Desarrollo Humano PDF

 Desarrollo humano Diferentes etapas que vamos a ir pasando desde que naces hasta la muerte Cambio anatomico= transformaciones fisicas que tiene el cuerpo. - ↑ - Hormona del crecimiento= toda la vida seguimos produciendo. - El sistema nervioso se divid...

 Desarrollo humano Diferentes etapas que vamos a ir pasando desde que naces hasta la muerte Cambio anatomico= transformaciones fisicas que tiene el cuerpo. - ↑ - Hormona del crecimiento= toda la vida seguimos produciendo. - El sistema nervioso se divide en dos: central → cerebro y medula espinal. periferico → nervios - - sistema nervioso autonomo → simpatico (dia, actua la hormona "adrenalina") y para simpatico (noche, actua la hormona "acetil colina"). neurotransmisor → mensajeros quimicos que transportan, impulsan y equilibran las senales entre las hormonas y las celulas diana en todo el cuerpo. la frecuencia cardiaca normal es de 80 a 100. nacimiento Trimestres de embarazo pretermino → antes de la semana 37 primera semana → 1 a la 13 termino → de la 37 a la semana 42 segunda semana → 14 a la 27 postermino → mas de 42 semanas tercera semana → 28 a la 40 La fecundacion se da en la trompa de falopio. cuando tu ovulo ya esta fecundado se convierte en un cigoto y se divide en dos que son blastomeros. los blastomeros se dividen y se dividen y se dividen por la mitosis y se van haciendo muchas celulas que se llama morula. posteriormente viaja al utero ya que crece y no cabe & & m Cigoto blastomeros morula sincitotrofoblasto trofoblasto citotrofoblasto blastocisto → bebe - epiblasto → amnios hipoblasto → saco vitelino la morula viaja hasta el fundo que esta en el utero -. y se genera una capa protectora. de celulas llama. "blastocisto" el cual podria decirse que es el bebe y se implanta en el fondo del utero y el trofoblasto se divide en dos y se genera sincitiotrofoblasto y - citotrofoblasto. ~ sincitiotroflasto produce la hormona gonadotropina corionica, es la que te sale positiva en el embarazo El blastocisto produce dos capas: Epiblasto → produce amnios que protege el liquido amniotico. Hipoblasto → saco vitelino el cual protege al bebe. Capas que cubren al cuerpo del bebé Ectodermo → produce el sistema nervioso central y la piel. Mesodermo → musculos, esqueleto, rinones, aparato reproductor Endodermo → glandulas endocrinas, pulmones, sistema digestivo, higado. - el bebe se dobla y en medio se hace la Notocorda, aqui se forma el sistema inter nervioso central, esto se da en las primeras semanas de vida. Aqui es super importante la nutricion de las embarazadas, estas toman acido folico y vitamina B12 i n te re s e las tortillas tiene acido folico, ya que ayuda a que se cierre el tubo neural para que no tengan issues. etapa embrioabaria es de la tercera semana hasta la octava semana Se desarrollan los organos - (el mas importante → corazon). Etapa fetal Es de la novena semana hasta el nacimiento. Se debe de tomar mucha proteina y calcio (para organos y huesos). Riesgos prenatales riesgo a la mama y al bebe 1. eliminar habitos con toxinas → alcohol, drogas, tabaco, nicotina. 2. nutricion → el bebe puede tener alteraciones en el sistema nervioso. 3. Actividad fisica → 4. Vacunas → son buenas y malas, ya que hay algunas que tienen que tener como la influenza. los de las bacterias vivas no se les puede dar a las embarazadas y las bacterias muertas si se les puede dar. 5. Radiacion → altera el sistema nervioso central 6. Estres → el factor psicologico es muy importante, ya que puede alterar el curso del embarazo porque libera adrenalina porque sube la presion arterial 7. Edad → antes de los 15/16 y despues de los 35 alto riesgo.. Motoras gruesas → caminar, gatear. mover la cabeza (implica mas moviendo del cuerpo) Motoras finas → dibujar y escribir El bebe se alimenta de la placenta  Desarrollo fisico en los primeros 3 anos de vida Recien nacido El periodo neonatal comienza en el nacimiento y comprende el primer mes de vida. La crianza del lactante recien nacido requiere dedicacion, ya que las Necesidades del bebe Son urgentes, continuas y poco claras. - La glucosa es el motor del cuerpo Las neuronas solo se alimentan de glucosa". inter - glucosa → energia → hipoglucemia - Un bebe hipoglucemico se puede morir porque no le estas dando de comer y se les baja la glucosa Exploracion fisica La exploracion del recien nacido deberia comprender una Evaluacion del crecimiento y una Observacion del comportamiento. - - ~ - El recien nacido de termino debe de pesar entre 2.5 y 3.5 kg, la longitud es de 50cm y el perimetro cefalico de 35cm. - - ~ La respuesta del lactante al ser explorado puede ser util de su vigor esta. - Poco despues del parto del recien nacido estan listos para interactuar y alimentarse. son miopes y solo ven de 20 a 30cm de - longitud. Mientras que la audicion esta desarrollada y tiende. girar la cabeza a las voces femeninas. - Modulacion de la alerta La adaptacion de la vida extrauterina requiere cambios fisiologicos rapidos y profundos que incluyen: - Aireacion de los pulmones - Redireccion de la circulacion ~ ~ Activacion del tracto gastrointestinal - Estados conductistas Se han descrito 6 estados: sueno tranquilo Sueno activo. Somnolencia. Alerta. Nerviosismo. Llanto. Primer ano El primer ano de vida esta marcado por el crecimiento sindico, la maduracion, la adquisicion de competencias y la reorganizacion ↑ - psicologica.. 0 a 2 meses Pierde 10% de peso en la primera semana. Recuperan su peso a la 2 semanas. 2 a 4 meses Sonrisa voluntaria. Crecimiento 20gr/dia Ganancia de peso = 30g/dia durante el primer mes. ~ A los 4 meses se duplica el peso al nacer. Movimientos no coordinados. Manipula objetos en la linea media. Sonrisa involuntaria Movimientos inquietos. Duermen de 5 a 6 horas por la noche con periodos Sueno total al dia es de 12 a 14 horas (9 a 10 noches) y dos. cortos de alerta. siestas al dia. - A los dos meses pueden diferenciar su idioma. A los 6 meses el 70% de los ninos duermen la noche entera. Su cuerpo es 80% agua. Si pueden salir cuando estan recien nacidos 6 a 12 meses Un bebe que no esta bien Sedestacion = que se siente para que pueda comer y no se ahogue - nutrido su cerebro no va a el crecimiento se frena crecer, por eso tiene la mollera para que crezca su cerebro a los 12 meses se triplica el peso la longitud ha aumentado 50% El perimetro cefalico crece 10 cm Empiezan a gatear (8 meses) y a caminar (12 meses en adelante) Empieza a salir los dientes. (7 meses) Permanencia del objeto (9 meses) Extranan a sus papas Se vuelve a despertar por la noche. Comunicacion no verbal (7 meses). - Balbuceo (8 meses) hasta los 2 anos somos lactantes Preescolar Entre los 2 a 5 anos de edad el desarrollo esta marcado por: La emergencia del lenguaje y vida social. Hay separacion emocional. : Oposicion (terrible two). Obediencia alegre. Exploracion audaz. Dependencia pegajosa. Se frena el crecimiento somatico y encefalico. Hay disminucion de las necesidades nutricionales, apetito y la emergencia del "picoteo". Se ganan 2kg y 7 a 8cm por ano. El peso al nacer se cuadriplica a los 2 anos y medio Los ninos con rebote adiposo precoz tiene riesgo a obesidad en la edad adulta. Tienen gunu valgo. Tienen pie plano. La energia fisica es maxima. Sueno de 11 a 13 horas y Abandona las siestas. Ya caminan bien y Corren