ЛСП – бележки PDF

ЛСП -- процесът по осигуряване, транспортиране, съхраняване и отпускане на ЛП Етапи на ЛСП: 1. Подбор 2. Договориране и доставка 3. Дистрибуция 4. Употреба Нива на ЛСП: - Държавно -- съставяне на списъци с ЛП и осъществяване на контрол - Търговия на едро -- участва и в четирите етапа...

ЛСП -- процесът по осигуряване, транспортиране, съхраняване и отпускане на ЛП Етапи на ЛСП: 1. Подбор 2. Договориране и доставка 3. Дистрибуция 4. Употреба Нива на ЛСП: - Държавно -- съставяне на списъци с ЛП и осъществяване на контрол - Търговия на едро -- участва и в четирите етапа - Търговия на дребно -- участва и в четирите етапа Типове системи на лекарствено снабдяване - централизирано -- една организация осъществява всички етапи на ЛСП - децентрализирано -- взаимодействие м/у П, ТЕ и ТД на пазарен принцип - смесено -- НСЦРЛП осъществява подбор, МЗ -- доставка и договориране -- за ваксини, ЛП срещу СПИН и туберкулоза, останалите ЛП -- децентрализирано Предимства и недостатъци на типовете система за лекарствено снабдяване (стр. 215) ЗАКОНОДАТЕЛНА, УПРАВЛЕНСКА И ИКОНОМИЧЕСКА СРЕДА НА ЛСП Закон за здравето -- определя отговорностите на държавата по осигуряване на ЛП срещу СПИН, туберкулоза, ваксини ЗЛПХМ с наредбите към него -- спомага за изграждането на ЛСП ЗКНВП -- регулира ЛСП на НВП ЗЗО -- гарантира финансовата достъпност на ЛП за населението и определя начина на заплащане МЗ, НЗОК, общини, население -- осигуряват финансовите средства за ЛП, т.е. ЛСП е със **смесено финансиран** 1. ПОДБОР - концепция „Есенциални лекарства" на СЗО - списъци с лекарства/съставяне на списъци с лекарства Етапи: 1. Разработване на стандартни фармакотерапевтични ръководства (клинични пътеки по НЗОК; национални медицински стандарти за лечение) 2. Определяне на критерии за подбор 3. Съставяне на списъци -- ПЛС, поддържан от НСЦРЛП 4. Процедури по промяна, включване/изключване на ЛП в създадените списъци КРИТЕРИИ ЗА ПОДБОР НА ЛП В БЪЛГАРСКАТА ЛЕКАРСТВЕНА ПРАКТИКА **Наличие на доказателства за качествени, ефикасни, безопасни ЛП** Позитивен лекарствен списък (ПЛС) Приложение 1 -- ЛП, предназначени за лечение на заболявания, които се заплащат по реда на ЗЗО Приложение 2 -- ЛП, заплащани от бюджета на лечебните заведения (ползвани от болничните аптеки) Приложение 3 -- ЛП, за СПИН, за инфекциозни заболявания и други заболявания извън обхвата на ЗЗО и ваксини Приложение 4 -- пределна цена на ЛП **Критерии за включване на един ЛП в ПЛС:** 1. Да е разрешен за употреба съгласно ЗЛПХМ 2. Цената за генеричен ЛП да не надвишава 70% от стойността на референтния ЛП 3. В КХП да са посочени показания за лечение/диагностика/профилактика на заболявания, заплащани от съответните институции 4. Направена оценка по критерии: a. наличие/липса на алтернатива на ЛП b. ефикасност и терапевтична ефективност c. безопасност d. фармакоикономически показатели **Критерии за включване на комбинирани ЛП в ПЛС** Наличие на предимства пред отделните съставки по отношение на терапевтична ефективност, безопасност, цена МЕТОДИ ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА НЕОБХОДИМИТЕ КОЛИЧЕСТВА (стр. 221) Метод консумация -- ползван от лечебните заведения за покриване на нуждите им Метод заболяемост -- прогнозира нуждите от ЛП въз основа данни за заболяемостта