en tiempo de paz estarán representados por las direcciones generales de los servicios y al pasar a una situación de guerra se convertirán en departamentos subordinados a la D.G.S.T. Cada departamento tiene a cargo actividades inherentes a los servicios de: Ingenieros. Cartografía. Transmisiones. Transportes Militares. Materiales de Guerra. Intendencia. Sanidad. Veterinaria y Remonta. Informática. Administración Militar. Justicia Militar. Policía Militar. Personal. Asuntos Civiles y Gobierno Militar. ñ. Archivo General. Aeronáutica. La D.G.S.T., actuará bajo planes, órdenes, directivas y acuerdos de quien se designe como mando único en estrecho enlace con los comandantes de las tres Fuerzas Armadas y sus estados mayores. Las soluciones de coordinación propuestas por mencionada dirección serán dadas a conocer por acuerdo de la o el que se designe como mando único, a través de su estado mayor para el cumplimiento de sus funciones. Tercera Sección Jefatura del Servicio Territorial En cada T.O. se activará una Jefatura del Servicio Territorial (J.S.T.) que actuara bajo las órdenes de la o el comandante del teatro. La o el Jefe del Servicio Territorial estará al mismo nivel de autoridad que las o los comandantes de las fuerzas de tierra, mar y aire afectadas. Citada jefatura cumplirá su misión a través de un sistema de apoyo administrativo y logístico a las tres fuerzas armadas y tendrá además a su cargo las responsabilidades operativas de la zona de retaguardia. Se organizará y funcionará con tropas e instalaciones de los servicios que les sean puestas a su disposición, procedentes de las tres fuerzas armadas. La J.S.T., se organiza con un cuartel general, mandos territoriales de sección y de zona, agrupamientos logísticos, grupos de explotación local, unidades e instalaciones de los diversos servicios y órganos de protección. Cuartel General. Comprenderá a la e el jefe del servicio territorial, al estado mayor y una compañía del cuartel general, con los servicios necesarios para la vida y operación del propio organismo. Formarán parte también del cuartel general, las jefaturas de los siguientes servicios: Ingenieros, Cartografía, Transmisiones, Transportes Militares, Materiales de Guerra, Intendencia, Sanidad, Veterinaria y Remonta, Informática, Administración Militar, Justicia Militar, Policía Militar, Personal y Asuntos Civiles. Mandos Territoriales de Secciones de Base, Avanzada y de Zona. Serán los que a juicio de la o el comandante del T.O., deban establecerse en la zona de retaguardia. Cada uno de estos mandos contará con un cuartel general que incluya a la o el comandante de que se trate, un estado mayor y una sección del cuartel general. Estos mandos tendrán como misión planear, dirigir, controlar y administrar las actividades a cargo del servicio territorial que se realicen dentro de su área, asimismo, ejercerán el mando sobre las unidades, dependencias e instalaciones de los diversos servicios, grupos de explotación local y tropas de protección dentro de su área. Agrupamientos logísticos. Serán organizaciones de magnitud y composición variable, integrados con unidades de los diversos servicios. Tienen como misión general apoyar logísticamente a una o varias grandes unidades terrestres, Bases Aéreas y Navales, actúan dentro de las secciones de base, avanzada o de zona. Un agrupamiento logístico constará de un cuartel general, su Estado Mayor, una Sección o Compañía del Cuartel General, Compañías y Batallones de los servicios, grupos de explotación local y tropas encargadas de la seguridad y protección del despliegue y de las actividades. Grupos de explotación local. Serán organismos encargados de adquirir abastecimientos dentro del área del T.O, mediante compras, requisiciones y cualquier otro procedimiento autorizado. Operan subordinados a un mando de sección, de zona o de agrupamiento logístico. Unidades e instalaciones de los diversos servicios. Serán las que pongan a disposición del servicio territorial, las fuerzas armadas de tierra, mar y aire para materializar el apoyo a todo el conjunto. La J.S.T. normalmente asignará estas instalaciones y unidades, para su empleo y operación, bajo el mando de comandantes territoriales de sección o de zona, o bien formando parte de agrupamientos logísticos. Órganos de protección. Se trata de tropas de combate de las tres fuerzas armadas, así como de policía militar, encargadas de proporcionar seguridad física y táctica cuando proceda, al despliegue y funcionamiento de los diversos órganos del servicio territorial dentro de la zona de retaguardia. Normalmente serán asignados a los mandos territoriales de sección o de zona y forman parte de los agrupamientos logísticos. Cuarta Sección Integración del Servicio Territorial en el Teatro de Operaciones Cada una de las fuerzas armadas representadas en un T.O., dispondrá de sus propios servicios orgánicos. Si la unidad terrestre de teatro es un cuerpo de ejército, éste tendrá sus servicios orgánicos encuadrados dentro del mismo, en sus divisiones, brigadas y elementos no endivisionados, igualmente cada unidad y bases aéreas y navales tendrán sus servicios orgánicos propios. Por lo que respecta al servicio territorial en el T.O., será a quien se designe como mando único quien disponga su integración y sus efectivos en la cantidad y tipo requeridos en cada caso. De conformidad con planes conjuntos en cuya elaboración participen el Ejército, la Armada y la Fuerza Aérea Mexicanos, cada una de éstas destinará a la J.S.T., de que se trate determinado personal, dependencias, instalaciones y unidades de sus servicios. El personal y organismos destinados al servicio territorial continuarán perteneciendo a la fuerza armada de origen, por lo que conservarán sus características orgánicas y funcionales, sus uniformes, tradiciones, usos y costumbres, sus normas operativas, técnicas y administrativas propias, entre otras; únicamente pasarán a una situación especial de encuadramiento, ya que dependen del servicio territorial para que éste los emplee en beneficio del conjunto. Entre los medios puestos a disposición de una J.S.T., puede figurar, aparte de unidades de los diversos servicios y de los órganos de protección, la infraestructura civil, económica e industrial del área para el apoyo de las operaciones de guerra y otras operaciones. Quinta Sección Casos Especiales Cuando se presenten casos operativos en que una gran unidad o agrupamiento deba realizar operaciones de guerra y otras operaciones en una área determinada, sin que en ella se haya