Fundamentos de la Salud Pública 2023-2024 PDF

08 /0 9 /2 0 2 3 Fundamentos de la Salud Pública Módulo 1: Introducción a la Salud Pública Rosalie Ayala Colón, MPHE, GCG, CHES® SALP 6006 1T | 2023-2024 Crédito: Dr...

08 /0 9 /2 0 2 3 Fundamentos de la Salud Pública Módulo 1: Introducción a la Salud Pública Rosalie Ayala Colón, MPHE, GCG, CHES® SALP 6006 1T | 2023-2024 Crédito: Dr. Edgardo Ruiz Cora 1 Objetivos Al finalizar este módulo se espera que el/la estudiante logre: Discutir los conceptos y valores centrales de la salud pública. 1 Identificar las funciones medulares y esenciales de la salud pública. UPR-RCM-EGSP | 2023 2  08 /0 9 /2 0 2 3 Contenido ¿Cómo definimos lo que es salud? ¿Qué es la salud pública? ¿Cuáles son los componentes y funciones de la salud pública? Cuáles losantecedentes la delas evolución de sanapública funcionesesenciales como son de estrategia y delos desanapública sutalecimiento sistemas UPR-RCM-EGSP | 2023 3 Salud Salud desde el Modelo Biomédico: Salud como Estado Holístico:  Entiende la salud en su relación con la  Entiende la salud como un estado. enfermedad.  Mira la salud de manera positiva como un estado  Concepción biológica/física del cuerpo. Utiliza la de bienestar general. 2 metáfora del cuerpo como una máquina.  La definición general de salud es la ausencia de enfermedad. Salud es… Salud es… … “un estado caracterizado por la integridad … “el estado de completo bienestar físico, social y anatómica, fisiológica y psicológica”. mental, y no meramente la ausencia de la enfermedad”. (Stokes,1982) (Organización Mundial de la Salud, 1945) UPR-RCM-EGSP | 2023 4  08 /0 9 /2 0 2 3 Salud Salud como un Proceso Dinámico: Mira la salud como parte de un proceso dinámico en el continuo entre salud y enfermedad. Entiende la salud como la capacidad adaptativa al ambiente o fuerzas externas. “La salud se da en la medida en que un individuo o grupo es capaz de alcanzar sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades, y su habilidad de cambiar o adaptarse al ambiente. La Salud es un recurso para la vida diaria, no un fin de la vida; es un concepto positivo que enfatiza recursos sociales y personales, así como también capacidades físicas”. (OMS, 1984) sana maman organizaron UPR-RCM-EGSP | 2023 5 Salud “La salud es un estado de bienestar, la capacidad de funcionar ante circunstancias cambiantes. La salud es entonces un concepto positivo que enfatiza en recursos sociales personales además de los físicos. 3 El mejorar la salud es una responsabilidad compartida entre proveedores de salud, oficiales de salud pública, y una variedad de otros actores en la comunidad que pueden contribuir al bienestar de individuos y poblaciones”. (Institute of Medicine, 1997) UPR-RCM-EGSP | 2023 6  08 /0 9 /2 0 2 3 Concepto de Salud: Multidimensional Incluyendopero dose nolimitan Biológica/Física Sistémica: Estructurales y Psicológica/Mental Económicos Ambientales (Ambiente Social y Comportamiento Natural/Ecológico) Sociales y Culturales UPR-RCM-EGSP | 2023 7 seria Perspectiva Modelo Socio-Ecológico losaspectossisi estar Rogan que vosecologías relacionados ininsicamente ysocioecologicos El MSE considera los componentes individuales, sociales y ambientales como objetivos para la promoción de la salud, con diversos factores dentro del entorno, que se 4 complementan en el desarrollo del comportamiento, el cual se considera multifactorial. Presenta un enfoque ambiental sobre el desarrollo del individuo a través de los diferentes ambientes en los que se desenvuelve y que influyen en el cambio y en su desarrollo cognitivo, moral y relacional-social. UPR-RCM-EGSP | 2023 8  08 /0 9 /2 0 2 3 Modelo Ecológico Propone que los aspectos físicos, ecológicos y sociológicos están intrínsecamente interrelacionados. En un contexto de multidisciplinariedad, el enfoque en sistemas socio-ecológicos toma más importancia, subrayando la idea que un sistema social no puede ser estudiado sin considerar la parte ecológica y viceversa, que un sistema ecológico no puede ser estudiado sin considerar la parte social, a través de varias escalas temporales y espaciales. (Carpenter & Brock 2004) UPR-RCM-EGSP | 2023 9 Determinantes de la Salud 5 Biología Humana Ambiente Estilos de Vida Sistema Sanitario UPR-RCM-EGSP | 2023 10  08 /0 