Administración Privada en Salud PDF

administración privada en salud: concepto varía dependiendo de los autores pero hay ciertas coincidencias entre las definiciones la administración siempre tiene un objetivo, en el ambiente privado el objetivo es lucrativo todo proceso administrativo tiene que ser eficaz y eficiente eficaz: la meta...

administración privada en salud: concepto varía dependiendo de los autores pero hay ciertas coincidencias entre las definiciones la administración siempre tiene un objetivo, en el ambiente privado el objetivo es lucrativo todo proceso administrativo tiene que ser eficaz y eficiente eficaz: la meta se alcanza eficiencia: la meta se alcanza con la menor cantidad de recursos la administración tiene un grupo social que sirve de recurso humano la administración es la coordinación de recursos los recursos son limitados. productividad: es aquello que puede obtener el mejor resultado con la menor cantidad de recursos. Partes del proceso administración/teoría administrativa (fue propuesta por Henry Fayol 1919) Planificación: cualidad que permite evaluar una situación (estática) - momentos de la planificación: - Enunciaciativo: mision y vision - Análisis: Interno y externo de oportunidades, fortalezas y debilidades - Síntesis: FODA - Normativo: Donde se plantean objetivos - Estratégico: Momento insituo táctico- técnico Organización: cómo se va a desarrollar la actividad (estatica) - etapas de la organización - división de trabajo: con una jerarquización, en la medicina hay una departamentalización. - coordinación: compartir información de trabajo con recurso humano - ajuste mutuo: con personas del mismo nivel jerárquico. ejemplo entre un interno y otro interno - supervisión directa: el jefe inmediato es quien supervisa, ejemplo entre un residente y un interno - estandarización: con un documento técnico, por ejemplo las guías de norma técnica del MINSA Dirección: es transversal a todas las partes, es la parte más importante (dinámica) Control: (dinámica) Diferencias entre la administración pública y privada - la pública es con recursos del estado, la privada con recursos propios - ambas son partes de la administración - la gestión es inherente al proceso administrativo - los integrantes de la administración pública son entes del estado y en la privada son personas - la población objetivo en la privada son las personas con dinero - la legislación en el ámbito privado es por el derecho privado - la rentabilidad es mejor en el ámbito privado Adam Smish es quien creo el pensamiento económico liberal Siglo XIX, John Stuart Mill y Herbert Spencer desarrollan ideas que aplican al enfoque económico en el campo de la administración empresarial La riqueza individual en algún momento va a generar riqueza al país La administración privada es la ciencia que se especializa en desarrollar, por medio de utilidades dadas por particulares, la máxima producción de bienes y servicios, dando como resultado un beneficio para un organismo independiente del estado. La coordinación es el intercambio de ideas entre recurso humano En salud algunas veces la gestión pública regula la gestión privada. Persona natural: actúa a título personal Persona jurídica: actúa como una entidad el ente rector en salud es el MINSA el ente supervisor es SUSALUD El sistema de salud privado puede ser lucrativo o no lucrativo El pago directo por servicios: cuando pagas por algo inmediato, consulta ambulatoria, exámenes de laboratorio, rayos x, etc Seguro privado de salud: Pacifico, la positiva, etc. el rango de servicios que ofrecen es mayor. Planes de salud prepagados: como en el caso de cáncer, sólo evalúan una cosa, son privados Financiamiento corporativo: los paga una empresa en la que se trabaja, no cubren patologías graves Alianza público-privadas: cuando se tercerizan algunos servicios de un establecimiento público a empresas privadas. Inversores y capital privado: grandes clínicas Herramientas de la coordinación: - Organigrama - Fluxograma - Documentos de gestión: - ROF: Reglamento de obligaciones y funciones: dice que obligaciones tiene cada departamento, es a nivel macro - MOF: Manual de obligaciones y funciones: dice que obligaciones tiene cada departamento, es a nivel individual de cada persona - CAP: Cuadro de asignación personal: dice cuántas plazas se dispone para administrar - PAP: Presupuesto asignación personal: cuánto gana cada persona del personal Equipamientos medico y su importancia Los dispositivos médicos se consideran un componente fundamental de los sistemas de salud. Los pasos que implican la fabricación, regulación, planificación, evaluación, adquisición y administración de dispositivos médicos son complejos. El objetivo de 3 del Minsa busca garantizar la calidad de los equipos médicos. Los países de América Latina importan aproximadamente el 80% de dispositivos médicos, teniendo como prioridad la seguridad de los pacientes. Se calcula que en la actualidad el número de dispositivos médicos diferentes es de aproximadamente 10000. Durante el periodo 2017-2021, las importaciones del equipamiento y material médico tuvieron un valor acumulado de $2.230 millones, con un crecimiento del 469%(ICEX, España exportación e inversiones).A junio del 2022, MINSA destino 10 millones de soles para adquirir equipos médicos a favor de 9 establecimientos de salud BRISA, buscador de calidad de equipos médicos de la OPS Evaluacion de tecnologia sanitaria: Efectividad: en relación entre eficacia y eficiencia Seguridad: del equipo para el paciente Costo: depende de la oferta y demanda Preferencia: entre una variedad de productos de diferentes marcas Marco legal y ético: - ley 29459: ley de productos farmacéuticos y dispositivos médicos - decreto n 16: control y vigilancia - decreto n 3: clasificación DIGEMID: Supervisa la autorización, registro, control, fiscalización, vigilancia y trazabilidad de dispositivos médicos. Es la FDA de Perú Los dispositivos médicos también pueden ser un aplicativo informático, como la historia clínica. Descripción del material medico (resolucion n 3) Clase I hasta Clase IV: Depende del riesgo, la clase I es la menos riesgosa y la IV la más riesgosa, el riesgo más bajo es cuando el contacto es por menos de 30 minutos y mientras más tiempo esté un dispositivo en el cuerpo mayor será el riesgo No todo tiene registro sanitario: vendas, gasas, bajalenguas, etc. A medida que el riesgo aumenta mayor es la cantidad de documentos necesarios Todo insumo tiene indicaciones de uso, mientras mayor es el riesgo más minuciosas las indicaciones Principio de funcionamiento: es donde se describe cómo es que funcionan los equipos, en el caso de medicamentos se usa un principio bioquímico Instalación: Capacitación y mantenimiento Advertencias, alternativas de tratamiento y contraindicaciones Gestion privada: Se refiere a la administración de recursos humanos y recursos materiales en los que los procedimientos y tareas que se llevan a cabo son de carácter privado. La gestión privada tiene intereses específicos y una intención de lucro es decir, su finalidad es la de obtener ganancias y el capital surge de préstamos bancarios y de los aportes de los particulares o accionistas involucrados en el proyecto. Funciones de una IPRESS Brindar los servicios que correspondan a su nivel resolutivo a los afiliados y derecho habientes dentro de los parámetros y principios determinados en el presente reglamento. Su principio fundamental es la prestación de servicios con características de la calidad y oportunidad. Gozan de autonomía administrativa y financiera. Para que una institución pueda constituirse como una IPRESS deberá cumplir con los requisitos contemplados en las normas expedidas por el Ministerio de Salud. Las IPRESS están facultadas para vender servicios a las IAFAS e intercambiar servicios entre sí. Las IPRESS son responsables frente a los usuarios por las prestaciones de salud con oportunidad y calidad que brinden. APPS: Según D.L. N° 1362, las Asociaciones Público Privadas (APP) en el Perú se constituyen como una de las modalidades de participación de la inversión privada, en la que se distribuyen de manera adecuada los riesgos del proyecto y se destinan recursos preferentemente del sector privado, para la implementación de proyectos en los que se garanticen Niveles de Servicios óptimos para los usuarios. Las APP representan una alternativa para solucionar el déficit en la gestión de infraestructura y equipamiento en establecimientos del sistema de salud Se trata de mecanismos de contratación público-privada en los que el privado asume la prestación de bienes o servicios, distribuyéndose los riesgos del contrato entre el privado y la entidad pública. En el sector salud, este tipo de APP no solo aplican a gestión de infraestructuras, sino también a la prestación de servicios asistenciales y no asistenciales. En todos los casos, el servicio de salud brindado al paciente sigue siendo público (pues el Estado mantiene su titularidad, mientras que el privado realiza la gestión y ejecución). APP de “BATA GRIS”: comprende la realización de servicios denominados “no asistenciales”, como lavandería, alimentación de pacientes, vigilancia, mantenimiento de infraestructura y equipamiento. APP de “BATA VERDE”: comprende servicios de apoyo clínico o logístico, como laboratorio, patología clínica, diagnóstico por imágenes, esterilización, farmacia, banco de sangre, entre otros. APP de “BATA BLANCA”: comprende la prestación del servicio de salud a los pacientes, lo que incluye la gestión de infraestructura, equipamiento, personal, insumos y tecnologías de información. APP “especializadas”: enfocadas en un servicio específico de salud. Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja (INSN-SB), que cuenta con un APP de bata verde (para los servicios de patología clínica y esterilización), y de bata gris (para los servicios de mantenimiento de la edificación, instalaciones y equipamiento electromagnético, lavandería, alimentación, limpieza y seguridad), desde el año 2014. Complejos Hospitalarios Alberto Barton, en el Callao, Guillermo Kaelin, en Villa María del Triunfo. EsSalud suscribió contrato APP de bata blanca, el éxito de este mecanismo se evidencia en la rápida construcción e implementación del complejo hospitalario Barton, en el porcentaje de satisfacción de atención de los usuarios (al 2017, ascendía al 83.4%), y en certificaciones otorgadas por la Joint Commission International, entidad que acredita la calidad de servicios médicos en el mundo. Los equipos médicos se definen como dispositivos médicos que requieren calibración, mantenimiento, reparación, capacitación del usuario y desmantelamiento, actividades generalmente gestionadas por ingenieros clínicos. Las tecnologías sanitarias son esenciales para el funcionamiento de un sistema sanitario. Los dispositivos médicos, en particular, son cruciales para garantizar la seguridad y la eficacia de: Prevención de enfermedades o dolencias. Diagnóstico de enfermedad o dolencia. Tratamiento de una enfermedad o dolencia. Rehabilitación del paciente. Paliación del paciente. 1. Garantiza una atención de calidad El equipamiento adecuado permite a los profesionales de la salud realizar diagnósticos precisos, llevar a cabo intervenciones efectivas y brindar tratamientos oportunos. Equipos médicos como monitores de signos vitales, respiradores, ecógrafos, y unidades de rayos X son esenciales para una atención completa y de calidad. 2. Seguridad del paciente Un equipo bien mantenido y actualizado reduce el riesgo de errores médicos y complicaciones. La precisión de los dispositivos médicos en la medición de signos vitales, la administración de medicamentos y la intervención quirúrgica es crucial para evitar daños y garantizar el bienestar del paciente. 3. Mejora en la eficiencia del trabajo Contar con herramientas y tecnología adecuada facilita la labor de los profesionales de la salud. Equipos como sistemas de gestión electrónica de historias clínicas, camas eléctricas ajustables, o dispositivos de monitoreo automatizado permiten que el personal se concentre en la atención directa al paciente, reduciendo tiempos de intervención y aumentando la eficacia del trabajo. 4. Optimización de los procesos de diagnóstico Un diagnóstico temprano y preciso es esencial para tratar muchas enfermedades de manera efectiva. Equipos médicos como resonadores magnéticos (RM), tomógrafos computarizados (TC), o equipos de análisis de laboratorio permiten detectar condiciones de salud de forma más precisa, lo que mejora las posibilidades de éxito en el tratamiento. 5. Cumplimiento de normas y estándares de salud Los establecimientos de salud están sujetos a regulaciones nacionales e internacionales que exigen el uso de equipos adecuados y actualizados para garantizar la calidad en la atención. Estos equipos deben estar calibrados, ser seguros y cumplir con los estándares establecidos por organismos de salud como la OMS, FDA o la regulación local correspondiente. 6. Prevención de infecciones En especial en hospitales, el equipo adecuado incluye dispositivos para controlar infecciones nosocomiales, como sistemas de esterilización, equipos de protección personal (EPP) y camas con materiales antimicrobianos. Un ambiente limpio y seguro, con equipos que faciliten la prevención de contagios, es esencial para proteger tanto a pacientes como a personal médico. 7. Satisfacción del paciente El equipo adecuado no solo tiene un impacto directo en la salud del paciente, sino también en su experiencia general dentro del establecimiento. Un ambiente cómodo, tecnología que facilite el tratamiento y procedimientos menos invasivos contribuyen a un mejor estado de ánimo y satisfacción, lo que a su vez puede mejorar los resultados del tratamiento. 8. Facilita la investigación y la formación continua Contar con equipos modernos también facilita la realización de estudios e investigaciones médicas, que permiten el avance en el conocimiento y en las prácticas clínicas. Asimismo, el uso de equipos de vanguardia en la formación de futuros profesionales de la salud asegura que estos estén capacitados para trabajar con tecnologías avanzadas. 