Huesos faciales

Huesos del Rostro

• Dos huesos palatinos en forma de L forman la parte posterior del paladar duro, parte del suelo y las paredes laterales de la cavidad nasal, y una pequeña parte del suelo de las órbitas.
• La parte posterior del paladar duro está formada por las láminas horizontales de los huesos palatinos.

Cornetes Nasales Inferiores

• Dos cornetes nasales inferiores están debajo de los cornetes nasales medios, son huesos individuales y no forman parte del hueso etmoides.
• Forman parte de la pared lateral inferior de la cavidad nasal y se extienden dentro de la cavidad nasal.
• Los tres pares de cornetes nasales (superior, medio e inferior) aumentan la superficie de la cavidad nasal y ayudan a rotar y filtrar el aire antes de que pase a los pulmones.
• Solo los cornetes nasales superiores del etmoides están involucrados en el sentido del olfato.

Correlación Clínica: Paladar Hendido y Labio Leporino

• Las apófisis palatinas de los huesos maxilares normalmente se unen entre la décima y la duodécima semana del desarrollo del embrión.
• Si esto no sucede, puede ocurrir un tipo de paladar hendido.
• El trastorno también puede implicar la fusión incompleta de las láminas horizontales de los huesos palatinos.
• Otra forma de este trastorno, llamado labio leporino, consiste en una división en el labio superior.
• El labio leporino y el paladar hendido suelen ocurrir juntos.
• El habla y la deglución pueden verse afectadas dependiendo de la extensión y la posición de la hendidura.
• Los niños con paladar hendido suelen tener muchas infecciones de oído, lo que puede provocar pérdida de audición.
• Los cirujanos maxilofaciales recomiendan cerrar la hendidura labio-palatina en las primeras semanas de vida, y los resultados quirúrgicos son excelentes.
• La reparación del paladar hendido generalmente se realiza entre los 12 y 18 meses de edad, idealmente antes de que el niño comience a hablar.
• Dado que el paladar es importante para la pronunciación de consonantes, la logoterapia puede ser necesaria, al igual que el tratamiento de ortodoncia para alinear los dientes.
• Los estudios recientes indican que el uso de suplementos de ácido fólico (un tipo de vitamina B) durante el inicio del embarazo reduce la incidencia de paladar hendido y labio leporino.

Huesos Nasales

• El par de huesos nasales son pequeños, planos, de forma rectangular y forman el puente de la nariz.
• Estos huesos pequeños protegen la entrada superior a la cavidad nasal y son puntos de inserción para un par de delgados músculos de la expresión facial.
• Para quienes usan gafas, estos son los huesos donde se apoya el puente de las gafas.
• La estructura principal de la nariz consiste en cartílago.

Huesos Lagrimales

• El par de huesos lagrimales (lacrim- = lágrimas) son delgados y se parecen a una uña en tamaño y forma.
• Estos huesos, los más pequeños del rostro, están detrás y laterales a los huesos nasales y forman parte de la pared medial de cada órbita.
• Cada uno de los huesos lagrimales contiene una fosa lagrimal, un túnel vertical formado con el maxilar, que contiene el saco lagrimal, una estructura que alberga lágrimas y las pasa a la cavidad nasal.

Vómer

• El vómer (vomer = reja de arado) es un hueso de apariencia triangular sobre el suelo de la cavidad nasal que se articula por arriba con la lámina perpendicular del hueso etmoides y el esfenoides, y por abajo con los huesos maxilares y palatinos a lo largo de la línea media.
• Forma la porción inferior del tabique nasal óseo, la división que separa la cavidad en derecha e izquierda.

Maxilares

• El par de maxilares se unen para formar el maxilar superior.
• Se articulan con todos los huesos faciales excepto la mandíbula (maxilar inferior).
• Forman parte de los suelos de las órbitas, de las paredes laterales y el suelo de la cavidad nasal, y la mayor parte del paladar duro.
• El paladar duro es el techo óseo de la boca y está formado por las apófisis palatinas de los maxilares y las láminas horizontales de los huesos palatinos.
• El paladar duro separa la cavidad nasal de la cavidad bucal.
• Cada maxilar contiene un seno maxilar grande que se abre a la cavidad nasal.
• La apófisis alveolar (alveol- = cavidad pequeña) del maxilar es un arco rugoso que contiene los alvéolos (cavidades) para los dientes maxilares (superiores).
• La apófisis palatina es una proyección horizontal del maxilar que forma los tres cuartos anteriores del paladar duro.
• La unión y fusión de los huesos maxilares normalmente se completa antes del nacimiento.
• Si la fusión no ocurre, este trastorno se conoce como paladar hendido.
• El foramen infraorbitario (infra- = debajo; -orbital = órbita), un orificio en el maxilar debajo de la órbita, permite el paso de los vasos sanguíneos y el nervio infraorbitario, una rama de la división maxilar del nervio trigémino (V).
• Otro foramen prominente en el maxilar es el foramen incisivo (= diente incisivo), justo detrás del diente incisivo.
• Transporta ramas de los vasos sanguíneos del palatino mayor y ramas del nervio nasopalatino.
• Una última estructura asociada con el maxilar y el hueso esfenoides es la fisura orbital inferior, ubicada entre el ala mayor del esfenoides y el maxilar.

Huesos Cigomáticos

• Los dos huesos cigomáticos (cigo- = yugo), comúnmente llamados pómulos, forman las prominencias de los pómulos y parte de la pared lateral y suelo de cada órbita.
• Se articulan con los huesos frontal, maxilar, esfenoides y temporal.
• La apófisis temporal del hueso cigomático se proyecta hacia atrás y se articula con la apófisis cigomática del hueso temporal para formar el arco cigomático.

Mandíbula

• La mandíbula (mand- = morder), o maxilar inferior, es el hueso facial más grande y fuerte.
• Es el único hueso del cráneo móvil (aparte de los huesecillos del oído).
• En vista lateral, se puede observar que la mandíbula consiste en una porción horizontal curva, el cuerpo, y dos porciones perpendiculares, las ramas.
• El ángulo de la mandíbula es el área donde cada rama se une al cuerpo.
• Cada rama tiene una apófisis condilar posterior que se articula con la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal para formar la articulación temporomandibular (ATM), y una apófisis coronoides anterior donde se inserta el músculo temporal.
• La depresión entre las apófisis coronoides y condílea se llama escotadura mandibular.
• La apófisis alveolar es un arco rugoso que contiene los alvéolos (cavidades) para los dientes de la mandíbula inferior.

Correlación Clínica: Síndrome de la Articulación Temporomandibular

• Un trastorno asociado con la articulación temporomandibular es el síndrome de la articulación temporomandibular (ATM).
• Se caracteriza por dolor persistente alrededor del oído, sensibilidad en los músculos mandibulares, un chasquido al abrir y cerrar la boca, abertura de la boca limitada o anormal, dolor de cabeza, sensibilidad dental y desgaste anormal de los dientes.