Questions Spéciales : Approches Psychologiques Des Sexualités Contemporaines PDF

LSEXM2722 Questions spéciales : Approches psychologiques des sexualités contemporaines Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 1 Introduction............................................................................................... 9 Objectifs pédagogiques.....................................................................................................9 Contenu du Cours...............................................................................................................9 Thématiques principales................................................................................................................... 9 Méthodologie et supports................................................................................................................ 9 Définitions et Concepts Clés............................................................................................10 Définition de la sexualité (OMS)...................................................................................................... 10 La Sexualité à tous les Âges de la Vie..............................................................................10 La toute petite enfance................................................................................................................... 11 Enfance........................................................................................................................................... 11 Adolescence : Entrée dans la Sexualité Génitalisée....................................................................... 13 Les Pratiques Sexuelles des Adolescents........................................................................................ 14 Pornographie et Adolescence......................................................................................................... 15 Le consentement..............................................................................................................17 La Sexualité à l’Âge Adulte...............................................................................................17 Difficultés Sexuelles et Affectives :.................................................................................................. 17 Exemple Clinique : L’Endométriose et ses Conséquences sur la Vie Sexuelle............................... 19 La Transition à la Parentalité et ses Effets sur la Vie de Couple........................................20 Processus Psychique et Physique de Devenir Parent...................................................................... 20 Ménopause et Andropause..............................................................................................21 La Ménopause................................................................................................................................. 21 L’Andropause.................................................................................................................................. 24 Conclusion : Ménopause, Andropause et Relations de Couple.......................................25 Impacts sur la Vie de Couple.......................................................................................................... 25 Soutien et Communication............................................................................................................. 25 Introduction......................................................................................................................26 Qu’est-ce que le sexe ?....................................................................................................26 Le sexe : comment le définir ?........................................................................................................ 26 Qu’est-ce que le genre ?..................................................................................................27 Parler du genre... Mais de quel genre on parle ?............................................................................ 27 Vision Plurielle du « Genre »........................................................................................................... 27 Les Études de Genre Issues du Mouvement Féministe.................................................................. 27 Les Normes Sociales à l’Œuvre....................................................................................................... 28 Approches Développementales.......................................................................................28 Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 2 Processus de Construction du Genre.............................................................................................. 28 Postulat Psychanalytique...................................................................................................30 Vision Freudienne........................................................................................................................... 30 Approche Laplanchienne du Genre................................................................................................ 30 Orientation sexuelle..........................................................................................................31 Le Coming Out (Of Closet)...............................................................................................32 Définition......................................................................................................................................... 32 Processus Constitutif d’Étapes........................................................................................................ 32 Réactions des Parents..................................................................................................................... 32 Homophobie.....................................................................................................................33 Statistiques sur les Personnes LGBT............................................................................................... 34 Homophobie et Hétérosexisme........................................................................................35 Définition de l’homophobie............................................................................................................ 35 Définition de l’hétérosexisme......................................................................................................... 35 Construction de l’homophobie....................................................................................................... 35 CPVS....................................................................................................... 37 Création des CPVS............................................................................................................37 Cadre Légal.......................................................................................................................37 Sondage d’Amnesty International (mis à jour en 2020):................................................................. 38 Modèle CPVS et Protocoles..............................................................................................38 Processus de Prise en Charge...........................................................................................38 Missions et Composition de l’Équipe...............................................................................39 Médecin.......................................................................................................................................... 39 Psychologues.................................................................................................................................. 40 Conséquences physiques & somatiques possibles post vs............................................................ 40 Temporalité de l’Accompagnement Psychologique.........................................................40 Vignettes Cliniques...........................................................................................................40 Réorientation et Difficultés...............................................................................................41 IX. Conseils pour les Victimes...........................................................................................41 Intersexuation......................................................................................... 42 Définition et introduction..................................................................................................42 Institut pour l’égalité des femmes et des hommes :....................................................................... 42 Reconnaissance Juridique en Belgique.......................................................................................... 42 Approches et Vécus..........................................................................................................42 Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 3 Approche Psychanalytique................................................................................................43 Recherche et Témoignages...............................................................................................43 Lien avec transidentité......................................................................................................44 Transition et Accompagnement...................................................................................................... 45 Débats et Controverses................................................................................................................... 47 Concepts et Évolution Terminologique.......................................................................................... 47 Mobilisation et Reconnaissance Mondiale...................................................................................... 47 Situation des Transidentités en Belgique........................................................................................ 48 Statistiques et Cadre Légal............................................................................................................. 48 Accès et Droits des Mineurs............................................................................................................ 48 Autres Informations Importantes..................................................................................................... 48 Processus de Modification du Genre Officiel.................................................................................. 