فارما - المحاضرة التاسعة (عملي) - PDF

‫فارما‬ ‫المحاضرة التاسعة ( عملي )‬ ‫ترجمة ‪ :‬سجاد حسن‬  ‫الباربيتورات‬ Introduction:- ‫مقدمة‬ General Anesthesia: Loss of consciousness in addition to loss of sensation.....

‫فارما‬ ‫المحاضرة التاسعة ( عملي )‬ ‫ترجمة ‪ :‬سجاد حسن‬  ‫الباربيتورات‬ Introduction:- ‫مقدمة‬ General Anesthesia: Loss of consciousness in addition to loss of sensation..‫ فقدان الوعي باإلضافة إلى فقدان اإلحساس‬:‫التخدير العام‬ Analgesia: Loss of sensitivity to pain. ‫ فقدان الحساسية لأللم‬:‫التسكين‬ Sedation: A state of mental calmness, decreased response to environmental stimuli..‫ وانخفاض االستجابة للمحفزات البيئية‬،‫ حالة من الهدوء العقلي‬:‫التخدير‬ Barbiturate ‫الباربيتورات‬ Class of drugs that act as central nervous system depressants, and can therefore produce a wide spectrum of effects, from mild sedation to total anesthesia. ‫ وبالتالي يمكن أن تنتج مجموعة واسعة‬،‫فئة من األدوية تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي‬.‫ بد ًءا من التخدير الخفيف وحتى التخدير الكلي‬،‫من التأثيرات‬  Long acting bartiturates, ex. Phenobarbitone..‫ الفينوباربيتون‬.‫ على سبيل المثال‬،‫البارتيتورات طويلة المفعول‬  Short acting barbiturates, ex. Butobarbitone and Pentobarbitone..‫ بوتوباربيتون وبنتوباربيتون‬.‫ على سبيل المثال‬،‫الباربيتورات قصيرة المفعول‬  Ultra short acting barbiturates, ex. Thiopentane..‫ الثيوبنتان‬.‫ على سبيل المثال‬،ً‫الباربيتيورات ذات المفعول القصير جدا‬  They are also effective as anxiolytics, hypnotics and anticonvulsants..‫كما أنها فعالة كمزيالت القلق والمنومات ومضادات االختالج‬  Barbiturates also have analgesic effects, however these effects are somewhat weak, preventing barbiturates from being used in surgery in the absence of other analgesics. ‫ مما يمنع استخدام‬،‫ إال أن هذه التأثيرات ضعيفة إلى حد ما‬،‫ضا تأثيرات مسكنة‬ ً ‫للباربيتورات أي‬.‫الباربيتورات في الجراحة في غياب المسكنات األخرى‬ CNS depressant ‫مثبط للجهاز العصبي المركزي‬ ‫مزايا‬ 1. Rapid anesthetic onset ‫بداية التخدير السريع‬ 2. Provides a prolonged duration of surgical anesthesia..‫يوفر مدة طويلة من التخدير الجراحي‬ 3. Can be a sedative ‫يمكن أن يكون مسكنا‬ ‫سلبيات‬ 1. Prolonged recovery time. ‫وقت طويل للتعافي‬ 2. inadequate analgesic properties. ‫خصائص مسكنة غير كافية‬ 3. extremely expensive. ‫غالي جدا‬ 4. narrow margin of safety. ‫هامش أمان ضيق‬ 5. produces respiratory depression at higher dosages..‫يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي عند تناول جرعات أعلى‬ 6. Potent inducer for liver metabolizing enzymes..‫محفز قوي إلنزيمات التمثيل الغذائي في الكبد‬ 7. They have addiction potential, both physical and psychological..‫ الجسدي والنفسي‬،‫لديهم إمكانية اإلدمان‬ ‫الدوائية‬ High lipid solubility Cross blood brain barrier, rapid onset ‫ بداية سريعة‬،‫عبور حاجز الدم في الدماغ‬ ‫قابلية عالية للذوبان في الدهون‬ Redistribution to other tissues Short duration of action ‫مدة قصيرة من العمل‬ ‫إعادة التوزيع إلى األنسجة األخرى‬  Barbiturates are hypnotic drugs ‫الباربيتورات هي أدوية منومة‬  Onset of action is the time required to loss the righting reflex..‫بداية اإلجراء هو الوقت الالزم لفقدان منعكس التصحيح‬  Duration of action in mice can be measured by the ‘sleeping time’ (i.e. the time from the loss of righting reflex to recovery of reflex). ‫يمكن قياس مدة العمل في الفئران من خالل "وقت النوم" (أي الوقت من فقدان منعكس التصحيح‬.)