9. Respaldo en situaciones de emergencia En situaciones críticas o de urgencia, como emergencias médicas o intervenciones quirúrgicas, el acceso rápido y efectivo a equipos adecuados puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Los desfibriladores, sistemas de reanimación, unidades de cuidados intensivos (UCI), y otros equipos de emergencia son fundamentales para salvar vidas en situaciones de riesgo extremo. 10. Ahorro de costos a largo plazo Aunque la inversión inicial en equipos médicos puede ser considerable, el mantenimiento preventivo adecuado y la actualización de los equipos permiten minimizar los costos relacionados con reparaciones de emergencia y prolongar la vida útil del equipo. Además, una atención más eficaz reduce los costos asociados con complicaciones y hospitalizaciones prolongadas. En los establecimientos de salud de Perú, como en muchos otros países, existen una serie de problemas relacionados con el equipamiento médico que afectan directamente la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes. Estos problemas pueden abarcar desde la falta de equipos adecuados hasta deficiencias en el mantenimiento y la obsolescencia tecnológica. PROBLEMAS: 1. Desactualización y obsolescencia de equipos médicos Uno de los problemas más graves en el sector de la salud en Perú es la obsolescencia de los equipos médicos. Muchos hospitales y centros de salud no cuentan con tecnología moderna o, en algunos casos, los equipos existentes están desactualizados, lo que afecta la precisión de los diagnósticos y tratamientos. Impacto: Diagnósticos erróneos o tardíos debido a la falta de tecnología avanzada. Dificultades en la ejecución de procedimientos médicos que requieren equipos modernos, como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Aumento de los costos de mantenimiento, debido a que los equipos antiguos requieren más reparaciones. 2. Falta de mantenimiento adecuado La falta de un programa sistemático de mantenimiento preventivo y correctivo para los equipos médicos es otro de los problemas recurrentes en muchos centros de salud en Perú. Esto genera fallas frecuentes en equipos esenciales como respiradores, monitores de signos vitales y equipos de diagnóstico por imágenes, lo que pone en riesgo la vida de los pacientes. Impacto:  Equipos que fallan en momentos críticos, lo que puede comprometer la seguridad del paciente. Costos adicionales asociados con reparaciones no planificadas. Desconfianza en el sistema de salud por parte de los usuarios. 3. Desigualdad en la distribución del equipamiento Existen grandes disparidades en la distribución y disponibilidad de equipamiento médico entre las diferentes regiones del país. Las zonas rurales o de difícil acceso suelen tener muchos menos recursos que las grandes ciudades, lo que agrava la desigualdad en la atención de salud. Impacto: Las poblaciones rurales carecen de acceso a equipos avanzados para diagnósticos y tratamiento, lo que puede llevar a la detección tardía de enfermedades. Inequidad en la calidad de atención entre regiones urbanas y rurales. 4. Falta de recursos financieros para la adquisición de equipos El presupuesto destinado a la adquisición de equipos médicos en el sistema de salud pública peruano es insuficiente. Esta falta de recursos económicos limita la capacidad de los establecimientos de salud para renovar o mejorar su equipamiento, especialmente en hospitales públicos de bajo nivel. Impacto: Imposibilidad de adquirir equipos médicos nuevos o de calidad. Necesidad de priorizar la compra de insumos básicos sobre la renovación o compra de tecnología avanzada. 5. Problemas en la capacitación del personal para el uso adecuado del equipo Aunque muchos hospitales cuentan con equipos de alta tecnología, la falta de capacitación adecuada para su uso adecuado y mantenimiento es otro desafío importante. El personal de salud no siempre recibe formación continua sobre cómo operar los equipos correctamente, lo que puede dar lugar a fallos en su utilización. Impacto: Uso ineficiente de los equipos médicos. Mayor riesgo de errores en diagnósticos y procedimientos. Desgaste acelerado de los equipos debido a un mal uso. MARCO LEGAL: NORMA TÉCNICA N° 13 MINSA/DGIEM-V.01 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. NORMA TÉCNICA N° 110 MINSA/DGIEM-V.01 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN. NORMA TÉCNICA N° 119 MINSA/DGIEM-V.01 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN.