PSY 3522 Midterm - Sexualité (French)

**Chapitre 1 : Introduction** **Sexologie** : l'étude de la sexualité, un domaine interdisciplinaire qui implique des biologistes, sexologues et d'autres spécialistes **Sexualité** : une composante essentielle de l'être humain, de sa société et de son existence; elle se manifeste sous différentes...

**Chapitre 1 : Introduction** **Sexologie** : l'étude de la sexualité, un domaine interdisciplinaire qui implique des biologistes, sexologues et d'autres spécialistes **Sexualité** : une composante essentielle de l'être humain, de sa société et de son existence; elle se manifeste sous différentes formes tout au long de la vie. - Identité sexuelle - Fonctions de maternité et paternité - Rôles sexuels - Stéréotypes culturels autour du sexe - Expression érotique et l'orientation sexuelle - Relations affectives et sensuelles - Comportements auto-érotiques et fantasmes - Activités sexuelles génitales **Santé sexuelle** : un état de bien-être physique, mental et social dans le domaine de la sexualité - Une approche respectueuse et positive de la sexualité et des relations sexuelles - La possibilité de vivre des expériences sexuelles plaisantes et sans risques - L'absence de coercition, de discrimination ou de violence dans la sexualité **La sexualité humaine : Un phénomène multi-dimensionnel** - La sexualité humaine est multi-dimensionnelle, ce qui signifie qu\'elle englobe plusieurs dimensions qui interagissent entre elles. Chaque dimension forme un aspect de l\'expérience sexuelle de la personne, qu'elle soit individuelle, collective ou universelle. **Les dimensions de la sexualité humaine** VOIR GOOD NOTES **Chapitre 2 : Études transculturelles et les normes sexuelles** **Tabous** - Tabou postpartum - Canada : interdiction de rapports sexuels pendant 4-6 semaines après l'accouchement - Pour la guérison de la femme - Dani (Afrique) : interdiction de rapports sexuels pendant 5 ans après l'accouchement - Le sang post-partum est considéré comme dangereux pour les hommes - Pourrait jeter une malédiction sur l'homme, sa famille, ses champs et ses animaux - Tabou inceste  - Canada : interdiction des relations sexuelles entre membres de la famille par le sang - Pour éviter les malformations et maladies génétiques - Autres régions : interdictions des relations sexuelles avec des personnes du même coté de l'ile ou du même clan - Royauté : pratique de l'inceste - Pour préserver la richesse au sein de la famille **Pourquoi étudier les différentes normes sexuelles dans le monde?** - Objectif : comprendre l'universalité et la diversité des comportements, attitudes et normes sexuelles - Impact culturel : chaque culture structure et limite le développent et l'expression de la sexualité - Notamment en exerçant un contrôle plus rigide sur la sexualité des femmes - Types de sociétés (spectre de régulation sexuelle) - Sociétés permissives : attitudes positives et tolérantes envers la liberté sexuelle, perçue comme une partie naturelle du développement humain - Sociétés semi-restrictives : une certain tolérance à l'expression sexuelle, mais avec plus de règles - Sociétés restrictives : contrôle strict, vues négatives, souvent manque de connaissance biologique de la sexualité **La diversité des comportements sexuels et des normes sexuelles à travers le monde** - La diversité des comportements sexuels est majoritairement acquise par l'apprentissage culturel (sociale) - Les attitudes et croyances culturelles donnent un sens au comportement sexuel de l'individu - Étudier les normes sexuelles aide à aborder des problèmes mondiaux (VIH, agressions sexuelles) et à proposer des solutions adaptées culturellement - Exemple de problématique : en Chine, la politique de l'enfant unique et la préférence pour les garçons ont mené à des infanticides et abandons de filles, créant un déséquilibre démographique. **World Values Study (WVS)** - Ethnocentrisme : croire que sa propre culture est la meilleure et la seule correcte - Groupes de valeurs - Valeurs traditionnelles - Valeurs laiques-rationelles - Valeurs de survie - Valeurs de l'expression personnelle **Les Canadiens et la diversité régionale** - Il y a peu d'études sur les comportements et attitudes sexuelles des Canadiens - Le problème de généralisation des études américains est que les Canadiens sont généralement plus permissifs que les Américains - Pourquoi? - Bible Belt : influence des croyances chrétiennes conservatrices, notamment sur des pratiques comme l'abstinences - Les politiques sociales américains sont souvent plus restrictives - Quelle est la province la plus permissive au Canada? - Le Québec; une société distincte en termes de sexualité - La révolution tranquille des années 1960 : période ou l'Église catholique a perdu le contrôle sur les services sociaux l'éducation et la santé **La recherche sexologique** - La connaissance scientifique sur la sexualité humaine provient principalement des études par enquête (entrevues, questionnaires) - Limites - Bias de désirabilité sociale : les répondants peuvent donner des réponses considérers comme socialements acceptables - Bias démographique : les volontaires pour les études ne sont pas toujours representatifs de la population générale - Correlation vs. causalité : attention aux généralisations sur les causes et effest des données recueillies **La polygamie** - Polyandrie : une femme avec plusieurs époux - Rare - Les hommes sont souvent ce qui sert à préserver la richesse familiale - Peut aussi être une forme de contrôle démographique - Les décisions de mariage sont prises par les hommes de la famille, mais les frères donnent généralement leur consentement - Polygynie : un homme avec plusieurs épouses - Plus courant - Souvent pour des raisons socio-économiques ou à travers des mariages arrangés - Pratique présentes dans les sociétés collectivistes **Chapitre 3 : Caractéristiques anatomiques sexuelles** **Zone érogènes** - Une partie du corps qui a le potentielle lorsqu\'elle est stimulée sexuellement à amener une sensation érotique (seins, l\'anus, le cou, les oreilles, bas du dos, cuisses, fesses) - Quelle sont les qualités d\'une zone érogène? - Nerfs sensitifs ou tactiles (biologique) - Vascularisation (biologique) - Apprentissage et expérience vécues positive (psychologique) - Préférences dû à l\'apprentissage - Socialisation (socioculturelle) - Contexte **Le développent prénatal des organes génitaux externes** - Une structure indifférencié qui vas se développer dans un sens ou un autre du aux hormones - Il y a des structures homologues (développe de la même structure, mais a une différente fonction) et analogues (même fonction dans les deux sexes) **Caractéristiques anatomiques sexuelles féminines** - Mont de venus: potentiel d\'être une zone érogène; les poils s\'étends sur les grandes lèvres - Grandes lèvres: élargi pendant la stimulation sexuelle puisqu\'il a plus de sang - Petites lèvres: très innervés et vascularisé (change un rouge vive pendant l\'acte sexuelle) - Vestibule: très vascularisé, très sensible - Orifice urétral (urètre) et orifice vaginal (entrée du vagin) - Prépuce: couvre le gland du clitoris - Gland du clitoris: plutôt à l\'intérieure du corps, le seul organe dédué au plaisir - Contient 2 corps caverneux (structures érectiles, qui se remplissent avec du sang) - Bulbes vestibulaires: vaisseaux sanguins qui se remplissent de sangs lors de stimulation sexuelle (peut être presque visible) - Hymen - Tissu flexible qui peut être étiré contenant des petits capillaires; avec beaucoup de pression, il peut avoir une fissure et un saignement (dépend de la grosseur de la capillaire) - Pas un indicateur d\'expérience sexuelle ou virginité - Vagin - Nerfs de pression et de distinction dans le vagin; on ne sent pas un tampon - Une pénétration peut faire mal puisqu\'il bascule les organes internes - Entouré du planché pelvien - Lubrifaction vaginale - Anus - Sphincter: un muscle qui est toujours contracté, si il a une pénétration le sphincter peut faire un spasme très doulereux - Angle très diffèrent du vagin - Pas de lubrifaction naturelle (il faut utilisé un lubrifiant) - Grande risque d\'infection du au bactérien **Les caractéristiques anatomiques sexuelles masculines** - L\'érection - Le sang rentre dans les corps caverneux et le corps spongieux (urètre) - Le veine dorsal apporte le sang - L\'albuginée arrête l\'agrandissement - La taille du pénis est déterminée par les genes    - Circoncision - Ablation chirurgicale, partielle ou totale, du prépuce - Raisons religieuses, par tradition et questions d\'hygiène - 37%-39% des hommes dans le monde sont circoncis - Au canada: 32% - Recherches sur la prévention des ITSS: souvent se passe dans des autres pays - Aucune différence sur le plan de sensibilité ou plaisir sexuel   - Éjaculation - Les spermatozoïdes sont fabrique dans le testicule et sont déposé dans l\'épididyme - \"Blue Balls\" est du au vasocongestion, le sang reste dans les organes génitaux (éjacule ou arrête la stimulation) - Vésicule séminale secrète 70% du liquide qui va être éjaculé; base alcalin - La prostate est responsable pour 30% du liquide, ainsi que la couleur, gout et odeur   **Les réactions sexuelles: Le corps** - Le modèle de la réponse sexuelle a 4 phases selon Masters et Johnson (toujours dans cette ordre, la duration de chaque phase peut varier) - La phase d\'excitation - La phase de plateau - La phase d\'orgasme - La phase de résolution - Lorsque le corps subit une stimulation sexuelle, deux processus fondamentaux sont en jeu: - La vasocongestion: le sang est envoyer vers des zones érogènes - La myotonie: muscle tonus, la tension musculaire   **La réaction sexuelle masculine** a. Phase d\'excitation: Érection - Causé par la vasocongestion, le sang reste enfermé dans le pénis - Le \"Morning Wood\" est causé par le stage REM du sommeil qui déclenché une érection - Autres raisons pour avoir une érection: sous l\'anesthésie, érections à l\'Hazard (en enfance) - Au repos, les artères et les veines sont \"normales\" et les muscle lisses sont contractés - En érection, les artères ouvrent pour apporter le sang dans les corps caverneux et le corps spongieux, et les veines sont écrasés pour garder le sang dans le pénis pendant l\'érection - Les muscles lisses, contrôlés par le cerveau, se dilatent. Le système parasympathique est en contrôle de la dilation = il faut être relaxer afin d\'avoir une érection - Le viagra empêche la contraction, pour éviter la perte de l\'érection et garder la dilatation des artères a. Phase en plateau: L\'érection devient moins facile à baisser - Secrétions des glandes de Cowper (pre-cum) - Ne fait pas partie du sperme, il neutralise l\'urine - Peut avoir une grossesse avec ces secrétions si il y a des spermes qui se présente - Engorgement de la couronne - Changement de couleur à un rouge ou violet (à cause du sang dans le pénis) a. Phase d\'émission (phase 1 de l\'éjaculation) - L\'orgasme est ressenti dans les organes génitaux mais est crée dans le cerveau et est déclenché - très neurologique - Première phase de l\'éjaculation pendant laquelle le sperme s\'accumule dans le bulbe urétral a. Phase de l\'orgasme (expulsion) (phase 2 de l\'éjaculation) - Seconde phase de l\'éjaculation pendant laquelle le liquide séminal est expulsé du pénis sous l\'effet de contractions musculaires - Lorsque le sphincter externe est fermé, c\'est le point de non-retour ce qui crée une préparation pour l\'expulsion. Il annonce la fin de la phase d\'émission - Les contractions des muscles expulse à un intervalle rhythmique - Pourquoi qu\'on peut pas uriner avec une érection? - Le sphincter interne ferme et empêche l\'urine et laisse la place pour les vésicales séminales et les spermatozoïdes a. Phase de résolution - Perte de l\'érection, la descente des testicules et retour à la taille normale - Rentre dans un état de repos - Selon Masters et Johnson, - L\'éjaculation et l\'orgasme vont de pair - Durant la phase de résolution, la période réfractaire inhibe une nouvelle montée de l\'excitation physiologique. La durée varie, surtout en lien avec l\'âge A diagram of a male reproductive system