Fondements - Plans de services et transition PDF

Les plans de services, de transition et d’intervention Cours 8 Tiré de « Plans d’intervention, de services et de transition ». Georgette Goupil, 2004. Gaëtan Morin,...

Les plans de services, de transition et d’intervention Cours 8 Tiré de « Plans d’intervention, de services et de transition ». Georgette Goupil, 2004. Gaëtan Morin, éditeur. Montréal, Canada  Un objectif … qu’est ce que l’on vise et ce qui vient donner un sens a l’intervention est une communication d’intention ne pas avoir trop d’objectif à la fois sinon c’Est voué à l’echec il faut continuer à questionner ce que l’on met en place, certaines observations peuvent etre fautive et c’est pourquoi que en continuant à se remettre en question on décrivant ce qui est attendu peut éviter les erreurs qui reste trop lgt de la part de celui à qui s’adresse cet objectif Conditions préalables … À partir des caractéristiques des sujets-cible et des référents : On doit être en mesure de décrire le contexte général de la problématique D’établir la pertinence, la priorité, la faisabilité et la cohérence de l’intervention Faire part de l’énoncé du problème Planifier des objectifs et des moyens et mettre en place le choix des critères d’évaluation (comportement) Pour chacune des grandes catégories d’objectifs, l’éducateur, en fonction de son niveau de conscience de la réalité souhaitée et de compétences particulières, identifie autant de conduites à acquérir par les acteurs cibles (les conduites deviennent des objectifs) Opérationnalisation de la problématique (on identifie autant de conduites à acquérir …) Plan de transition Plan de services Plan intersectoriel Plan d’intervention  Plan de transition / Définition planifier l’adaptation d’un sujet à une nouvelle situation de vie exemple : passer du primaire au secondaire (planifier une journée d’intégration) exemple : anoraxie = partie 6 mois à l’hopital et elle revient à l’école donc on doit mettre en place une façon de l’accueillir afin que se soit plus facile pour elle de revenir dans le milieu scolaire, la personne doit se sentir soutenu il peut aussi avoir une sensibiliisation du groupe à ce que l’individu revienne dans le groupe Le plan de transition est une planification à long terme qui vise, avant tout, l’intégration d’une personne afin de favoriser son adaptation à de nouvelles situations. Cette planification tient compte des besoins de la personne relativement à son nouveau milieu et vise à lui donner les outils nécessaires pour s’y intégrer  Plan de services / Définition Est un outil de planification et de coordination des services individuels nécessaires à la réalisation et au maintien de l’intégration sociale des personnes dans le besoin. avec plusieurs partenaires comme clsc, famille d’accueil, psy, prof, travailleuse sociale, tous et chacun on un role a jouer et il faut reunir ces partenaire la pour repondre au besoin besoin spécifique et particulier, se sont des services déployé pour la personne, donc on doit réunir plusieurs partenaires La perspective d’ensemble d’un plan de services Donne une cohérence aux interventions Évite les dédoublements d’évaluation Assure les références et les suivis Vise à donner les réponses les plus personnalisées aux besoins de chacun de manière continue (Office des personnes handicapées du Québec, 1984)  un plan intersectoriel est un plan de service Plan intersectoriel / Définition exemple l’école et l’hopital, l’école se doit d’envoyer le matériel necessaire meme jusqu’à degager qqn pour lui donner des services scolaires Le plan de services devient intersectoriel lorsque des partenaires de deux réseaux (ex. la santé et services sociaux et l’éducation) doivent s’impliquer auprès du même jeune. un concensus établit entre deux réseaux Les partenaires sont centrés sur la recherche conjointe de solutions au moyen d’actions concrètes et sur des résultats à atteindre. Plan de services / but identifier les besoins qui a derniere toute manifestation comportementale Le plan de services vise à exprimer les besoins des personnes en difficulté d’adaptation et de la famille et à chercher des moyens d’y répondre Les personnes en difficulté d’adaptation bénéficient d’un tel plan parce qu’elles reçoivent plusieurs services qui doivent être planifiées et coordonnés  Besoins dans un contexte d’intervention il ne faut pas perde de vu que meme si qqn a toute la pyramide cette personne peut finir pas dégringoler de la pyramide et commence à régresser exemple : perte d’emploi pu capable de dormir pcq il ne sait pas comment il va arriver a la fin de son mois donc la sécurité est compromise donc il est important de s’assuer que les besoins physiologiques sont combler quand qqn est en régression faire attention en cas de santé mentale, peine d’amour au secondaire, il faut être très à l’écoute et découvrir ou est le cour circuit cest ou dans la pyramide que ca ne fonctionne plus  Fonctions secondaires des comportements un besoin qui se cache dernier un comportement, exemple de besoin physique : un jeune qui n’a plus d’attention à partir de 10h30 am pourquoi? parce qu’il n’a pas manger donc c’est certain que c’est difficle de se concentrer, Besoin physique stimulation interne : qqn qui a besoin d’être ramener par une stimulation desir d’attention : peut etre un impolitesse verbale justice revenge : qqn qui a une aggressivité mais la Stimulation interne personnes peut etre habiter par l’aggresivité mais a cause du passé pouvoir/controle : trouble de l’oposition Protection/évitement Pouvoir/contrôle Attention Acceptation/affiliation Expression de soi Gratification Justice/revanche Plan de services / Défi Créer une dynamique