establemente. Predominio de lado (derecho o izquierdo). control de esfinteres (ninas antes que ninos). Mojar la cama es normal hasta los 4 o 5 anos, Desarrollan el lenguaje entre los 2 a 5 anos y su vocabulario aumenta de 50 a 100 palabras hasta mas de 2000.. A los 4 anos pueden contar hasta 4 y utilizan pasado, mientras que a los 5 empiezan a utilizar futuro. No entienden el lenguaje figurado (sarcasmo) Retraso en el agua puede ser el primer sintoma de varias enfermedades. ~ Los libros con dibujos son importantes ya que asi relacionan la palabra con las figuras. ~ Tienen pensamiento magico Egocentrismo (todo lo que pasa es por mi, todo gira a mi alrededor) - - El juego es el trabajo de la infancia y va aumentando complejidad dependiendo de la edad. Los desafios emocionales son: Aceptacion de limites - - Control de impulsos agresivos Interaccion con un circulo social cada vez mas grande entre adultos y ninos ~ - - Hay berrinches (si duran mas de 15 min o se repiten mas de tres veces por semana pueden indicar problemas medicos). - experimentan sentimientos complicados hacia sus padres curiosidad de los genitales saber que es correcto y que no es correcto Primaria es de los 6 a los 11 anos hay auto percepcion se genera la autoestima → importa como piensan los demas de tu persona Se sienten juzgados Empiezan a tener sus grupos de amigos por sus intereses Aqui sobretodo las ninas pueden empezar a tener trastornos alimenticios Ya son mas racionales, no hay pensamiento magico. Ya maduran mas, hay mas orden y todo es mas distinto, Se dan cuenta que ya hay puntos de vista diferentes. Se implementa mas el respeto. Ubican mas el tiempo y espacio (saben que dia hacen tal cosa y asi). Empiezan a descubrir sus talentos y buscan opciones para desaburrirse. Empieza el bullying, el sentimiento de sentirte inferior. Tener tareas en casa para generar ambitos y disciplina. Desarrollo fisico: crecen de 6 a 7 cm. pesan entre 3 a 3.5 kg mas. se les caen los dientes de leche. Se hacen mas fuertes y se les quita la pancita. Es super importante el deporte para el crecimiento y evitar un tipo de obesidad. Sistema inmunologico: Mielinizacion → Proceso por el cual se forma la vaina de mielina en los axones de las neuronas. se enferman mucho. Tejido linfoide → se encarga de las defensas Las anginas se inflaman mucho y hay veces que las tienen que quitar porque en algunos casos hace que ronquen y eso no es bueno porque el aire no esta pasando de manera correcta. Ya entienden una enfermedad Sexualidad: Hormonas sexuales (gonadotropina) → aqui ya se empiezan a producir Aqui a las ninas les empiezan a interesar los ninos, mientras que a los ninos les da igual. Hay tres esferas super importantes: 1. casa. 2. vecindario. 3. Escuela. lo que ves en tu casa lo vas a hacer Generar habitos Es importante donde vives porque es el entorno donde estas. Adolescencia Es de los 12 a los 20 anos: Se divide en dos partes Pubertad Adolescencia. Pubertad es el paso de la ninez a la adolescencia (entre los 9 y 12 en ninas y 10 a 13 en ninos) Hay cambios sociales, fisicos y emocionales. Se empiezan a desarrollar o a madurar las glandulas suprarrenales se producen las hormonas sexuales en los organos reproductores (testiculos y ovarios). Cambios fisicos: Piel grasa y te sale acne. A las ninas les empiezan a crecer un poco los pechos, esto se le llama telarca= brota el boton mamario) Sale pelito, esto se le llama pubarca. Les baja/primera menstruacion, esto se le llama menarca. A las mujeres les crece los musculos y caderas. A los ninos cambio de voz, les sale pelo facial, se les ensanchan los hombros, se les acelera el metabolismo, aumenta la masa muscular (luego por eso tienen cuadritos) Aparato reproductor El monte de venus tendra mas grasa y los labios mayores envuelven a los labios menores. Los testiculos y pene crecen Se desarrollan los ovarios, trompas de falopio, el utero, clitoris y vagina. Se desarrollan, crecen y maduran los testiculos, pene, escroto, vesiculas seminales y la prostata. Caracteristicas sexuales secundarias (cosas que pasan por afuera, no tienen que ver con el organo sexual/aparato reproductor)=. - mujeres crece el boton mamario, vello pubico, vello axilar, un leve cambio de voz, cambios en la piel (se vuelve mas grasa), anchura de la pelvis y desarrollo muscular. Hombres hay vello pubico, vello axilar y sobretodo vello facial, cambios en la voz (se les hace mas grave), cambios de piel (les sale acne), hay mas desarrollo muscular y hay ensanchamiento en los hombros. el estiron es una parte de crecimiento rapido que tienen en la pubertad y a principios de la adolescencia (sobretodo en la pubertad). Las ninas tienen mayor tiempo de adolescencia y pubertad, mientras que los ninos es un periodo mas corto y mas rapido. · - Ninas crecen 8 y 9 cm antes de que te baje y aqui empieza la adolescencia. Menarquia= primera menstruacion. - Ninos crecen de 9 a 10 cm al ano antes de la adolescencia. Espermaquia= produccion de espermatoziodes. ~ Adolescencia ya son mas maduros y se supone que tiene la madurez sexual para reproducirse Aprendizaje: Los ninos tiene mucha plasticidad cerebral Cuando estas en la adolescencia tienes menos y aprendes El cerebro tiene muchos cambios, un adolescente tiene mucho amor que se encuentra en en lobulo frontal.. En el lobulo frontal se da una parte de juicio y racionalidad La parte del lobulo frontal de la toma de decisiones se desarrolla a los 25 anos. En el cerebro se hace una parte de autocontrol Aqui empieza la toma de los riesgos por una red socio emocional (todo lo que te envuelve/pasa te afecta) Tres factores importantes actividad fisica → para el desarrollo de musculos Nutricion → para que crezcas sano Sueno Hay una parte de rebelion Trastornos alimenticios: Anorexia → dejan de comer Bulimia → vomitan lo que comen. Obesidad → comen demasiado, esto ya es una enfermedad porque no estan sanos. Random facts: Aqui empieza mucho el abuso de alcohol, drogas y cigarro, esto se fuerza Hay mucha muerte por adicciones y suicidios. Desarrollo cognositivo Es el pensar Entiendes el Doble sentido, sarcasmo, metaforas, desarrollas hipotesis, usas emojis y cosas para representar lo que sientes y cuando alguien te lo manda lo entiendes Piensas en situaciones reales que pueden pasar. Piensas mil cosas a la vez (te sobrestimulas solita) y es dificil concentrarte y organizarte. Se desarrolla tu lenguaje mucho mejor Tu desarrollo intelectual depende de tus papas y de tu circulo social. Empiezas a emitir juicios y a juzgar. Hay moral, distingues entre el bien y el mal para TI por el circulo en el que te desenvuelves. Hay cuidado propio (limpieza, fisica y emocional) Empiezas a ver bien que es lo que quieres ser de grande (tu vocacion y carrera). Factores que incluyen aspiraciones de los estudiantes (estudios que completaron los papas, economia Hay empatia (te pones en el lugar de esa persona) Cambian las expresiones y oraciones por tu genero y estatus social. Aqui hablan tus papas y tu para razonar, se quitan los castigos. Siempre vas a tener tu tus ideales Aqui ya hay una identidad sexual Aqui experimentas tu sexualidad y hay riesgos de enfermedades de transmision sexual y embarazos.  