Description automatically generated      A diagram of a male reproductive system Description automatically generated      **La réponse sexuelle féminine** A. Phase d\'excitation - Changements externes - Augmentation de la taille du clitoris et les bulbes du vestibules - Écartement des grandes lèvres par rapport à l\'ouverture du vagin - Accentuation de la couleur et augmentation de la taille des petites lèvres - Changements internes - Ascension de l\'utérus dans la cavité pelvienne - Allongement et dilation des deux tiers postérieurs du vagin - Lubrification de la paroi vaginale - Rend les parois plus glissant - Neutralise le vagin - Les femmes ménopauses ont souvent un manque de lubrification vaginale (sèche) - Engorgement du clitoris par l\'afflux sanguin B. Phase en plateau - Changements externes - Rétraction du clitoris sous le capuchon - Accentuation de la couleur des petites lèvres - Sécrétion des glandes de Bartholin - Changements internes - Remontée maximale de l\'utérus - Col de l\'utérus - Dilatation maximale des deux tiers postérieurs du vagin - Formation de la plate-forme orgasmique par les tiers antérieur du vagin C. Phase de l\'orgasme - Changement externes - Maintien de la rétraction du clitoris sous le capuchon - Contraction de la plate-forme orgasmique - Contraction du sphincter rectal - Changements internes - Contractions utérines (du fond vers le col) - Col de l\'utérus - Immobilité des deux tiers postérieurs du vagin - Contractions spasmodiques de la plate-forme orgasmique A. Phase de résolution - Descente du clitoris et lent retour à l\'état de repos - Diminution de la taille des grandes et petites lèvres et retour à leur couleur originale - Retour de l\'utérus à l\'état de repos - Retour du vagin à l\'état de repos - Retour du clitoris à sa position initiale Selon Masters et Johnson, les orgasmes sont pareils d'un point de vue physiologique et sont déclenchés par le clitoris - Les orgasmes multiples: parvenir à plusieurs orgasmes dans un court lapse de temps puisqu'il n'y a pas de période réfractaire **La diversité de la réponse sexuelles (post Masters et Johnson)** - L'érection (vasocongestion) et l'éjaculation (neuromusculaire) sont des phénomènes indépendants - Éjaculation rétrograde: le sphincter interne est endommagé alors le spermatozoïde prend la route la plus facile, le sperme est éjaculé dans la vessie et rien sort du pénis; indique un problème neuro-musculaire - L'orgasme (neurologique) et l'éjaculation (neuromusculaire) sont des phénomènes indépendants - Les orgasmes multiples masculins - Le « point G » masculin - La manipulation de l\'anus et la prostate peuvent causée un orgasme - Le point de Gräfenberg (point G) - Une zone dure dans le vagin dans lequel lorsqu\'on stimule cette zone, peut causé un orgasme - Selon les études, 70-75% des vagins ne vont pas avoir un orgasme avec la stimulation vaginale seulement   **Des phénomènes controversés** - Le point G - Similaire à une stimulation interne du clitoris - A diagram of the uterus Description automatically generated - L\'expulsion féminine: Les glandes skenes ou \"la prostate féminine\" - Petite expulsion: contient des substances similaires au prostate, glandes skenes - Plus grande expulsion: beaucoup de similaire avec l\'urine, vient de la vessie et sort de l\'urètre **Chapitre 4: Infections transmisses sexuellement** **Les infections** - Bactériennes - Gonorrhée - Chlamydia - Syphilis - Virales - Hépatite B - Hépatite C - VIH - Virus de l\'herpes simplex - Papillomavirus Human (VPH) **Transmission** - Contact direct avec la peau: syphilis, herpes, VPH - Contact sanguin: syphilis, VIH, hépatite C - Contact sexuel (sex orale, génital, anal): gonorrhée, syphilis, VIH, herpes, VPH, hépatite B **Comment savoir si j\'ai une infection?** - Écouvillons (échantillon, \"swab\") - Des lésions - Orales - Rectale - Génitale - Prise de sang - Sérologie (délai pour exclure l\'infection par le VIH = 6 semaines) - Point de soins - Auto-test **Quand dois-je me faire dépister?