49 IVG.......................................................................................................... 50 Pourquoi parler de l’IVG et des enjeux psycho-sociaux ?.................................................50 Film Annie Ernaux (à voir)............................................................................................................... 50 État des lieux de l’encadrement de l’IVG en Europe........................................................50 Chez nous, en Belgique.................................................................................................................. 51 Abortion right.................................................................................................................................. 53 Pratiques en centres de planning familial.........................................................................55 Méthodes disponibles..................................................................................................................... 55 Risques associés à l’IVG.................................................................................................................. 56 Profils des femmes............................................................................................................56 Rationnellement, raisons qui conduisent IVG :............................................................................... 56 Quel sens à ces grossesses interrompues ?.................................................................................... 57 Profils des femmes - Les IVG répétées............................................................................................ 57 Effets de la stigmatisation - Qu’en disent les femmes ?................................................................. 58 Les soignants................................................................................................................................... 58 Conclusion........................................................................................................................59 Cancer et sexualité.................................................................................. 60 Sexualité et cancer............................................................................................................60 Le cancer......................................................................................................................................... 60 La sexualité...................................................................................................................................... 60 Clinique en oncologie.......................................................................................................60 Cancers du sein et cancers gynécologiques.....................................................................60 Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 4 Du côté des soignants......................................................................................................61 Question souvent tue :.................................................................................................................... 61 Remarques........................................................................................................................61 Aspects fonctionnels et psychiques..................................................................................61 Sexualité des femmes atteintes de cancer.......................................................................62 Cancers gynécologiques :............................................................................................................... 62 Les Femmes Atteintes d’un Cancer du Sein................................................................................... 63 La fertilité........................................................................................................................................ 65 La maternité en question................................................................................................................ 66 Sexualité et handicap.............................................................................. 67 Introduction......................................................................................................................67 Présentation de La Boulaie :........................................................................................................... 67 EVRAS (Éducation à la Vie Relationnelle, Affective et Sexuelle).......................................67 Cadres de référence..........................................................................................................68 Lois, droits, éthique et déontologie................................................................................................ 68 B. Convention de l’ONU sur les droits des personnes handicapées.............................................. 68 C. Définition de la santé sexuelle (2002)......................................................................................... 69 D. Santé sexuelle selon l’OMS........................................................................................................ 69 E. Bruxelles et Wallonie................................................................................................................... 69 F. Décret AGW (4 juillet 1996, art. 54)............................................................................................. 69 Outils EVRAS.....................................................................................................................69 Exemples d’outils :.......................................................................................................................... 69 Petits retours sur la vidéo................................................................................................................ 69 Ateliers sécurité :............................................................................................................................. 70 Violences et handicap.......................................................................................................70 Cinq points clés à savoir sur le handicap et les violences sexuelles :............................................. 70 Étude de l’ASPH (2020): "Femmes en situation handicap – double discrimination violente"........ 70 Compréhension et changement de perspective............................................................................. 71 Violences pr adultes situation handicap : focus violences conjugales + sexuelles (2023).............. 71 Concept de discrimination intersectionnelle.................................................................................. 71 Initiative d’Angélique et les ateliers de sécurité............................................................................. 71 Sexuel est parental.................................................................................. 73 Le sexuel et le parental : L’identité narrative à travers le tissage des liens filiatifs............73 Parentalité et sexualité : dissociation.............................................................................................. 73 Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 5 L’impact de la pilule contraceptive................................................................................................. 73 Procréation et parentalité : PMA, GPA, adoption........................................................................... 73 Recherche sur les familles homoparentales.................................................................................... 73 Pistes de réflexion issues des résultats............................................................................................ 73 La procréation médicalement assistée (PMA)...................................................................74 Motivations et vécu des couples recourant à la PMA..................................................................... 74 Parcours et défis de la PMA............................................................................................................ 74 Techniques disponibles :................................................................................................................. 75 Taux de réussite des traitements..................................................................................................... 75 Quand les échecs se multiplient….................................................................................................. 76 Conséquences pour les couples :................................................................................................... 76 Enjeux psychiques des traitements PMA........................................................................................ 76 Impact sur la sexualité :................................................................................................................... 76 Crise du couple face à l’infertilité.................................................................................................... 77 En somme, pour éviter ou pour traverser la crise…. Il importe de…............................................. 77 Retour sur la recherche des familles homoparentales..................................................................... 77 Concrètement, que ns ont apporté les témoignages des couples de femmes rencontrés ?......... 77 Du « sentiment maternel » à la biparentalité psychique................................................................. 79 La biparentalité psychique : un concept qui aide à penser…......................................................... 79 La biparentalité psychique : une déclinaison plurielle.................................................................... 80 La parentalité : une crise de l’existence à ne pas sous-estimer...................................................... 80 Altérité : rôle social parental et fonction psychique parentale.........................................81 A priori théorique (et clinique pour certains à une époque…)....................................................... 81 La fonction paternelle ?................................................................................................................... 81 L’apport de Jean Laplanche sur l’altérité........................................................................................ 82 La transmission à l’enfant : le récit des origines...............................................................83 Pourquoi transmettre ?.................................................................................................................... 83 Le récit des origines comme socle de la construction identitaire................................................... 83 Pourquoi une filiation psychique pour le Donneur Anonyme (DA) ?.............................................. 