interactive : important de réunir plusieurs partenaires et de reconnaître la diversité et la complémentarité des services Doit s’adapter aux besoins de la personne qui requièrent des services : important de se centrer sur la personne dans sa globalité Plan de services / Particularité Le plan de services peut se décomposer en plans d’intervention dans chacun des domaines où la personne peut avoir besoin de services Text liés à sa déficience, à ses limites fonctionnelles et aux handicaps auxquels elle fait face exemple : un plan d’intervention auprès de la dpj, l’autre au clsc l’autre à l’école Plan d’intervention Fondé sur l’évaluation des besoins de la personne, il décrit les buts et les objectifs de l’intervention de même que les moyens de les atteindre, les responsables et les échéanciers. Un processus structuré par lequel un organisme ou un établissement, avec la participation active de la personne ou de son représentant, détermine les objectifs à atteindre et gère les interventions nécessaires pour répondre aux besoins de l’individu. PS et PI / Principes chaque personne est unique est. a un potentiel a développer , croire au développement de la personne Le PS ou le PI repose sur la reconnaissance de la primauté de la personne, sur le partenariat, l’intégration sociale et la participation de la communauté. Ils permettent à la personne d’avoir une réponse la plus complète et satisfaisante possible à ses besoins. Ils permettent de déterminer les ressources, les priorités et les préférences en matière d’intervention. Ils visent à assurer à la fois la continuité, la complémentarité et la qualité des services en réponse aux besoins diversifiés. PS et PI / Principes / Différents acteurs on doit permettre aux personne de se préparer Les personnes accompagnées Des objectifs, ça ne s’impose pas. La personne doit choisir et déterminer ce qu’elle veut atteindre L’apport des parents Comment donner une place aux parents, leur permette « d’agir » leurs compétences sans leur faire jouer un rôle de professionnel … Il faut croire en leurs compétences et les intervenants doivent leur donner l’occasion de les exercer. Il faut aussi répondre à leurs besoins en leur permettant d’être maître de leur vie. L’apport des éducateurs Gendreau met en lumière l’importance de la participation des éducateurs au travail d’accompagnement : important que les psychoéducateurs maîtrisent leur « spécifique » et prennent leur place dans l’élaboration des objectifs.  PS et PI / Nature Le PS fixe les buts, les objectifs généraux et établit les priorités pour répondre aux besoins globaux. C’est le moyen privilégié pour organiser les services à partir des besoins exprimés. Le PI précise les modalités des interventions à effectuer pour atteindre les buts ou les objectifs visés PS et PI / Fonction Tout comme le PI, le PS n’est pas qu’un document écrit: c’est avant tout un processus dynamique entre la personne aidée, sa famille et les intervenants Il doit définir les besoins de la personne; Il doit définir les buts, les services et les programmes d’intervention; Il doit permettre de fixer les responsabilités en ce qui a trait aux ressources et aux services; Il permet de fixer un échéancier des réalisations Étapes du PS ou du PI Première étape : L’accueil et la référence Deuxième étape : L’évaluation des besoins Troisième étape : L’élaboration du PS ou du PI Quatrième étape : La mise en application du PS - PI Cinquième étape : Le suivi  Première étape : L’accueil et la référence Une description sommaire de la situation de la personne La recherche d’une intervention minimale permettant de répondre à ses Text besoins immédiats Une évaluation de la pertinence d’un PS ou PI À cela s’ajoute … L’engagement de la personne et de ses proches à participer au processus d’intervention Une définition des modalités d’évaluation Deuxième étape : L’évaluation des besoins Comprend une évaluation globale des capacités, des forces et des ressources de la personne et de ses proches en vue de favoriser son intégration Cela peut porter sur les loisirs, le travail, des aspects biologiques, physiques ou psychologiques, les liens avec la communauté, le langage et l’expression, la motricité, l’affectivité, l’éducation, la situation familiale, le lieu de résidence, etc. Troisième étape : L’élaboration du PS ou PI modèle de l’iowa est pas a lexam Le PS ou le PI s’élaborent au cours d’une réunion regroupant les intervenants, la personne en difficulté, ses parents, des membres de son entourage, etc. Chacun exprime ses attentes et établit la liste des forces, des besoins et des priorités afin de déterminer les besoins prioritaires, les buts et les interventions et des services à mettre en place. Ils doivent permettre de cerner la responsabilité de chacun et d’établir un échéancier. Quatrième étape : La mise en application Le PS ou PI sont mis en application. Pour garantir leurs succès, on doit respecter plusieurs conditions La disposition des services nécessaires Une communication continue avec la famille ou l’entourage Cinquième étape : Le suivi Ajuster graduellement les interventions en fonction des résultats et des besoins de la personne Évaluer l’efficacité des interventions et réajuster si nécessaire les objectifs du PS ou du PI Déroulement PS - PI / Recommandations Fixer les rencontres selon la disponibilité de la personne en difficulté ou de la famille; Identifier les personnes présentes et les raisons de leur présence; Garantir aux familles la confidentialité des informations qui seront échangées; Établir un lien de confiance et obtenir la collaboration de la famille Confier un rôle de coordination à un intervenant pour l’élaboration du PS ou du PI