hay maneras amplias para obtener informacion sexual. Enfermedades de transmision sexual= VIH, clamidia, gonorrea, hepatitis, herpes. Las enfermedades de transmision sexuales se pueden prevenir con metodos anticonceptivos Hay que educar como va a ser la sexualidad para evitar enfermedades. Ninez y Adolescencia tardia Vacunas Sustancia compuesta por una suspension de microorganismos atenuados (como atontados) o muertos que se introducen en el organismo para prevenir y tratar determinadas enfermedades infecciosas; estimula la formacion de anticuerpos con lo que se consigue una inmunizacion contra estas enfermedades. Factores importantes de las vacunas: Eficacia → beneficio que produce la intervencion en la poblacion que recibe las vacunas, en condiciones ideales controladas. (ver si da un beneficio bueno en que pongas esa vacuna). Efectividad → son los resultados o beneficios de salud obtenidos tras un programa de vacunacion en la poblacion diana (poblacion de tu interes) en condiciones reales o habituales de la practica asistencial. Eficiencia → es la relacion entre la efectividad vacunas y el coste de los recursos requeridos para incorporar la nueva vacuna en el programa de inmunizacion (te conviene mas economicamente la vacuna o ya que padeces la enfermedad el tratamiento). Contraindicaciones Generales → reaccion alergica. encefalitis (inflamacion del cerebro) son causa aparente de la vacuna. Temporales → por un tiempo no te puedes vacunar, como en el embarazo (solo vacunas con bacterias muertas, no con bacterias vivas), inmunodepresion (sistema inmunologico se baja) y edad. Precauciones → gullian barre, trastorno neurologico y enfermedades cronicas. Hay vacunas que se hacen en el embrion del pollito (huevo) y los que son alergicos al huevo pueden tener una reaccion. Falsas contracciones: Infecciones de vias aereas superiores leves, tratamiento con antibioticos. Diarrea. Alergia, asma. Prematurez. Es mejor que si ya tienes la enfermedad, en ese momento no te vacunen porque no sirve de nada y te puede dar un poco mas fuerte la enfermedad, mejor vas cuando ya estes sano. Via de administracion Oral → rotavirus, gotas Intranasal → spray. Subcutaneas → abajito de la piel Intramuscular → vacuna en el musculo en la pompa, brazo, etc) Vacunas de M.O vivos: Se obtiene mediante pases sucesivos del microorganismo por medios de cultivo, hasta conseguir una reduccion de su virulencia, pero conservando su capacidad inmunogena. Tras su administracion, el microorganismo produce una infeccion casi siempre un aparente, que genera una respuesta inmunitaria similar a la que hubiere producido la infeccion natural. Vacunas muertas: Los microorganismos contenidos en estas vacunas (virus o bacterias) se inactivan por metodos fisicos o quimicos. La respuesta inmunitaria suele ser menos potente que con las anteriores, por lo que ademas de precisar de varias dosis, suelen asociarse a adyuvantes que potencian su inmunogenicidad Mito falso: si te vacunas de la influenza te va a dar, esto es fake, no te enfermas. ↳ Componentes de las vacunas: Antigeno inmunizante. Liquido de suspension. Preservantes, estabilizantes y antibioticos. Adyuvantes (cosas que les ponen a las vacunas para que se estabilicen y te ayudan). Vacunacion simultanea: Te ponen una vacuna vivas o inactivadas con distintas sustancias y esto evita que te tengan que picar varias veces. Vienen varias en uno. Anticonceptivos Anticoncepcion: Conjunto de practicas aplicadas en las relaciones de sexuales, basadas en el uso de anticonceptivos destinadas a evitar embarazos no deseados y a decidir el momento y en numero de ellos se requiere tener (control de la natalidad). Anticonceptivo: No hay un metodo anticonceptivo perfecto ni 100% seguro, todos ofrecen ventajas e inconvenientes, pero los considerados eficaces brindan una proteccion La mayoria de los anticonceptivos son la para las mujeres, los de los Hombres son el condon y vasectomia. Eleccion de metodo anticonceptivo: Eficacia → capacidad anticonceptiva. Seguridad → efectos que puede tener sobre la salud, aqui entran las contradicciones. Facilidad de uso → si es sencillo de usar y si requiere controles medicos. Proteccion → proteccion que ofrezca frente a enfermedades de transmision sexual. Reversibilidad → poder recuperar la fertilidad una vez dejado el metodo. Eficacia: Tipo de metodo Eficacia anticonceptivo: Conocimiento de fertilidad (saber tus dias) Baja. De barrea (condon) Baja o moderadamente alta Hormonales (pastillas, parches) Alta o muy alta. Intuterinos (DUI) Muy alta, los de mayor eficacia Permanentes (ligamiento de trompas) Muy alta, los de mayor eficacia. seguridad: Los metodos basados en el conocimiento de la fertilidad (naturales) no tienen efectos perjudiciales para la salud. Los de barrera y los permanentes son tambien muy seguros, sin efectos negativos importantes. Los otros metodos anticonceptivos especialmente los hormonales si entran en ciertos riesgos para las mujeres aunque tambien proporcionan beneficios como es contribuir a la prevencion de algunos canceres ginecologicos.  Tipos de metodo: Seguridad para la salud: i Hormonales. Con ciertos riesgos. Intrauterinos (DIU). Bajo riesgo. Permanentes. Muy bajo riesgo. De barrera. Muy bajo riesgo. Conocimiento de la fertilidad Sin riesgo. Efectos adversos: Varios de los potenciales efectos negativos para la salud de las mujeres, asociados a los metodos anticonceptivos, son menores que los que conlleva un EMBARAZO, especialmente si este se da en adolescentes o en mujeres con ciertas enfermedades (p. ej., con problemas cardiovasculares, hipertension, diabetes, etc.). Tipos de anticonceptivos Barrera: Estos metodos interponen una barrera mecanica y/o quimica entre el pene y el cuello del utero, evitando la entrada de los espermatozoides. No todos son eficaces en la prevencion de embarazos. Solo son eficaces el preservativo y el diafragma asociado a un espermicida. Son metodos seguros que no tienen las contraindicaciones ni los efectos secundarios de los otros metodos. Preservativo masculino Contradicciones → alergia y latex Eficacia → muy eficaz y previene contra enfermedades de transmision sexual. Preservativo femenino: Contradicciones → alergia al latex Eficacia → muy eficaz y previene contra enfermedades de transmision sexual. Diafragma: Consiste en una caperuza de latex blando, que colocado dentro de la vagina, tapa el cuello del utero, impidiendo el paso de los espermatozoides. Su borde contiene un resorte firme y flexible que mantiene el diafragma en su lugar. Para que pueda ser considerado como un metodo anticonceptivo eficaz ES IMPRESCINDIBLE que se utilice junto con un espermicida (gel, crema o espuma). Espermaticidas: Es una sustancia que destruye a los espermatozoides o enlentecen su movimiento, impidiendo que lleguen a contactar con un ovulo. Supone una barrera quimica para el paso de los espermatozoides. La utilizacion conjunta del diafragma y un espermicida brinda una proteccion anticonceptiva similar a la de los preservativos, pero no protege del VIH y del resto de las enfermedades de transmision sexual. Hormonales: No se pueden usar con una persona que tiene cancer de mama. Pildora: Anticonceptivo hormonal oral con dosis muy bajas de progestageno. Impide la ovulacion y bloquea la llegada del espermatozoide al ovulo. Sin olvidos en su toma su eficacia anticonceptiva es alta en cualquier mujer, pero lo es aun mas aquellas que estan