establecido una división territorial de tiempo de guerra, ni un despliegue del servicio territorial, se puede organizar un agrupamiento logístico integrado con unidades de los diversos servicios necesarios para apoyar a las tropas de que se trata, bajo la autoridad de la o el comandante de la gran unidad o agrupamiento. Este agrupamiento logístico desarrollará, las funciones que en una organización amplia corresponden al servicio territorial. Desplegará adecuadamente detrás de la unidad apoyada; establecerá una base logística; recibirá abastecimientos de la retaguardia y los complementará con la explotación local. En las áreas del país que no se encuentren bajo efectos directos e inmediatos de las operaciones bélicas de superficie, podrán o no funcionar jefaturas del servicio territorial; en las regiones militares que se hallan adyacentes a los T.O. activos, será necesario crearlas, mantenerlas y hacerlas funcionar en toda el área de la región, en previsión de que estas se activen. En otras regiones, incluida la que cubra la zona del interior, bastará con que sigan en función debidamente organizadas las jefaturas regionales de los diversos servicios, las cuales pueden ser controladas por un mando unificado consistente en una jefatura de los servicios regionales, susceptible a su vez de transformarse en una J.S.T., cuando sea necesario. Cada jefatura de los servicios regionales actuara bajo planes, ordenes, directivas técnicas y administrativas de la D.G.S.T. y en aspectos operativos, disciplinarios y de seguridad, se sujetará a los planes, órdenes y directivas del mando de la región militar. Capítulo VI Los Trenes de las Unidades Primera Sección Generalidades El término “trenes” se aplica al conjunto de organismos pertenecientes a los diversos servicios de una unidad o agrupamiento, que se desplazan, despliegan y funcionan reunidos, bajo un mando común que los controla táctica y disciplinariamente.12 Los trenes de las unidades no responden a planilla orgánica fija, ni serán en todos los casos iguales aun para cada unidad, ya que su organización en cada ocasión variará en cuanto a composición y efectivos de acuerdo con las circunstancias y con la situación táctica y administrativa del momento. Según el tipo de unidad de que se trate, los trenes pueden ser motorizados, aéreos, fluviales o de cualquier forma de transportación o movilidad, o bien comprender una combinación de dos o más formas. Tal sería el caso, por ejemplo, de una unidad de caballería que tendría necesidad de utilizar trenes hipomóviles (carga sobre caballos de baste) para apoyar unidades subordinadas en áreas donde los vehículos automóviles no puedan transitar y a la vez trenes automóviles para el mismo propósito, en todos aquellos terrenos donde se disponga de brechas por lo menos, para el tránsito de los camiones. 12 SDN. “Manual de Logística Militar”, México. (2017) p.103 Los trenes motorizados son los de mayor uso, empleo y organización; sin embargo, las normas y procedimientos que se exponen pueden ser aplicables a cualquier otro tipo de trenes, en cada caso bajo las modalidades que permitan la disponibilidad de medios, la situación que se viva y el sentido común. Segunda Sección Organización de los Trenes En operaciones de guerra y otras operaciones, los elementos motorizados de los diferentes servicios de una unidad, ya sean orgánicos o en refuerzo, se denominarán trenes de la unidad. La organización, composición y empleo de los trenes de cada unidad, dependerá de sus características orgánicas, tácticas y técnicas; de sus actividades y misión que desempeñen en las operaciones de guerra y otras operaciones; del estado de sus abastecimientos y de la situación táctica. Los trenes de las unidades se constituyen con elementos administrativos, de abastecimiento, de mantenimiento y de Sanidad. Para su desplazamiento emplearán los vehículos orgánicos de cada servicio y si no cuentan con ellos, los que se les proporcionen en refuerzo. Los trenes de las unidades de combate se clasifican en: Tren de Combate (TC1) y Tren de Campaña (TC2). Tren de Combate (TC1). Constituido por vehículos que transportan elementos indispensables para el apoyo inmediato de las operaciones de guerra y otras operaciones de la unidad; se integra de la forma siguiente: Vehículos con municiones, en número indispensable para las necesidades de reamunicionamiento diario. Vehículos con C. y L., en la cantidad necesaria para garantizar las operaciones de guerra y otras operaciones del día. Personal y material de mantenimiento automóvil, para reparaciones rápidas de segundo escalón. Personal y material de sanidad, normalmente todos los disponibles en la unidad. Tren de Campaña (TC2). Constituido por vehículos que transportan elementos no indispensables para el apoyo inmediato de las operaciones de guerra y otras operaciones, éste incluirá: Vehículos que transportan al servicio de alimentación, personal administrativo, vestuario y equipo. Vehículos con municiones, combustibles y lubricantes, personal y material de mantenimiento automóvil que no hayan sido necesarios en el TC1. Las papeleras de las compañías, escuadrones o baterías subordinadas. Excepcionalmente personal y material del servicio de Sanidad. Los TC1 y TC2 de la unidad, funcionan bajo el control de la o el Jefe de la Sección de Personal, Abastecimientos y Ayudantía(S-P/A/A.), excepto desde el punto de vista técnico de cada servicio; la o el jefe de la S-P/A/A., planea, coordina y supervisa sus actividades, en nombre de la o el comandante de la unidad y designa a un o una oficial como comandante de cada tren. La o el comandante de cada tren dirige sus desplazamientos, estacionamientos, seguridad y disciplina; dentro de cada tren será el o la oficial o clase de cada especialidad quien ejerza el mando del personal de su servicio. En los escalones menores no siempre será necesario integrar ambos trenes, si no que pueden operar todos los elementos reunidos en uno solo. Cuando sea necesario destacar una compañía, escuadrón o batería para cumplir una misión descentralizada o para reforzar a otra unidad, se le dotará con los servicios indispensables que le permitan satisfacer sus necesidades logísticas; asimismo, cuando un batallón o regimiento reciba en refuerzo a otra unidad, esta última deberá llegar con los servicios indispensables, los que de inmediato se integrarán a los respectivos trenes de la unidad reforzada, mientras subsista la situación. Tercera Sección Desplazamiento y Despliegue El TC1, acompaña a su unidad en todas las operaciones de guerra y otras operaciones y estará en condiciones de proporcionarle apoyo inmediato y se desplegará en un área próxima que se denominará Área de Servicios de Combate (A.S.1). En situaciones móviles se desplazará a la inmediata retaguardia por saltos y ocupará sucesivamente una A.S.