84 Le récit des origines........................................................................................................................ 84 L’anonymat du don : quelles implications pour les enfants ?.......................................................... 84 Découverte tardive des origines : un potentiel trauma................................................................... 85 Conclusion : L’impact psychique de l’anonymisation du don......................................................... 85 La levée de l’anonymat : perspectives............................................................................................ 85 Le rôle des parents dans l’investissement du DA........................................................................... 85 Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 6 L’identité narrative au travers du tissage des liens filiatifs................................................86 Introduction..................................................................................................................................... 86 Pistes cliniques : Comment intervenir ?............................................................................86 Comment aider les familles ?.......................................................................................................... 87 Les enfants d’homosexuels : Des enfants stigmatisés ?.................................................................. 87 Familles homoparentales et transparentales....................................................................88 Les réalités des familles transparentales......................................................................................... 88 Les Enjeux de la Gestation pour Autrui (GPA)..................................................................89 Adage classique :............................................................................................................................ 89 État des lieux sur la GPA : Perspectives internationales et nationales............................................ 89 Caractéristiques de la GPA en Belgique......................................................................................... 89 Absence de cadre juridique :.......................................................................................................... 90 Importance de légiférer sur la GPA................................................................................................. 90 Conditions imposées par les hôpitaux belges................................................................................ 90 Analyse de la demande des parents d’intention............................................................................. 90 Proposition théorique de Françoise Cailleau....................................................................91 Réflexions fondamentales :............................................................................................................. 91 Matrice symbolique :....................................................................................................................... 93 Synthèse des matrices..................................................................................................................... 94 La GPA : Un processus relationnel (Françoise Cailleau).................................................................. 94 Kévin Lavoie : La Médiation Procréative...........................................................................95 Séquençage en quatre étapes :...................................................................................................... 95 Séquençage du processus en 4 temps........................................................................................... 95 La GPA : Apports de Veuillet-Combier.............................................................................96 Nouveaux scénarios familiaux......................................................................................................... 96 Importance du récit des origines.................................................................................................... 96 L’impact du récit sur l’enfant........................................................................................................... 96 Adoption...........................................................................................................................97 Différences entre adoption et GPA................................................................................................. 97 Spécificités de l’adoption................................................................................................................ 97 Enjeux pour les candidats adoptants.............................................................................................. 97 S'affilier à l'enfant adopté............................................................................................................... 97 Notion de risque psychologique..................................................................................................... 98 Perspectives psychanalytiques........................................................................................................ 98 Positions parentales envers la famille biologique........................................................................... 98 Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 7 Enjeux pour les parents biologiques............................................................................................... 98 Enjeux pour les enfants en attente d'adoption............................................................................... 98 Conclusion des deux séances sur le « sexuel et le parental »...........................................99 Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 8 Introduction Objectifs pédagogiques Analyser et questionner : - Développer une compréhension critique des problématiques contemporaines dans le champ de la psychologie de la sexualité. - Conceptualiser et théoriser des questions concrètes et complexes liées aux sexualités humaines. Prendre du recul et réfléchir sur les pratiques : - Adopter une approche réflexive dans le traitement des pratiques de terrain. - Confronter connaissances académiques et théories psychologiques aux réalités cliniques et sociales. Déconstruire les idées reçues : - Interroger et réexaminer les fausses croyances et les normes en matière de sexualité. - Proposer une perspective informée par les théories psychologiques et psychanalytiques. - Focus sur la singularité et la subjectivité de chaque individu dans le cadre de sa sexualité. Contenu du Cours Thématiques principales 1. Sexualité tout au long de la vie : Étude de la sexualité aux différentes étapes de l’existence. 2. Diversité sexuelle : - Exploration de la pluralité des orientations sexuelles et des identités de genre. - Influence des contextes sociaux et culturels sur l'expression de la sexualité. 3. Sexualité, procréation et filiation : - PMA/GPA : Impact de la procréation médicalement assistée et de la gestation pour autrui sur la famille et la filiation. - Adoption et familles atypiques : Focus sur les familles homoparentales et transparentales. - Réflexion autour de l’affirmation de Christophe Dejours : « l’adulte entraîne l’enfant dans la sexualité humaine ». 4. Autres enjeux : La sexualité et ses rapports avec le cancer, le handicap et d'autres situations de santé particulière. Méthodologie et supports Supports pédagogiques : - Présentations PowerPoint détaillées. - Textes obligatoires et facultatifs pour enrichir la compréhension. Activités interactives : Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 9 - Discussions de groupe, visionnage de documentaires, et analyse critique. - Interventions extérieures : g Martine Goffin sur le rapport des auteurs d’infractions sexuelles au sexuel. g Diantha Saidoun sur les victimes de violences sexuelles. g Virginie Di Silverio sur le lien entre sexualité et cancer (gynécologique). g Céline Brison sur la sexualité et le handicap. Définitions et Concepts Clés Définition de la sexualité (OMS) La sexualité est aspect central de la personne humaine tout au long de la vie. Elle comprend : - Le sexe biologique. - L’identité et le rôle sexuels. - L’orientation sexuelle, l’érotisme, le plaisir, l’intimité et la reproduction. Se manifeste à travers les pensées, fantasmes, désirs, croyances, attitudes, valeurs, compo, pratiques, rôles, et relations. Bien que toutes ces dimensions puissent coexister, elles ne sont pas toujours simultanées. Facteurs influents : - Biologiques : Hormones, constitution physiologique. - Psychologiques : Émotions, croyances, représentations personnelles. - Socio-culturels : Règles et croyances du groupe culturel, statut socio-économique. - Juridique et historique : Lois et perspectives historiques influençant la sexualité. Droits en matière de santé sexuelle et reproductive - Définition OMS de la santé sexuelle : Un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en lien avec la sexualité, requérant : g Une approche positive et respectueuse de la sexualité. g Expériences sexuelles sans contrainte, discrimination, ou violence - Définition de la santé reproductive (Haut-Commissariat aux Droits de l’Homme) : g Inclut la capacité d’avoir une vie sexuelle satisfaisante et sans danger, avec la liberté de décider des conditions de reproduction. La Sexualité à tous les Âges de la Vie Nous sommes des êtres sexués et, à tous les âges de la vie, la sexualité est manifeste - Différemment, selon les âges - Selon les sexes ? - Selon nos conditions de vie ? - Selon notre humeur / santé mentale ? - Selon d’être en couple, d’être célibataire ? Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 10 La toute petite enfance « Le nouveau-né au temps zéro n’a pas de sexualité ». Il se « sexualise » alors au contact des autres, en l’occurrence de ses preneurs de soins. Le développement psychosexuel, déjà chez le nourrisson et le tout-petit, est avant tout guidé par la curiosité et l’exploration Prend place, surtout, dans la satisfaction de ses besoins - La bouche va être une zone du corps privilégiée pour découvrir les objets, les « gouter ». g Avant ça, le nourrisson aura surtout soit « gouté » le sein de sa mère pour se nourrir, g Le plaisir en passe aussi– ensuite - soit par son pouce, soit par une tétine qui lui procure plaisir et apaisement - L’exploration en passe par le toucher, le portage, par le peau à peau. Le contact physique est très présent et porteur de sensations g Sens que l’on n’entretient peut-être pas suffisamment au cours de notre évolution et pourtant en intra-utérin, le bebe est au contact permanent de sensation de chaleur - Exploration des organes génitaux (dès 12 à 15 mois) : g Découverte et plaisir tactile ; activité réalisée en public ou en privé, apportant confort et réconfort dans des situations de stress. - Jeux sexuels et apprentissage des limites (vers 3 ans) : g Curiosité pour le corps de l’autre, découverte des différences. g Importance d’une intervention adulte pour établir les règles si les jeux deviennent inappropriés ou mettent en danger un enfant. g Différences des sexes s’acquière (prise de conscience ≠) - Des comportements de voyeurisme et d’exhibitionnisme entre enfants du même âge peuvent se manifester g La nudité est en effet à cet âge absente de pudeur (la plupart du temps) g Ses compo peuvent aussi se produire avec le.s parent.s : c’est l’occasion d’instaurer des règles de savoir vivre, respect de l’intimité de chacun, de consentement à toucher le corps de l’autre, que son corps lui appartient, que c’est privé Enfance - 4-5 ans, l’enfant va aussi s’intéresser à « comment on fait les bébés ? » g Les théories sexuelles infantiles = càd des histoires qu’ils se racontent pour donner sens à l’origine des bébés, à l’origine de sa venue au monde g C’est l’occasion de pouvoir apporter des réponses claires et concrètes à ces questions existentielles - Complexe d’Œdipe g « Un ensemble organisé de désirs amoureux et hostiles que l’enfant éprouve à l’égard de ses parents » g La prohibition de l’inceste (Claude Lévi Strauss) g Acquisition de différence des sexes et des générations Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 11 g Freud : « La complexité en question est le fait de deux facteurs : de la disposition triangulaire du Complexe d'OEdipe et de la bisexualité constitutionnelle de l'individu » - Entre 6 et 9 ans : curiosité pour la sexualité moins présente car l’enfant va aussi s’intéresser à d’autres aspects de la vie g La période de latence (Freud) = accalmie pulsionnelle g Coïncide avec l’entrée à l’école primaire : sont investis les apprentissages g L’intellect (la rationalité) prend un peu le pli sur les émotions Les enfants comprennent vite que la sexualité est, par essence, un domaine qui s’ancre dans l’intime. La seule chose qu’on peut leur « enseigner » à son propos, c’est-ce qu’il est interdit de faire. Tout le reste se découvre et se construit dans le rapport aux autres... » - Pour ce faire, il a besoin d’avoir face à lui des adultes clairement positionnés → « imiter » au travers du jeu « papa maman » : il projette, il expérimente symboliquement la place sexuée et générationnelle de ses parents (jouer à « faire comme si ») - Savoir que tout n’est pas permis valeur de sécurité : un cadre, des limites, cela rassure - En matière de sexualité, les interdits sont fondamentaux : interdit de l’inceste La confusion des langues de Ferenczi… Les séductions incestueuses se produisent habituellement ainsi : un adulte et un enfant s’aiment ; l’enfant a des fantasmes ludiques, comme de jouer un rôle maternel à l’égard de l’adulte. Ce jeu peut prendre une forme érotique, mais il reste pourtant toujours au niveau de la tendresse. Il n’en est pas de même chez les adultes, ayant des prédispositions psychopathologiques, surtout si leur équilibre ou leur contrôle de soi ont été perturbés par quelque malheur, par l’usage de stupéfiants ou de substances toxiques. Ils confondent les jeux des enfants avec les désirs d’une personne ayant atteint la maturité sexuelle et se laissent entraîner à des actes sexuels sans penser aux conséquences Pas de Tabou, en parler - Aujourd’hui : accessibilité très grande à l’information, une parole est sans doute plus fluide. La sexualité est devenue objet de discours, objet de consommation. - Le sujet est ficelé et livré sans nuances aux enfants, donnant par-là aux adultes la sensation d’avoir accompli leur devoir. Pourtant, livres, « leçons » de biologie, cours d’éducation sexuelle ne suffiront jamais. - La justesse, l’authenticité des réponses et sans doute ce qui apportera le plus de sens et de consistance aux questions qu’un enfant est en mesure de se poser par rapport à la sexualité - Cela en passe aussi par dire « je ne sais pas » - Parler en « je » : Un « je » qui se dévoile, qui ne cache pas ses propres interrogations, qui expose ses incertitudes et ses embarras. « Moi, je ne sais rien sur le fond des choses, mais voilà comment je me suis posé les questions quand j’avais ton âge... » « Personne n’a vraiment la réponse, mais on peut réfléchir ensemble. » Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 12 « Pour moi, c’est difficile de parler de ça, j’ai des souvenirs tellement douloureux... » - Ce ne sera pas laisser l’enfant sans réponse, bien au contraire - Dire « je ne sais pas » c’est aussi répondre à sa question, c’est aussi faire preuve d’humilité sur la vie, c’est aussi ouvrir le champ à la discussion… au dialogue Le consentement - Mon corps m’appartient ! C’est cela avant tout le consentement - Si l’enfant, progressivement, se forge des représentations claires de qui il est, des limites de son corps et de celui de l’autre, il comprendra, en l’éprouvant, ce qu’est le consentement - Car ce n’est pas juste dire « oui » ou « non » et puis dire « oui » : est-ce suffisant ? - Et quand je dis « non » à l’autre, n’est-ce pas aussi se dire « oui » à soi-même ? Adolescence : Entrée dans la Sexualité Génitalisée « Un enfant se découvre brutalement ne plus être un enfant. Le monde familier apparait tout à coup sous un jour insoupçonné. Une individualité se rencontre elle-même comme une étrangeté au travers de laquelle il s’agit de se reconnaitre afin d’advenir à soi- même, sommée de s’affirmer comme un être à la fois unifié et divisé » Adolescence = période expérimentation à la sexualité Adolescent expérimente, éprouve ds son corps (repères transmis pdt enfance par adultes) Exploration son propre corps (masturbation) ET exploration intime du corps de l’autre Partage d’intimité Processus d'identification : - L’adolescent découvre qu'il n'est plus un enfant, ce qui provoque une réévaluation de soi. - Phase d'affirmation de soi, où il se perçoit comme un être à la fois unifié et divisé. Travail de différenciation et d’appropriation : - Mvmt de perte et d'appropriation qui marque passage du statut d’enfant à celui d’adulte (construction identitaire) - Ce processus implique un deuil de l’enfance et la construction d'une identité plus stable, même si elle reste en transformation. - Travail de liaison/reliaison et de déconstruction/reconstruction Relation aux pairs et digitalisation : - Influence grandissante des réseaux sociaux (partage de “nudes”, sextos). - Exploration et partage de l’intimité, parfois sans perception claire des limites de consentement et d’intimité. Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 13 Importance des pairs et des normes sociales : - L’adolescence se caractérise par une socialisation accrue avec les pairs et une relative prise de distance par rapport aux parents. - Les réseaux sociaux et la culture numérique influencent également leur perception de la sexualité. - Importance de l’affirmation de soi, souvent marquée par une transformation psychique, corporelle, et sociale. g Sexualisation du corps et apparition caractères sexuels secondaires g Identité sexuée poursuit chemin g Réapproprier son image du corps qui se transforme (sentiment étrangeté) Pratiques sexuelles exploratoires : - Masturbation et découverte des zones érogènes : Les adolescents découvrent progressivement leur sexualité, en relation avec eux-mêmes et avec les autres. - Expériences passionnelles : Les premières relations peuvent être fusionnelles, mais la durabilité implique l'acceptation des différences de chacun. Mais la première relation sexuelle reste importante même si c’est très différencié, surtout pour les filles. Le cadre idéal est un partenaire dont on est amoureux, même si ce n’est pas toujours le cas. Les garçons estiment plus souvent qu’une première expérience quelle qu’elle soit est toujours bonne à prendre. La sexualité reste genrée. Une fois le cap franchi, les représentations entre filles et garçons se rapprochent”, explique Jacques Marquet Les Pratiques Sexuelles des Adolescents Évolution historique : - Les relations entre adolescence et sexualité ont radicalement changé depuis la seconde moitié du XXe siècle. - Scolarité mixte : Elle facilite des interactions entre genres et encourage une socialisation « horizontale » entre pairs. Cadre social et pression individuelle : - Dans les années 1950, l’accès des adolescents à la sexualité était surveillé et régulé, avec une forte pression genrée (répression chez les femmes, incitations pour les hommes). - Aujourd'hui, le contrôle est plus subtil, mais une responsabilité individuelle accrue est attendue Normes de protection : - Utilisation accrue des préservatifs : Entre les années 1970 (50 % des rapports) et les années 2000 (90 % des rapports), une norme de protection lors des premiers rapports est devenue courante, impliquant un comportement responsable à deux Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 14 Expériences genrées : - Les attentes et les attitudes demeurent genrées : les filles associent souvent la première relation à l’amour, alors que les garçons tendent à voir l’expérience elle-même comme positive Premiers pas dans exploration physique de l’autre - Premiers rapports : g Années 40 : Femmes 22 ans et hommes 18 ans g Depuis années 2000 : femmes 17-18 ans et hommes 16-17 ans - Processus sur plusieurs années et de – en – avec même partenaire (caresses corps, caresses génitales, pénétration) Pornographie et Adolescence « Plus largement, la jeune génération fait face à des évolutions sociétales dont on devra mesurer l’impact sur la sexualité. Elle a un regard décomplexé par rapport au porno, qui peut être critique sur le fait que c’est une mise en scène éloignée de la réalité. Autrefois, le porno était une production à grande échelle. Le téléphone portable a changé cela avec une forme d’appropriation possible pour chacun. Chacun peut être acteur et producteur de porno » Accès précoce : - Les adolescents sont exposés à la pornographie bien avant l’âge légal, ce qui peut affecter leur vision de la sexualité. - Nouveaux modes de production : La technologie (smartphones) facilite la création et le partage de contenu intime, changeant la relation des jeunes avec le porno Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 15 Impacts psychologiques et sociaux : - Les représentations sexuelles véhiculées peuvent objectiver les femmes et imposer une pression de performance. - La fréquence et la durée d’exposition à la pornographie peuvent être importantes et dans ce cas auront un impact chez les ados qui seront surchargés en images avec un envahissement psychique par rapport auquel ils ne sont pas équipés. - L’effet addictif de