Fiche Médicaments Hypolipémiants 2024-2025 PDF

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Année universitaire Institut de Formation en Soins Infirmiers 2024-2025 2e année « Pharmacologies et thérapeutiques » Compétence 4 FICHE MÉDICAMENTS UE 2.11 S3 LES HYPOLIPÉMIANTS Créé le : Version du 11.2024 A réviser le : aout 2025 page(s) : 1/5 F:\IFSI CHM\2. FORMATION\ALTERNANCE THEORIQUE\COMPETENCE 4\UE 2.11.S3\FICHES PEDAGOGIQUES\PROMOTION 2023-2026\TTT CARDIO\hypolipémiants\fiche medicaments hypolipidémiants promo 23 26.doc 1. Définition Un hypolipémiant est un médicament qui fait baisser le taux de graisse dans le sang, le cholestérol et les triglycérides essentiellement. Synonyme : hypolipidémiant. Il est en général prescrit lorsque trois mois de mesures diététiques appropriées n’ont pas suffi à ramener les taux de cholestérol LDL à une valeur normale. Rappel : Les triglycérides : graisses circulant dans le sang. Elles proviennent essentiellement de l'assimilation de corps gras, de sucres et d'alcool. Le cholestérol : principale graisse dans le sang. En excès, le LDL (mauvais cholestérol) est éliminé dans la bile mais peut également s'accumuler dans les artères et former des plaques d'athérome. 2. Les différentes familles d’hypolipémiant (VIDAL - MAJ juin 2021) Il existe plusieurs familles de médicaments hypolipémiants ou hypolipidémiants destinés à lutter contre le cholestérol LDL en excès : - LES HYPOLIPIDÉMIANTS DE LA FAMILLE DES STATINES Ce sont les médicaments hypolipidémiants les plus récents et ceux qui sont prescrits en premier lorsqu’un traitement médicamenteux est nécessaire. Ils permettent de baisser efficacement le taux de cholestérol dans le sang. Plusieurs études ont montré que les STATINES ont un rôle important pour prévenir les événements cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, artérite) et pour réduire le risque de mortalité chez les patients présentant un haut risque cardiovasculaire.  Année universitaire Institut de Formation en Soins Infirmiers 2024-2025 2e année « Pharmacologies et thérapeutiques » Compétence 4 FICHE MÉDICAMENTS UE 2.11 S3 LES HYPOLIPÉMIANTS Créé le : Version du 11.2024 A réviser le : aout 2025 page(s) : 2/5 F:\IFSI CHM\2. FORMATION\ALTERNANCE THEORIQUE\COMPETENCE 4\UE 2.11.S3\FICHES PEDAGOGIQUES\PROMOTION 2023-2026\TTT CARDIO\hypolipémiants\fiche medicaments hypolipidémiants promo 23 26.doc - LES HYPOLIPIDÉMIANTS DE LA FAMILLE DES FIBRATES Les médicaments de la famille des FIBRATES diminuent le taux de cholestérol LDL, mais aussi en partie les taux sanguins de triglycérides et d’acide urique. Ils sont utilisés lorsque les STATINES sont restées sans effet ou ont provoqué des effets indésirables gênants. Les personnes qui prennent des FIBRATES doivent faire l’objet d’une surveillance médicale régulière. Le médecin prescrit un premier bilan après deux à trois mois de traitement et le modifie éventuellement. Il peut décider de faire pratiquer un bilan sanguin tous les deux à trois mois pendant un an pour vérifier l’efficacité du traitement. - LA COLESTYRAMINE La COLESTYRAMINE est une résine qui piège les acides biliares et diminue l'absorption du cholestérol par l'intestin. Elle peut être associée avec les STATINES et les FIBRATES. - L'ÉZÉTIMIBE L'EZETIMIBE inhibe l'absorption intestinale du cholestérol. Cette substance est réservée aux cas où les STATINES seules ne constituent pas un traitement efficace ou suffisamment bien toléré. Elle peut leur être associée ou remplacer la statine mal tolérée. - LES TRAITEMENTS HYPOLIPIDÉMIANTS COMBINÉS La prise de deux hypolipémiants de famille différente est parfois nécessaire pour obtenir la baisse optimale du taux de cholestérol dans le sang. Certains médicaments associent dans un seul comprimé ou une seule gélule deux familles d’hypolipémiants  Année universitaire Institut de Formation en Soins Infirmiers 2024-2025 2e année « Pharmacologies et thérapeutiques » Compétence 4 FICHE MÉDICAMENTS UE 2.11 S3 LES HYPOLIPÉMIANTS Créé le : Version