9 /2 0 2 3 Salud Pública “La ciencia y arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida, y promover la salud y eficiencia a través de esfuerzos comunitarios “Salud Pública es el esfuerzo organizado de la organizados para el saneamiento del ambiente, el control de sociedad, principalmente a través de instituciones enfermedades infeccionas, la educación del individuo, la de carácter público, para mejorar, promover, organización de los servicios médicos y de enfermería, y para proteger, y restaurar la salud de las poblaciones por desarrollo de la maquinaria social que le garantice a todos un medio de actuaciones de alcance colectivo”. estándar de vida adecuado para mantener la salud”. (OPS, 2002) (Winslow, 1920) “Esfuerzo organizado de la comunidad para atender los intereses públicos de salud a través de la aplicación de conocimientos científicos y técnicos para prevenir las enfermedades y promover la salud” y “cumplir con el interés de la sociedad de garantizar las condiciones en las cuales las personas puedan ser saludables”. (Institute of Medicine, 1988) UPR-RCM-EGSP | 2023 laimpdeprevenirla pringarlavidapromoverlasalud 11 enfermedad comosedestaca Podemosver seaceptala sana un dela como enfoqueorganizado p ublica sociedad sepresentaaimpar coleanala alcance sana pública Salud Pública “Un proyecto social que busca extender los beneficios del conocimiento para tener el impacto máximo en el estado de salud de la población. Esto se logra a través de la identificación de problemas que requieren acción colectiva para proteger, promover y mejorar la salud, primordialmente a través de estrategias de 6 prevención. La salud pública es única por su enfoque y métodos interdisciplinarios, su énfasis en estrategias de prevención, su enlace con los gobiernos y la toma de decisiones políticas, y su adaptación dinámica a problemas emergentes. Pero sobre todo, es el esfuerzo colectivo para identificar y atender las realidades inaceptables que llevan a resultados negativos de salud y calidad de vida prevenibles y evitables, y los esfuerzos y actividades llevadas a cabo por las personas y organizaciones comprometidas con estos fines” -Turnock UPR-RCM-EGSP | 2023 12  08 /0 9 /2 0 2 3 Salud Pública La salud pública se dedica al logro común del más alto nivel físico, mental y social de bienestar y longevidad, compatible con los conocimientos y recursos disponibles en un tiempo y lugar determinados. Busca este propósito como una contribución al efectivo y total desarrollo y vida del individuo y de su sociedad. (J.H. Hanlon, 1974) "La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Milton Terris, 1990) UPR-RCM-EGSP | 2023 13 sereseñanlos y conocimientos recursos enese disponibles momento reseñelamaquinariasocialcomouna delasanatúnica m irada se Características de la Salud Pública Proteger, Enfocado en la Basada en las Desarrollo de promover y población Ciencias intervenciones mejorar la salud 7 Identificación de Análisis de las Basada en la Inherentemente necesidades de la inequidades y Justicia Social Política población – desigualdades acción colectiva Multidisciplinaria Entrelazada con el Creación de leyes Interdisciplinaria Salud Pública: Estado y el para la protección actividad colectiva Gobierno de la salud Transdisciplinaria y social. e Intersectorial inanemonitoreo UPR-RCM-EGSP | 2023 14  08 /0 9 /2 0 2 3 Salud Pública vs. Medicina Salud Pública Medicina Modelo Bio-Psico-Social Modelo Biomédico Enfoque en Población Enfoque en Individuo Se centra en la salud y en la importancia del Se centra en la patología y la enfermedad entorno Énfasis en prevención y promoción de salud para Énfasis en diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunidad en el individuo Se centra en la combinación de acercamientos de las Se centra en las ciencias biológicas y clínicas ciencias biológicas y sociales, con mayor énfasis en el componente social Multidisciplinario e interdisciplinario Tradicionalmente mantiene las barreas disciplinarias definidas UPR-RCM-EGSP | 2023 15 Definición y Conceptuación de la Salud Pública  1988  1994 sereunierondiferentesagenciasladeras Instituto de Medicina Core Public Health Function Steering Commitee  Estudio de la Salud Pública en  Reúne esfuerzos de diversas agencias federales como el Estados Unidos Centros para el Control y Prevención de Enfermedades  “The Future of Public Health” (CDC), el Public Health Service y otras instituciones de 8 Salud Pública.  