** - Vous avez des symptômes - Le partenaire présente des symptômes - Partenaire diagnostiqué avec une ITS - Nouveau(x) partenaire(s) sexuel(s) - Le partenaire a d\'autres partenaires **Prévention des IST et VIH** - Préservatifs - PPE (post-exposition pour le VIH, 72 heures suite à une exposition) (Doxy-PPE) - PPrE (VIH) - I = I (Indétectable = Intransmissible) - Vaccination( Hépatite A, B, VPH, la variole simienne) - Dépistage (clinique et virtuel) **ITSS avec des vaccins (manuel)** **Remèdes et médications** **Groupes vulnérables à l'infection**   **Symptômes** - Le symptôme le plus courant d\'une IST est l\'absence totale de symptômes +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | **Symptômes** | **Details** | **Infections** | +=======================+=======================+=======================+ | Douleur | - Avec la miction | - Gonorrhée, | | | ou les selles | Chlamydia, | | | | Herpès, Hépatite, | | | - Maux de gorge | VIH | | | | | | | - Abdominal | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | Écoulement | - Génitaux ou anal | - Gonorrhée, | | | | Chlamydia | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | Lésions cutanées | - Locale ou | - Herpès, Syphilis, | | | généralisé | VIH, Gonorrhée, | | | | VPH | | | - Éruption | | | | | | | | - Douloureux vs. | | | | non douloureux | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ | Systémique | - Symptômes | - VIH, Syphilis, | | | grippaux | Hépatite, Herpès | | | | | | | - Ganglions | | | | lymphatiques | | | | enflés (local ou | | | | généralisé | | +-----------------------+-----------------------+-----------------------+ **Les 5 types de stigmatisation liés au ITSS** a. Perçue: conscience d\'attitudes sociales négatives, d\'exclusion et de la discrimination des autres à leur regard b. Intériorisée: la personne accepte les idées, les croyances, et les sentiments négatifs à son égard et à l\'égard du groupe auquel elle appartient c. Social externe: englobe les actes de discrimination comme l\'exclusion ou la violence physique ou psychologique envers une personne d\'appartenance réelle ou perçue à un groupe stigmatisée - on se fait traité diffèrent! d. Intersectionnelle: effet cumulatifs de posséder plus d\'une identité stigmatisée et alors assujettie à plusieurs forme d\'oppression comme le racisme, le classisme, la transphobie, l\'homophobie, le capacitisme e. Institutionnelle: l\'application de politiques, lois et de procédures ciblant un groupe de personnes stigmatisées **La stigmatisation** - Les personnes infectées sont jugées sévèrement - Les participants à une étude ont perçu plus négativement une personne ayant transmis une clamydiose avec des conséquences modérées (le partenaire a dû prendre des antibiotiques pendant une semaine) qu\'une personne ayant transmis le virus H1N1 (lors de rapports sexuels) avec des conséquences graves (son partenaire est décédé) - Quels sont les stéréotypes et les préjugés que nous entretenons à l\'égard des personnes atteintes d\'une ITSS? - Irresponsable - Beaucoup de relations sexuels avec plusieurs partenaires (surtout les femmes) - Manque de respect pour eux-mêmes - Manque de jugement - Une peur d\'attraper un ITSS - Pourquoi la stigmatisation est-elle un problème? - Communication moins ouverte, moins d\'honnêteté avec les partenaires par peur du rejet ou de la violence - Retarder le dépistage, hésitation - Percevoir que les autres vont leur juger ou blâmer provoque un stress psychologique et contribue à de mauvaises prises de décisions - Alimente les préjugés à l\'égard de certains groupes associés à des taux élevés d\'infection (e.g. hommes gais et bisexuels, toxicomanes, travailleurs du sexe, immigrants, prisonniers) - Des actes de discrimination et de violence (refus de partager la nourriture, de se tenir la main, insultes, rejet social, violence physique, refus de services de santé, perte d\'emploi ou de logement) - Ce sont les formes de stigmatisation de la personne atteinte d\'une ITSS qui causent la dépression ou de l\'anxiété et non pas l\'infection et sa gestion ou son traitement