-1 en cada salto. El A.S.1, debe responder a las necesidades de dispersión y ocultamiento, de ser posible se hallará cerca del camino que se vaya a emplear para el desplazamiento y a distancia de apoyo del personal combatiente. Dentro de esta área se establecerán los puntos de distribución en combustibles y lubricantes, en armamento y municiones, los que quedarán situados a una distancia adecuada entre sí y entre los demás, a fin de evitar que una explosión en cualquiera de ellos perjudique a otros servicios. El puesto de socorro se alejará del área para no verse afectado con un ataque o bombardeo de ésta. El TC2 de una unidad que opera aislada, se mantendrá a retaguardia de la misma, en un área que se denominará Área de Servicios de Campaña (A.S.2), durante los desplazamientos los TC2 se mantienen a retaguardia de sus unidades, a una distancia conveniente para evitar que su presencia obstaculice o sea un problema para las operaciones de guerra y otras operaciones de la unidad. El TC2 de las unidades tipo corporación que operen encuadradas en una unidad superior, se agrupará con los TC2 de las demás unidades de ésta, bajo el control táctico de quien designe la S4 del estado mayor de dicha unidad superior. En caso de que el TC1 y el TC2 operen reunidos, el lugar en el terreno donde se desplieguen se denominará Área de Servicios (A.S.). Cuarta Sección Operaciones Logísticas Cuando en el TC1 de una unidad se hayan agotado parte o la totalidad de los abastecimientos, la o el jefe de la S-/P/A/A., ordenará a la o el comandante del TC1 que concurra al A.S.2 a reaprovisionarse, si es que en el TC2 existen reservas. La o el comandante del TC1 reunirá los vehículos necesarios y los organizará en convoy nombrando a una persona responsable del mismo; al que le entregara los documentos que autoricen la operación de reabastecimiento; le indicará: el itinerario a seguir, el tiempo que dispone para cumplir su cometido y otras prescripciones. Al arribar al A.S.2, la persona responsable del convoy se presenta con la o el comandante del TC2, quien es al mismo tiempo comandante del A.S.2, indicando el objetivo de la operación y le muestra los documentos de autorización. El o la comandante del TC2 ordena reabastecer los vehículos o bien los canjea por abastecidos. Al retornar al A.S.1 se desintegra el convoy; los vehículos, abastecimientos y personal vuelven a quedar bajo el control de la o el oficial o clase responsable de cada servicio. Cuando la unidad opera encuadrada en una unidad superior, las operaciones de abastecimiento de los trenes se sujetan a las siguientes prescripciones: De conformidad con las órdenes administrativas giradas por la unidad superior, el titular de la S-/P/A/A., elabora los planes y ordena las operaciones de abastecimiento en las instalaciones del escalón superior. Con base en las órdenes de la S-/P/A/A., la o el comandante del TC1 y TC2, agrupan sus vehículos para integrar uno o varios convoyes, según los lugares a los cuales haya que acudir a recoger los abastecimientos. Cada convoy se pone a las órdenes de la o el oficial o clase, en los vehículos se cargan los elementos evacuables, para su recepción o reparación en las instalaciones del escalón superior. A la o el comandante de cada convoy se le entregara o indicara lo siguiente: Se le entregará la documentación necesaria para efectuar las operaciones de abastecimiento. Se le indicará la hora de inicio del movimiento, itinerario, lugar donde se encuentra la instalación de abastecimiento, cantidad y tipo de artículos que recibirán de ésta y los detalles que sean necesarios. Si se considera conveniente, cada vehículo se especializará para determinado tipo de abastecimiento o para ser destinado posteriormente a su distribución entre determinadas unidades subordinadas. Cada convoy concurrirá a la instalación de abastecimiento, evacuación o reparación que le corresponda, allí recibirá los artículos mediante la documentación respectiva y entregará estos para su evacuación y retorna cada vehículo al A.S.1 o AS2 de su unidad, según órdenes que haya recibido la o el comandante del convoy. Al arribar a esta área el convoy se desintegrará y quedará el personal, vehículos y abastecimientos bajo el control de la o el oficial o clase de cada servicio. La distribución de abastecimientos a las Compañías, Escuadrones o Baterías se ejecutará normalmente en el A.S.1, donde acudirá personal de dichas pequeñas unidades a recibir raciones, armamento, municiones, entre otros, los cuales después serán repartidos entre las tropas, de ser posible en sus propios puestos de combate. Para el abastecimiento en combustibles y lubricantes, todos los vehículos acudirán, de ser posible, directamente al punto de distribución de combustibles y lubricantes en el A.S.1. La protección de los trenes en sus estacionamientos o en su despliegue quedará a cargo del personal que forma parte de los mismos y cuando sea necesario se les proporcionará escolta Capítulo VII El Servicio de Sanidad Primera Sección Definición, Misión y Funciones Definición. El servicio de sanidad es un servicio técnico, indispensable para las operaciones de guerra y otras operaciones, que desarrolla las funciones logísticas de evacuación y hospitalización de personal, abastecimiento, mantenimiento y evacuación de materiales propios del servicio; es permanente y sin restricciones de límites territoriales y su actuación influye directamente en el resultado de las operaciones de guerra y otras operaciones.13 Misión. Conservar el potencial humano para las operaciones de guerra y otras operaciones, mediante actividades que garanticen la salud de las tropas. El Servicio se integra con personal, instalaciones, equipo, material y armamento ligero individual para su defensa o la del personal herido y enfermo a su cargo. Las funciones que en términos generales corresponden al servicio de sanidad en operaciones de guerra y otras operaciones, son las que a continuación se expresan: Selección y clasificación del personal militar desde los puntos de vista físicos y psicobiológico. Conservar la salud del personal mediante el control sanitario, la prevención de enfermedades y la atención médica- quirúrgica y odontológica. 