amamantando. estrogeno, testosterona, progesterona (hormona a favor de la gestacion, o sea que te embaracen) Pildora: Existe un unico preparado de 28 pastillas conteniendo todas progestageno. Se debe tomar una pastilla cada dia, a la misma hora y de forma continuada, independientemente de cuando se tenga relaciones sexuales, Al terminar un envase se comienza el siguiente sin descansos. Se puede empezar a tomarla en cualquier momento, si se hace despues de los 5 primeros dias del ciclo, sera necesario utilizar un metodo de barrera eficaz adicional durante los 2 dias siguientes, si en esos dias se va a tener relaciones sexuales. - Implante subcutaneo: Libera de forma constante una hormona (un progestageno) a dosis muy bajas que impide el embarazo. : Su mecanismo de accion consiste en inhibir la ovulacion y bloquear la llegada del espermatozoide al ovulo. Implante: Metodos mas eficaz que hay actualmente pues a su propio efecto anticonceptivo se une el hecho de que no existe la posibilidad de que se cometan olvidos ni fallos. La proteccion frente al embarazo dura 3 anos. Inyeccion trimestral: El progestageno se administra mediante una inyeccion intramuscular almacenandose en el musculo. La hormona se libera desde aqui lentamente (durante semanas) hacia la sangre impidiendo la ovulacion. Su eficacia anticonceptiva es muy alta y esta es optima si no hay demoras en la aplicacion de las inyecciones. Intrauterino: T de cobre: Es un pequeno aparato de plastico flexible, normalmente con forma de "T", rodeado de un alambre de cobre que a veces contiene plata en su centro. Su mecanismo de accion consiste en provocar un cambio quimico dentro del utero que impide la union de espermatozoides y el ovulo. Es uno de los metodos de mas alta eficacia anticonceptiva que existen. Una vez colocado esta dura normalmente 5 anos aunque hay DUI de cobre que protegen del embarazo durante 10-12 anos. DIU hormonal: Libera de forma constante todos los dias, pequenas cantidades de una hormona (un progestageno) que impide la proliferacion de las paredes del utero (endometrio). En su extremo mas largo tiene uno o dos hilos que quedan en la vagina y permiten verificar que la situacion del dispositivo es la adecuada. Pildora combinada: Es un anticonceptivo hormonal oral que contiene distintas dosis de estrogeno y progestageno. Funciona fundamentalmente impidiendo la ovulacion (es un metodo anovulatorio). Existen muchos tipos de pildora anticonceptiva segun la cantidad de hormonas que contenga y la forma en que estas se dosifiquen en cada pildora a lo largo del ciclo (pildora monofasica, bifasica, trifasica o polifasica). monofasicos → misma cantidad de estrogenos y progesterona. Difasicos → cambian por la parte del ciclo. Trifasicos → cada 7 dias cambia. Parche transdermico Es un metodo hormonal consiste en una pequena lamina cuadrada adhesiva de plastico que contiene las dos hormonas, estrogenos y progestageno, que impide la ovulacion. Esta lamina se pega a la piel y a traves de ella las hormonas pasan lentamente y de forma continua al organismo. Su eficacia es alta si no hay retrasos en los cambios del parche. En mujeres obsesas de mas de 90kg la eficacia de este metodo disminuye significativamente. Se pone un parche en la piel cada semana durante tres semanas seguidas (dias I, 8 y 15 del ciclo) y en la cuarta no se pone ninguno (se retira el tercer y ultimo parche el dia 22 y no se vuelve a poner uno nuevo hasta el dia I del siguiente ciclo). Esta pauta se repite todos los meses mientras se este utilizando este metodo. Anillo vaginal: Utiliza un anillo hecho de material plastico flexible que se coloca en el interior de la vagina. El anillo contiene un estrogeno y una progestageno a dosis bajas que se van liberando de forma constante durante 21 dias en la vagina y de ahi pasan a la sangre impidiendo la ovulacion. Se usan cada ciclo y tus musculos lo pueden acomodar.  Adultez temprana comprende entre los 20-40 anos Se trata de una etapa exploratoria, una epoca de posibilidades, una oportunidad para probar nuevas y diferentes formas de vida. Adultez emergente → de los 20 - 25 anos 3 caracteristicas principales 1. aceptar la responsabilidades propias. 2. tomar decisiones independientes. 3. Obtener la independencia financiera. Desarrollo fisico Estan en su peak porque tienen gran resistencia y energia. La estatura se estabiliza alrededor de los 30 anos y la fuerza muscular sobre los 25 anos. La agudeza visual y la audicion, gusto, olfato, sensibilidad al dolor y temperatura sin mas perfectos a los 20 anos. Factores influyentes sobre el desarrollo fisico Genetica. Dieta y nutricion Actividad fisica. Horas de sueno. Factores conductuales (habitos y tu conducta, aqui entra las adicciones y asi). desarrollo cognitivo Hay varios tipos de pensamiento: Pensamiento reflexivo → capacidad de cuestionar todos 101 hechos supuestos, sacar inferencias y establecer conexiones. Pensamiento postformal → la intuicion, emocion y logica para ayudar a las personas a afrontar un mundo aparentemente caotico. Inteligencia emocional (IE) → capacidad para percibir, usar, entender y manejar las emociones ajenas o propias de modo que permitan alcanzar metas. Stemberg Inteligencia practica Elemento contextual ↓ ↓ Conocimiento tactico Relacion persona-ambiente (como vas a actuar tu con el ↓ ambiente) Capacidad para evaluar una situacion y decidir que hacer Informado interior, conocimiento practico o sentido comun que no (adaptarse, cambiarla o salir de ella) se ensena o se expresa de manera abierta. ↓ Puede incluir Capacidades de autogestion= saber como motivarse, organizar el tiempo y la energia. Administracion de tareas= saber como escribir un trabajo final o una propuesta de subvencion. Coordinacion de equipos= saber cuando y como recompensar o criticar a los subordinados. Desarrollo psicosocial Es una etapa de la vida en la que la socializacion es basica. La adultez te,ora a implica un giro en su estatus social. Todos los cambios que se producen en la edad adulta indican que los aspectos sociales son la clave de la madurez. Division de la adultez temprana Etapa #1 De los 20 a 25 anos Comienzo de la adultez emergente, el individuo sigue inserto en la vida familiar pero empiezan las autoexpectativas. Etapa #2 De los 25 a los 30 anos. Sigue vinculado a su familia, pero ya no esta inserto en ella (aqui puedes ya no vivir con tus papas). Al final de esta etapa el adulto comienza a establecer compromisos series y a ganar los recursos necesarios para mantenerlos. Etapa #3 De los 30 a los 40 anos. Se pasa a la adultez temprana. Hay independencia de la familia de origen (ya no vives con tu familia porque tienes tu propia familia, pero conservas los lazos con tus papas) y hay dedicacion de una carrera, pareja y posiblemente hijos. Relaciones intimas La edad adulta temprana es una epoca de cambios drasticos en las relaciones personales. Se busca intimidad emocional y fisica en las relaciones con las parejas romanticas. Si tienes pareja tienes menos tiempo para tus amigos porque aparte tienes otras responsabilidades como el trabajo. En la teoria triangular del amor el amor tiene tres elementos: 1. intimidad. 2. pasion. 