دستور العمل هاری-1 PDF

‫‪۳۰۴/۱۰۱۸‬ﺩ‬ ‫‪۱۳۹۸/۰۱/۲۹‬‬ ‫ﻧﺪﺍﺭﺩ‬ ‫ﻣﻌﺎﻭﻥ ﻣﺤﺘﺮﻡ ﺑﻬﺪﺍﺷﺖ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ‪ /‬ﺩﺍﻧﺸﮑﺪﻩ ﻋﻠﻮﻡ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻭ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﯽ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ‪...‬‬ ‫ﻣﻮﺿﻮﻉ‪ :‬ﻣﺼﻮﺑﺎﺕ ﮐﻤﯿﺘﻪ ﮐﺸﻮﺭﯼ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﻭ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎﺭﯼ‬...

‫‪۳۰۴/۱۰۱۸‬ﺩ‬ ‫‪۱۳۹۸/۰۱/۲۹‬‬ ‫ﻧﺪﺍﺭﺩ‬ ‫ﻣﻌﺎﻭﻥ ﻣﺤﺘﺮﻡ ﺑﻬﺪﺍﺷﺖ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ‪ /‬ﺩﺍﻧﺸﮑﺪﻩ ﻋﻠﻮﻡ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻭ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﯽ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ‪...‬‬ ‫ﻣﻮﺿﻮﻉ‪ :‬ﻣﺼﻮﺑﺎﺕ ﮐﻤﯿﺘﻪ ﮐﺸﻮﺭﯼ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﻭ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎﺭﯼ‬ ‫ﺑﺎ ﺳﻼﻡ ﻭ ﺍﺣﺘﺮﺍﻡ‬ ‫ﺑﻪ ﺍﺳﺘﺤﻀﺎﺭ ﻣﯽﺭﺳﺎﻧﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺿﺮﻭﺭﺕ ﺑﻪ ﺭﻭﺯ ﺭﺳﺎﻧﯽ ﺩﺳﺘﻮﺭﺍﻟﻌﻤﻞ ﮐﺸﻮﺭﯼ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﻭ ﮐﻨﺘﺮﻝ‬ ‫ﺣﯿﻮﺍﻥﮔﺰﯾﺪﮔﯽ ﻭ ﻫﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﺍﻧﺴﺎﻥ‪ ،‬ﭘﺲ ﺍﺯ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺑﺮﺭﺳﯽﻫﺎﯼ ﻻﺯﻡ‪ ،‬ﻣﻼﺣﻈﻪ ﺗﺠﺎﺭﺏ ﻭ ﻧﻈﺮﺍﺕ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩﻫﺎ ﻭ ﺑﺎ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ‬ ‫ﮔﺮﻓﺘﻦ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﺗﻮﺻﯿﻪﻫﺎﯼ ﻋﻠﻤﯽ ﺳﺎﺯﻣﺎﻥ ﺟﻬﺎﻧﯽ ﺑﻬﺪﺍﺷﺖ‪ ،‬ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﻭﺣﺪﺕ ﺭﻭﯾﻪ‪ ،‬ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﺍﺛﺮ ﺑﺨﺸﯽ ﻭ‬ ‫ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺍﺷﺘﺒﺎﻫﺎﺕ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﯽ‪ ،‬ﺩﺳﺘﻮﺭﺍﻟﻌﻤﻞ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺷﺎﺭﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﻤﯿﺘﻪ ﮐﺸﻮﺭﯼ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﻭ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻫﺎﺭﯼ ﻣﻮﺭﺩ‬ ‫ﺑﺎﺯﻧﮕﺮﯼ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺖ ﻭ ﺑﻪ ﺷﺮﺡ ﺯﯾﺮ ﺟﻬﺖ ﺍﻃﻼﻉ ﻭ ﺍﺟﺮﺍ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﮐﺰ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﻫﺎﺭﯼ ﺍﺑﻼﻍ ﻣﯽﮔﺮﺩﺩ‪:‬‬ ‫‪ (١‬ﺗﻘﺴﯿﻢ ﺑﻨﺪﯼ ﺍﺯ ﻟﺤﺎﻅ ﻧﺤﻮﻩ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺣﯿﻮﺍﻧﺎﺕ‪:‬‬ ‫ﮔﺮﻭﻩ ‪ :Ι‬ﺷﺎﻣﻞ؛‬ ‫ﻟﻤﺲ ﮐﺮﺩﻥ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﻏﺬﺍ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﻪ ﺣﯿﻮﺍﻥ ﻣﺸﮑﻮﮎ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﻟﯿﺴﯿﺪﻥ ﭘﻮﺳﺖ ﺳﺎﻟﻢ ﺗﻮﺳﻂ ﺣﯿﻮﺍﻥ ﻣﺸﮑﻮﮎ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﺍﻗﺪﺍﻡ ﻻﺯﻡ‪ :‬ﻓﻘﻂ ﺷﺴﺘﺸﻮ ﺑﺎ ﺁﺏ ﻭ ﺻﺎﺑﻮﻥ ﺣﺪﺍﻗﻞ ‪ ۱۵‬ﺩﻗﯿﻘﻪ‬ ‫ﮔﺮﻭﻩ‪ : II‬ﺷﺎﻣﻞ؛‬ ‫ﮔﺎﺯ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﭘﻮﺳﺖ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﺧﺮﺍﺷﯿﺪﮔﯽ ﮐﻮﭼﮏ ﻭ ﮐﻢ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﺳﺎﯾﯿﺪﮔﯽ ﺑﺪﻭﻥ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﺍﻗﺪﺍﻡ ﻻﺯﻡ‪ :‬ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﻮﺿﻌﯽ ﺯﺧﻢﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ ﺷﺴﺘﺸﻮﯼ ﺣﺪﺍﻗﻞ ‪ ۱۵‬ﺩﻗﯿﻘﻪ ﺑﺮﺍﯼ ﻫﺮ ﺿﺎﯾﻌﻪ‪ ،‬ﺿﺪ ﻋﻔﻮﻧﯽ ﮐﺮﺩﻥ ﻫﻤﻪ‬ ‫ﺯﺧﻢﻫﺎ ﻭ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭﺍﮐﺴﻦ‬ ‫ﮔﺮﻭﻩ ‪ III‬ﺷﺎﻣﻞ؛‬ ‫ﮔﺰﯾﺪﮔﯽ ﻭ ﺧﺮﺍﺷﯿﺪﮔﯽﻫﺎﯼ ﻣﻨﻔﺮﺩ ﻭ ﯾﺎ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﻋﻤﯿﻖ ﭘﻮﺳﺖ "ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺩﯾﺪﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﺿﺎﯾﻌﻪ"‬ ‫‪-‬‬ ‫ﻟﯿﺴﯿﺪﻥ ﭘﻮﺳﺖ ﺁﺳﯿﺐ ﺩﯾﺪﻩ )ﻗﺪﯾﻢ ﻭ ﺟﺪﯾﺪ( ﺑﻪ ﻫﺮ ﺩﻟﯿﻞ‬ ‫‪-‬‬  ‫‪۳۰۴/۱۰۱۸‬ﺩ‬ ‫‪۱۳۹۸/۰۱/۲۹‬‬ ‫ﻧﺪﺍﺭﺩ‬ ‫ﺁﻟﻮﺩﻩ ﺷﺪﻥ ﻏﺸﺎﻫﺎﯼ ﻣﺨﺎﻃﯽ )ﺷﺎﻣﻞ ﭼﺸﻢ‪ ،‬ﭘﻠﮏ‪ ،‬ﺩﻫﺎﻥ‪ ،‬ﺑﯿﻨﯽ‪ ،‬ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺗﻨﺎﺳﻠﯽ ﻭ ﻣﻘﻌﺪ( ﺑﺎ ﺑﺰﺍﻕ ﺣﯿﻮﺍﻥ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﻣﺸﮑﻮﮎ )ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻟﯿﺴﯿﺪﻥ(‬ ‫ﻫﺮ ﻧﻮﻉ ﺟﺮﺍﺣﺖ ﺩﺭ ﺳﺮ‪ ،‬ﺻﻮﺭﺕ‪ ،‬ﮔﺮﺩﻥ ﻭ ﺩﺳﺖ )ﻧﻮﮎ ﺍﻧﮕﺸﺘﺎﻥ ﺗﺎ ﻣﭻ ﺩﺳﺖ ( ﻭ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺗﻨﺎﺳﻠﯽ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﻫﺮ ﻧﻮﻉ ﮔﺰﺵ ﺗﻮﺳﻂ ﺣﯿﻮﺍﻥ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻭ ﻗﻄﻌﯽ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻫﺎﺭﯼ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ )ﺗﻤﺎﺱ( ﺑﺎ ﺧﻔﺎﺵ‪ ،‬ﮔﺰﺵ ﯾﺎ ﺧﺮﺍﺷﯿﺪﮔﯽ ﺗﻮﺳﻂ ﺧﻔﺎﺵ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﺍﻓﺮﺍﺩ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺿﻌﻒ ﺷﺪﯾﺪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺍﯾﻤﻨﯽ ﺍﺭﺛﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺍﮐﺘﺴﺎﺑﯽ )ﺍﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻭ ﯾﺎ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ‬ ‫‪-‬‬ ‫ﺗﻀﻌﯿﻒ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺍﯾﻤﻨﯽ(‬ ‫ﺍﻗﺪﺍﻡ ﻻﺯﻡ‪ :‬ﺷﺴﺘﺸﻮﯼ ﮐﺎﻣﻞ ﺯﺧﻢﻫﺎ‪) ،‬ﺷﺎﻣﻞ ﻫﺮ ﺯﺧﻢ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ‪ ۱۵‬ﺩﻗﯿﻘﻪ(‪ ،‬ﺿﺪﻋﻔﻮﻧﯽ ﮐﺮﺩﻥ ﺯﺧﻢﻫﺎ‪،‬‬ ‫ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﻭ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﯾﻤﻮﻧﻮﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻦ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ )ﺳﺮﻡ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ(‬ ‫‪ (۲‬ﺭﻭﺵﻫﺎﯼ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﻫﺎﺭﯼ‪:‬‬ ‫‪ ۲‬ﺭﻭﺵ ﺯﯾﺮ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺗﻨﻬﺎ ﺭﻭﺵﻫﺎﯼ ﻣﻮﺭﺩ ﺗﺎﯾﯿﺪ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﻫﺎﺭﯼ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺗﻤﺎﺱ ﻣﻮﺭﺩ‬ ‫ﺗﺎﯾﯿﺪ ﺍﺳﺖ‪:‬‬ ‫‪ -١‬ﺭﻭﺵ ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ :‬ﺭﻭﺵ ‪ ۴‬ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ‪ ۴‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ )ﺩﺭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﯾﮏ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ( ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ ‪،‬‬ ‫‪ ۷ ،۳‬ﻭ ‪۱۴‬‬ ‫ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺍﺯ ﮔﺬﺷﺖ ‪ ۱۰‬ﺭﻭﺯ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ ﮔﺰﺵ ﻋﺎﻣﻞ ﮔﺰﺵ )ﺳﮓ ﻭ ﯾﺎ ﮔﺮﺑﻪ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ( ﺯﻧﺪﻩ ﻭ ﻓﺎﻗﺪ‬ ‫ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺩﺍﻝ ﺑﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﻧﻮﺑﺖ ﭼﻬﺎﺭﻡ )ﺭﻭﺯ ‪ (۱۴‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ‪.‬‬ ‫‪ -۲‬ﺭﻭﺵ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ‪ ۳ :‬ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ﺩﺭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ )ﺣﺠﻢ ﻫﺮ ﺗﺰﺭﯾﻖ ‪ ۰/۱‬ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ( ﺩﺭ ﺩﻭ‬ ‫ﻋﻀﻮ ﻣﺨﺘﻠﻒ‪ ،‬ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ‪ ۳ ،‬ﻭ ‪۷‬‬ ‫"ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﺮﺍﯼ ﻓﺮﺩ ﺣﯿﻮﺍﻥﮔﺰﯾﺪﻩﺍﯼ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻭﺻﻮﻝ ﺍﯾﻦ ﺩﺳﺘﻮﺭﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺗﻤﺎﺱ‪ ،‬ﺑﻪ‬ ‫ﺭﻭﺵ ‪ ۴‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻭ‪ ۳‬ﻧﻮﺑﺖ ﺷﺮﻭﻉ ﺷﺪﻩ ﺑﻮﺩ )ﺭﻭﺯ ﺻﻔﺮ ‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ‪ ،‬ﺭﻭﺯ ‪ ۷‬ﯾﮏ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭ ﺭﻭﺯ ‪ ۲١‬ﯾﮏ‬ ‫ﺗﺰﺭﯾﻖ( ﻫﻤﺎﻥ ﺭﻭﺵ ﺗﺎ ﺧﺎﺗﻤﻪ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﯾﺎﺑﺪ ﻭ ﻻﺯﻡ ﻧﯿﺴﺖ ﺑﻪ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺩﻭ ﺭﻭﺵ ﻓﻮﻕ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﯾﺎﺑﺪ‪".‬‬ ‫‪ -‬ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺑﺮﻭﺯ ﮔﺰﺵ ﺩﺭ ﺳﻔﺮ ﻭ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺷﺮﻭﻉ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﺑﺎ ﺭﻭﺵ ﺩﯾﮕﺮ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﺍﻗﺎﻣﺖ‪،‬‬ ‫ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺯﯾﺮ ﺭﻋﺎﯾﺖ ﺷﻮﺩ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻒ‪ -‬ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺷﺮﻭﻉ ﻧﻮﺑﺖﻫﺎﯼ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻭ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﻧﻮﺑﺖﻫﺎﯼ ﺑﻌﺪﯼ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ‬ ‫ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺯﯾﺮ ﺍﺟﺮﺍ ﮔﺮﺩﺩ‪:‬‬  ‫‪۳۰۴/۱۰۱۸‬ﺩ‬ ‫‪۱۳۹۸/۰۱/۲۹‬‬ ‫ﻧﺪﺍﺭﺩ‬ ‫ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯿﮑﻪ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻧﻮﺑﺖ ﺻﻔﺮ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺍﯾﻦ ﻧﻮﺑﺖ ﻧﺎﺩﯾﺪﻩ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺭﻭﺵ‬ ‫‪.i‬‬ ‫ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ‪ ۳) ،‬ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ( ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﮐﺎﻣﻞ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﻮﺩ‪.‬‬ ‫ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯿﮑﻪ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻧﻮﺑﺖ ﺻﻔﺮ ﻭ ﻧﻮﺑﺖ ﯾﮏ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ ۲ ،‬ﻧﻮﺑﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ‬ ‫‪.ii‬‬ ‫ﻧﻮﺑﺖ ﺍﻭﻝ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﺩ ﻭ ‪ ۲‬ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﺩﯾﮕﺮ‬ ‫ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮﺩ )ﯾﮏ ﻧﻮﺑﺖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ‪ ۳‬ﺭﻭﺯ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻧﻮﺑﺖ ﯾﮏ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻭ ﯾﮏ ﻧﻮﺑﺖ ﺩﯾﮕﺮ‬ ‫ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ‪ ۴‬ﺭﻭﺯ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻧﻮﺑﺖ ﺍﻭﻝ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ(‬ ‫ﺏ‪ -‬ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻧﻮﺑﺖ ﺻﻔﺮ ﯾﺎ ﻧﻮﺑﺖ ﺻﻔﺮ ﻭ ﯾﮏ ﺑﻪ ﺭﻭﺵ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ‪ ،‬ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ )‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ(‬ ‫ﻣﻌﺎﺩﻝ ﯾﮏ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﺩ ﻭ ﻧﻮﺑﺖﻫﺎﯼ ﺑﻌﺪﯼ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ‪ ،‬ﻃﺒﻖ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭﻭﺵ ﻋﻀﻼﻧﯽ‬ ‫ﺍﺩﺍﻣﻪ ﯾﺎﺑﺪ‪).‬ﺍﮔﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﺻﻔﺮ ﺭﺍ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ‪ ۳‬ﻧﻮﺑﺖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﻫﺎﯼ ‪ ۳‬ﻭ ‪ ۷‬ﻭ ‪ ۱۴‬ﻭ ﺍﮔﺮ‬ ‫ﻧﻮﺑﺖ ﺻﻔﺮ ﻭ ﯾﮏ ﺭﺍ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ‪ ۲‬ﻧﻮﺑﺖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ‪ ۷‬ﻭ ‪ ۱۴‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺷﻮﺩ(‪.‬‬ ‫‪ (۳‬ﺍﯾﻤﻮﻧﻮﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻦ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ )ﺳﺮﻡ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ(‬ ‫ ﺳﺮﻡ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﯾﮑﺒﺎﺭ ﻭ ﺩﺭ ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﭘﺲ ﺍﺯ ﮔﺰﺵ )ﺩﺭ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺣﺎﺋﺰ ﺷﺮﺍﯾﻂ‬ ‫ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﺍﯾﻤﻮﻧﻮﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻦ( ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮﺩﺩ‪.