13 SDN. “Manual de Logística Militar”, México. (2017) p.132 Intervenir en la inspección bromatológica de los alimentos, en coordinación con el servicio de intendencia y el de veterinaria y remonta. Control de epidemias, plagas y descontaminación radiológica, química y bacteriológica en coordinación con otros servicios, según sea necesario. Evacuación, hospitalización, conservación y recuperación del personal enfermo, herido o lesionado. Selección, experimentación, abastecimiento, conservación y recuperación de toda clase de medicamentos, material de curación, equipo e instrumental propios del servicio. Potabilización del agua para todos los usos, en coordinación con el servicio de Ingenieros por lo que respecta a su localización y explotación y en coordinación con el servicio de Intendencia para su abastecimiento a las tropas. Adiestrar al personal de las armas, otros servicios, fuerza aérea y armada en materia de prevención, primeros auxilios y soporte vital básico. Realizar lo necesario para preservar la salud de los prisioneros de guerra y del personal civil en el área de operaciones, en previsión y solución de problemas sanitarios que pudiesen constituir riesgos de salud para las tropas. Preparar, clasificar y conservar registros de personal enfermo, herido o lesionado propios y de la fuerza enemiga. Coordinarse con el servicio de sanidad naval para la evaluación, hospitalización, conservación, recuperación del personal enferme, herido o lesionado en operaciones conjuntas. Segunda Sección Características, Posibilidades y Limitaciones Subsección (A) Características Las Características del servicio de sanidad son ciertos rasgos distintivos que le dan una identidad propia y lo distinguen de los demás servicios, asimismo determinan su manera de actuar, acorde a la unidad donde se encuentre encuadrado y son:14 Flexibilidad. Capacidad del servicio para proporcionar atención médica a las tropas de las fuerzas armadas en cualquier situación; asimismo, se refiere a la posibilidad de evacuar a los enfermos, heridos o lesionados directamente al escalón de atención medica que cuente con el personal, instalaciones, material y equipo adecuado, incluso a instalaciones ubicadas en la Z.I. Permanencia. Es la actuación constante e ininterrumpida del servicio, resultado de las funciones que desarrolla en todo tiempo, lugar y circunstancia; así como de la continuidad que exige la atención médica, independientemente de la situación táctica imperante. Movilidad. Es la capacidad para desplazarse de un punto a otro, a fin de desplegar, funcionar y volver a desplazarse, para lo cual deberá poseer mayor movilidad que la unidad apoyada. Humanidad. Es la actuación del servicio para proporcionar atención médica y aliviar el sufrimiento de las tropas propias, las del enemigo y población civil en cualquier situación, con la finalidad de preservar la vida y la salud. 14 CICR. “Los Convenios de Ginebra 1949”, Suiza (2012) p.45 Imparcialidad. Es el desarrollo de sus actividades para tratar por igual al personal propio como al de las fuerzas adversarias, de conformidad con las leyes internacionales vigentes.15 Subsección (B) Posibilidades Las posibilidades del servicio de sanidad son: Puede desplazarse con sus propios medios y los que reciba en apoyo o refuerzo a retaguardia de las unidades combatientes a fin de proporcionar el apoyo inmediato. Puede utilizar cualquier medio de evacuación para retirar del área de operaciones a personal enfermo, herido o lesionados. Puede adecuar su organización, despliegue y funcionamiento para apoyar a las unidades en cualquier operación de guerra u otras, inclusive en pequeños núcleos del servicio, que actúen de forma descentralizada en apoyo de efectivos que por naturaleza o misión actúen aisladamente y por periodos de tiempo prolongados. Puede actuar de forma ininterrumpida en todo tiempo, lugar y situación en que se encuentre la unidad apoyada. Puede incrementar sus capacidades de atención médica, al emplear las instalaciones sanitarias civiles y las capturadas a tropas enemigas que se encuentren dentro del área de operaciones. 15 CICR. “Los Convenios de Ginebra 1949”, Suiza (2012) p. 41 Subsección (C) Limitaciones Las limitaciones del servicio de sanidad, son: Por su preparación técnica, adiestramiento especializado, el personal es de difícil reemplazo. La actuación del personal camillero está limitada a su capacidad física, la distancia por recorrer, la configuración del terreno y a la actividad enemiga. El material del servicio es costoso, especializado, de difícil reposición, requiere de instalaciones adecuadas y mantenimiento especial. Su personal e instalaciones son vulnerables a la acción enemiga, por lo cual deben emplear todas las medidas de seguridad para su protección y evitar delatar el dispositivo de la unidad apoyada. Tercera Sección Principios de Empleo del Servicio de Sanidad El personal y las instalaciones propias del servicio o del enemigo que caigan en poder de una fuerza u otra, conforme a los convenios internacionales deben ser respetadas, y permitir que su personal regrese a sus respectivas unidades. 16 Con motivo de su actuación debe usar el emblema internacional de la cruz roja en personal, vehículos e instalaciones para distinguirse de las tropas combatientes. 17 16 CICR. “Los Convenios de Ginebra 1949”, Suiza (2012) p. 45 17 CICR. “Los Convenios de Ginebra 1949”, Suiza (2012) p. 53 El personal del servicio es protegido por los Convenios Internacionales al estar a cargo de enfermos y heridos en terreno enemigo. 18 Al desarrollar sus funciones, su autoridad técnica debe ser respetada en todo momento y situación, con la finalidad de preservar la vida, limitar el daño o prevenir la discapacidad en las personas. La acción del servicio, se extiende a la población civil dentro del área o zona de operaciones, cuando quien ejerce el mando lo autorice o tenga responsabilidades en relación con asuntos civiles. Toda unidad, dependencia o instalación debe disponer de una pequeña unidad del servicio de sanidad, adscrita bajo cualquier circunstancia. Cuarta Sección Medios y Modos de Acción Subsección (A) Medios de Acción Medios de acción. Son los recursos con los que el servicio de sanidad hace sentir su acción en el cumplimiento de su misión, siendo estos: Personal. Equipo. Material. 