la pornographie est lié à une réponse dopaminergique similaire à celle des drogues dures, entraînant une potentielle dépendance Surexcitation digitale - Sexting : banalisé comme mode d’échange, de communication à travers toute population - De base pratique de « couple » → mnt utilisés sans consentement de la pers - Problème frappe les ados nés avec médias numériques ou construisent leur image et id - Risques de surexposition : g Inhiber ou surexciter le jeune (éloignement rel respect et réciprocité) g Forme de dépendance, voire éloignement pr compenser failles et déficits Pourquoi dépendance ? - Shot de dopamine en somme de plaisir → addictif (cerveau réclame dose) - Même zone que quand on prend cocaïne et héroïne - Enfant → cerveau immature donc plus fragile p/r à ces produits la - Première exposition : choc → câbles internes entre tête de corps vont disjoncter g Tête « pas bien » g Corps « agréable » g Cœur « gênant, dégoutant » - Dégout mais on aime ça… → corps, tête, émotions pas alignés - Effet trauma car absence de sens grande - Honte et culpabilité vont être générées - Visionnage → pétage de plomb (dégout et plaisir) → honte et culpabilité → rech déculpabilisation, banalisation, rationalisation → boucle Dangers de l’exposition : - La pornographie peut induire une confusion émotionnelle (mélange de dégoût et de plaisir) et générer honte et culpabilité, surtout chez les jeunes. - Les risques incluent la banalisation des compo sexuels et le dev de troubles sexuels Rôle des parents : - Il est essentiel de parler ouvertement de la sexualité, amour, plaisir pour éviter que les jeunes ne se réfugient dans la consommation de pornographie. - Les parents et les professionnels peuvent proposer un accompagnement et encourager une éducation à une sexualité saine. - Rassurer enfant : je t’aime tjrs autant Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 16 - Contrôler usage écran (filtres, cadre, limite) Rôle professionnels - Pourquoi arrêter le porno ? g Pour gagner en liberté, pour reprendre le contrôle g Prendre soin de son corps, de sa tête, de son cœur g (re)découvrir d’autres sources de plaisir g En parler pour sortir de la honte - Comment arrêter le porno ? g En prendre conscience et en se faisant accompagner g Identifier les déclencheurs, les moments de consommation du porno g Explorer/découvrir de nouvelles sources de plaisir g Découvrir son corps autrement g Être indulgent avec soi-même Le consentement - Prévalence comm non verbale - Progression graduelle, évolutive et réciproque - Indices contextuels : public → privé - Pression sociale et scripts sexuels : g Perception hommes comme initiateur des rapports et femmes gardiennes passives g Impact sur groupe et pairs → pression performance g Pression passage à l’acte, sortir virginité g Pression interne et conformité sexuelle (obstacle au consentement sexuel) g Consentement = processus continu La Sexualité à l’Âge Adulte - État de fait : Nous demeurons des êtres sexués à tous les âges de la vie. - Sexualité adulte : Ses caractéristiques varient selon plusieurs facteurs tels que : g L'âge, sexe, conditions de vie, santé mentale et l’humeur, couple ou célib Difficultés Sexuelles et Affectives : Exemples de demandes courantes en consultation : - Éjaculation prématurée : "Je jouis trop vite. Je suis séparé maintenant et je veux régler cela avant de rencontrer quelqu'un." - Baisse de libido : "Ma libido est à plat depuis la naissance de nos enfants. Avant, c'était une sexualité active. » - Solitude et anxiété vis-à-vis de l’avenir : "Je suis célibataire depuis quatre ans. Au début, c'était bénéfique pour me reconstruire. Maintenant, je crains de ne plus retrouver quelqu’un." - Confusion sur l'orientation sexuelle : "Je suis en couple avec une femme, mais j'ai des doutes sur mon orientation. Comment savoir si elle est la bonne personne ?" Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 17 - Anxiété liée aux performances et troubles érectiles : "Je suis avec ma compagne depuis trois mois, elle aime beaucoup faire l'amour, mais je me sens angoissé et n'ai pas d'érection." - Absence de désir pour le partenaire : "Je ne désire plus mon mari, mais j'éprouve du plaisir avec un ancien amant. Pourquoi ne puis-je désirer mon mari ?" - Absence d’orgasme vaginal : "Je ressens l'orgasme clitoridien, mais jamais vaginal. Est-ce normal ?" - Anxiété de performance et absence d’éjaculation : "Je n'éjacule pas. Je rumine et ça ne se passe jamais comme je veux." - Dépression après une rupture : "Ma compagne m'a quitté et je suis déprimé. Comment sortir de cette rupture ?" Observations Générales sur les Difficultés Sexuelles et Affectives - Types de troubles observés : g Éjaculation prématurée g Dysfonction érectile g Baisse de libido g Anorgasmie g Dyspareunie et vaginisme - Autres questionnements fréquents : g Comment gérer la solitude dans un contexte social valorisant le couple ? g Comment concilier amour et désir ? g Comment se défaire d'attachements affectifs après une séparation ? g Inquiétudes sur la « normalité » de son orientation sexuelle. - Nature des difficultés rencontrées : g Les demandes sont souvent centrées sur des questions relationnelles, identitaires ou existentielles. La Fonction Sexuelle et la Multidétermination du Symptôme - Concept de multidétermination (De Neuter) : Les symptômes sexuels peuvent être interprétés de plusieurs façons et peuvent correspondre à : g Un signe de dysfonctionnement organique. g Une manifestation d'un traumatisme ou souvenir refoulé. g Une expression indirecte d'un désir inconscient. g Un moyen de stabilisation psychique pour la personne ou pour le couple. - Singularité des Parcours et de la Fonction Sexuelle g Les demandes en consultation reflètent toujours un parcours de vie unique et nécessitent une approche individualisée. g L'accompagnement en thérapie explore les sens cachés des symptômes, en encourageant les patients à : 9 Questionner et exprimer leurs hypothèses personnelles. 9 Considérer d'autres perspectives et points de vue Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 18 Travail en Thérapie de Couple : Spécificités et Objectifs - Différences entre thérapie individuelle et thérapie de couple : g Individuelle : accède au psychisme d'un seul individu et à ses projections internes. g Couple : observe interactions entre 2 partenaires et réalités psychiques partagées. - Exploration de la dynamique conjugale : g Questionnement sur la nature du lien unissant le couple. g Questions à poser : 9 Depuis quand la relation est-elle en difficulté ? 9 Comment le symptôme s’inscrit-il dans la dynamique de couple ? 9 Qui porte le symptôme ? Comment est-il perçu et vécu dans la relation ? - Impact de l'histoire intergénérationnelle : g Chaque partenaire porte avec lui histoire familiale influente ds dynamique de couple g Le choix du partenaire est rarement fortuit ; il s’inscrit souvent dans un contexte familial et culturel spécifique Exemple Clinique : L’Endométriose et ses Conséquences sur la Vie Sexuelle Symptômes psychologiques et sexologiques associés à l’endométriose - Répercussions psychologiques : g Anxiété g Épisodes dépressifs g Difficultés relationnelles et sociales - Conséquences sexologiques : g Dysménorrhée (douleurs durant les règles) g Dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels) g Douleurs pelviennes persistantes g Troubles du désir et du plaisir sexuel - Impact sur la relation de couple : g La proximité émotionnelle et physique peut être compromise. g Le partenaire peut également développer des troubles sexuels par empathie ou pression. Approches Thérapeutiques et Traitements - Traitements possibles : g Analgésiques, traitements hormonaux et parfois interventions chirurgicales pour diminuer l’inflammation. g Informations complètes et sensibilisation du partenaire sont essentielles pour le soutien moral. - Thérapies complémentaires : g Acupuncture, yoga, kinésithérapie, selon les possibilités financières de la patiente. - Adaptation de vie et gestion des symptômes : g Acceptation de la douleur et adaptation des projets de vie et de parentalité en conséquence. Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 19 La Transition à la Parentalité et ses Effets sur la Vie de Couple Processus Psychique et Physique de Devenir Parent - Début et évolution de la parentalité : g Le processus de devenir parent commence dès le désir d'enfant et s’étend jusqu’à l’acquisition progressive des rôles parentaux, habituellement autour des deux ans de l’enfant. g Cette phase modifie souvent la relation de couple, avec un recentrage sur la procréation. - Transformations inhérentes à la parentalité : g Ces changements concernent divers aspects de la vie des nouveaux parents : 9 Psychique : Processus inconscients liés aux transmissions familiales (intergénérationnelle, crise maturative, réalisation désir ambivalent, satisfactions, inquiétudes, grande vulnérabilité, troubles +) 9 Corporel : Changements hormonaux liés à la grossesse et au post-partum, intimité dévoilée pe mise à mal, douleur 9 Social : Nouveau statut et ajustement de l'équilibre entre vie professionnelle et familiale, facteurs sociaux peuvent aggraver pénibilité grossesse, vie privée/vie pro 9 Familial : Réorganisation des rôles au sein de la famille élargie, permutation symbolique des places, relations se modifient car nouv statut 9 Affectif et sexuel : Nouveau besoin d'équilibre entre vie de couple et responsabilités parentales, fluctuation désir sexuel durant grossesse et dans post partum Le Post-Partum et ses Conséquences sur la Sexualité - Période post-partum : g Difficultés sexuelles fréquentes pour la femme, avec une reprise progressive de l'activité sexuelle dans 50 % des cas après 5-6 semaines. g Les facteurs influençant cette reprise incluent : 9 L'état physique général (incontinence, douleurs). 9 La santé mentale (dépression post-partum souvent liée à un passé de violences). 9 La perception de l’image corporelle après la grossesse. - Retour à l’intimité dans le couple : g La qualité de la relation et le soutien mutuel facilitent la reprise de l'intimité. g Couples stables retrouvent souvent plus facilement l’harmonie sexuelle. Les Pères et la Transition à la Parentalité - Challenges spécifiques aux pères : g Symptômes de la couvade : Émergence de nausées, anxiété, prise de poids. g Peuvent également développer des symptômes de dépression post-partum. Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 20 g Les troubles de la sexualité, tels que la diminution du désir, peuvent être liés à l’état psychique de leur partenaire - Accompagnement et sensibilisation des parents : g L’importance d’aborder sexualité dès suivi de grossesse pr éviter tensions post- partum. g Encourager parents à anticiper changements et à communiquer pour conserver un soutien mutuel et une stabilité relationnelle. - Conseils pour le couple : g Encourager l'acceptation d'une possible baisse temporaire de la sexualité. g Cultiver le dialogue et la compréhension des changements induits par la parentalité. Ménopause et Andropause La Ménopause Définition et Symptômes - Définition : La ménopause est l'arrêt définitif des règles pendant au moins un an, marquant la fin de la fertilité chez la femme (entre 48-52 ans) g Ménopause précoce = 40 ans / prématurée = 45 ans g Statut définitif → irrévocable et irréversible g Transitoire : symptômes g Processus naturel, traitement ⇒ soulagement symptôme (lubrifiants topiques ou d’œstrogène, hormothérapie…) - Symptômes fréquents : g Troubles vasomoteurs (bouffées de chaleur, transpiration nocturne) g Troubles de l’humeur g Fatigue persistante g Troubles sommeil g Couleur articulaire g Atrophie uro-génitale (➘ de volume de l’utérus, ovaires, canal vaginal, vulve) g Dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels) Approches et Perceptions Culturelles - Vision culturelle de la ménopause (Cécile Charlap) : g Selon les cultures, la ménopause est perçue de différentes manières : elle peut être valorisée dans certaines sociétés ou stigmatisée dans d'autres. g Nouvelle Guinée : les femmes qui n'ont plus de règles ont un statut social plus valorisé que les femmes menstruées et fécondes, qui les rapproche de celui des hommes. Du fait des tabous liés aux menstruations, les femmes ménopausées sont soumises à moins d'interdits, notamment sexuels. Elles ont davantage de libertés, d'autorité et peuvent accéder à des fonctions de pouvoir réservées aux hommes, telles que la participation à certains rituels religieux. Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 21 g En Occident : La ménopause est souvent perçue de manière négative, comme une perte ou une déficience hormonale qui affecte la féminité et la vitalité. g En Asie : Dans certains pays asiatiques, où les règles sont taboues, la ménopause est au contraire vue comme un soulagement ou une étape de sagesse. g Dans l'espace médiatique, la ménopause est également appréhendée comme un problème de santé. Sur certains sites Internet (elle est ainsi catégorisée parmi les « maladie des seniors » ou les « maladies hormonales »). g Dans notre société, la ménopause comme catégorie de pensée participe donc à la production des dominations et des inégalités liées aux rapports sociaux de sexe. Trajectoires et Expériences Personnelles - Variabilité des expériences de la ménopause : g Les femmes vivent la ménopause différemment selon leur âge, leur milieu social, et leurs représentations individuelles. g Influences de l’environnement médical et social : 9 Les expériences de la ménopause peuvent être influencées par la manière dont les médecins et le conjoint perçoivent et accompagnent cette étape. 9 Les attitudes culturelles et la qualité du soutien social jouent un rôle dans l'acceptation de cette transition. g Vers 40 ans : les femmes sont malheureuses et déstabilisées, car leur calendrier biologique ne leur semble pas conforme aux normes d'âge en matière de fécondité et de stérilité. Elles évoquent une perte de féminité, cette dernière étant associée à la procréation dans les représentations sociales. g Vers 50 ans : l'adéquation entre physiologie et âge social vient confirmer les représentations des femmes. Celles-ci perçoivent la ménopause comme l'entrée normale dans un nouvel âge de lavie. - Différences dans la gestion de la ménopause : Perceptions de la ménopause et symptômes associés varient en fonction représentations corporelles propres à chaque femme, influencées également par le milieu social. g Femmes urbaines : Cherchent souvent à gérer les symptômes par des traitements médicaux pour maintenir un rythme de vie actif. 9 Femmes en milieu urbain, surtout cadres dans de grandes organisations ou avec une clientèle, associent le corps à la performance et la maîtrise. 9 La présence de relations de pouvoir dans leur environnement professionnel accentue le besoin de contrôle corporel. Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 22 9 Pratiques face aux symptômes : Ces femmes tendent à dissimuler les manifestations corporelles de la ménopause. 4 Traitement hormonal : Elles privilégient souvent des traitements pour invisibiliser les symptômes. g Femmes rurales : Peuvent percevoir la ménopause comme un processus naturel, moins médicalisé. 9 Perception des symptômes : Les bouffées de chaleur sont vues comme des manifestations naturelles à supporter. 9 Valeurs associées : 4 Femmes de milieu rural ou populaire valorisent la résistance et l’endurance face aux épreuves physiques. 4 Elles se méfient des traitements médicaux, préférant gérer les symptômes par elles-mêmes. 9 Pratiques face aux symptômes : Les femmes adhèrent à une morale de l'endurance et tendent à supporter les symptômes sans se plaindre. Rôle des Interactions Médicales - Consultations médicales : Les interactions avec le médecin influencent la trajectoire de la ménopause en légitimant ou en délégitimant les perceptions des patientes. g Confrontation entre savoir profane (expérience de la patiente) et expertise médicale. g Les consultations peuvent soit confirmer, soit infirmer la réalité subjective des symptômes vécus par la patiente. Influence du Partenaire au Sein du Couple - Partage de significations : La trajectoire de la ménopause est aussi influencée par la réaction du partenaire. g Support et compréhension : Une attitude de soutien favorise une adéquation dans les représentations de la ménopause. g Indifférence ou rejet : Au contraire, une réaction d'indifférence ou de rejet par le conjoint entraîne une inadéquation des représentations, pouvant affecter négativement l'expérience de la ménopause pour la femme. Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 23 L’Andropause Définition et Symptômes Andropause ou Syndrome de Déficit en Testostérone (SDT) : - Contrairement à la ménopause, la baisse de testostérone chez les hommes est progressive, souvent entre 45 et 70 ans, et ne marque pas la fin de la fertilité (discrète, plus longue) - L’homme âgé conserve sa capacité reproductive très longtemps - Symptômes courants : g Fatigue g Troubles de l’humeur g Réduction de la libido g Diminution de la force musculaire - Diagnostic : Le SDT (présent chez ± 7% des hommes de moins de 60 ans) est diagnostiqué si le taux de testostérone est faible et s'il existe des symptômes dans les domaines physique, émotionnel et sexuel Contrairement à la chute soudaine d’hormones dans le climatère féminin, la baisse de testostérone chez les hommes se fait lentement et avec moins de symptômes - Symptômes : (présente symptôme dans les 3 aires + faible niveau de testostérone) g Facteurs psychiques (détresse psy du au vieillissement) g Facteurs physiques g Facteurs sexuels Crise de la Cinquantaine et Enjeux Psychiques - La crise de la cinquantaine : g Souvent vécue comme un décalage entre désirs et réalités physiques liées au vieillissement. g Les hommes peuvent ressentir une pression à rester jeunes et à « prouver » leur virilité, ce qui peut causer de l’anxiété ou de la dépression - Comportements compensatoires : g Certains hommes essaient de compenser cette perte perçue de vitalité en cherchant partenaires + jeunes, en prenant des risques, ou en explorant de nouvelles activités. g Démon de midi : quête de partenaires sexuels (rassure la capacité de séduction) g Absence complète de libido : plainte somatique et demande de traitement : 9 Envisagés pr pallier la baisse de testostérone, bien qu'ils soient controversés en raison des risques pour la santé. 9 Chirurgie esthétique pr redevenir séduisant Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 24 g Évitement relation amoureuse : abri souffrance g Mobilisation narcissique : orienter énergie, libido vers nouv acti sportives, artistiques Troubles de la Sexualité et Dépendances - Dépendances et comportements compulsifs : g La frustration liée à la baisse de libido ou aux troubles érectiles peut entraîner des comportements compensatoires. 9 Ex : Abus d'alcool, boulimie, dépendance affective, ou compulsions sexuelles. g Risque de dépression narcissique : Certains hommes peuvent développer une dépression liée à l'acceptation difficile de la perte de jeunesse et de virilité. Conclusion : Ménopause, Andropause et Relations de Couple Impacts sur la Vie de Couple - Changements relationnels : g Les changements hormonaux, physiques et émotionnels impactent souvent la dynamique de couple, notamment la fréquence et la qualité des relations sexuelles. g Les partenaires peuvent ressentir une distance émotionnelle et sexuelle due aux troubles de désir ou aux symptômes physiques. Soutien et Communication - Importance du soutien mutuel : g Un couple soudé peut mieux gérer cette période de transition grâce à une communication ouverte et à une compréhension mutuelle des changements vécus par chacun. g Dialogue : Les discussions sur les attentes, les difficultés, et les ajustements nécessaires peuvent renforcer le lien et faciliter l’acceptation des modifications dans la vie sexuelle et affective. Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 25 Diversité Sexuelle et de Genre Introduction - Expression de la diversité sexuelle : g Sexe g Genre g Orientation sexuelle - Conceptions théoriques à distinguer - Le coming out : se dévoiler intimement à l’autre - L’homophobie : la peur de l’autre qui se transforme en haine - Intersexualité - Transidentité Qu’est-ce que le sexe ? Le sexe : comment le définir ? Caractéristiques physiologiques du sexe : - Chromosomes : XX, XY, XXY, XX/XY, X, X/XY... - Gonades : ovaires, testicules, les deux ou aucun des deux - Hormones : ex : peu d’œstrogènes et bcp de testostérone, peu de testostérone et bcp d’œstrogènes - Organes reproducteurs : g Internes : utérus, vagin, prostate g Externes : clitoris, pénis de taille différente - Caractéristiques puberté : pilosité légère, développée ou très développée et différents niveaux de développement de la poitrine Limitations des Marqueurs Scientifiques - Aucun de ces marqueurs scientifiques ne permet à lui seul de déterminer le sexe d’un indiv - Naissance avec les 4 premières caractrstq sexuelles, la 5ème se développe à la puberté - Identité de genre : comment on se sent en tant que garçon/homme ou fille/femme - Orientation sexuelle : vers qui on est attiré-e-s - Ces aspects ne sont pas des caractéristiques sexuelles mais influencent le sentiment interne Pluralité des Usages du Terme « Sexe » - Biologistes : critère lié à la reproduction - Sciences sociales : critère physique auquel les acteurs sociaux attribuent du sens Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 26 Qu’est-ce que le genre ? Parler du genre... Mais de quel genre on parle ? - Certitudes