Interrogatorio digestivo, hemolinfo y genitourinario.pptx

Interrogatorio del Aparato Digestivo, Hemolinfopoyético y Genitourinario Dra. Esperanza Martínez Uriarte Nogales, Sonora Curso 2024-2  Clase Anterior 1. Que síntomas generales se interrogan durante la consulta...

Interrogatorio del Aparato Digestivo, Hemolinfopoyético y Genitourinario Dra. Esperanza Martínez Uriarte Nogales, Sonora Curso 2024-2  Clase Anterior 1. Que síntomas generales se interrogan durante la consulta médica. 2. Paciente masculino de 25 años, con antecedentes de salud, no tiene hábitos tóxicos, trabaja en una maquiladora y acude con fiebre, tos y expectoración. Diga que características de los síntomas que presenta el paciente se interrogan. 3. Paciente femenina de 60 años, con antecedentes de hipertensión arterial, que después de un disgusto familiar acude al médico con dolor en el pecho. Que características del dolor usted interroga para orientar su diagnóstico.  Objetivo:  Realizar correctamente el interrogatorio del aparato digestivo, hemolinfopoyético y genitourinario para un diagnóstico de certeza INTERROGATORIO POR APARATOS: Aparato Digestivo:  INTERROGATORIO:  Apetito y hambre: anorexia, hiperorexia, hambre dolorosa.  Ardor lingual, modificaciones de la lengua: lisa, enrojecida, en papel de lija, blanca, saburral). Sangramiento de la mucosa bucal.  Odontalgia: dolor de diente o muelas  INTERROGATORIO:  Halitosis: mal aliento  Modificaciones de la secreción salival: Sialorrea o exceso de saliva, Xerostomia o sequedad de la boca  Disfagia (dificultad para tragar), odinofagia (dolor al tragar): localización, modo de comienzo, curso: si es a líquidos o a sólidos.  INTERROGATORIO:  Vómitos falsos o pituitas  Pirosis y ardor gástrico.  Sensación de plenitud o llenura postprandial  INTERROGATORIO:  Dolor epigástrico: intensidad, modo de comienzo, sensación de quemadura, pesadez, calambre, irradiación, horario, relación con las comidas: precoz, tardío, continuo, irregular, sensación de hambre, ritmo diario, periodicidad anual, manera de calmarse.  INTERROGATORIO:  Hipo: modo de comienzo y modo de calmarse  Náuseas: horario  Vómitos: condiciones de aparición. Espontáneos o provocados, Precedidos de náuseas. Frecuencia. Horario. Curso. Material vomitado (olor, sabor, cantidad, carácter). Presencia de sangre (hematemesis)  INTERROGATORIO:  Aerofagia, Eructos: Carácter e intensidad, modo de aparición, de calmarse, de desaparecer. Curso, horario (relación con las comidas, alimentos que lo exacerban o los hacen desaparecer), ritmo diario, periodicidad anual. Localización, propagación, Relación con la posición del paciente, con la defecación, etc. Síntomas asociados: constipación, diarreas, etc.  INTERROGATORIO:  Sed: Polidipsia  Dipsomanía (deseo insaciable de beber alcohol)  Constipación: Transitorio o constante. Intervalos entre las defecaciones. Laxantes habituales, Deposiciones dolorosas.  Heces fecales: Diarrea:  Consistencia  Aspecto  Olor  Consistencia  Forma  Color, olor ,número,  Presencia de vermes presencia de sangre, pus y  De alimentos sin digerir falsas membranas  Tiempo que hace que no  Condiciones y forma de defeca. aparición, curso (agudo o crónico).  Síntomas asociados: dolor (pujos o cólicos), tenesmo  INTERROGATORIO:  Enterorragia y Melena: cantidad, número, síntomas asociados, mareos, lipotimia.  Expulsión de gases por el ano: ausencia, exceso, olor  Distensión abdominal: localizada, generalizada. INTERROGATORIO POR APARATOS: Aparato Hemolinfopoyético:  INTERROGATORIO:  Adenopatías: Presencia de abultamientos o peloticas en alguna región del cuerpo.  Esplenomegalia: dolor en hipocondrio izquierdo.  Edemas: inflamación en miembros superiores, inferiores u otra región del cuerpo INTERROGATORIO POR APARATOS: Aparato Genitourinario:  INTERROGATORIO:  Dolor Lumbar: Localización, carácter, irradiación, modo de aparición, curso, modo de atenuarse o desparecer, etc.  INTERROGATORIO:  Micciones: Ardor de la misión, retención de orina Ritmo de eliminación: polaquiuria, Nicturia, disuria (misión lenta, retardada, con esfuerzo terminal) Modificaciones del chorro (descripción), misión imperiosa.  INTERROGATORIO: Orina: Cantidad (Poliuria, oliguria, anuria) Aspecto turbio, lechoso, nebuloso, puriforme, etc.  Color de la Orina: Hematuria:  Está tomando algunas sustancias que puedan  Presencia de sangre al colorearla comienzo, al final, durante toda  Expulsión de cálculos o de la micción Condiciones de aparición, arenilla. modificaciones Síntomas concomitantes Caracteres (permanente, esporádica, fantasma, coágulos).  HISTORIA GENITAL: A). Femenino:  INTERROGATORIO: Menarquía: Edad que ocurrió, caracteres, duración, cantidad, etc.  INTERROGATORIO: Formula Menstrual: Caracteres: ¿Menstruó siempre normalmente? Cantidad, duración, frecuencia, regularidad, Dolores menstruales: naturaleza, localización. Síntomas que la acompañan ¿Tiene que guardar cama por ellos? ¿La deja extenuada el periodo menstrual? ¿Tuforadas de calor?  INTERROGATORIO: Pérdida de secreciones (Leucorrea): Caracteres: Aspecto, color, olor, cantidad, presencia de sangre. Trastornos concomitantes.  Relaciones sexuales: Edad de inicio EMBARAZOS PARTOS: ABORTOS  ¿Cuántos ha tenido?  ¿Cuántos ha tenido?  Localización con  Forma en que se ha  ¿Con qué intervalos se relación a los partos. desarrollado. ha producido?  ¿Provocados o  ¿Normales o no?,  Normales o Distócicos. espontáneos?  a término.  ¿Cómo se desarrollaron  Meses de embarazo  Alteraciones. los puerperios? en que se ha producido cada uno.  Uso de prácticas anticoncepcionales  Menopausia: Edad a que ocurrió. Caracteres, formas en que se desarrolló. Quirúrgica o Terapéutica.  HISTORIA GENITAL: B). Masculino:  INTERROGATORIO: Relaciones sexuales: Primeras relaciones sexuales. Edad a que las practico. Frecuencia con que las prácticas. Erección y Eyaculación: Erección (Impotencia). Precoz, dolorosa, Hemospermia.  INTERROGATORIO: Secreción Uretral: Caracteres, aspecto, color, cantidad, presencia de sangre. Aparición matinal antes de la primera micción o cualquier hora del día. Dolor Testicular: Caracteres, intensidad, condiciones de aparición, curso, desaparición.  Tarea Docente. Realizar práctica del interrogatorio de los aparatos digestivo, hemolinfopoyético y genitourinario con la familia y/o compañeros de clase.  Próxima actividad docente:  Interrogatorio de Sistema osteomioarticular, endocrino metabólico y Nervioso.