18 CICR. “Los Convenios de Ginebra 1949”, Suiza (2012) p.45 Personal. Lo integran las y los generales, jefes, oficiales y tropa del servicio de sanidad. El equipo. Comprende los cargos orgánicos de la unidad como brújulas, vestuario, correaje, cartas, equipo de protección individual, férulas, equipos de rayos X, entre otros. Material. Son los implementos específicos que le permiten cumplir con las funciones de su especialidad y se clasifican en: Quirúrgico. De curación. Medicamentos. De evacuación. Material quirúrgico. Es el formado por todo aquel instrumental necesario para la ejecución de las intervenciones quirúrgicas. Material de curación. Es todo artículo que se consume en la atención médica de los enfermos, heridos o lesionados, comprende: vendas, yesos, gasas, suturas, jeringas, antisépticos, entre otros. Medicamentos. Son sustancias o fármacos de origen químico o biológico con acción terapéutica, profiláctica y diagnóstica de una enfermedad, herida o lesión. Material de evacuación. Es todo aquel medio necesario para retirar a las o los pacientes del área de operaciones; comprende el individual y los vehículos. Material de evacuación individual. Es todo aquel medio que utiliza el personal para trasladar a un enfermo, herido o lesionado; entre otros son los cinturones para cargar a brazo, camillas y sillas de ruedas. Los vehículos. Son los medios de transporte que se utilizan para evacuar a personal enfermo, herido o lesionado y material diverso; se clasifican en: Orgánicos. En apoyo. En refuerzo. Vehículos orgánicos. Son los que pertenecen al servicio y se encuentran especificados en la planilla orgánica, los cuales pueden ser de: especiales, de evacuación y carga. Especiales. Son aquellos adaptados para una necesidad específica, como es el caso de unidades móviles de rayos “X”, dentales, hospitales y laboratorios entre otros. De evacuación. Son vehículos fabricados o adaptados especialmente para el transporte de las o los pacientes y pueden ser de varios tipos, siendo los más comunes las ambulancias. De carga. Son vehículos comunes que sirven para el transporte de personas, material y equipo; en ocasiones, cuando las circunstancias lo ameritan son empleados para la evacuación de personal. Vehículos en apoyo. Son los que sin estar bajo las órdenes de la o el comandante del organismo apoyado, incrementan su acción en el cumplimiento de una misión, los cuales regresan a la unidad a la que pertenecen una vez cumplido su cometido. Vehículos en refuerzo. Son los que se agregan y quedan bajo el mando del organismo reforzado, para ser manejados táctica y logísticamente como orgánicos, pero no dejan de pertenecer desde el punto de vista administrativo a su unidad de origen. Subsección (B) Modos de Acción Modos de Acción. Son las formas de actuar del servicio y se clasifican en: Trabajo. Movimiento. Trabajo. Se refiere a las acciones técnicas de prevención y educación para la salud; a la atención y rehabilitación del personal enfermo, herido o lesionado; a la atención medico quirúrgica y materno infantil. Movimiento. Está representado por la capacidad de desplazarse con la unidad apoyada en las diferentes situaciones tácticas, debiendo tener mayor movilidad para cumplir con la urgencia que requiere la atención médica y evacuación de personal. Quinta Sección Organización del Servicio de Sanidad Organización. Para el cumplimiento de sus funciones se organiza en unidades, dependencias e instalaciones y está representado en todos los escalones del mando por dos clases de órganos: Órganos de Dirección. Corresponde a la Dirección General de Sanidad a nivel del Alto Mando; jefaturas del servicio a nivel de los mandos superiores, así como a las y los comandantes de cada escalón. Órganos de Ejecución. Son las unidades, dependencias e instalaciones del servicio. Los efectivos y composición del servicio, se ajustaran al tipo de unidades por apoyar, y a la naturaleza de las operaciones de guerra y otras operaciones. El personal y las unidades del servicio pueden encuadrarse en agrupamientos de servicios a partir de la Brigada Independiente; además funcionarán en beneficio de estos agrupamientos, elementos no encuadrados del servicio como unidades de laboratorio de análisis clínicos, entre otros. Las unidades del servicio de sanidad son: Pelotones de sanidad de las corporaciones. Compañías de sanidad orgánicas de las brigadas independientes. Batallones de sanidad orgánicos de las divisiones. Batallones de sanidad adscritos al cuerpo de ejército. Los pelotones de sanidad de las unidades tipo corporación, despliegan y establecen un puesto de socorro en el área de servicios de la unidad en beneficio de la misma. Además, deben disponer de escuadras de evacuación, que se destacan hacia las compañías, escuadrones o baterías, donde establecen un nido de heridos, con el propósito de impartir los primeros auxilios y realizar la evacuación hacia el puesto de socorro. La compañía de sanidad orgánica de la brigada independiente. Es la unidad destinada a proporcionar atención médica y establecer el Puesto de Recolección y Atención Médica (P.R.A.M.) en su área de servicios, al que se concentran las y los pacientes procedentes de los puestos de socorro, para su atención, clasificación y sí procede su recuperación; dispone de una sección motorizada de ambulancias que tiene a su cargo evacuar las bajas de los escalones subordinados; otros organismos de esta compañía realizan actividades de desinfección, control de plagas, laboratorio de análisis clínicos y trabajos sencillos de odontología. El batallón de sanidad orgánico de la división, es la unidad del servicio que cuenta por lo menos con dos compañías de sanidad, semejantes a las mencionadas en el párrafo anterior, destinadas a proporcionar apoyo a las brigadas y a otras unidades de la propia división, tales como la artillería, ingenieros de servicio, cuartel general, entre otros; estos batallones despliegan y establecen con su compañía el P.R.A.M.; así como una instalación denominada puesto de despeje, al que se concentran las y los pacientes que no pueden recuperarse en las mismas y donde se les prepara para su evacuación a escalones superiores del servicio. La Unidad de Teatro, que puede ser un cuerpo de ejército, se le asigna un número variable de batallones del servicio de sanidad, de orgánica diferente a los de la división. Estos batallones despliegan en el área de servicios del cuerpo de ejército, y pueden establecer: Hospitales quirúrgicos. Hospitales de evacuación. Hospitales de convalecencia. Hospitales de Zona. Los Hospitales quirúrgicos (H.Q.), se establecen lo más adelantados que sea posible, incluso dentro del área de servicios de las divisiones, para proporcionar tratamiento quirúrgico inmediato a las y los pacientes