Elementos de Diagnóstico Ortodóntico PDF

Elementos del diagnóstico ortodóntico  El diagnóstico en Ortodoncia, como en cualquier otra rama de la odontología y medicina, necesita recopilar una adecuada base de datos acerca del paciente, de la que se pueda elaborar una lista de los problemas que presente. Y a partir de dicho...

Elementos del diagnóstico ortodóntico  El diagnóstico en Ortodoncia, como en cualquier otra rama de la odontología y medicina, necesita recopilar una adecuada base de datos acerca del paciente, de la que se pueda elaborar una lista de los problemas que presente. Y a partir de dicho diagnóstico, si fuera necesario, planificaremos el tratamiento. Historia Enfermedadesclínica pasadas o actuales, con interés ortodóntico: anomalías dentales, oclusales o displasias óseas maxilofaciales.  Accidentes o intervenciones quirúrgicas del área orofacial: obstrucción nasofaríngea y sus secuelas en el desarrollo maxilar  Alergias  Tratamientos farmacológicos prolongados  Desarrollo general del niño y grado de maduración: brote puberal (posibilidades ortopédicas del tratamiento) (Rx carpal)  Estado psicosocial: carácter, actitud y euqilibrio psicoemocional del paciente, medioambiente familiar y objetivos que persiguen con el tratamiento.  Hábitos pasados o presentes: relaciones etiológicas causales de maloclusión. Agentes teratógenos capaces de afectar al desarrollo dentofacial 1. Radiaciones ionizantes 1. Microcefalia 2. Exceso de vitamina D 2. Cierre prematuro de suturas 3. Teratógenos Benzodiazepinas 3. Efecto Labio y paladar hendido 4. Talidomida 4. Malformaciones (Snd Treacher-Collins o microsomía hemifacial) 5. Ácido 13-cis retinoico 5. Snd. Del ácido retinoico (Treacher-Collins o 6. 6 Mercaptopurina microsomía hemifacial) 7. Alcohol etílico 6. Fisura palatina 8. Hidantoínas 7. Deficiencia del tercio medio de la cara 9. Humo de cigarros (Hipoxia) 8. Labio y paladar hendido 10. Aspirina 9. Labio y paladar hendido 11. Toxoplasma 10. Labio y paladar hendido 12. Virus de Rubeola 11. Microcefralia, hidrocefalia y microftalmia 13. Citomegalovirus 12. Microftalmia, cataratas y sordera 13. Microcefalia, hidrocefalia y microftalmia Historia odontopediátrica  Motivo de la consulta, determinar la preocupación del paciente frente a su estado de salud oral, estética o funcionalidad dental. Así como la cooperación frente a un posible tratamiento y que tipos de aparatos podrá aceptar usar.  Frecuencia de visitas al dentista y tratamientos realizados  Presencia de dolor o molestia orofacial  Hábitos higienicos y dietéticos  Tendencia hereditaria a enfermedades orofaciales  Traumatismos dentales o pérdidas prematuras de dientes temporales Historia ortodóntica  Tratamientos previos ortodónticos; fracaso del tratamiento, recidivas o falta de colaboración  Si la maloclusión es evidente, preguntar cuando apareció y cual ha sido su evolución (ver fotos)  Parecido facial y dental con algún familiar: clases III, agenesias, apiñamiento, sobremordida o incluso el patrón facial.  Cronología de la erupción y fase eruptiva actual: familias con dentición precoz o tardía Análisis facial  “el examen de la cara es parte fundamental de la exploración diagnóstica, ya que el tratamiento ortodóntico tiene como uno de sus objetivos prioritarios mejorar el aspecto facial”. 1. Análisis frontal 2. Análisis labial 3. Estudio de perfil 4. Análisis de la dinámica labial y exposición dentaria Diagnóstico diferencial a) Anomalías de tejidos blandos Anomalías de los labios  1. QUEILITIS: Estados inflamatorios de los labios que pueden ser causados por diferentes causas:  Queilitis exfoliativa: Descamación de los labios, Los estudios no son claros  Queilitis por contacto alérgico: Sequedad y quemazón  Queilitis microbiana: Descamación de labios  Queilitis actínica: Desaparición de la piel y aparición de escamas  Queilitis glandular: inflamaciones en el labio inferior  2. LABIO LEPORINO: desaparición de una parte del labio superior. Normalmente congénito  Alteraciones de la lengua  GLOSITIS: Inflamación de la lengua con cambio de color  MACROGLOSIA: Lengua más grande de lo normal  LENGUA FISURADA: Fisuras en la superficie de la lengua  LENGUA ROMBOIDAL: Enrojecimiento y perdida de glándulas salivales  Alteraciones de la mucosa lingual y bucal  ESTOMATITIS: Inflamación de las mucosas de la boca  ESTOMATITIS HERPÉTICA: infección viral  ESTOMATITIS AFTOSA: Provoca úlceras  ESTOMATITIS ANGULAR: Inflamación en la comisura labial b) Anomalías maxilo-mandibulares  1) TORUS: constituye una prominencia ósea considerada una variación anatómica y no una condición patológica  2) EXOSTOSIS MÚLTIPLE: crecimiento óseo benigno localizado en la superficie externa del hueso  3) PALADAR HENDIDO: cuando el paladar no se cierra completamente, sino que deja una abertura que se extiende hasta la cavidad nasal.  4) OSTEOSARCOMA: Es un tumor mesenquimatico maligno cuyas células neoplásicas producen matriz ósea. 8% de los casos. C) ANOMALIAS DENTARIAS  1) Anomalías de número (anodoncia, supernumerarios)  2) Anomalías de tamaño (macrodoncia, microdoncia)  3) Anomalías de forma (Fusión, geminación, dens in dente, concrescencia, dilaceración, taurodontismo)  4) Anomalías de posición y erupción (anteroversión, retroversión, giroversión, intrusión; anquilosis, incluidos, natales y neonatales)  5)Anomalias de estructura (amelogenesis imperfecta, hipocalcificación adamantina, fluorosis, dentinogenesis imperfecta) D) Anomalias de la ATM  Traumatismos  Bruxismo  Estrés emocional  Desplazamiento del disco  Artritis  Anquilosis