Intenta definir la salud pública a través de la conceptuación de tres  “Public Health in America” funciones medulares. evaluacióndesarrollode punta  Creado por administración del Presidente Bill Clinton 1987 y aaseguramiento para afinar una definición de salud pública y sus funciones; de modo que proveyera las bases para la evaluación de la respuesta de salud pública del Estado. OPS InformeanualdelDirector  Provee una misión y visión para la salud pública, así 2020 como la conceptuación de diez servicios esenciales que SaludParatodos en elaño la componen. UPR-RCM-EGSP | 2023 16  Prevención deepidemias y propagacióndeenfermedades losdaños ambientales Proteccióncontra Prevención dedaños a lasalud saludables Promoción fomentodeconductas y comunas amigas aaaa aaaa ganas a salud Garantiódecalidad accesibilidad alos servicios de y la comunidad identificarlos problemas de salud en Monitoreo delestadodesaludpara comunidad y de salud riesgosen la investigaciónde losproblemas y Diagnostico temas desalud delaspersonasen empoderamiento Intimación Educación y identificar resolver problemas desalud Movilización deasociaciones comunitarias para y colectiva la salud individual y planes queapoyen Desarrollo depolíticas y lasalud den seguridad deleyes y Cumplimientos regulaciones que yprotegen atención desalud garantíadeprovisión conservicio de y Vinculacióndelaspersonas estén disponibles no de salud dende la saludpública la atenciónde salud de servicios recursos humanos competenciaspara y Garantíade calidad delosservicios desalud Evaluación accesibilidad de laeficacia y individual alechio ysobremerosenfoques ysolucionesinnovadorasparaproblemasdesalud Investigación  de transando eneldesarmoy A  08 /0 9 /2 0 2 3 Definición y Conceptuación de la Salud Pública  1999 OPS y OMS Reúne esfuerzos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Organización Mundial de la Salud (OMS), CDC y Centro Latinoamericano de Investigación en Sistemas de Salud (CLAISS) “Iniciativa de Salud Pública en las Américas”  Su propósito fue desarrollar un concepto común de Salud Pública y sus funciones esenciales en la Región de las Américas que permitiera la medición y evaluación del desempeño de los sistemas de salud pública de los países de la región.  Define 11 Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP)  Resultado: Salud Pública en las Américas: Renovación conceptual, evaluación del desempeño y bases para la acción (2002)  2002 Instituto de Medicina – The Future of Public Health in the 21st Century  Sintetiza las definiciones, conceptuación, funciones y servicios de la Salud Pública. UPR-RCM-EGSP | 2023 17 Diez logros más grandes de la salud pública del siglo 20 Reducción de la Mayor seguridad Mayor seguridad Control de mortalidad por Vacunaciones en el lugar de enfermedades 9 de los autos enfermedades empleo infecciosas coronarias Identificación del Alimentos más Madres y bebés Planificación Fluorización del riesgo a la salud seguros y más saludables familiar agua potable presentado por saludables el uso del tabaco https://sp.rcm.upr.edu/que-es-salud-publica/ UPR-RCM-EGSP | 2023 18  08 /0 9 /2 0 2 3 Diez actividades esenciales para crear y mantener una comunidad saludable Evaluar la Realizar un Prevenir y Proveer un ejecutoria, la Promover estilos diagnóstico de controlar ambiente seguro y efectividad y los de vida saludables salud comunitaria epidemias saludable resultados de los servicios de salud Proveer alcance Realizar Movilización Realizar pruebas comunitario y Proveer servicios investigaciones comunitaria para la de laboratorio crear alianzas médicos científicas acción comunitarias Fuente: “Blueprint for a Healthy Community: A Guide for Local Health Departments, National Association of City and County Health Officers and CDC, 1994.” UPR-RCM-EGSP | 2023 19 Salud Pública: Actualidad Busca crear mecanismos administrativos para la Estimula una política de Pretende hacer prevalecer la formulación de políticas promoción de salud y salud sobre la enfermedad. públicas en materia de salud prevención de la enfermedad con otros sectores con participación ciudadana. 