Anatomía de los Huesos Faciales PDF

## Sistema Esquelético: Esqueleto Axial ### Huesos de la Cara * **Objetivo:** Identificar la localización y las características superficiales de los siguientes huesos: nasal, lagrimal, palatino, cornete nasal inferior, vómer, maxilar, cigomático y mandíbula. * **Huesos Palatinos** * Dos huesos...

## Sistema Esquelético: Esqueleto Axial ### Huesos de la Cara * **Objetivo:** Identificar la localización y las características superficiales de los siguientes huesos: nasal, lagrimal, palatino, cornete nasal inferior, vómer, maxilar, cigomático y mandíbula. * **Huesos Palatinos** * Dos huesos palatinos con forma de L forman la porción posterior del paladar duro, parte del piso y paredes laterales de la cavidad nasal, y una pequeña parte del piso de las órbitas. * La porción posterior del paladar duro está formada por las láminas horizontales de los huesos palatinos. * **Cornetes Nasales Inferiores** * Dos cornetes (conchas) nasales inferiores que se encuentran por debajo de los cornetes nasales medios son huesos individuales, no forman parte del hueso etmoides. * Forman parte de la pared lateral inferior de la cavidad nasal y se extienden dentro de la cavidad nasal. * Los tres pares de cornetes nasales (superior, medio e inferior) aumentan la superficie de la cavidad nasal y ayudan a rotar y filtrar el aire antes de que pase a los pulmones. * Solo los cornetes nasales superiores del etmoides están involucrados en el sentido del olfato. * **Correlación Clínica: Paladar Hendido y Labio Leporino** * Generalmente, las apófisis palatinas de los huesos maxilares se unen durante la décima y duodécima semanas del desarrollo del embrión. * Si esto no sucede, puede producirse un tipo de **paladar hendido**. * El trastorno también puede implicar la fusión incompleta de las láminas horizontales de los huesos palatinos. * Otra forma de este trastorno, llamada **labio leporino**, consiste en una división en el labio superior. * El labio leporino y el paladar hendido suelen presentarse juntos. * El habla y la deglución pueden estar afectadas de acuerdo con la extensión y la posición de la hendidura. * Adicionalmente, los niños con paladar hendido suelen tener muchas infecciones del oído, que pueden producir la pérdida de la audición. * Los cirujanos maxilofaciales recomiendan cerrar la fisura labio-palatina durante las primeras semanas de vida, y los resultados quirúrgicos son excelentes. * Por lo general, la reparación del paladar hendido se realiza entre los 12 y 18 meses de edad, idealmente antes de que el niño comience a hablar. * Dado que el paladar es importante para pronunciar consonantes, la logoterapia puede ser necesaria, al igual que un tratamiento de ortodoncia para alinear los dientes. * Estudios recientes indican que la utilización de suplemento de ácido fólico (un tipo de vitamina B) durante el inicio del embarazo disminuye la incidencia de paladar hendido y labio leporino. * **Huesos Nasales** * El par de huesos nasales son pequeños, planos, de forma rectangular, y forman el puente de la nariz. * Estos huesos pequeños protegen la entrada superior a la cavidad nasal y son punto de inserción para un par de músculos delgados de la expresión facial. * Para los que usan gafas, son los huesos donde se apoya el puente de las gafas. * La estructura principal de la nariz consiste en cartílago. * **Huesos Lagrimales** * El par de huesos lagrimales (lacrim- = lágrimas) son delgados y se parecen a una uña en tamaño y forma. * Estos huesos, los más pequeños de la cara, son posteriores y laterales a los huesos nasales y forman una parte de la pared medial de cada órbita. * Cada uno de los huesos lagrimales contiene una fosa lagrimal, un túnel vertical formado con el maxilar, que contiene el saco lagrimal, una estructura que alberga lágrimas y las pasa a la cavidad nasal. * **Vómer** * El vómer (vomer = reja de arado) es un hueso de apariencia triangular sobre el piso de la cavidad nasal que se articula por arriba con la lámina perpendicular del hueso etmoides y el esfenoides, y por abajo