Exposé sur les Besoins Nutritionnels de l'Enfant - Document PDF

EXPOSÉ SUR LES BESOINS NUTRITIONNELS DE L‘ENFANT Présenté par les membres du groupe 3: Daï Abdoul Fataw Dembele Massita Diabaté Oumar Diallo Nouria Diande Hamadou Dofini Rosalie Drabo Yaya Fayama Fatoumata Fofana Larito Fofana Zakaria. Enseignant: Pr KISSOU Introduction Définitions et in...

EXPOSÉ SUR LES BESOINS NUTRITIONNELS DE L‘ENFANT Présenté par les membres du groupe 3: Daï Abdoul Fataw Dembele Massita Diabaté Oumar Diallo Nouria Diande Hamadou Dofini Rosalie Drabo Yaya Fayama Fatoumata Fofana Larito Fofana Zakaria. Enseignant: Pr KISSOU Introduction Définitions et intérêt  les besoins nutritionnels représentent à titre individuel les quantités minimales à ingérer afin d'assurer le bon fonctionnement de l'organisme.  Les apports nutritionnels conseillés ANC sont des recommandations sur les besoins nutritionnels et tiennent compte des besoins moyens d'un groupe d'individus.  Les besoins nutritionnels moyens correspondent a une moyenne des besoins individuels. Les risques de carence sont jugés a partir du BNM.  L'intérêt du thème est épidémiologique, diagnostique et thérapeutique du fait de la fréquence élevée des pathologies liées aux carences nutritionnelles.  PLAN 1.Besoins nutritionnels du nouveau né 1.1. Besoins hydriques  Plan 2.3. Besoins en macronutriments 2.4. Besoins en micronutriments 3. Besoins nutritionnels de l’enfant 3.1. Besoins hydriques 3.2. Besoins énergétiques  1.Besoins nutritionnels du nouveau né  1. Chez le nouveau né 1.1. Besoins hydriques Besoins en eau sont très élevés chez le nouveau né du fait de la forte teneur en eau de son corps (79- 80% ). Ces besoins sont normalement couverts par l’allaitement exclusif chez le nouveau né et jusqu’a 6 mois. Cependant, lorsque cela est impossible, il faudra apporter l’eau au nourissons dans des  1.1. Besoins hydriques  Chez le nouveau né à terme: =>Première semaine: 60ml/kg/j à J0 et augmente de 10ml/kg/j supplémentaires chaque jour jusqu’à la fin de la 1ère semaine. =>Deuxième semaine : 140ml/kg/jr =>Troisième et quatrième semaine : calcul par la formule d'Apert:  [Poids (g)/10] +200 à 300ml  1.1. Besoins hydriques  Nouveau né prématuré : 80ml/kg/j à J0 et augmente de 10ml/kg/j supplémentaires chaque jour jusqu’à la fin de la 1ère semaine. Du debut a la fin de la 2ème semaine( J8 a J14 ) on ajoute 10ml/Kg/jr a la quantité de J7. De J15 a J28,on applique la formule d’APERT.  1. Chez le nouveau né 1.2.Besoins énergétiques La croissance rapide du nouveau-né nécessite des apports énergétiques précis : 120Kcal/kg/j. Ces besoins énergétiques sont couverts par l‘allaitement à raison de 8 tétées par jour.  1. Chez le nouveau né 1.3.Besoins en macronutriments  => Les glucides constituent 50–60 % des apports énergétiques et ont un besoin journalier estimé à 11g/Kg/jr. La source principale en glucide est le galactose du lait maternel, sinon des préparations lactés artificielles.  =>Protides: Les apports nutritionnels conseillés (ANC) en protéines sont de l’ordre de 10g par jour jusqu’à 2 ans. Les protéines ne contribuent que très peu aux apports énergétiques chez le nouveau né.  =>Lipides: Ils fournissent 45–50 % des apports énergétiques  1. Chez le nouveau né 1.4.Besoins en micronutriments  => Supplémentation en vitamine K1. Indispensable à la synthèse de certains facteurs de la coagulation PPSB (II, VII, IX et X). Prévient la maladie hémorragique du nouveau-né. Tous les nouveau-nés reçoivent une supplémentation de 2mg en Vitamine K1 per os ou en IV lente à la naissance renouvelable 24h plus tard.  =>La vitamine D (calciférol) Indispensable au maintien de l’homéostasie phosphocalcique et minéralisation du squelette. Les besoins sont estimés à 1000 à1500 UI/jour. La supplément est une pratique courante en Europe mais n’est pas systématique en Afrique. Elle ne se fait que si la mère présentait une carence en vit D pendant la 1. Chez le nouveau né 1.4.Besoins en micronutriments  Autres micronutriments  Fer : 5-10 mg/jr.  Calcium : 400-500 mg/jr  Phosphore, magnésium et oligo-éléments tous couverts par l’alimentation lactée.  2. Besoins nutritionnels du nourrisson  2. Chez le nourrisson 2.1.Besoins hydriques Les nourissons ont des besoins hydriques élevés en raison de leur forte teneur en eau corporelle et de l'immaturité de leurs reins. Ces besoins varient avec l'âge : 1 à 6 mois : 120 mL/kg/j. 6 à 12 mois : 100 à 120 mL/kg/j. 1 à 2 ans : environ 100 mL/kg/j. Les besoins sont principalement couverts par les laits maternels ou artificiels, puis par les boissons et  2. Chez le nourrisson 2.2.Besoins énergétiques  La croissance rapide du nourrisson impose des besoins énergétiques importants, surtout au cours des 2 premières années. Les besoins énergétiques moyens sont ainsi estimés en fonction de la tranche d’âge 1 à 3 mois : 450 kcal/j. 10 à 12 mois: 900 kcal/j. 4 à 6 mois : 600 kcal/j. 2 ans : 1200 kcal/j. 7 à 9 mois : 750 kcal/j. 3 ans : 1300 kcal/j. besoins sont couverts par une alimentation équilibrée apportant  2. Chez le nourrisson 2.3.Besoins en macronutriments  Les besoins en proteines Les ANC en proteines sont de 10 g/j jusqu'à l'âge de 2 ans puis d'environ 1kg/j. Ils doivent être quantitatif et qualitatifs.  besoins en lipides Ils sont de l'ordre d'environ 5g/kg/jr. Ils couvrent 45 à 50% des besoins énergétiques jusqu'à l'âge de 2-3ans mais doivent également assurer les besoins en vitamine liposolubles et en acide gras essentiels.  Les besoins en glucides 2 à 3 mois : 11 g/kg/jr. 6mois a 2ans: 15g/kg/jr  2. Chez le nourrisson 2.4.Besoins en micronutriments  Les besoins en fer  Il joue un rôle important dans la synthèse de l'hémoglobine et dans le développement du système nerveux central. Quelque soit l'âge l'absorption intestinale du fer est basse ce qui explique que les apports nutritionnels conseillés restent de 6 à 10 mg par jour jusqu'à 10 ans. Il faut noter que l'absorption du fer du lait maternel n'est  2.Chez le nourrisson 2.4.Besoins en micronutriments Les besoins en calcium: essentiel pour une minéralisation optimale du squelette. Ils sont de l’ordre de 300 à 450 mg par jour de 0 à 3 ans. Ces apports sont principalement assurés par le lait et les produits laitiers mais aussi par les eaux minérales riches en calcium.  La vitamine D joue un rôle essentiels pour l’absorption intestinale du calcium et la minéralisation osseuse. Le lait maternel en contient peu environ 25 à 70 UI/L et les préparations lactées sont enrichis en vitamine D mais insuffisamment pour en assurer les besoins dans les pays où l‘exposition solaire est moindre.  3. Besoins nutritionnels de l'enfant  3. Chez l’enfant 3.1. Besoins hydriques  L’eau est le principal constituant de l’organisme et représente 60 à 70% du poids de l’enfant. Les besoins en eau sont fonction de l’âge, du poids et du niveau d’activité de l’enfant. Besoins hydriques quotidiens : 1 à 1,5 litres d’eau par jour.  