‬‬ ‫ ﺳﺮﻡ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﭘﺲ ﺍﺯ ﮔﺬﺷﺖ ‪ ۷‬ﺭﻭﺯ ﺍﺯ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺩﻭﺯ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮﺩﺩ‪.‬‬ ‫ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺳﺮﻡ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ ﺍﻧﺴﺎﻧﯽ ‪ ۲۰‬ﻭﺍﺣﺪ ﺑﻪ ﺍﺯﺍﯼ ﻫﺮ ﮐﯿﻠﻮ ﮔﺮﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺪﻥ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ ﺣﺠﻢ ﻣﻮﺭﺩ ﻧﯿﺎﺯ ﻓﻘﻂ ﺩﺭ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﻭ ﻋﻤﻖ ﺿﺎﯾﻌﺎﺕ ﺗﺎ ﺣﺪ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﮔﺮﺩﺩ‪.‬‬ ‫"ﺗﻮﺟﻪ؛ ﮐﻤﯿﺘﻪ ﮐﺸﻮﺭﯼ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎﯼ ﻋﻠﻤﯽ ﺳﺎﺯﻣﺎﻥ ﺟﻬﺎﻧﯽ ﺑﻬﺪﺍﺷﺖ ﻣﺼﻮﺏ ﻧﻤﻮﺩ‬ ‫ﺳﺮﻡ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ‪ ،‬ﺗﺎ ﺣﺪ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﺩﺭ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﻭ ﻋﻤﻖ ﻣﺤﻞ ﺣﯿﻮﺍﻥﮔﺰﯾﺪﮔﯽ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺍﺯ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺑﺎﻗﯽ‬ ‫ﻣﺎﻧﺪﻩ ﺁﻥ )ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪﻩ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ‪ ۲۰‬ﻭﺍﺣﺪ ﺑﻪ ﺍﺯﺍﯼ ﻫﺮ ﮐﯿﻠﻮ ﮔﺮﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺪﻥ( ﺩﺭ ﺟﺎﯾﯽ ﺩﻭﺭﺗﺮ ﺍﺯ ﺯﺧﻢ‬ ‫)ﻋﻀﻠﻪ ﺳﺮﯾﻦ( ﺧﻮﺩﺍﺭﯼ ﺷﻮﺩ‪".‬‬ ‫ ﺗﻮﺟﻪ ﻭﯾﮋﻩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺩﺭ ﻋﻀﻮﯼ ﮐﻪ ﺳﺮﻡ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺷﺪﻩ‪ ،‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻧﺸﻮﺩ‪ ،‬ﭼﻮﻥ ﺳﺮﻡ ﺑﺎﻋﺚ ﺍﺯ ﺑﯿﻦ ﺭﻓﺘﻦ‬ ‫ﺍﺛﺮ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﻣﯽﮔﺮﺩﺩ‪.‬‬ ‫ ﮐﺴﯽ ﮐﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺩﻭ ﻧﻮﺑﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺩﺭ ﻫﺮ ﺯﻣﺎﻥ ﺭﺍ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﻣﺠﺪﺩ‬ ‫ﻧﯿﺎﺯﯼ ﺑﻪ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺳﺮﻡ ﺿﺪ ﻫﺎﺭﯼ ﻧﺪﺍﺭﺩ‪.‬‬ ‫‪ (۴‬ﻧﺤﻮﻩ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺩﺭ ﻓﺮﺩﯼ ﮐﻪ ﻗﺒﻼ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺣﯿﻮﺍﻥﮔﺰﯾﺪﮔﯽ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﮐﺎﻣﻞ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﮐﺮﺩﻩ ﻭ ﻣﺠﺪﺩﺍ ﺩﭼﺎﺭ‬ ‫ﺣﯿﻮﺍﻥﮔﺰﯾﺪﮔﯽ ﻣﯽﺷﻮﺩ‪ ۴) :‬ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ‪ ۴‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﯾﺎ ﺳﻪ ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﯾﺎ‬ ‫ﺭﻭﺵﻫﺎﯼ ﮐﺎﻣﻞ ﻗﺪﯾﻢ ﺍﻋﻢ ﺍﺯ ‪ ۳‬ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ‪ ۴‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻭ ‪ ۵‬ﻧﻮﺑﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ(‬  ‫‪۳۰۴/۱۰۱۸‬ﺩ‬ ‫‪۱۳۹۸/۰۱/۲۹‬‬ ‫ﻧﺪﺍﺭﺩ‬ ‫ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺯﻣﺎﻥ ﻭﻗﻮﻉ ﮔﺰﺵ ﺗﺎ ﺳﻪ ﻣﺎﻩ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﻧﻮﺑﺖ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﻫﺮ ﯾﮏ ﺍﺯ‬ ‫‪.i‬‬ ‫ﺯﺧﻢﻫﺎ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ‪ ۱۵‬ﺍﻟﯽ ‪ ۲۰‬ﺩﻗﯿﻘﻪ ﺷﺴﺘﺸﻮ ﺩﺍﺩﻩ ﻭ ﺿﺪﻋﻔﻮﻧﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﻧﯿﺎﺯﯼ ﺑﻪ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﺠﺪﺩ ﻭﺍﮐﺴﻦ‬ ‫ﻭ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺳﺮﻡ ﻧﯿﺴﺖ‪.‬‬ ‫ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ ﻭﻗﻮﻉ ﮔﺰﺵ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺯ ‪ ۳‬ﻣﺎﻩ ﺍﺯ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﻧﻮﺑﺖ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪،‬‬ ‫‪.ii‬‬ ‫ﻋﻼﻭﻩ ﺑﺮ ﺷﺴﺘﺸﻮ ﺿﺎﯾﻌﺎﺕ‪ ،‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﻭ ﻧﻮﺑﺖ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ ﻭ ‪ ۳‬ﯾﺎ ‪ ۲‬ﻧﻮﺑﺖ‬ ‫ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﻭ ﺩﺭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﻓﻘﻂ ‪ ۱‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ ﻭ ‪ ۳‬ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﻮﺩ‪.‬‬ ‫‪ (۵‬ﺭﻭﺵ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﭘﯿﺶ ﺍﺯ ﺗﻤﺎﺱ‪:‬‬ ‫ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﻋﻀﻼﻧﯽ‪ :‬ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﻧﻮﺑﺖ ﻭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﯾﮏ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ ﻭ ‪۷‬‬ ‫‪.i‬‬ ‫‪.ii‬ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ‪ ۲ :‬ﻧﻮﺑﺖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﺷﺎﻣﻞ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﺩﻭ ﻋﻀﻮ ﻣﺨﺘﻠﻒ‪،‬‬ ‫ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ ﻭ ‪۷‬‬ ‫‪ (۶‬ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺴﯽ ﮐﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺑﻪ ﺭﻭﺵ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﭘﯿﺶ ﺍﺯ ﺗﻤﺎﺱ )‪ ۲‬ﻧﻮﺑﺖ ﺭﻭﺵ ﺟﺪﯾﺪ ﯾﺎ ‪ ۳‬ﻧﻮﺑﺖ‬ ‫ﺭﻭﺵ ﻗﺪﯾﻢ( ﺭﺍ ﺩﺍﺭﺩ‪ ،‬ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ‪ ،‬ﻋﻼﻭﻩ ﺑﺮ ﺷﺴﺘﺸﻮﯼ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻓﻘﻂ ﺩﻭ ﻧﻮﺑﺖ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺩﺭ‬ ‫ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ ﻭ ‪ ۳‬ﻭ ﯾﺎ ﺩﻭ ﻧﻮﺑﺖ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﻭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﻓﻘﻂ ‪ ۱‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮ ﻭ ‪ ۳‬ﺗﺠﻮﯾﺰ‬ ‫ﺷﻮﺩ‪.