Eczema - prezentare PDF
Document Details
Uploaded by RightfulRetinalite7610
Tags
Related
- Common Skin Disorders & Infections PDF
- Eccema, psoriasis, infecciones de la piel, acné y otras enfermedades de la piel - PDF
- Eccema, Psoriasis, Infecciones de la Piel, Acné y Otras Enfermedades Cutáneas Comunes (PDF)
- Lésions Palpables à Contenu Liquide PDF
- Capitulo 57: Eccema, psoriasis, infecciones de la piel, acné y otras enfermedades cutáneas comunes PDF
- Eczéma de Contact PDF
Summary
Documentul prezintă diferite tipuri de eczeme, simptomele și tratamentul fiecăruia. Include informații despre eczema acută, subacută și cronică, precum și diversele tipuri de eczeme, cum ar fi cea de contact, alergică sau micotică.
Full Transcript
ECZEME DEFINIŢIE Sub termenul de eczeme se reunesc dermatite zemuinde indiferent de cauză SIMPTOMATOLOGIE v Eczema acută Þ Eritem roşu-viu în plăci sau placarde Þ Vezicule mici în grosimea epidermului după deschidere rămân exulceraţii pu...
ECZEME DEFINIŢIE Sub termenul de eczeme se reunesc dermatite zemuinde indiferent de cauză SIMPTOMATOLOGIE v Eczema acută Þ Eritem roşu-viu în plăci sau placarde Þ Vezicule mici în grosimea epidermului după deschidere rămân exulceraţii punctiforme = puţurile lui Devergie Þ Zemuire prin deschiderea veziculelor Þ Edem Þ Prurit v Eczema subacută Þ Eritem subacut de nuanţă ceva mai închisă Þ Scuame albe, uscate uşor detaşabile Þ Cruste seroase rezultate prin uscarea exudatului Þ Epiderm atrofic, lucios Þ Prurit v Eczema cronică Þ Eritem cronic în plăci / placarde Þ Hiperkeratoză în localizările palmo- plantare Þ Lichenificare în alte localizări Þ Prurit FORME CLINICE A. ECZEME EXOGENE vDe CONTACT ¨ Alergică ¨ Ortoergică - iritativă vMICROBIANĂ vMICOTICĂ ¨ Micotică ¨ Candidozică / Cu levuri B. ECZEME ENDOGENE vPAPULO-VEZICULOASĂ vNUMULARĂ vFISURATĂ vDISHIDROZICĂ vSEBOREICĂ ¨ a nou-născutului ¨ a adultului vATOPICĂ ¨ forme clinice tipice infantilă a copilului a adolescentului şi adultului - forme atipice ECZEME EXOGENE ECZEMÃ DE CONTACT ALERGICÃ leziunile apar la reexpunerea tegumentului la substanţa incriminată localizare – la locul contactului cu substanţa incriminată factorul declanşator – o haptenă care capătă proprietăţi antigenice după cuplarea cu proteinele pielii Þeritem roşu-viu - în plăci şi placarde - margini bine delimitate Þzemuire intensă Þprurit ECZEMA ALERGICÃ IRITATIVÃ factor declanşator – o substanţă ce afectează mecanismele de apărare locală simptomele apar de la primul contact cu substanţele incriminate ECZEMA MICROBIANÃ localizare - în apropierea unui focar de infecţie margini rău delimitate, contur geografic ridică probleme de diagnostic diferenţial cu eczeme piodermizate ECZEMA MICOTICÃ Þ margini bine delimitate (mai reliefate) Þ contur micropoliciclic evoluţie centrifugă vindecare centrală Þ prurit mai accentuat la periferie ECZEMA CANDIDOZICÃ Þ placard eritematos cu margini bine delimitate, cu depozit alb central localizare în special la nivelul pliurilor ECZEME ENDOGENE ECZEMA PAPULO- VEZICULOASÃ Þ papulo-vezicule grupate în plăci şi placarde structural - predomină veziculele în detrimentul papulelor localizare – faţa anterioară a antebraţelor, trunchi şi membrele inferioare ECZEMA NUMULARÃ Þplăci eritemato- veziculoase zemuinde de aspect rotund localizare – faţa dorsală a mâinilor, faţa internă a coapselor, trunchi ECZEMA FISURATÃ sin. Eczema hivernalis / Eczema craquele / Eczema asteatozică localizare – faţa anterioară şi externă a gambelor, faţa de extensie a membrelor, mâini factori favorizanţi – uscăciunea cutanată, spălat prea frecvent, frig, vârstă înaintată Þaspect de eczemă seacă (scuamoasă sau eritemato-scuamoasă) Þtendinţă de fisurare a tegumentului Þprurit ECZEMA DISHIDROTICÃ localizare – palmo-plantară factori favorizanţi – stress, focare streptococice, tinea pedis et manus, tulburări digestive dishidroza simplă – vezicule dishidrotice, fără reacţii inflamatorii Þeczema dishidrozică – dezvoltarea veziculelor dishidrotice pe un fond eritematos Þzemuire - prin deschiderea veziculelor Þprurit feroce ECZEMA SEBOREICÃ sin. Dermatita seboreică factori etiopatogenici ◦ - pityrosporum ovale ◦ - seboreea ◦ - stress ◦ - HIV – reprezintă chiar un marker al bolii SIDA localizare – pe zonele bogate în glande sebacee Þeritem - plăci şi placarde - bine delimitate Þscuame grase ECZEMA ATOPICÃ sin. Dermatita atopică / Eczemă constituţională una din manifestările sdr. atopic o inflamaţie cutanată, cronică, pruriginoasă asociată cu antecedente personale şi familiale de atopie – astm bronşic, rinită alergică, conjunctivită sau eczemă atopică factori etiopatogenici – predispoziţia genetică, trofoalergene, ag. microbieni, factori iritanţi, factori de contact, stress-ul incidenţa = 12-15% din copii ECZEMA ATOPICÃ Þprurit Þplăci şi placarde eritemato- veziculoase – în mica copilărie Þplacarde de lichenificare – la adolescenţi şi adulţi Þxeroză ECZEMAE ATOPICE ATIPICE – pulpita fisurată, eczeme numulare, dishidroză, neurodermită, cheilite exfoliative, pitiriazis alba faciei, eczema mamelonului, foliculară, plantară juvenilă TRATAMENT ¨ Tratament etiologic - depistarea şi îndepărtarea factorului etiologic reprezintă o măsură de prim ordin, care poate asigura vindecarea ¨ Local E. Acute = Comprese – acid boric 3%, permanganat de potasiu 1%00, nitrat de argint 1%0, E. Subacute = Paste şi creme – dermocorticoizi (Advantan, Elocom, etc), reductoare E. Cronice = Pomezi – dermocorticoizi, keratolitice, reductoare (posibil sub pansament ocluziv) ¨ General Corticoterapia = 0,5 – 1 mg / kg corp / zi - rezervată formelor extinse, rebele la tratament Antibioterapia - în cele suprainfectate, în cele microbiene Antihistaminice anti-H1 - Terfenadină, Loratadină, Romergan, Nilfan, Tavegyl, Hidroxizin, au efect doar de combaterea a pruritului PUVA-terapia – în formele cronice