Ces besoins augmentent devant les situations de pertes exagérées [diarrhées, vomissements, transpiration importante ]  Les apports peuvent être sous forme liquide ou par des aliments qui en contiennent en proportion variable  3. Chez l’enfant 3.2. Besoin énergétiques Les besoins énergétiques de l’enfant sont essentiels pour leur croissance ; leur développement et leur activité quotidienne. Les enfants obtiennent de l’énergie principalement à partir de macronutriments. Ils doivent être fournis à: 50 à 60% sous forme de glucides 30 à 35% sous forme de lipides 10 à 15% sous forme de protides  3.2. Besoin énergétiques Les besoins en énergie varient en fonction de l’âge et de sexe  3. Chez l’enfant 3.3. Besoins en macronutriments  Les besoins en protéines : Substances indispensables pour la formation et le développement de l’organisme ainsi que pour la régénération des tissus. Représente 10 à 15% de la ration  Besoin quotidien 1,2g/Kg/ j de 2,5 a 5ans 1 g/kg par jour pour les plus de 5ans 3. Chez l’enfant 3.3. Besoins en macronutriments.Les besoins en lipides : Fournissent de l’Energie et sont nécessaires pour l’absorption des vitamines liposolubles, doivent couvrir 35 à 40% des apports énergétique entre 30 mois et 4 ans , 30 à 35% de 4ans a 09 ans. Les besoins en glucides : Principale source d’énergie du corps humain  Contribue à 50-60% des apports  4.4.Besoins en micronutriments  Vitamines  1.Vitamine A :250 à 300ug/jour, Essentielle pour la vision, le système immunitaire et la croissance. Les sources incluent les carottes, les patates douces et les légumes verts.  2. *Vitamine B* :Proportionnel à l’apport énergétique , Cruciale pour la production d'énergie et le développement du système nerveux. Trouvée dans les céréales complètes, les légumineuses et les noix.  4.4.Besoins en micronutriments 3. *Vitamine C* :20 mg/jour Important pour le système immunitaire et l’absorption du fer. Les fruits comme les oranges, les fraises et les kiwis sont de bonnes sources. 4. *Vitamine D* : 10ug/jour, Nécessaire pour la santé des os et le métabolisme du calcium. Obtenue par l’exposition au soleil et dans des aliments comme le poisson gras et les produits enrichis.  5.*Vitamine E* : Antioxydant qui protège les cellules. Trouvée dans les huiles végétales, les noix  4.4.Besoins en micronutriments  Minéraux  1. *Calcium* : 400mg/jour ,Essentiel pour la formation des os et des dents. Les produits laitiers, les légumes verts à feuilles et les amandes sont de bonnes sources.  2. *Fer* :7mg/jour , Nécessaire pour la production de globules rouges. Les viandes rouges, les légumineuses et les épinards sont de bonnes sources.  3. *Potassium* : Important pour la fonction musculaire et la régulation de la pression artérielle. Trouvé dans les bananes, les pommes de terre et les légumes verts. 4. *Zinc* : Crucial pour le système immunitaire et la croissance. Les viandes, les fruits de mer et les noix sont de bonnes sources.  5. *Iode* : Nécessaire pour la production d’hormones thyroïdiennes. Trouvé dans le sel iodé et les produits laitiers.  4.4.Besoins en micronutriments  Ilest important de fournir une alimentation variée et équilibrée pour répondre aux besoins en micronutriments des enfants.  Conclusion En conclusion, les besoins nutritionnels des enfants varient considérablement selon leur âge et leur stade de développement. Pour les nouveau-nés, l'accent est mis sur l'hydratation principalement par le lait maternel ou les préparations pour nourrissons. Les nourrissons nécessitent une augmentation progressive des macronutriments, pour soutenir leur croissance rapide. Enfin, les enfants plus âgés ont des besoins spécifiques en micronutriments, comme les vitamines et les minéraux, essentiels pour leur développement physique et cognitif. Une alimentation équilibrée et adaptée à chaque étape de la vie est cruciale pour assurer une croissance saine et un développement optimal.  Bibliographie IKB 2018 Codex 2019 Réferentiel des collèges de pédiatrie 2021 ECN tout en un 2017 Merci pour votre attention!