‫إلى استعادة المنعكس‬ ‫تخدير عام‬ General anesthesia is the absence of the sensation associated with a reversible loss of consciousness. Numerous agents ranging from inert gases to steroids produce anesthesia in animals but only a few are used ‫‪clinically. General anesthesia usually involves the administration of‬‬ ‫‪different drugs for :‬‬ ‫التخدير العام هو غياب اإلحساس المرتبط بفقدان الوعي القابل للعكس‪.‬العديد من العوامل التي‬ ‫تتراوح من الغازات الخاملة إلى الستيرويدات تنتج التخدير في الحيوانات ولكن القليل منها فقط‬ ‫يستخدم سريريًا‪.‬يتضمن التخدير العام عادة إعطاء أدوية مختلفة من أجل‪:‬‬ ‫‪1. Premidication :e.g. muscarinic antagonist, anxiolytics ,narcotic‬‬ ‫‪analgesics antiemetics.‬‬ ‫التخدير‪ :‬على سبيل المثال‪.‬مضادات المسكارين‪ ،‬مزيالت القلق‪ ،‬المسكنات المخدرة‪ ،‬مضادات‬ ‫القيء‪.‬‬ ‫‪2. Induction of anesthesia: e.g. thiopentone ,ketamine.‬‬ ‫تحريض التخدير‪ :‬على سبيل المثال‪.‬ثيوبنتون‪ ،‬الكيتامين‪.‬‬ ‫‪3. Maintenance of anesthesia :e.g. halothane ,nitrous oxide, ether,‬‬ ‫‪cyclopropane.‬‬ ‫صيانة التخدير‪ :‬على سبيل المثال‪.‬الهالوثان‪ ،‬أكسيد النيتروز‪ ،‬األثير‪ ،‬السيكلوبروبان‪.‬‬ ‫‪ During induction of anesthesia distinct stages occur with some‬‬ ‫‪agents(e.g. ether) which include:‬‬ ‫أثناء تحريض التخدير تحدث مراحل مميزة مع بعض المواد (مثل األثير) والتي تشمل‪:‬‬ ‫المرحلة ‪1‬‬ ‫‪initially stage of analgesia without amnesia, and later both analgesia and‬‬ ‫‪amnesia ensue.‬‬ ‫المرحلة األولية من التسكين دون فقدان الذاكرة‪ ،‬وبعد ذلك يتبعها كل من التسكين وفقدان الذاكرة‪.‬‬ ‫المرحلة ‪2‬‬ ‫‪stage of excitement and amnesia, respiration is irregular, vomiting may‬‬ ‫‪occur, incontinence and struggling sometimes occur.‬‬ ‫مرحلة اإلثارة وفقدان الذاكرة‪ ،‬التنفس غير منتظم‪ ،‬قد يحدث قيء‪ ،‬سلس البول والمعاناة في بعض‬ ‫األحيان‪.‬‬  3 ‫المرحلة‬ stage of surgical anesthesia. Changes in ocular movement, eye reflexes and pupil size(signs of increasing depth of anesthesia.) ‫ تغيرات في حركة العين وردود أفعال العين وحجم حدقة العين‬.‫مرحلة التخدير الجراحي‬.)‫(عالمات زيادة عمق التخدير‬ 4 ‫المرحلة‬ stage of medullary depression, spontaneous respiration cease. Coma and death rapidly ensue if no circulatory and respiratory support provided. ‫ تحدث الغيبوبة والوفاة بسرعة إذا لم يتم توفير‬.‫ ويتوقف التنفس التلقائي‬،‫مرحلة االكتئاب النخاعي‬.‫دعم الدورة الدموية والجهاز التنفسي‬ If this experiment, you are going to study and observe a rabbit passing through the different stages of anesthesia but in reversed order, i.e. recovery. in recovery the animal will pass through the same stages in reverse; the duration of these stages will be slower than in induction. Hence it will be easier to examine the feature of each stage. During the experiment look for the following changes : ‫ فسوف تقوم بدراسة ومالحظة أرنب يمر بمراحل التخدير المختلفة ولكن‬،‫إذا كانت هذه التجربة‬ ‫ يمر الحيوان بنفس المراحل في االتجاه‬،‫ وفي مرحلة التعافي‬.‫ أي مرحلة التعافي‬،‫بترتيب عكسي‬ ‫ ومن ثم سيكون من‬.‫المعاكس؛ ستكون مدة هذه المراحل أبطأ مما كانت عليه في مرحلة الحث‬ :‫ أثناء التجربة ابحث عن التغييرات التالية‬.‫األسهل فحص ميزات كل مرحلة‬ 1. movement of the eyeballs. ‫حركة مقل العيون‬ 2. size of the pupil. ‫حجم الحدقة‬ 3. eyelid reflex. ‫منعكس الجفن‬ 4. corneal reflex. ‫منعكس القرنية‬ 5. respiratory movement. ‫حركة الجهاز التنفسي‬ 6. behavior of the animal. ‫سلوك الحيوان‬