‬‬ ‫‪ (۷‬ﻣﺤﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻭ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺩﻟﺘﻮﺋﯿﺪ ﺍﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺳﺮﻡ ﺩﺭ ﻣﺤﻞ ﺟﺮﺍﺣﺖ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺍﻧﺪﺍﻡ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ )ﺩﺳﺖ‪ ،‬ﺳﺎﻋﺪ‪ ،‬ﺑﺎﺯﻭ ﻭ ﺷﺎﻧﻪ( ﺩﺭ‬ ‫‪.i‬‬ ‫ﺭﻭﺵ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﯽﺑﺎﯾﺴﺖ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺑﻪ ﺩﻟﺘﻮﯾﯿﺪ ﻃﺮﻑ ﺩﯾﮕﺮ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺷﻮﺩ‪.‬ﺩﺭ ﺭﻭﺵ ﺗﺰﺭﯾﻖ‬ ‫ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ‪ ،‬ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﮐﺴﻦﻫﺎ ﺑﻪ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺩﻟﺘﻮﺋﯿﺪ ﻋﻀﻮ ﺍﻧﺪﺍﻡ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ﺳﺎﻟﻢ ﻭ ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺩﯾﮕﺮ ﺑﻪ ﺟﺎﯼ‬ ‫ﺍﻧﺪﺍﻡ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ﮔﺰﯾﺪﻩ ﺷﺪﻩ ﺑﻪ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ‪ ،‬ﻗﺪﺍﻣﯽ‪ ،‬ﺧﺎﺭﺟﯽ ﺭﺍﻥ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺷﻮﺩ‪.‬‬ ‫‪.ii‬ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺳﺮﻡ ﺩﺭ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺍﻧﺪﺍﻡ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ‪ ،‬ﻭﺍﮐﺴﻦ ﺩﺭ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ‪ ،‬ﻗﺪﺍﻣﯽ ﺧﺎﺭﺟﯽ ﯾﮏ ﺭﺍﻥ‬ ‫)ﺩﺭ ﺭﻭﺵ ﻋﻀﻼﻧﯽ( ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺭﺍﻥ)ﺩﺭ ﺭﻭﺵ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ( ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺷﻮﺩ‪.‬‬ ‫‪.iii‬ﺩﺭ ﻫﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﻭﺍﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮﻥ ﺍﯾﻨﺘﺮﺍﺩﺭﻣﺎﻝ ﮐﻪ ﺷﺎﻣﻞ ‪ ۲‬ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﻣﯽ ﺑﺎﯾﺴﺖ ﻭﺍﮐﺴﻦﻫﺎ ﺩﺭ ﺩﻭ‬ ‫ﻋﻀﻮ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬ ‫ﺧﻮﺍﻫﺸﻤﻨﺪ ﺍﺳﺖ ﺩﺳﺘﻮﺭ ﻓﺮﻣﺎﯾﯿﺪ ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ ﺩﺳﺘﻮﺭﺍﻟﻌﻤﻞ ﻓﻮﻕ ﺑﻪ ﻣﺮﺍﮐﺰ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﻫﺎﺭﯼ ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ‬ ‫ﺍﺑﻼﻍ ﻭ ﺿﻤﻦ ﻧﺼﺐ ﺩﺭ ﻣﺤﻞ‪ ،‬ﻣﻔﺎﺩ ﺁﻥ ﻣﻼﮎ ﻋﻤﻞ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻭ ﺍﺟﺮﺍ ﮔﺮﺩﺩ‪.‬ﺿﻤﻨﺎ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﺭﻓﻊ ﺍﺑﻬﺎﻣﺎﺕ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﯽ‬ ‫ﺩﺭ ﺧﺼﻮﺹ ﺍﯾﻦ ﺩﺳﺘﻮﺭﺍﻟﻌﻤﻞ ﺩﻭﺭﻩﻫﺎﯼ ﺁﻣﻮﺯﺷﯽ ﻣﺴﺌﻮﻟﯿﻦ ﻭ ﮐﺎﺭﺷﻨﺎﺳﺎﻥ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺩﺭ ﺳﺎﻝ ﺟﺎﺭﯼ ﺑﺮﮔﺰﺍﺭ ﺧﻮﺍﻫﺪ‬ ‫ﺷﺪ ﮐﻪ ﺯﻣﺎﻥ ﻭ ﻧﺤﻮﻩ ﺑﺮﮔﺰﺍﺭﯼ ﺁﻥ ﻣﺘﻌﺎﻗﺒﺎ ﺍﻋﻼﻡ ﻣﯽﮔﺮﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪۳۰۴/۱۰۱۸‬ﺩ‬ ‫‪۱۳۹۸/۰۱/۲۹‬‬ ‫ﻧﺪﺍﺭﺩ‬