du 11.2024 A réviser le : aout 2025 page(s) : 3/5 F:\IFSI CHM\2. FORMATION\ALTERNANCE THEORIQUE\COMPETENCE 4\UE 2.11.S3\FICHES PEDAGOGIQUES\PROMOTION 2023-2026\TTT CARDIO\hypolipémiants\fiche medicaments hypolipidémiants promo 23 26.doc 3. Principaux médicaments HYPOLIPEMIANTS Dénomination Nom FAMILLES Commune Indications Modes d’action Contre-indications Effets secondaires commerciaux Internationale (DCI) ATORVASTATINE TAHOR® Hypercholestérolémie Effet hypolipémiant par Allergie Myalgies, crampes Prévention des SCA réduction de la synthèse Troubles digestifs LESCOL® STATINES FLUVASTATINE et de leurs récidives hépatique de cholestérol au Insuffisance Céphalées FRACTAL® (Inhibiteurs niveau du foie rénale Asthénie ® de l’HMG ELISOR Réactions allergiques PRAVASTATINE ® CoA VASTEN Insuffisance réductase) ROSUVASTATINE CRESTOR® hépatique SIMVASTATINE ZOCOR® Myopathie Le jus de pamplemousse interagit avec deux statines : la simvastatine et l’atorvastatine. Sa consommation expose à un risque de surdosage et une augmentation des effets indésirables de ces deux substances. Les personnes qui sont traitées par ces médicaments doivent s’abstenir de consommer du pamplemousse.  Année universitaire Institut de Formation en Soins Infirmiers 2024-2025 2e année « Pharmacologies et thérapeutiques » Compétence 4 FICHE MÉDICAMENTS UE 2.11 S3 LES HYPOLIPÉMIANTS Créé le : Version du 11.2024 A réviser le : aout 2025 page(s) : 4/5 F:\IFSI CHM\2. FORMATION\ALTERNANCE THEORIQUE\COMPETENCE 4\UE 2.11.S3\FICHES PEDAGOGIQUES\PROMOTION 2023-2026\TTT CARDIO\hypolipémiants\fiche medicaments hypolipidémiants promo 23 26.doc HYPOLIPEMIANTS Dénomination Commune FAMILLES Nom commerciaux Indications Modes d’action Contre-indications Effets secondaires Internationale (DCI) BEZAFIBRATE BEFIZAL® Hypertriglycéridémie Effet hypolipémiant Allergie Myalgies diffuses Hypercholestérolémie par diminution de la Insuffisance Myasthénie CIPROFIBRATE LIPANOR® concentration plasmatique rénale Elévation ® FENOFIBRATE LIPANTHYL des triglycérides et des LDL biologique des FIBRATES cholestérol et l’augmentation Insuffisance transaminases du HDL Cholestérol hépatique Troubles digestifs GEMFIBROZIL LIPUR® Réactions allergiques Effet hypolipémiant par Allergie Constipation échanges d'anions chlorure Insuffisance Résines Hypercholestérolémie contre d'autres anions des rénale Ballonnement échangeuses COLESTYRAMINE QUESTRAN® acides biliaires d’ions Insuffisance Réactions hépatique allergiques  Année universitaire Institut de Formation en Soins Infirmiers 2024-2025 2e année « Pharmacologies et thérapeutiques » Compétence 4 FICHE MÉDICAMENTS UE 2.11 S3 LES HYPOLIPÉMIANTS Créé le : Version du 11.2024 A réviser le : aout 2025 page(s) : 5/5 F:\IFSI CHM\2. FORMATION\ALTERNANCE THEORIQUE\COMPETENCE 4\UE 2.11.S3\FICHES PEDAGOGIQUES\PROMOTION 2023-2026\TTT CARDIO\hypolipémiants\fiche medicaments hypolipidémiants promo 23 26.doc 4- Pour tout traitement hypolipémiant : - Le traitement doit être associé à un régime diététique et une hygiène de vie adaptée : o Réduire son poids, o Diminuer l'apport de graisses saturées / graisses, animales, sauces..., o Privilégier les graisses insaturées / huile d'olive, colza, o Augmenter l'apport en fibres / fruits et légumes, o Boire de l'eau régulièrement. - L'efficacité doit être surveillée par contrôle biologique des triglycérides, cholestérol - Les effets secondaires doivent être surveillés : les myalgies peuvent être très douloureuses et invalidantes. - RESSOURCES https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/ https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/cholesterol/medicaments.html https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/hypolipemiants-les-points-essentiels https://www.docteurclic.com/traitement/hypolipemiants.aspx https://www.cardio-online.fr/Actualites/A-la-une/Avantages-et-inconvenients-des-differents-hypolipidemiants-en-France Créé par S.DUROUX Septembre 2018 Modifié par Dominique BARRIER et SAUTREUIL Marie-Laure 2018-2023