initiales : g Nous sommes tous des êtres sexués g Freud : "masculin ou féminin est la première différenciation avec une certitude exempte d’hésitation" (1933) - Questions clés : g Définition du masculin et du féminin g Genre fixe ou malléable, flexible, mouvant ? - Questions supplémentaires : g Qu’est-ce que le genre ? g Qu’est-ce qui fondent les différences entre les sexes ? g Nature vs Culture ? Vision Plurielle du « Genre » - Approche sociologique et politique : g Norme culturelle entretenue par le patriarcat g Organisation de la société et des rapports entre hommes et femmes - Approche (inter)subjective humaine : g Vécu intime de chaque sujet g Manière dont chaque individu vit le genre et son rapport au genre - Stéréotypes de genre : g Opinions généralisées ou préjugés sur les attributs et rôles des femmes et des hommes g Croyances qui catégorisent les êtres humains Importance du Contexte - Placer la question du genre dans son contexte : g Politique, économique, historique, social, culturel, psychologique - Lecture interdisciplinaire du genre Les Études de Genre Issues du Mouvement Féministe Concepts et Dimensions - Description et appréhension de la réalité des pratiques sociales, organisation binaire du monde - Déconstruction des différences entre hommes et femmes - Outil analytique et critique : g Déconstruire les évidences Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 27 g Réflexion sur l’échiquier social g Considération des formes subjectives Difficultés de Définition - Champ d'études englobe de nombreuses tendances et disciplines - Posture critique et démarche politique Dimensions Analytiques du Concept de Genre 1. Genre comme construction sociale 2. Genre comme processus relationnel 3. Genre comme rapport de pouvoir 4. Genre imbriqué dans d’autres rapports de pouvoir (intersectionnalité) Les Normes Sociales à l’Œuvre Types de Normes Norme de sexualité (hétérosexualité → dominante et valorisée) Norme de genre (2 genres et pas plus → cisnormativité) Norme de rôle de genre (compo masculins et féminins attendus → stéréotypes de genre) Origine des Stéréotypes de Genre Conditionnement de notre manière d’être au genre Influences des normes sociales sur la perception du masculin et du féminin Approches Développementales Processus de Construction du Genre - Quand, comment et pourquoi l’identité de genre se développe-t-elle ? - Quels sont les processus psychologiques en jeu ? Approches Classiques - Biologique : Génétique, hormones, organes sexuels - Psychologique : Processus psycho-affectif (identification inconsciente) - Social : Acquisition par apprentissage, observation et imitation - Cognitive : Assimilation et accommodation (approche piagétienne) - Limites : Approches isolées ne rep pas pleinement à qst de la construction de l’id de genre Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 28 Approches Interactionnistes et Intégratives - Meilleure appréhension de la complexité → construction articulant biologique, cognitif, social et psychologique - Part active de l’enfant dans le processus de socialisation et d’assimilation - Part subjective dans déroulement du processus id est à reconnaitre - Processus identitaire : travail inachevé, variabilité intra et inter-individuelle Ligne du Temps du Développement en Matière de Genre - Petite enfance (0-6 ans) : g Sentiment d’appartenance g Savoir progressif sur le genre g Savoir progressif sur le genre : 5 ans = période conformité vàv groupe appartenance (appui sur stéréotype de genre) - Enfance (7-12 ans) : g Conformité vis-à-vis du groupe d’appartenance g Consolidation du genre liée à la maturité cognitive, sociale et affective g Consolidation du genre : lié à maturité cognitive, enfant comprend que corps garçon ne devient pas corps de fille pcq porte vêtement « filles » - Adolescence (12-18 ans) : g Remaniements induits par la puberté g Sexualisation du corps, question de l’orientation sexuelle g Influence accrue des pairs, expérimentation du corps changeant g Présence de vulnérabilité g Remaniements induits par changements physiques liés à puberté : sexualisation corps, reproduction sex, qst orientation sex (conformité/flexibilité, influence des pairs, expérimentation, vulnérabilité) Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 29 Sources d’Influence sur la Construction du Genre - Milieu familial : g Représentation parentales influencent (interactions, enviro phsq, parent = modèle) - Milieu scolaire : g Implique adulte et pairs côtoyés par enfant (pdt scolarisation et socialisation) - Médias : g Représentations parentales : 9 Influencent interactions, enviro physique, rôle des parents comme modèles g Influences externes : 9 Publicités, littérature jeunesse, catalogues de jeux, etc. Postulat Psychanalytique Vision Freudienne - Sexuation : g Processus coupé de toute programmation naturelle g Inscription dans un bain de langage avant même la naissance g Question du genre habite les adultes bien avant naissance (nomination enfant, adresse avec surnoms, avant qu’iel puisse s’identifier → genre déjà attribué) - Interaction parent-enfant : g Assignation du sexe par les parents g Communication verbale et non verbale influencée par le sexe assigné g Signifiants de l’autre (marqués par désir inconscient) → enfant confronté aux représentations fantastiques des adultes → laisse trace dans existence Concept de Jean Laplanche - Triade Genre-Sexe-Sexualité : g Genre précède le sexe par assignation via messages parentaux g Genre acquis, assigné, mais énigmatique jusqu’à environ 15 mois g Sexe traduit le genre dans la deuxième année Approche Laplanchienne du Genre - Assignation vs Identification : g Assignation = préscription par les parents via signifiants g Identification primaire « renversée » : identification par l’adulte - Communication et Relation d’Attachement : g Communication passe par le corps, soins corporels, et codes sociaux g Prescription en continu : processus dynamique Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 30 Transmission et Doute - Transmission intergénérationnelle : g Les mess de genre sont influencés par ambivalences et conflits internes des adultes - Doute et Sentiment Subjectif : g Sentiment d’être « habité » par le genre assigné g Croyances construites par l’interaction avec les donneurs de soin Hypothèses et Conclusions - Impact des messages parentaux : g Les adultes transmettent des représentations fantasmatiques du genre g L’enfant internalise ces messages, influençant son identité de genre - Adaptabilité et Appropriation : g Les individus peuvent s’approprier singulièrement les catégories de genre « En somme, le concept de genre désigne les processus sociaux, culturels, historiques et psychiques par lesquels les identités sexuées et sexuelles sont produites, les processus par lesquels les frontières entre ces identités sont tracées et ou subverties, et les dynamiques par lesquelles les rapports de pouvoir qui sous-tendent ces identités et ces frontières sont perpétués et négociés » (Lépinard & Lieber). Orientation sexuelle - Homosexualité → DSM (1952-1973) = déviance sexuelle - 1973 : homosexualité plus considérée comme trouble mental pcq rep pas critère diagno g Pas pour autant qu’elle est perçue comme normal - Trouble orientation sexuelle : individus perturbés par leur homosexualité → homosexualité égo-dystonique (DSM III, 1980) → celleux que pulsion homo plongent dans désarroi (supprimé en 1987 car peu utilisé) Freud - Psychanalyse pas résoudre prob homosexualité → contenter des dévoiler mécanismes psychiques - Ferme conviction que homo ne doivent pas être traités comme gens malades - Intérêt sexuel exclusif de l’homme pour la femme = explication et pas qqch qui va de soi Louis-Georges : Invention hétérosexualité Culture hétérosexuelle = construction parmi d’autres (dominante ds sociétés occidentales, pas universelle pour autant) Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 31 « Si la reproduction hétérosexuée est la base biologique des sociétés humaines, la culture hétérosexuelle, elle, n'est qu'une construction parmi d'autres et, en ce sens, ne saurait être présentée comme le modèle unique et universel. Dès lors, il convient de se demander à partir de quand, comment et pourquoi notre société a commencé à célébrer le couple hétérosexuel. Mais il faut pour cela accomplir une véritable révolution épistémologique : sortir l'hétérosexualité de « l'ordre de la nature », et la faire entrer dans « l'ordre du temps », c'est-à-dire dans l'histoire » Définition Le « choix » d’objet sexuel n’est ni délibéré ni raisonné : on ne choisit pas d’être hétérosexuel comme on ne choisit pas d’être homosexuel. L’hétérosexualité est néanmoins plus facilement en accord avec les idéaux hérités des parents et de la société. Chez les personnes homosexuelles, un intense travail psychique d’aménagement des références idéales est nécessaire pour aboutir à une synthèse identitaire satisfaisante intégrant les pulsions au moi Le Coming Out (Of Closet) Définition - Expression anglophone : "Sortir du placard" = cesser de se cacher - Eribon : "Placard" = espace social et psy où gays et lesbiennes dissimulent leur homosexualité - Processus volontaire : g Révélation de son orientation sexuelle ou identité de genre g Important : Le "outing" non consensuel est interdit « Processus allant de la conscientisation d’émois affectifs vis-à- vis d’une personne du même sexe, jusqu’à la concrétisation de ses actes et pensées où l’individu se dévoilera à son entourage » Processus Constitutif d’Étapes - Prise de conscience de l’attirance pour une personne du même sexe - Révélation de l’homosexualité à soi-même - Révélation de l’homosexualité à un groupe d’appartenance ou d’amis homo-friendly - Recherche d’identification à une communauté partageant les mêmes expériences - Révélation de l’homosexualité à son entourage Réactions des Parents Réactions Diverses - Malaise dû à la contradiction entre amour pr l’enfant et perception neg de l’homosexualité g Sentiments d’incompétence parentale, aliénation, échec par rapport aux attentes, rejet des valeurs - Coming out exacerbe une relation problématique OU Solidifie une relation déjà positive Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 32 Au Moment de l’Annonce - Dimension 1 : Sentiment de détresse parentale g Choc, désorientation, perte de repères, peine, tristesse, colère - Dimension 2 : Sentiment de malaise social g Malaise face à certaines personnes de l’entourage g Hésitation à mentionner l’orientation sexuelle par crainte de rejet et jugements - Dimension 3 : Sentiment de doute g Doute sur la stabilité de l’orientation sexuelle de l’enfant g Deux tiers des parents expriment ce doute - Dimension 4 : Tentatives d’influence g Tentatives de changer l’orientation sexuelle (thérapies de conversion) - Dimension 5 : Efforts pour obtenir de l’aide g Consultation, parler à un spécialiste, s’informer via organismes sociaux, lignes téléphoniques, médias, Internet Intégration et Soutien Parental - Soutien direct : g Sollicitude envers l’enfant, respect de ses choix, encouragement, empathie g Acceptation de la vie amoureuse homosexuelle de l’enfant, ouverture à la présence du partenaire dans la famille - Soutien indirect : g Divulgation de l’orientation sexuelle à certaines personnes de l’entourage g Défense de la cause de l’homosexualité en société - Soutien familial : g Annonce accueillie positivement par la fratrie Homophobie Source de Souffrance Homophobie > Homosexualité qui constitue comme source de souffrance Vécu Différencié Selon les Pays - Légalisation du mariage entre personnes de même sexe - Criminalisation dans certains pays d’Afrique et du Moyen-Orient - Thérapies de conversion - Intervention chirurgicale des personnes intersexes Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 33 Loi en Belgique - Interdiction des pratiques de conversion : g Tentative, incitation, offre, publicité g Peines : emprisonnement de 8 jours à 2 ans et/ou amende de 208 à 2.400 euros Statistiques sur les Personnes LGBT - Absence de recensement spécifique sur l’orientation sexuelle et l’identité de genre - Estimations OCDE : g En moyenne, 2.7 % de la population adulte est LGB dans 14 pays g Estimation basse car les personnes transgenres ne sont pas comptabilisées g Environ 17 millions d’adultes LGBT dans ces pays En Belgique - Protection juridique avancée : g Actif associatif : Fédération Prisme g Tolérance de la diversité sexuelle dans un pays démocratique Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 34 - Avancées législatives : g 1998 : Cohabitation légale g 2003 : Mariage pour les couples de même sexe g 2006 : Adoption possible par les couples de même sexe g 2007 : 9 Réforme de la loi sur la PMA : mention explicite des couples de femmes 9 Loi anti-discrimination : interdiction de discrimination basée sur divers critères, incluant l’orientation sexuelle et l’identité de genre g 2014 : Filiation automatique pour les "co-mères" g 2018 : Modification officielle du sexe et prénom sans conditions médicales g 2020 : Inclusion des personnes intersexes dans la loi anti-discrimination g 2022 : Plan pour une "Belgique LGBTQI+ friendly" Avancées Toujours Attendues - GPA : Vide juridique - Don de sang :Condition pr hommes homosexuels : réduction du délai d’abstinence de 12 à 4 mois (apd juillet 2023) - Accès aux origines pour l’enfant : Anonymat des donneurs de gamètes - Statut des beaux-parents : Familles homoparentales en coparentalité Homophobie et Hétérosexisme Définition de l’homophobie - Homophobie : g Réaction agressive de rejet g Hostilité envers les comportements homosexuels et les personnes ne correspondant pas aux standards de féminité et de masculinité g Produit de la peur de l’autre g Domination et stigmatisation - Englobe dimension psycho, sociale en pointant homophobie individuelle (rejet) et sociale - Homme efféminé aussi touché par homophobie Définition de l’hétérosexisme - Hétérosexisme : g Ensemble des attitudes, préjugés et discriminations en faveur de l’hétérosexualité g Établit l’hétérosexualité comme seul modèle relationnel g Crée l’illusion que tout le monde est hétérosexuel Construction de l’homophobie - Catégorisation et hiérarchisation : g Organisation du monde en normes et différences g Norme = normalité, différence = anormalité Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 35 - Stéréotypes de genre : g Généralisation basée sur des préjugés g Exemples : 9 "Toutes les gouines sont des camionneuses" 9 "Un pédé ce n’est pas un homme!" Implications de l’homophobie - Conséquences psychologiques : g Sentiment d’anormalité g Impression d’inadéquation avec les modèles dominants g Autocensure, honte, culpabilité, peur, solitude g Repli sur soi et rupture du lien social - Homophobie intériorisée : g Intériorisation des normes hétérocentrées g Honte de soi Homophobie et Santé Mentale - Stress minoritaire : g Anxiété, dépression, idées suicidaires, abus d’alcool et de drogues g Faible satisfaction de vie - Détresse psychologique sans violence : g Obligation de dissimuler son identité g Adoption de personnalités publiques et privées distinctes g Troubles de la santé mentale et physique Faire Évoluer les Choses - Conscience de la discrimination : g Reconnaître que les personnes LGBT sont victimes de discrimination - Actions à entreprendre : g Protéger : législation pour les droits des personnes LGBT g Informer : sensibilisation et déconstruction des croyances non-fondées 9 Exemples : EVRAS, création du GRIS en Belgique francophone Réflexion sur le Vécu de l’Homophobie - Forces transformationnelles : g Souffrance pouvant devenir énergie créatrice (Eribon) - Exemple musical : "Amour Censure" de Hoshi Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 36 CPVS Prise en charge psychologique des victimes de violences sexuelles au CPVS de Namur Création des CPVS - Historique g 2016 : La Belgique signe la Convention du Conseil de l’Europe sur la prévention et la lutte contre la violence à l’égard des femmes et les violences domestiques (Convention d’Istanbul). g 2017 : Création de trois projets pilotes à Liège (CHU de Liège), Bruxelles (CHU St- Pierre) et Gand (UZ Gent). g 2021-2023 : Extension du réseau CPVS aux villes de Charleroi (CHU Marie Curie), Anvers (UZ Antwerpen), Roulers (AZ Delta), Louvain (UZ Leuven), Namur (CHRSM - Site Meuse), Genk (ZOL Genk) et Arlon (Vivalia). - Coordination g L’Institut pour l’Égalité des Femmes et des Hommes (IEFH) est responsable de la coordination et du financement. Cadre Légal Code pénal sexuel (1/06/2022) - Viol (Art. 417/11) : Tout acte de pénétration sexuelle, de quelque nature et par quelque moyen que ce soit, commis sur une personne ou avec l’aide d’une personne qui n’y consent pas. - Atteinte à l'intégrité sexuelle (Art. 417/7) : Consiste à accomplir un acte à caractère sexuel sur une personne qui n'y consent pas, avec ou sans l'aide d'un tiers qui n'y consent pas, ou à faire exécuter un acte à caractère sexuel par une personne qui n'y consent pas. Est assimilé à l'atteinte à l'intégrité sexuelle le fait de faire assister une personne qui n'y consent pas à des actes à caractère sexuel ou à des abus sexuels, même sans qu'elle doive y participer Consentement (Art. 417/5) - Doit être donné librement, ne peut pas être déduit de la simple absence résistance de la victime, peut être retiré à tout moment (avant, pendant l’acte) - Absence de consentement : g Vulnérabilité victime (peur, influence de substances, etc.) → altération libre arbitre g Usage de contrainte ou de violence, contraintes, surprise, ruse ou compo punissable g Victime inconsciente ou endormie Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 37 Sondage d’Amnesty International (mis à jour en 2020): - 47 % des Belges ont été victimes de violences sexuelles - 48 % des victimes y ont été exposées avant l’âge de19 ans - 24 % des jeunes ont été victimes de viol - 20 % des femmes ont été victimes de viol - 14 % des femmes ont porté plainte Points problématiques soulignés : - L’accueil des victimes - La collecte des traces médico-légales - La politique du dépôt de plainte - La procédure judiciaire Modèle CPVS et Protocoles Objectif principal : Priorité à la victime, prise en charge globale, 24h/24 et 7j/7, en phase aiguë. Prise en charge complète : - Médicale : Traitements, examens, prévention d'infections. - Médico-légale : Collecte d’ADN, photos médico-légales, toxicologie. - Psychologique : Soutien immédiat et suivi pour les victimes et leurs proches. Public concerné : - Victimes : quel que soit son âge, son sexe, son orientation, son statut de résidence - Personnes de soutien : Parents, conjoints, amis, professionnels, etc. Processus de Prise en Charge Modalités d’admission - Directement au CPVS : Par contact téléphonique, e-mail ou admission physique. - Via la police : Accompagnement en tenue civile. - Par les services de secours : Admission directe aux urgences ou réorientation vers le CPVS. Délais de prise en charge : - < 1 semaine : Prise en charge médico-légale (ADN détectable pdt 5 jours) et dépôt plainte g Impose jamais acte médico-légal g Intervention médecin légiste si parquet le réquisitionne - 1 semaine - < 1 mois : Prise en charge médicale et dépôt de plainte possible. - > 1 mois : Accueil, écoute, réorientation vers d’autres services de soutien Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 38 Missions et Composition de l’Équipe Missions : - Prise en charge holistique et gratuite, disponible 24h/24, 7j/7. - Soins médicaux, psychologiques, médico-légaux, suivi jusqu’à 6 mois. Composition de l’équipe : - Infirmier-e-s légistes : 8,5 ETP, assurant le premier accueil, la prise en charge médicale et médico-légale, et l’évaluation des risques. - Psychologues : Suivi thérapeutique pour les victimes et réorientation pour les personnes de soutien. - Médecins : Permanence gynécologique, suivi généraliste, suivi pédiatrique. - Autres personnels : Secrétaire, coordinatrice, médecins spécialisés en VIH et pédiatrie Premier accueil : - Prise en charge médicale : g Anamnèse, examens clinique, gynécologique, traitement, dépistage, prévention grossesse, collab médecin spécialistes - Prise en charge médico-légale (si victime accord) g Prélèvement ADN auteur selon récit (corps + vêtements), photos, toxicologie, feuille de route médico-légale - 1 aide psy : plan sécurisé, évaluation risque suicidaire ère - Gestion cas - Administratif - Temporalité Médecin Présence en semaine - Permanence gynécologique : 2h par semaine - Permanence médecin généraliste (ou infectiologue) : 1j par semaine - Permanence pédiatrique : 2h par semaine Suivi médical : - Bio d'admission - Frottis IST - Traitement préventif/ curatif IST - Traitement post-exposition contre le VIH (TPE) - Prévention des grossesses non-désirées - Bios de suivi - Suivi des traitements reçus Petre Marie-Garance - LSEXM2722 – 2024-2025 39 Psychologues Suivi thérapeutique des victimes : - Possibilité de 6 mois de suivi - Eviter le phénomène de re-victimisation et la culpabilité - Faire de la psychoéducation (déconstruction et informations - Faire un travail sur le trauma (< stress post traumatique). - Collaboration avec les psychiatres/pédopsychiatres si besoin Suivi des personnes de soutien : Possibilité de suivi et réorientation si besoin (2,3 séances) Entretiens de réorientation : Lors de situations "hors-délai", possibilité de rencontre(s) pour une réorientation éventuelle Conséquences physiques & somatiques possibles post vs - Troubles psych

Questions Spéciales : Approches Psychologiques Des Sexualités Contemporaines PDF

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