que no puedan ser evacuados, así como el tratamiento de emergencia a personal de pacientes graves. Los Hospitales de evacuación (H.Ev.), se establecen más a retaguardia y proporcionan hospitalización y atención para todo tipo de pacientes, cuando por la naturaleza de sus padecimientos puedan de ahí ser regresadas o regresados a sus unidades; asimismo, preparan a otros pacientes para su evacuación a una instalación de mayor nivel. Los Hospitales de convalecencia (H.C.), se establecen lo más a retaguardia posible dentro del área de servicios; a ellos son enviados las y los pacientes procedentes de los Hospitales de Evacuación, que por su mejoramiento ya sólo se espera su rehabilitación para ser devueltos al servicio en corto plazo. Los Hospitales de Zona. Son aquellas instalaciones encargadas de proporcionar atención médica a personal de unidades no endivisionadas. Subsección (A) Orgánica del Pelotón de Sanidad Pelotón de Sanidad. Es la unidad mínima de instrucción, trabajo y de apoyo que representa al servicio en las unidades tipo corporación y tiene las funciones de: Proporcionar primer nivel de atención médica. Preparar las bajas para su evacuación. Regresar a sus unidades las bajas que se hayan recuperado en el puesto de socorro. El pelotón de sanidad se organiza por: Mando. Una escuadra de puesto de socorro. Tres escuadras de evacuación. Una escuadra dental. El Mando del pelotón, recae en la o el militar del servicio de sanidad nombrado, quien a la vez funge como órgano de dirección y asesor del mando de la unidad, en los asuntos relacionados con la administración del servicio y de la especialidad. Escuadra del puesto de socorro. Es la unidad encargada del despliegue del puesto de socorro; sus funciones son: Recibir a las bajas que son trasladados por las escuadras de evacuación. Auxiliar a la o el comandante del pelotón de sanidad en la clasificación de las bajas para su evacuación o atención médica; iniciar o completar la ficha médica que envía la escuadra de evacuación. Establecer el punto de distribución para el abastecimiento de material y equipo propio del servicio. Instalar el punto de recolección de material y equipo del servicio para su evacuación al escalón de mantenimiento que corresponda. Las escuadras de evacuación, son las encargadas de materializar los nidos de heridos a nivel compañía o unidad similar, con las funciones siguientes: Durante las operaciones de guerra y otras operaciones, localizar y retirar a los heridos del área de riesgo y proporcionarles los primeros auxilios. Abrir la ficha médica de personal enfermo, herido o lesionado. Agrupar las bajas en el área seleccionada para materializar el nido de heridos. Localizar y marcar los lugares donde se encuentre el personal herido o lesionado y muerto, para facilitar la labor de las escuadras de evacuación. Proporcionar los primeros auxilios a personas heridas leves y orientarlos para que se trasladen por sus propios medios hacia el Puesto de Socorro. Mantener informado al mando del pelotón de sanidad de las necesidades de abastecimientos para la atención de los heridos, así como de los probables cambios de la situación. Establecer puntos de repartición de abastecimientos propios del servicio. Escuadra Dental. Estará al mando de personal militar cirujano dentista y tiene las funciones siguientes: Proporcionar atención estomatológica de primer nivel. Regresar a sus unidades las bajas recuperadas que fueron evacuadas al puesto de socorro por problemas estomatológicos. Auxiliar a la o el comandante del pelotón de sanidad en la atención de bajas con problemas de cirugía maxilofacial. Preparar las bajas con problemas estomatológicos que ameriten su evacuación a otros escalones. (Ver figura Núm. 8). . Subsección (B) Orgánica de la Compañía de Sanidad Compañía de sanidad. Es la unidad mínima administrativa del servicio de sanidad, que se encuentra adscrita a la brigada independiente, su organización es la siguiente: Mando. Grupo de comando. Sección de plana mayor y servicios. Sección de evacuación. Sección de cura y clasificación. Sección de apoyo sanitario El Mando, recae en la o el militar del servicio nombrado, quien a la vez funge como órgano de dirección y asesor en el cuartel general de la brigada independiente; asimismo, como la o el comandante de la compañía, planea, coordina y supervisa las actividades de su unidad en las diferentes situaciones tácticas. El Grupo de comando. Es el auxiliar de la o el comandante de la compañía en sus funciones de planeamiento, coordinación y supervisión en los aspectos administrativos y operativos; asimismo es el o la responsable de la atención médico- quirúrgica en el P.R.A.M., lo integran la o el jefe del grupo de comando quien se desempeña como segundo comandante; los titulares de las Secciones de Instrucción, Información y Operaciones(S-/I/I/O.) y de Personal, Abastecimientos y Ayudantía(S-/P/A/A.), así como las o los comandantes de las secciones de la compañía. Sección de plana mayor y servicios. Es la unidad de apoyo de la compañía que se constituye con personal de otros servicios, como sigue: Mando y grupo de comando. Sus funciones son similares a las señaladas a estos órganos. Pelotón de seguridad. Destinado a proporcionar la seguridad, orden y vigilancia de las instalaciones de la compañía. Pelotón de desinfección. Es un organismo especializado en actividades de control de plagas y parásitos, supervisión de condiciones higiénicas de instalaciones y descontaminación de locales; asimismo, en coordinación con el servicio de ingenieros e intendencia potabiliza y distribuye el agua. Escuadra de abastecimiento y mantenimiento de sanidad: Establece un punto de abastecimiento para recibir, transportar y distribuir equipo y material de sanidad a todas sus unidades subordinadas. Concentra el material excedente o inutilizado, se considera dentro de esta actividad el material capturado a las tropas enemigas para lo cual establece un punto de recolección. Proporciona mantenimiento de tercer escalón al equipo y material de las unidades del servicio de la brigada. Escuadra de transmisiones. Establece el enlace material con el escalón superior y unidades subordinadas. Pelotón de transportes y mantenimiento automotriz. Proporciona apoyo de transporte para todas sus necesidades, excepto la evacuación de personal, proporciona el mantenimiento automotriz de segundo escalón y abastece C. y L., a los vehículos de la compañía. Pelotón de intendencia. Proporciona alimentación, vestuario y equipo al personal de la