10 (intersectorialidad). Actúa no solo con el objetivo Considera las condiciones de mejorar la salud en sociales y su impacto en general, sino de reducir exposición, vulnerabilidad y Enfoca la visión sobre los inequidades, mediante consecuencias diferenciales determinantes sociales. políticas que incorporen para planificar e implementar acción sobre los políticas de salud. determinantes. UPR-RCM-EGSP | 2023 20  08 /0 9 /2 0 2 3 Revisión Reciente de las Funciones y Servicios Esenciales de la Salud Pública  2020 Raisin Estados Unidos: Public Health National Center for Innovations y de Beaumont Foundation:  Task Force de expertos, líderes y practicantes de la salud pública  Revisión Basada en Corrientes Contemporáneas y la Práctica Futura de la Salud Pública  Incorpora corrientes recientes de los Determinantes Sociales de la Salud y la Equidad Organización Mundial de la Salud (OMS): Las Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas: Una Renovación para el Siglo XXI establece la importancia de:  los determinantes sociales de la salud  componente económico que va más allá del sector de salud UPR-RCM-EGSP | 2023 21 enesta seha revisión establecido las que funcionese senciales delaSPsonlas de las capacidades desanaentodoslos autoridades la con sociedadcivilpara institucionales junto los de el plenodel tutalecer sistemas salud garantizar e jercicio derecho a lasana eny niveles amandosobre los y factores de delos nesgo s ociales tienen efecto determinantes que un salud la dela posición comoparte delamisiónde Funciones Medulares de la Salud Pública Evaluación (Assessment) 11 Desarrollo de Aseguramiento Políticas (Assurance) (Public Policy) Fuente: Institute of Medicine (1988) The Future of Public Health UPR-RCM-EGSP | 2023 22  08 /0 9 /2 0 2 3 Funciones Medulares de la Salud Pública Evaluación (Assessment) Se refiere a la identificación, monitoreo y evaluación de problemas de salud o situaciones que tienen un impacto en la salud de la población. Envuelve la investigación científica, los sistemas de monitoreo de enfermedades, los sistemas de información de salud, entre otros. Desarrollo de Políticas (Public Policy) Se refiere a la toma de decisiones colectivas sobre los remedios y acciones a tomar para resolver los problemas de salud identificados. Envuelve un proceso de establecer prioridades, asignar recursos, establecer regulaciones, crear programas, entre otras actividades. Aseguramiento (Assurance) Se refiere al garantizar la implementación de los remedios necesarios para resolver los problemas de salud. Envuelve el promover y proteger los intereses de todas las personas a la salud y el bienestar a través de agencias que velan por el cumplimiento de regulaciones y leyes con imp[acto en la salud, asegurar recursos humanos competentes, entre otros. Fuente: Institute of Medicine (1988) The Future of Public Health UPR-RCM-EGSP | 2023 23 Funciones y Servicios Esenciales de Salud Pública – Estados Unidos a 3 12 q 4 8 z r UPR-RCM-EGSP | 2023 24  08 /0 9 /2 0 2 3 Servicios Esenciales de la Salud Pública Evaluar y monitorear la salud de la población, los factores que inciden en la salud y las necesidades y los bienes de la comunidad. Evaluación: Función: Investigar, diagnosticar y abordar los problemas y los riesgos de salud que afectan a la población. UPR-RCM-EGSP | 2023 25 Servicios Esenciales de la Salud Pública Comunicarse de manera eficaz para informar y educar a las personas acerca de la salud, los factores que influyen en ella y cómo mejorarla. 13 Desarrollo de Políticas Fortalecer, apoyar y movilizar a las comunidades y a las asociaciones para mejorar la salud. Crear, liderar e implementar políticas, planes y leyes que tengan impacto en la salud. Función: Utilizar acciones legales y reglamentarias diseñadas para mejorar y proteger la salud pública. UPR-RCM-EGSP | 2023 26  08 /0 9 /2 0 2 3 Servicios Esenciales de la Salud Pública Asegurar que exista un sistema eficaz que permita el acceso equitativo a lo servicios y la atención individual necesaria para estar sano. Crear y apoyar una fuerza de trabajo de salud pública diversa y especializada. Aseguramiento Función: Mejorar e innovar las funciones de salud pública a través de la evaluación e investigación permanentes, y de la mejora continua de la