3. compromiso. En cuanto a las relaciones intimas tenemos las siguientes: -relaciones prematrimoniales -aprobacion a la homosexualidad -desaprobacion a las relaciones extramatrimoniales -divorcios -reestructuracion familiar Relaciones extramatrimoniales Pueden ser relaciones sexuales de caracter estable o esporadico entre personas que no estan casadas. Cuando las relaciones se mantienen con varias personas se habla de promiscuidad sexual. Tradicionalmente el mantenimiento de reacciones sexuales fuera del matrimonio ha estado considerado social y legalmente de manera negativa en la mayoria de paises del mundo. Divorcio El mutuo consentimiento de los esposos. La incompatibilidad de caracteres justificada por hechos cuya magnitud como causa de infidelidad de los conyuges y de perturbacion social. El adulterio de cualquiera de los conyuges. La condenacion de uno de los esposos a una pena criminal. El abandono voluntario que uno de los esposos haga del hogar. Hay poca tolerancia y dices bye. Reestructuracion familiar Es en la mayoria de los casos algo que se da de manera voluntaria y planeada en consecuencia a la observacion de los resultados finales. Sin embargo aun en muchas oportunidades la puede aparecer como la unica respuesta posible a vicisitudes (problemas) o factores externos que influyen sobre la familia. maternidad y paternidad El primer hijo marca una importante transicion en la vida de los padres. Esta nueva persona totalmente dependiente cambia a un hombre y a una mujer, asi como la relacion entre ellos. Ademas los sentimientos de emocion, maravilla y asombro, la mayoria de los padres experimentan cierta ansiedad por la responsabilidad de cuidar un nino, el compromiso y tiempo que entranan y la sensacion de permanencia que la paternidad impone a un matrimonio. El embarazo y recuperacion del parto pueden afectar la relacion de una pareja (algunas veces acrecienta. Crianza de los hijos Los estilos de crianza que los padres y madres utilizan con los hijos se han clasificado en tres tipos: Estilo permisivo. Estilo autoritario. Estilo democratico. Estilo permisivo padres que valoran la autorregulacion y la auto expresion. Hacen pocas exigencias a sus hijos, dejando que sean los mismos ninos quienes controlen sus propias actividades tanto como sea posible, Sus hijos en edad preescolar son mas inmaduros, con menor autocontrol y menor interes en explorar. Estilo autoritario: Los padres que utilizan este estilo valoran sobre todo la obediencia y el control. Tratan de hacer que los ninos se adapten a un estandar de conducta y los castigan con dureza si no lo hacen. Son mas indiferentes y menos afectuosos que otros padres. Sus hijos tienen a estar mas inconformes a ser retraidos e insatisfecha. Estilo democratico: Estos ladres respetan la individualidad del nino aunque hacen enfasis en los valores sociales. Son carinosos y respetan las decisiones independientes de sus hijos, aunque se muestren ciernes para mantener las normas e imponen castigos limitados. Los hijos se sienten seguros porque saben que sus padres los quieren y porque saben lo que les espera de ellos. Intimidad frente a aislamiento Erik Erikson Lintimidad supone la posibilidad de estar cerca de otros, como un particula de la sociedad, ya que se posee un sentimiento de sable quien eres. El aislamiento Erikson lo llama "promiscuidad" particularmente a volverse demando abierto muy facilmente.  Adultez media comprende entre los 40 a los 60 anos. Hay un descanso de habilidades sensoriales y capacidad fisica. Te va mejor laboralmente Hay estabilidad economica y social. Con la experiencia se logra una mayor integracion del conocimiento. La eficiencia se relaciona con la experiencia. Integracion de la personalidad, es menos vulnerable a las presiones externas, se sabe manejar mucho mejor las emociones porque ya tienes experiencia, Se reconoce (a veces tristemente) que hay metas deseadas que ya no es posible alcanzar. Cambios fisicos Aparecen las canas, calvicie, sequedad cutanea (arrugas). Disminucion de la fuerza muscular y de la velocidad de reaccion. Acumulacion de tejido adiposo en determinados sectores del cuerpo. Estos cambios no implican una perdida de la funciones, sino que estas disminuciones implican la generacion de cambios en los habitos de vida. Cambios fisicos en la mujer Aparece la menopausia que es el cambio en las secreciones hormonales de estrogeno y progesterona. Los estrogenos protegen a los huesos y el corazon. Perdida de la funcion reproductora, oleadas de calor que conllevan a mal genio, irritabilidad y falta de energia. Los cambios hormonales pueden acarrear otras implicaciones, entre ellas perdida de elasticidad de la piel, mayor fragilidad de los huesos (osteoporosis). Cambios fisicos en el hombre Aparece la andropausia, que es la disminucion de la hormona masculina (testosterona). Disminucion en la cantidad de espera y su velocidad. Disminuye el deseo sexual. Con la perdida de testosterona se da una cierta inestabilidad sexual, se requiere mas estimulacion y apoyo de parte de la pareja. Cambios emocionales y personales El cambio por el lado sexual condice a manifestaciones mas afectivas en los hombres, incorporando caracteristicas femeninas a su personalidad, mientras que las mujeres aparecen como mas agresiva y asertivas. Motivaciones extrinsecas Necesidad de: Solucionar problemas o necesidades concretas. Adaptacion profesional (necesidad de la titulacion). Promocionarse en el trabajo y lo que supone como promocion social. Ayudar a los hijos en los estudios. Motivaciones intrinsecas Necesidad de: Satisfaccion personal y aumentar el sentido de autoestima. Abrirse nuevos caminos en la rutina diaria para desarrollar una vida mas plena. Mayor seguridad en el medio personal, tanto familiar como emocional. Adaptarse a los cambios sociales. "crisis de la edad media" El logro de la estabilidad, mas los cambios fisicos propios de esta etapa, generan una fase de introversion que se relaciona con el proceso de individuacion (descrito por Jung). Esta es una experiencia emocional negativa promovida por la sensacion de estar "atrapado" entre lo aspirado, lo logrado y lo realmente posible de alcanzar en ese momento. Este sentimiento puede suscitar una reaccion de perdida de proposito en la vida (ya nada vale la pena) "Midiscencia" Es un termino que se utiliza para denominar un proceso similar al de la adolescencia durante la mediana edad. El mismo se caracteriza por un nuevo esfuerzo de busqueda de una nueva identidad. Esto podria llevar a la persona a incurrir en patrones de comportamiento que no son tipicos de su edad en particular, tratar de establecer patrones de vida tipicos de los adolescentes e incluso preferir mas estar en actividades de adolescentes. Cambios emocionales y personales No todas las personas pasan por esta crisis de la edad media. Algunos mas bien experimentan un sentido de triunfo, de haber logrado alcanzar ciertas metas y de desempenar eficientemente las mismas. Vida en pareja Sindrome del nido vacio. Reordenamiento de la vida matrimonial. Dentro de l revision de la crisis se conyuge que la pareja comparte todo un pasado comun que permite la proyeccion de la vejez en conjunto, lo que da tranquilidad a la pareja. El estilo de vida Duarnwt el desarrollo de la vida los adultos en sus diferentes etapas considerando la variabilidad e individualidad de cada persona establecen su propio estilo de vida, el cual esta intimamente relacionado con la salud, relaciones sociales, trabajo, vida sexual influenciados tambien por los diferentes factores que intervienen en su crecimiento. El estilo de vida Controla adecuadamente su vida emocional, lo que le permite afrontar los problemas con mayor serenidad y seguridad que en las etapas anteriores. Se adapta por completo a la vida social y cultural. Forma su propia familia. Ejerce plenamente su actividad profesional, civica y cultural. Es la etapa de mayor rendimiento en la actividad. Es capaz de reconocer y valorar sus propias posibilidades y limitaciones. Esto lo hace sentirse con capacidad para realizar unas cosas e incapaz para otras. Condicion basica para una conducta eficaz. Normalmente tiene una percepcion correcta de la realidad (objetividad), lo cual lo capacita para comportarse con mayor eficacia y sentido de responsabilidad. Adulto inmaduro Es contradictorio en su comportamiento (incoherente) y no controla sus reacciones emocionales. No percibe la realidad tal como esta es (falta de objetividad). Menos consciente, responsable y tolerante. No se adapta adecuadamente a la vida social (inadaptado).  Glucosa Los carbohidratos dan energia a todo nuestro cuerpo y esa energia se la van a dar a la celula. Antes de que esta energia llegue a la celula va a pasar por el vaso sanguineo y va a tener una capa protectora para que ni se oxiden. Cuando se oxidan es malo porque tienes cambios de humor, antojos, engordas, sueltas radicales libres, puedes predisponer algunos canceres y altera la circulacion (pie diabetico, retinopatia). Van a llegar celulas que es la insulina que van a transportar los carbohidratos/glucosa. Cuando consumes de mas glucosa se va a almacenar en el higado o musculo. El higado va a soltar la glucosa cuando estamos dormidos y el musculo va a soltar la glucosa cuando hagamos ejercicio Cuando consumes todavia mas se va a ir banco, pero como ya paso por todo un proceso se convierte en grasa oxidada que se almacena en el abdomen y en esa altura esta el higado y eso hace que lo aplasten, se haga mas chiquito y no pueda almacenar mas glucosa. Cuando hay glucosa vas a producir insulina, pero si hay mucha glucosa vas a necesitar insulina pero ya no va a haber entonces se va directamente al banco y se convierte en grasa oxidada.  insulina, glucagon y diabetes mellitus La insulina y el glucagon son dos hormonas que se secretan en el pancreas y son esenciales para la regulacion del metabolismo de la glucosa, lipidos y proteinas. El glucagon sube la glucosa y la insulina la baja. anatomia El pancreas tiene dos tipos de tejidos: Endocrino → tiene islotes de langerhans que secretan insulina y glucagon a la sangre (es el de las hormonas). Exocrino → tiene acinos que secretan jugos digestivos al duodeno (es el de la digestion, ya que esta pegado al duodeno). El pancreas tiene 2 millones de islotes de Langerhans, los cuales se organizan en torno a pequenos capilares hacia los que vierten sus hormonas y contienen 4 tipos de celulas (son hormonas): Beta → secretan glucagon. Delta → son 60% de los islotes y secretan insulina. Delta → secretan somatostatina (funcion principal bloquea hormonas). Celula PP → secreta el polipeptido pancreatico. insulina y sus efectos metabolicos La secrecion de insulina se asocia al aumento de consumo de hidratos de carbono. Si se consume hidratos de carbono en exceso, esto se depositan en forma de glucogeno en el higado y en el musculo. El exceso de hidratos de carbono que ni se puede almacenar se convierte (con ayuda de la insulina) en grasa y se conserva en el tejido adiposo. La insulina y usa en que las celulas absorban mas aminoacidos y los transformen en proteinas. La insula. inhibe la degradacion de las proteinas intracelulares. efecto de la insulina sobre los hidratos de carbono Inmediatamente despues de consumir una comida rica en hidratos de carbono, la glucosa absorbida hacia la sangre induce la secrecion rapida de insulina, la cual a su vez almacena y aprovecha la glucagon por casi todos los tejidos del organismo. Cuando yo empiezo a consumir glucosa, la insulina tiene que subir. La glucosa se almacena en el higado o en el musculo como "glucogeno". El nivel normal de glucosa es entre 80-100 en ayuno. Despues de comer, se le llama "prandrial" y nunca puede estar arriba de 200. control de la secrecion de insulina Cuando la glucemia en ayuno es normal (80-100mg/dl) el ritmo de secrecion de la insulina es de 25ngminkg, sin embargo si la glucemia aumenta y se mantiene asi la secrecion de insulina aumenta en dos etapas: 1. La concentracion plasmatyca de insulina aumenta casi 10 veces mas de lo normal de los 3 a 5 in siguientes, por su liberacion por "Celsius Beta", pero esto solo se puede mantener por 10 min. 2. A los 15 min la secrecion de insulina vuelve a subir y alcanza una muestra de 2-3 horas sintesis de la insulina La insulina es una proteina compuesta por dos cadenas que se unen entre si por enlaces disulfuro. insulina activa Cuando las dos cadenas se separan desaparece la actividad de la insulina. La insulina se secreta en las celulas B produciendo primero la preproinsulina, la cual se desdobla en el reticulo endoplamico y forma proinsulina, que cuenta de 3 cadenas de : peptidos (A.B y C). La mayor parte de la proinsulina se separa en el aparto de Golgi para formar insulina, la cual consta solo de dos cadenas A y B conectadas por puentes A BC A BC disulfuro y aparte el peptido C. Pro insulina La insulina activa es la A y B, la C se queda sola. info Falta Efectos finales de la estimulacion insulinica: 1. Se produce un incremento en la captacion de glucosa por las membranas de casi el 80% de las celulas (sobretodo de las musculares y adiposas pero NO de la mayoria de las neuronas encefalicas). La glucosa que se capta se fosforila y sirve de sustrato para las funciones habituales de los hidratos de carbono. 2. La membrana celular se hace mas permeable a muchos aminoacidos y para los iones potasio y fosfato, cuyo transporte a la celula se aumenta efectos de la insulina sobre los hidratos de carbono Durante gran parte del dia, la energia utilizada por el tejido muscular no dependg(d+T la glucosa, sino de los acidos grasos. Esto se debe a que la membrana muscular en reposo es muy poco permeable a la glucosa, salvo que la fibra muscular reciba el estimulo de la insulina. Sin embargo hay dos situaciones en las que el musculo utiliza mucha glucosa: - Ejercicio moderado e intenso: en esta situacion la contraccion muscular aumenta el movimiento de los GLUT4 del citoplasma a la membrana lo que facilita la entrada de glucosa. - Las horas siguientes de las comidas: la concentracion de glucosa se aumenta y el pancreas secreta mucha insulina. La insulina extra induce transporte rapido de glucosa Si el musculo no se ejercita despues de una comida, pero la glucosa se transporta en abundancia al interior, la mayor parte de ella se depositara como glucogeno muscular y no se utilizara como sustrato energetico. El mecanismo por el cual la insulina facilita la captacion y deposito de glucosa en el higado comprende varias etapas: 1. La insulina inactiva la fosforilasa hepatica, la enzima principal en convertir glucogeno en glucosa. 2. Aumenta la captacion de la glucosa sanguinea en el hepatocito mediante un incremento de la actividad de la enzima glucocinasa. La glucosa una vez fosforilada queda atrapada en el higado ya que al estar fosfolirada no puede atravesar la membrana. 3. La insulina fomenta la actividad de enzimas favorecedoras de la sintesis de glucogeno (glucogeno sintetasa) Glucogenesis= convierte la glucosa en glucogeno. Glucogenolitis= convierte el glucogeno en glucosa Cuando la cantidad de glucosa que entra la hepatocito es superior a la que pueda depositar como glucogeno, la insulina favorece la conversion del exceso de glucosa en acidos grasos, los cuales se empaquetan como trigliceridos dentro de la VLDL y son transportadas al tejido adiposo en forma de grasa. El encefalo se diferencia mucho de casi todos los tejidos, ya que la insulina ejerce escaso efecto sobre su captacion o utilizacion de la glucosa. La mayoria de las celulas encefalicas son permeables a la glucosa y pueden aprovechar sin intermediacion de la insulina. Las celulas encefalicas solo utilizan glucosa para conseguir energia. Cuando se presenta una hipoglucemia severa hay sintomas de choque hipoglucemico en donde hay irritabilidad, lipotimia, crisis convulsivas e incluso coma. La falta de insulina produce ateroesclerosis marcada, a menudo un infarto en el corazon o en el cerebro. Si no tienes glucosa consumes energia en grasa o en proteina (musculo). Para que puedas ocupar esta grasa se tiene que romper y esto libera cuerpos centonicos (acido acetico, acido beta hidroxibutrico y acetona), forman cuerpos etilicos (cetosis) y esto es cuando tu cuerpo ocupa la grasa para obtener energia. Muchos cuerpos cetonicos es malo para el cerebro porque puedes caer en coma. Entras en estado de cetosis cuando no produces insulina, esto pasa en los diabeticos. efecto de la insulina sobre el metabolismo de las proteinas y el crecimiento La insulina facilita el deposito de proteinas de las siguientes maneras: 1. La insulina estimula el transporte de muchos aminoacidos al interior de las celulas. 2. La insulina aumenta la traduccion del ARNm. 3. La insulina inhibe el catabolismo de las proteinas. 4. Acelera la transcripcion del ADN. 5. Diminuye el rtimo de la gluconeogenia (por ende la actividad de la neoglucogenicas) Cuando falta insulina, el deposito de proteinas se interrumpe casi por completo, el catabolismo de las proteinas aumenta la sintesis de proteinas cesa y se vierten enormes cantidades de aminoacidos al plasma. La perdida de las proteinas es una de las secuelas mas graves de la DM, causa debilidad y alteraciones de numerosas funciones organicas. mecanismos de secrecion de insulina Los aminoacidos incrementan el ATP estimulando la secrecion de insulina. La somatostatina y noradrenalina inhiben la exocitosis de la insulina. glucagon Es una hormona secretada por las celulas alfa de los islotes de Langerhans cuando disminuye la glucemia y cumple funciones contrarias a la insulina. Es el efecto contrario de la insulina, ya que aumenta la glucosa. efectos del glucagon Los principales efectos del glucagon sobre el metabolismo de la glucosa consisten en: 1. Estimula la glucogenolisis (aumenta la glucosa en minutos). 2. Estimula la velocidad de absorcion de los aminoacidos por los hepatocitos y la conversion posterior de muchos de ellos en glucosa 3. Activa la lipasa de las celulas adiposas por lo que aumenta la disponibilidad de los acidos grasos para su consumo energetico. 4. Inhibe el deposito de trigliceridos en el higado, lo que impide la extraccion de acidos grasos a la sangre regulacion de la secrecion del glucagon El factor mas importante es la concentracion de glucosa en sangre. El incremento de los aminoacidos en la sangre estimula la secrecion de glucagon. El ejercicio estimula la secrecion de glucagon. regulacion de la secrecion del glucagon El factor mas importante es la concentracion de glucosa en sangre. El incremento de los aminoacidos en la sangre estimula la secrecion de glucagon. El ejercicio estimula la secrecion de glucagon. diabetes tipo 1 Se da por una lesion de las celulas B pancreatucas: infecciones viricas o enfermedades auto inmune. Manifestaciones: Hiperglucemia Aumenta de la utilizacion d las grasas y proteinas con fines energeticos y para la sintesis de colesterol por el higado. Perdida de proteinas organicas. La hiperglucemia causa deshidratacion celular grave por aumento de la presion somatica de LEC, por lo que se presenta salida de agua desde la celula para intentar compensarlo. La perdida de glucosa por la orina indice una diuresis osmotica, lo que causa perdida de liquido por la orina: Poliuria → hacen mucha pipi Polidipasa → mucha sed, por lo tanto tomas mucha agua. Polifagiar → comen mucho. La hiperglucemias provoca lesiones titulares, ya que los vasos sanguineos comienza a tener cambios estructurales lo que lleva a deterioro del aporte sanguineo (por lo que aumenta el riesgo de IAM, ictus, IRC, retinopatia, ceguera). La hiperglucemias provoca tambien causa neuropatia periferica y alteraciones en el sistema nervioso autonomo, lo que causa reflejos cardiovasculares, alteraciones en el control vesical, disminucion en la sensibilidad. cuando no producen insulina, tienen que consumir insulina (ese es su tratamiento). diabetes tipo 2 El desarrollo se asocia a un aumento de la concentracion plasmatica de insulina (hiperinsulinismo), por respuesta compensadora de las celulas B del pancreas a la resistencia a la insulina, una disminucion del la sensibilidad de los tejidos efectores a los efectos de la insulina. La reduccion de la sensibilidad a la insulina altera la utilizacion y el almacenamiento de los hidratos de carbono, eleva la glucemia e induce un incremento compensador de la secrecion de insulina. Ganancia de peso → obesidad → tienen menos receptores que la gente delgada si tienes insulina, pero no receptores. Cuando la resistencia a la insulina es prolongada y grave, ni siquiera las concentraciones altas de insulina bastan para regular la glucosa. En las primeras fases de la enfermedad la consecuencia es una hiperglucemia moderada tras la ingestion de hidratos de carbono. Hay pacientes je nunca llegan a desarrollar una diabetes como tal y hay pacientes que si la presentan, esto se cree por acumulacion de lipidos en el pancreas. Se puede tratar de manera eficaz en las primeras etapas con dieta, ejercicio o farmacos que aumentan la sensibilidad de la insulina como las tiazolidinedionas (metformina) o farmacos que aumentan la liberacion de insulina por el pancreas (sulfonilureas). En etapas tardias se debe de administrar insulina. diagnostico de la DM Glucosuria. Glucosa e insulina en ayuno. Prueba de tolerancia a la glucosa. Olor con aliento a cetona. tratamiento Insulina. Dieta.  Adulto mayor Adulto mayor (65+) Se considera adulto mayor a una persona a partir de los 65 anos de edad en adelante. Teoría de Erichson Integridad del yo frente a desesperacion. Los adultos mayores necesitan contemplar su vida anterior y sentir una sensacion de plenitud. El exito en esta etapa conduce a sentimientos de sabiduria, mientras que los resultados de fracaso producen pesar, amargura y desesperacion. División de la vejez: Tercera edad → 60 a 74 anos. Cuarta edad → 75 a 89 anos. Longevos → 90 a 99 anos. Centenarios → 100 anos. Generalidades: El adulto mayor es la etapa en el que se encuentra el grupo al que pertenecen las personas de 65 anos en adelante, es una epoca de la vida enmarcada por la experiencia y la sabiduria, por esta razon la gente se acerca para pedirles consejos. Clasificación: Adulto mayor etapa temprana → de los 65 a los 75 anos, son personas aun sanas y activas. Adulto mayor etapa avanzada → a partir de los 76 anos, un porcentaje importante de las personas a partir de esta edad requiere servicios de asistencia y rehabilitacion. Los adultos ya: El adulto mayor pasa por la ultima etapa de la vida y deja de realizar ciertos tipos de actividades. Ya consumaron sus proyectos de vida. Dejan de trabajar. Dejan tambien de realizar actividad mental lo cual los lleva a enfermedades degenerativas Características: Empiezan a padecer enfermedades biologicas como la artrosis (les duele las articulaciones), diabetes, cataratas, parkinson, osteoporosis y enfermedades cardiovasculares. Aislamiento social. Escasa o nula oportunidad de trabajo. Discriminacion familiar. Su memoria pierde la originalidad que tenia. Tiene canas. Características psicológicas: Rigidizacion de los rasgos de la personalidad previos. Conductas de atesoramiento o apego a sus miedos. Refugio en el pasado. Sentimiento de inseguridad (no saben que puede pasar con ellos). Cambios en las relaciones sociales, reduccion de intereses. Mayor rigidez para aceptar los cambios tecnologicos y sociales. Agresividad y hostilidad. Características psicosocialss: Una interiorizacion creciente Un cambio y no complejidad cada vez mas grande de las experiencias vividas. Cambios en la perspectiva temporal. Cambios en todo lo concerniente al dominio del entorno. El adulto mayor pasa por muchas crisis pero en esta etapa de la vida se presenta la crisis de la identidad vive en la incertidumbre del futuro y tiende a replegarse a si mismo. Vive una transformacion rapida de sus capacidades fisicas e intelectuales y de su modo de vida. Surge una crisis de identidad: deja de saber quien es y para que sirve. Le asaltan dos temores, por un lado el temor a perder el control de su vida. Este temor va de la mano del genero: ¿que teme perder el hombre? ¿que teme perder la mujer? Y por otro lado la incertidumbre nacida de un sentimiento de inutilidad. Clasificación de las personas adultas: Persona mayor autonoma → Incluye a los mayores de 65 anos, sanos y afectos de enfermedades agudas o cronicas no potencialmente incapacitantes. Persona mayor fragil o de alto riesgo de dependencia → este concepto indica situacion de riesgo de dependencia pero sin padecerla aun, siendo potencialmente reversible o pudiendo mantener la autonomia mediante una intervencion especifica. Persona mayor dependiente → Se refiere a la situacion De dependencia (pacientes con perdida funcional Importante en las actividades basicas e instrumenta les de la vida diaria, incapacitados en sus domicilios. Cambios fisiológicos del adulto mayor: Reduccion de la secrecion de saliva y tendencia a la sequedad bucal (serostomia). Adelgazamiento y atrofia de las encias y ausencia de dientes (tienen protesis dentales). Perdida de fuerza muscular, mandibulas y de potencia de masticacion (menor poder de triturara los alimentos). Disminucion de las papilas gustativas, ya que se altera el sentido del gusto o la percepcion de los sabores. Menor destreza motora. Perdida de masa muscular. A nivel del esofago hay mayor riesgo de atragantamiento y de disfasia (dificultades para ingerir solidos). La digestion es mas lenta y dificil (tienen mas estrenimiento). Perdida parcial de capacidades sensoriales (olfato, gusto, vision y audicion). Disminucion de la funcion del sistema inmunologico (su sistema inmune no estan fuerte y se enferman feo). Declinacion de a inteligencia en la edad adulta tardia. La capacidad para resolver nuevos problemas parece declinar. El funcionamiento intelectual en la edad adulta tardia esta marcado por influencias ambientales y culturales. Falla de la atencion y percepcion. Cambios psicomotores: Difilpcultad de movilidad velocidad. Desequilibrio Rigidez Dificultad al dormir Cansancio Cambios psicobiologicos: Perdida de textura y elasticidad de la piel Adelgazamiento y encanecimiento del cabello Disminucion de la talla d corporal Adelgazamiento de los huesos. Tratar de levantarse a la misma hora todos los dias. Hacer ejercicios. Ingerir alimentos ligeros y balanceados. Utilizar tecnicas de relajacion. Dormir 6 horas. Funcionamiento sexual del adulto mayor: Existen mitos que han llevado a la ridiculizacion dela sexualidad durante la vejez. Generalmente la vejez se asocia con bajo deseo y satisfaccion sexual, y poco interes en la sexualidad en general. Funcionamiento sexual del adulto mayor: Existen mitos que han llevado a la ridiculizacion dela sexualidad durante la vejez. Generalmente la vejez se asocia con bajo deseo y satisfaccion sexual, y poco interes en la sexualidad en general. Salud física del adulto mayor. Para los adultos de este grupo de edades, la actividad fisica consiste en "actividades recreativas" o "actividades de desplazamiento" EJ: caminar, nadar, bici estatica, pesas, etc. Salud preventiva: La salud preventiva son todas aquellas acciones encaminadas al mejoramiento de las condiciones de salud. Se evalua: Presion arterial. Estado nutricional. Examenes anuales. Evaluacion cognitiva. Evaluacion de presbicia. Funcion osteoarticular. Redes de apoyo Van con los "geriatras" que son los medicos para los viejitos. Estilos de vida saludables: Las conductas o estilos de vida saludable son: Ejercicio → La escasa actividad fisica se relaciona estrechamente con un numero mayor de enfermedades. El realizar ejercicio, como trotar; acerca al individuo a un estado de valencia positiva, de mayor resistencia fisica, mayor competencia psicomotora, mayor energia y mejor apariencia personal. Nutricion → Puesto que con el envejecimiento se producen alteraciones de la mucosa gastrica y disminucion de las secreciones, la persona anciana debe seleccionar los alimentos que debe ingerir. Un problema comun que se presenta es el estrenimiento asociado a la disminucion de la actividad fisica y a la perdida de las piezas dentarias. Manejo de estres → el estres es una situacion fisica o reaccion fisiologica, representa una respuesta a la adaptacion. No debe de olvidarse que el viejito esta sujeto continuamente a agentes estresantes por los cambios fisicos, psicologicos y sociales producidos del envejecimiento. Apoyo inter personal → va disminuyendo a causa de la perdida del companeros, amigos, los cambios en la composicion familiar y la migracion de estos por los problemas economicos. La jubilacion es otro factor que condona la disminucion de los apoyos sociales.  desnutricion infantil Se puede dar en cualquiera epoca de la vida, pero es mas comun en ninos y adultos mayores Condicion patologica, sistemica inespecifica y reversible en potencia ,que resulta de la deficiente utilizacion de los nutrimentos por las celulas del organismo, que se acompana de variadas manifestaciones clinicas relacionadas con diversos factores etiologicos y que reviste diferentes grados de intensidad Enfermedad que afecta a todos los aparatos y sistemas que tenemos, pero es reversible. Desnutricion 226 millones desnutricion cronica en el Mundo 1998. 67 millones desnutricion aguda. 183 mil con peso < a su edad. 4 de cada 10 presentaba alteraciones relacionadas a desnutricion. Mexico.