compañía. Escuadra de materiales de guerra. Proporciona mantenimiento de segundo escalón al armamento orgánico de la compañía. Sección de evacuación. Realiza el traslado de personal enfermo, herido o lesionado, de los puestos de socorro al P.R.A.M., y se constituye: Mando y grupo de comando. Con funciones iguales a las señaladas a estos órganos. Pelotón de ambulancias. Integrado por ocho ambulancias que efectúan la evacuación de bajas. Tres pelotones de personal camillero. Forman parte de las tripulaciones de las ambulancias y son responsables de: Evacuar las bajas de los puestos de socorro. Reforzar a la sección de cura y clasificación. Apoyar a los pelotones de sanidad de la compañía y de otras unidades. Sección de cura y clasificación. Organismo encargado de materializar el P.R.A.M., integrada por: Mando y grupo de comando. Con las mismas funciones señaladas a estos órganos anteriormente. Grupo de control. Registra y controla las bajas. Cuatro grupos de personal médico-quirúrgicos: Reciben a los pacientes y proporcionan atención médica de segundo nivel. Reclasifican las bajas para determinar el tipo de atención médica requerida, preparan las que deben ser evacuadas y regresan a sus unidades las bajas recuperadas. Grupo dental. Integrado por dos dentistas quienes proporcionan atención estomatológica de segundo nivel. Grupo de laboratorio y farmacia: Efectúa los análisis clínicos necesarios para la atención de personal enfermo, herido o lesionado. Apoya a la sección de cura y clasificación en la disponibilidad de equipo y material. Valora constantemente la situación, para prever sus necesidades. Grupo de servicios generales. Apoya a la sección en tareas de vigilancia, transporte, curaciones, aseo y atención de las o los pacientes. Sección de apoyo sanitario. Se constituye con: Mando y grupo de comando. Con las mismas funciones señaladas anteriormente. Cuatro pelotones de sanidad. Tienen como función atender las necesidades de sanidad de las unidades de la brigada independiente que no cuenten orgánicamente con pelotones de sanidad, así como apoyar a los pelotones de sanidad orgánicos de las citadas unidades (Ver figura Núm. 9). Sexta Sección Funciones Logísticas del Servicio de Sanidad Para cumplir con su misión y en apego a los principios de la logística, el servicio de sanidad desarrolla las funciones logísticas de abastecimiento; evacuación de materiales; mantenimiento; mismas que se describen en la tercera sección del capítulo II; así como la evacuación y hospitalización de personal que es exclusiva del servicio, que a continuación se describe: La evacuación y hospitalización de personal, tiene dos acepciones: La evacuación de personal. Es el proceso de retirar del área de operaciones las bajas humanas producidas por heridas de guerra, accidentes o enfermedades y llevarlas a las instalaciones donde mejor puedan ser atendidas para su rápida recuperación. La hospitalización de personal. Es la acción de ingresar a personal enfermo, herido o lesionado en las instalaciones adecuadas para su rápido cuidado o tratamiento médico quirúrgico que ameriten. La Evacuación y hospitalización de personal se organiza en un sistema de acuerdo a la operación por apoyar, con la finalidad de regresar al personal recuperado a sus respectivos organismos en el menor tiempo, atendiendo a los niveles de atención médica que proporciona cada escalón del servicio (Ver figura Núm.10). Subsección (A) Niveles y Escalones de Atención Médica El tratamiento que reciben las bajas humanas requieren diferentes tipos de atención médica, que van desde el tratamiento de emergencia o primeros auxilios hasta la rehabilitación completa del personal enfermo herido o lesionado; lo que origina la existencia de tres niveles de atención médica: Primer nivel: Son actividades de atención médica que proporcionan los escalones del servicio (pelotón de sanidad, Hospitales de zona y unidades médicas de consulta externa) que consisten en primeros auxilios, soporte vital básico y tratamiento general. Segundo nivel: Son las actividades de atención médica que proporcionan los escalones del servicio (unidades médicas de consulta externa, hospitales de zona, hospitales regionales) y consisten en la aplicación de primeros auxilios, soporte vital básico y avanzado, tratamiento médico general y especializado, cirugía general de 1/a. y 2/a. urgencia y recuperación y rehabilitación a corto plazo. Tercer nivel: Son las actividades de atención médica que proporcionan los escalones del servicio (Hospitales de zona, hospitales regionales, hospitales de especialidades) y consisten en la aplicación de primeros auxilios, soporte vital básico y avanzado, tratamiento médico general y especializado, cirugía de especialidades así como general de 1/a., 2/a. y 3/a. urgencia, así como rehabilitación a largo plazo. En los primeros dos niveles de atención, las actividades siempre deben estar enfocadas a una evaluación rápida y exacta, identificación del shock y la hipoxemia, instauración de las intervenciones adecuadas en momentos oportunos, evacuación oportuna al lugar adecuado; en consecuencia, determinan el personal especialista, equipo y material, que debe tener una instalación para poder cumplir con su función. Similar al escalonamiento del mantenimiento, existe un escalonamiento del despliegue de los órganos encargados de materializar la función de evacuación y hospitalización de personal, que comprende cinco escalones como sigue: Primer escalón. Los pelotones de sanidad orgánicos de las corporaciones de las armas y servicios; así como las Hospitales de zona independientes o que formen parte de dependencias e instalaciones diversas, mismas que proporcionan el primer nivel de atención médica. Segundo escalón. Compañías de Sanidad orgánicas de las brigadas independientes, batallones de sanidad de las divisiones y formaciones de sanidad orgánica o adscrita a agrupamientos u organizaciones equivalentes, los cuales proporcionan primer y segundo nivel de atención médica. Tercer escalón. unidades de sanidad adscritas al cuerpo de ejército, este escalón proporciona primero y segundo nivel de atención médica. Cuarto escalón. Los órganos del servicio que operan en el sistema de la zona de retaguardia, este escalón proporciona primero, segundo y tercer nivel de atención médica. Quinto escalón. Los órganos del servicio que actúan en el sistema de la zona del interior, este escalón proporciona primero, segundo y tercer nivel de atención médica Subsección (B) Principios de Evacuación y Hospitalización Los principios que rigen las actividades logísticas relacionadas con ésta función son: La evacuación de bajas de un puesto a otro, es responsabilidad del escalón superior y debe realizarse con medios de transporte de este último. La evacuación debe realizarse con la máxima rapidez, debiendo emplear, el medio de más adecuado, aun cuando se utilicen transportes que no sean propios del servicio. No necesariamente se evacuará a personal enfermo, herido o lesionado, de escalón en escalón; si el caso lo amerita, previa clasificación y preparación, se enviará directamente al escalón en que existan los medios necesarios para su atención. Todas las formaciones de cualquier escalón, deben estar capacitadas para atender casos de emergencia y proporcionar atención medica de urgencias. A mayor gravedad del caso y a mayor tiempo de recuperación, deberá ser evacuado más a retaguardia dentro del escalonamiento del servicio; los casos menos graves o de pronta recuperación, deben ser atendidos en los escalones más adelantados. Las o los pacientes deben ser devueltos a sus organismos lo más pronto posible, éstos permanecerán en las instalaciones del servicio el tiempo indispensable para su recuperación. Evitar que las bajas sean evacuadas más allá del escalón de atención médica, en que se prevea su recuperación. El planeamiento de la evacuación y hospitalización, debe prever medios alternos y/o suficientes para aligerar las instalaciones subordinadas del servicio y permitirles libertad de movimiento. En cada Instalación del sistema de evacuación y hospitalización, las bajas deben clasificarse y/o reclasificarse para el tratamiento adecuado y evacuación según el caso. La hospitalización debe proporcionarse tan cerca como sea posible de las tropas que lo requieran. Subsección (C) Política de Evacuación Fijada por la o el que se designe como comandante; es el número de días o periodo máximo de tiempo que una persona puede ser hospitalizada por un solo periodo de enfermedad, herida o lesión en un nivel específico de hospitalización; es el medio para controlar que las o los pacientes de recuperación a corto plazo, no sean evacuados más a retaguardia y evitar congestionamientos o distracción de medios y personal; esta política rige en todo el T.O., y va desde el escalón más alto hasta el más bajo de las unidades involucradas en el proceso de atención médica y hospitalización. Es facultad del mando de la unidad operativa, determinar la decisión prioritaria de evacuación que deba aplicarse, la cual será ejecutada por el servicio de sanidad; misma que puede variar de acuerdo a la situación, pero generalmente se apega a la política de evacuación establecida y fijada por la o el que se designe como comandante. La o el jefe del servicio de sanidad de cada escalón debe observar los principios, política y decisión prioritaria de evacuación y hospitalización; asesorar y proponer a la o el comandante de la unidad sobre ventajas y desventajas que se presentan en cada situación, para que el mando cuando emita su decisión y fije su prioridad de evacuación de personal, sea la apropiada. Subsección (D) Clasificación de Bajas La clasificación de bajas, debe efectuarse para conocer la gravedad de las lesiones o enfermedad, diagnóstico probable, urgencia del tratamiento, decidir la forma y a qué escalón deben evacuarse, según la atención médica que requieran. La clasificación inicial, se realiza en el puesto de socorro; las bajas que no pueden ser recuperadas en esta instalación, serán evacuadas al escalón superior para su reclasificación y atención inmediata con base en un criterio médico-quirúrgico más preciso. La reclasificación de las bajas debe realizarse por los siguientes motivos: Establecer la clasificación de bajas si por alguna razón no se hubiera hecho previamente. Rectificar y precisar diagnósticos insuficientes o erróneos, con los medios disponibles en cada escalón. Determinar el destino más apropiado del personal herido o enfermo según la evolución de su padecimiento. Criterios para la clasificación, evacuación y atención médica: La atención médica debe ser proporcionada de forma oportuna y adecuada a todo el personal herido, enfermo o lesionado en la instalación a la que se decida sean evacuados. Los principios y práctica de la atención médica deben ser adaptados a cualquier situación, para obtener eficacia en tratamientos individuales o colectivos en el menor tiempo. Dar prioridad a salvar la vida en lugar de un miembro, o preservar la función en lugar de corregir defectos anatómicos. El personal herido en combate se encuentran en estado dinámico, por lo que deben darse cuidados integrales y de fondo para evitar que continúen los efectos lesivos sobre el organismo, por ejemplo, en una fractura expuesta con sangrado se practicará de inmediato la hemostasia y la inmovilización. Las verdaderas urgencias se resumen en la insuficiencia respiratoria y hemorragias por cualquier causa.19 Toda baja debe estabilizarse en sus signos vitales antes de ser evacuado al escalón correspondiente. El personal debe conocer los niveles de atención médica que corresponden a cada escalón o unidad del servicio, así como los medios y las capacidades para resolver las urgencias médicas (Ver figura Núm. 11). Subsección (E) Características de la Evacuación de Personal La Evacuación de personal tiene las características siguientes: Rápida. Segura. Previsible. Flexible. Ininterrumpida. Rápida. Buscar que el medio a emplear sea el más expedito con el que cuenta la unidad que la efectúa. Segura. Los medios para la evacuación deben contar con los recursos necesarios para evitar que la salud de la baja se deteriore, asimismo para que no sea un blanco fácil del enemigo. Previsible. La unidad que efectúa la evacuación debe estar preparada con los medios suficientes para poder atender la cantidad y tipo de bajas que se produzcan. Flexible. Debe adaptarse a los cambios imprevistos de la situación táctica. Ininterrumpida. La evacuación debe ser continua, por lo que deben preverse rutas, medios alternos y diferentes instalaciones con las que pueda apoyarse esta función. Subsección (F) Evacuación de Personal Según el Medio Utilizado Los medios para la evacuación, se clasifican en: Terrestres. Aéreos. Marítimos y fluviales. Terrestres. Comprende al ferrocarril y los vehículos a motor, estos medios combinan la rapidez con la capacidad ya que son los medios que más facilitan la evacuación; sus limitaciones son su vulnerabilidad a los ataques enemigos y las impuestas por la vías de comunicación.