con los huesos maxilares y palatinos a lo largo de la línea media. * Conforma la porción inferior del tabique nasal óseo, la división que separa la cavidad en derecha e izquierda. * **Maxilares** * El par de maxilares se une para formar el maxilar superior. * Se articulan con cada hueso facial excepto con la mandíbula (maxilar inferior). * Forman parte de los pisos de las órbitas, de las paredes laterales y el piso de la cavidad nasal, y la mayor parte del paladar duro. * El paladar duro es el techo óseo de la boca, y está formado por las apófisis palatinas de los maxilares y las láminas horizontales de los huesos palatinos. * El paladar duro separa la cavidad nasal de la cavidad bucal. * Cada maxilar contiene un seno maxilar grande que desemboca en la cavidad nasal. * La apófisis alveolar (alveol- = cavidad pequeña) del maxilar es un arco rugoso que contiene los alvéolos (cavidades) para los dientes maxilares (superiores). * La apófisis palatina es una proyección horizontal del maxilar que forma los tres cuartos anteriores del paladar duro. * La unión y la fusión de los huesos maxilares normalmente se completa antes del nacimiento. * Si la fusión no sucede, este trastorno se conoce como paladar hendido. * El foramen infraorbitario (infra- = debajo; -orbital = órbita), un orificio en el maxilar por debajo de la órbita, permite el paso de los vasos sanguíneos y el nervio infraorbitarios, un ramo de la división maxilar del nervio trigémino (V). * Otro foramen prominente en el maxilar es el foramen incisivo (= diente incisivo), justo detrás del diente incisivo. * Transporta ramas de los vasos sanguíneos del palatino mayor y ramos del nervio nasopalatino. * Una última estructura asociada con el maxilar y el hueso esfenoides es la fisura orbital inferior, ubicada entre el ala mayor del esfenoides y el maxilar. * **Huesos Cigomáticos** * Los dos huesos cigomáticos (cigo- = yugo), comúnmente llamados pómulos, forman las prominencias de los pómulos y parte de la pared lateral y el piso de cada órbita. * Se articulan con los huesos frontal, maxilar, esfenoides y temporal. * La apófisis temporal del hueso cigomático se proyecta hacia atrás y se articula con la apófisis cigomática del hueso temporal para formar el arco cigomático. * **Mandíbula** * La mandíbula (mand- = morder), o maxilar inferior, es el hueso facial más grande y fuerte. * Es el único hueso craneal móvil (aparte de los huesecillos del oído). * En la vista lateral, se puede observar que la mandíbula consiste en una porción horizontal curva, el cuerpo, y dos porciones perpendiculares, las ramas. * El ángulo de la mandíbula es el área donde cada rama llega al cuerpo. * Cada rama tiene una apófisis condílea posterior que se articula con la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal para formar la articulación temporomandibular (ATM), y una apófisis coronoides anterior donde se inserta el músculo temporal. * La depresión entre las apófisis coronoides y condílea se llama escotadura mandibular. * La apófisis alveolar es un arco rugoso que contiene los alvéolos (cavidades) para los dientes de la mandíbula inferior. * **Correlación Clínica: Síndrome de la Articulación Temporomandibular** * Un trastorno asociado con la articulación temporomandibular es el síndrome de la articulación temporomandibular (ATM). * Se caracteriza por un dolor persistente alrededor del oído, sensibilidad en los músculos mandibulares, un crujido al abrir y cerrar la boca, abertura de la boca limitada o anormal, cefalea, sensibilidad dentaria y el desgaste anormal de los dientes. * El síndrome de ATM puede ser causado por mala alineación dentaria, rechinar de dientes o tensión mandibular, traumatismo craneal o cervical, o artritis. * Los tratamientos incluyen la aplicación de calor húmedo o hielo, una dieta restringida a alimentos blandos, administración de calmantes como la aspirina, reentrenamiento muscular, uso de férula o de placa de mordida para reducir la tensión y rechinar de dientes (especialmente durante la noche), realineación de dientes (ortodoncia) y cirugía.