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hanches chez la femme où ils sont particulièrement abondants. Enfin, les adipocytes sécrètent la leptine, hormone de la satiété. Les cellules d'origine hématopoïétique interviennent dans les réactions de défense non spécifiques de l'organisme, la cicatrisation et les réactions immunologiques, en col...

hanches chez la femme où ils sont particulièrement abondants. Enfin, les adipocytes sécrètent la leptine, hormone de la satiété. Les cellules d'origine hématopoïétique interviennent dans les réactions de défense non spécifiques de l'organisme, la cicatrisation et les réactions immunologiques, en collaboration avec les fibroblastes, les adipocytes et les cellules endothéliales. Les proportions relatives des différentes populations cellulaires du derme et de l'hypoderme sont complètement différentes lors des différentes phases de la cicatrisation avec, notamment, une forte proportion des cellules d'origine hématopoïétique lors de la première phase inflammatoire et une différenciation des fibroblastes en myofibroblastes lors de la phase suivante de granulation. Les mélanophages sont les macrophages chargés de pigment mélanique (figure 1.42) correspondant à la pigmentation résiduelle post-inflammatoire parfois observée. E) Substance fondamentale du derme et de l'hypoderme La substance fondamentale amorphe apparaît vide ou très faiblement colorée par le PAS, le bleu alcian ou le bleu de toluidine en microscopie optique. Elle est métachromatique au bleu de toluidine à pH acide. En microscopie électronique, elle est totalement claire aux électrons. Biochimiquement, elle est constituée en majeure partie par de l'acide hyaluronique (glycosaminoglycane, dit GAG, non sulfaté) et des protéoglycanes eux-mêmes formés de GAG sulfatés (chondroïtine sulfate, dermatane sulfate et héparane sulfate) fixés sur un axe protéique. L'acide hyaluronique est particulièrement abondant dans le derme au cours du développement et au cours de la réparation normale ou pathologique (chéloïdes) des plaies. Le protéoglycane interstitiel le plus abondant du derme est la versicane qui, en se liant à l'acide hyaluronique, forme de très gros agrégats. Parmi les petits protéoglycanes, citons la décorine et la fibromoduline. La substance fondamentale contient aussi de la fibronectine et de la ténascine X, qui sont des glycoprotéines. E) Autres éléments constitutifs du derme et de l'hypoderme En plus des constituants habituels des tissus conjonctifs, le derme contient des vaisseaux (cf. infra), du tissu musculaire et des nerfs : - Tissu musculaire lisse des muscles arrecteurs des poils et des plexus musculaires des aréoles mammaires, du pénis, du périnée et du scrotum ; - Tissu musculaire strié squelettique au niveau du visage, par expansion des muscles peauciers ; - Terminaisons nerveuses sensitives libres (figure 1.43) et encapsulées (corpuscules de Meissner et corpuscules de Pacini) ; - Fibres du système nerveux autonome destinées aux muscles lisses et aux glandes sudorales.