calidad. Crear y mantener una estructura organizacional fuerte para la salud pública. UPR-RCM-EGSP | 2023 27 roro Modelo Integrado de Salud Pública en las Américas: OPS Publicación Lassancionesesencialesdela l veryanalizarlas 1opacidadparaun principales asearana enlas sumapublica américas causas paras ala sana que para y capacidad g arantizar aaccesoequitativo lapunción ylaefectividaddelas respuestas 14 aintervencionesde que i ndaga sana s omos de desistemade salud sana de factores r iesgo socias yaserminantes para capacidad gestionar Inouyelaopacidadpara pones formar losrecursoshumanostecndogios ofinancierosnecesariospara que integrales incluyan deriesgoy factores laspoliticasimplementadas asegurar determinantes de sones s UPR-RCM-EGSP | 2023 28  deSP Laaducióndelconceptodesaludpublicaenrelaciónconlas esenciales funciones  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas OPS UPR-RCM-EGSP | 2023 29 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP 1 Monitoreo y evaluación de la salud y el bienestar, la equidad, los determinantes sociales de la salud y el desempeño e impacto de los sistemas de salud. Evaluación 15 FESP 2 La vigilancia en la salud pública: el control y la gestión de los riesgos para la salud y las emergencias. FESP 3 Promoción y gestión de la investigación y el conocimiento en el ámbito de la salud. UPR-RCM-EGSP | 2023 30  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP 4 Formulación e implementación de políticas de salud y Desarrollo de Políticas promoción de legislación que proteja la salud de la población. FESP 5 Participación y movilización social, inclusión de actores estratégicos y transparencia. UPR-RCM-EGSP | 2023 31 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP 6 Desarrollo de recursos humanos para la salud. Asignación de Recursos 16 FESP 7 Asegurar el acceso y el uso racional de medicamentos y otras tecnologías sanitarias esenciales de calidad, seguras y eficaces. FESP 8 Financiamiento de la salud eficiente y equitativo. UPR-RCM-EGSP | 2023 32  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP 9 Acceso equitativo a servicios de salud integrales y de calidad. FESP 10 Acceso Acceso equitativo a intervenciones que buscan promover la salud, reducir factores de riesgo y favorecer comportamientos saludables. FESP 11 Gestión y promoción de las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud. UPR-RCM-EGSP | 2023 33 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No.1: Monitoreo del estado de salud para identificar los problemas de salud de la población Evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país y de sus determinantes, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios. Identificación de las necesidades de salud de la población, incluyendo la evaluación de los riesgos de salud y la 17 demanda de servicios de salud. Manejo de las estadísticas vitales y la situación específica de grupos de especial interés o mayor riesgo. Generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud. Identificación de recursos extrasectoriales que contribuyen a la promoción de la salud y al mejoramiento de la calidad de vida. Desarrollo de tecnología, experiencia y métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública (incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y ciudadanos). Definición y desarrollo de instancias de evaluación de la calidad de los datos recolectados y de su correcto análisis. UPR-RCM-EGSP | 2023 34  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública Capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales nocivos para la salud. Infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de estudios poblacionales, detección de casos e investigación epidemiológica en general. Laboratorios de salud pública capaces de conducir cernimientos rápidos y de procesar el gran volumen de exámenes necesarios para la identificación y el control de amenazas emergentes para la salud. Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas. Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un mejor enfrentamiento de los problemas de salud de interés. Preparación de las autoridades nacionales de salud para activar una respuesta rápida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos específicos. UPR-RCM-EGSP | 2023 35 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 3: Promoción de la salud Acciones de promoción de la salud en la comunidad y desarrollo de programas para reducir riesgos y daños a la salud que cuenten con una activa participación ciudadana. 18 Fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer más eficaces las acciones de promoción de la salud, especialmente las dirigidas al ámbito de la educación formal de jóvenes y niños. Apoderamiento de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los hábitos de la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la mejoría de las condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una “cultura de la salud”. Implementación de acciones dirigidas a que la ciudadanía conozca sus derechos en salud. Colaboración activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro espacio de organización social relevante para proporcionar información sobre salud. UPR-RCM-EGSP | 2023 36  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 4: Participación social y apoderamiento de los ciudadanos en salud Facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la sociedad civil que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos materiales disponibles para mejorar el estado de salud de la población y promover ambientes que favorezcan la vida saludable. Apoyo en tecnología y experiencia a la constitución de redes y alianzas con la sociedad organizada para la promoción de la salud. Identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de promoción y en la mejoría de la calidad de vida, reforzando su poder y capacidad de influir en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a servicios adecuados de salud pública. Información y defensa ante las autoridades gubernamentales en materia de prioridades de salud, en particular con relación a aquellas cuyo enfrentamiento depende de mejorías de otros aspectos del nivel de vida. UPR-RCM-EGSP | 2023 37 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional Desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto político y económico en que estas se desarrollan. Planificación estratégica a escala nacional y apoyo a la planificación en los niveles subnacionales. 19 Definición y perfeccionamiento de los objetivos de la salud pública, que deben ser mensurables, como parte de las estrategias de mejoramiento continuo de la calidad. Evaluación del sistema de atención de salud para la definición de una política nacional que garantice la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional. Desarrollo de códigos, regulaciones y leyes que guíen la práctica de la salud pública. Definición de los objetivos nacionales de salud pública para apoyar el papel de rectoría del Ministerio de Salud, o su equivalente, en lo que respecta a la definición de los objetivos y prioridades para el sistema de salud. Gestión de la salud pública, en cuanto proceso de construcción, implantación y evaluación de iniciativas organizadas diseñadas para enfrentar problemas de salud poblacionales. Desarrollo de competencias para la toma de decisiones basadas en pruebas científicas y que incorporen la gestión de recursos, la capacidad de liderazgo y una comunicación eficaz. Desempeño de calidad del sistema de salud pública, en cuanto a resultados de la gestión exitosa, demostrable a proveedores y usuarios de los servicios. UPR-RCM-EGSP | 2023 38  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 6: Regulación y fiscalización en salud pública Desarrollo y fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; acreditación y control de la calidad de los servicios médicos; certificación de calidad de nuevos fármacos y sustancias biológicas para uso médico, equipos, otras tecnologías y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud pública. Generación de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, así como a promover ambientes saludables. Protección de los consumidores en sus relaciones con los servicios de salud. Ejecución de todas estas actividades de regulación de forma oportuna, correcta, coherente y completa. UPR-RCM-EGSP | 2023 39 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios Promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud, que incluye la evaluación y la promoción del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios. 20 Evaluación y promoción del acceso a los servicios de salud necesarios a través de proveedores públicos o privados, adoptando un enfoque multisectorial que permita trabajar con diversos organismos e instituciones para resolver las inequidades en la utilización de los servicios. Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las intervenciones de salud pública. Facilitación de la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud y a los servicios de educación para la salud, promoción de la salud y prevención de enfermedades. Estrecha colaboración con agencias gubernamentales y no gubernamentales para promover el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. UPR-RCM-EGSP | 2023 40  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública Educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública para identificar las necesidades de servicios de salud pública y atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pública prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pública. Definición de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en general y adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública. Formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisición de experiencias en salud pública relevantes para todos los estudiantes, educación continua en gestión y desarrollo de liderazgo en el ámbito de la salud pública. Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pública. UPR-RCM-EGSP | 2023 41 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 9: Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectiva Promoción de la existencia de sistemas permanentes de garantía de calidad y desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los resultados de las evaluaciones hechas mediante esos 21 sistemas. Facilitación de la publicación de normas sobre las características básicas que deben tener los sistemas de garantía de calidad y supervisión del cumplimiento de esta obligación por parte de los proveedores de servicios. Existencia de un sistema de evaluación de tecnologías sanitarias que colabore en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud. Utilización de la metodología científica para evaluar intervenciones de salud de diferente grado de complejidad. Uso de este sistema para elevar la calidad de la provisión directa de servicios de salud. UPR-RCM-EGSP | 2023 42  08 /0 9 /2 0 2 3 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública Innovación constante, que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal. Desarrollo de investigación propia de las autoridades sanitarias en sus diferentes niveles. Establecimiento de alianzas con los centros de investigación e instituciones académicas para realizar oportunamente estudios que apoyen la toma de decisiones de las autoridades sanitarias nacionales en todos sus niveles y en lo más amplio de su campo de acción. UPR-RCM-EGSP | 2023 43 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas FESP No. 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud Planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y 22 rehabilitación temprana relacionadas con la salud pública. Enfoque múltiple de los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país. Participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial en la reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud. UPR-RCM-EGSP | 2023 44  08 /0 9 /2 0 2 3 Salud Pública Multidisciplinariedad Epidemiología Estadística Demografía Economía clínica Ciencias Ciencias Ciencias Administración Sociales Políticas Ambientales UPR-RCM-EGSP | 2023 45 Disciplinas de la Salud Pública Desarrolla las herramientas matemáticas necesarias para medir los problemas, Bioestadística: determinar la asociación de los factores de riesgo con la enfermedad, y crear los modelos que predigan los efectos de los cambios en políticas de salud. 23 Estudia la distribución y determinantes de los estados de salud o eventos en Epidemiología: poblaciones específicas y aplica los resultados de ese estudio al control de los problemas de salud. UPR-RCM-EGSP | 2023 46  08 /0 9 /2 0 2 3 Disciplinas de la Salud Pública Se encarga de la gerencia del cuidado de salud, atiende asuntos relacionados a planificación, acceso a servicios de salud, gestión de facilidades de salud, así como Administración cualquier otra institución que forma parte de la infraestructura de la salud pública. de Servicios de A través de estudios económicos pueden señalar en qué lugar deben colocarse los Salud: recursos públicos limitados para salvar más vidas o lograr el mejor aumento en la calidad de vida. Entre sus roles se encuentra attender asuntos relacionados a recursos humanos acceso a servicios de salud. facilitar la accesibilidad a servicios de calidad por parte de las poblaciones necesitadas. Salud Ambiental: Estudia los aspectos de la salud humana, incluyendo la calidad de vida, que se ven determinados por factores físicos, químicos, biológicos, sociales o sicosociales del medio ambiente. UPR-RCM-EGSP | 2023 47 Disciplinas de la Salud Pública La Educación en Salud es un componente esencial de la Salud Pública y la Promoción de la Salud que utiliza la conceptuación y la metodología educativa combinada con otras Los determinantes sociales acciones de movilización política, social y organizacional para lograr cambios en los estilos de vida de la población, en las políticas públicas con implicaciones en la salud y de la salud son aquellas en las condiciones sociales en general. La Educación en Salud es responsable de la 24 condiciones sociales y planificación, el desarrollo y la evaluación de programas, proyectos e iniciativas noveles económicas bajo las que de Educación en Salud y Promoción de la Salud a nivel nacional, regional, local e vive la gente, que internacional. Ciencias determinan su salud y las Sociales: enfermedades que se relacionan generalmente con La demografía es el estudio científico de las poblaciones humanas. Los/as demógrafos/as circunstancias sociales, estudian el tamaño, la distribución territorial y las características de las poblaciones, sus variaciones y las causas de dichas variaciones, tales como la mortalidad, la fecundidad y económicas, políticas y la migración. El conocimiento del estado y comportamiento demográfico de las ambientales. poblaciones humanas es esencial para una mejor planificación y desarrollo de iniciativas dirigidas a promover el bienestar general de la población y de política pública en aspectos de naturaleza socioeconómica y de salud. https://sp.rcm.upr.edu UPR-RCM-EGSP | 2023 48  08 /0 9 /2 0 2 3 Salud Pública: Resumen Salud Pública es la disciplina dedicada al estudio de la salud y la enfermedad en las poblaciones. La meta es proteger la salud de la población, promover estilos de vida saludables y mejorar el estado de salud y bienestar de la población a través de programas de promoción y protección de la salud y prevención de enfermedades. La salud pública provee información, adiestramiento y las destrezas necesarias para mejorar la efectividad y la prestación de servicios médicos. Asimismo, contribuye al conocimiento a través de la investigación y la aplicación de las ciencias poblacionales y sociales a los problemas de salud de individuos y poblaciones. El propósito fundamental es alcanzar los más altos niveles de bienestar físico, mental y social, de acuerdo a los conocimientos y recursos existentes. Salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad. UPR-RCM-EGSP | 2023 49 ¡Gracias! 25 No dudes en contactarnos si tienes alguna pregunta. Rosalie Ayala Colón, MPHE, GCG, CHES® [email protected] 787-758-2525 Ext. 1465 UPR-RCM-EGSP | 2023 50  metaesprotegerlasalud Ma Disciplinadedicadaalestudiodelasanaenferma enlasparanaj delapoblación promover µ doble estilos devidason estadodeser el ymejorar bienestardelapoblación y de atransde programas asma amaapum socia agarraauna promocion protección y delasana yprevención y asanaaramayasu manera niega poca deenfermedades necesarias destrezas mirarla para Pure into y adiestramiento medios derivales y a prestación servicios cambur a alma conocimiento aca a identificación masivas apianóalas asimismo p asionales ciencias mí d ela asociales aproblemsdesanade apuración ynacidosypoblaciones inmigación los y alos manarlosmasautosnmes fundamental i debienestarfisio menta pasito existentes manos dandoalos y conocimientos manera Esla auna respuesta aganada mmm sociedad enaaaa angina semanaslesiones pagara sanar ymiren comunica