Cours 7-8 Besoin d'être propre AEJE PDF

Besoin d’être propre Objectifs ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Définition  Téguments = peau et muqueuse Muqueuse = membrane qui tapisse une Terminologie cavité corporelle qui débouche directement sur l’extérieur (vagin, bouche)...

Besoin d’être propre Objectifs ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Définition  Téguments = peau et muqueuse Muqueuse = membrane qui tapisse une Terminologie cavité corporelle qui débouche directement sur l’extérieur (vagin, bouche) Phanères = poils, cheveux, ongles et dents  Anatomo- physiologie  Rôle de protection Rôle d'immunité Rôles de Rôle de sensibilité la peau Rôle de thermorégulation Rôle d'excrétion Rôle de réserve sanguin Rôle de synthèse de la vitamine D Petites situations... Objectifs de la toilette  Au niveau hygiène: Plan propre dans un environnement propre Changer eau dès que nécessaire Principes Séparer propre et sale Laver du plus propre au plus sale (Laver du + éloigné au + proche) Idéalement un nouveau gant et essuie à chaque bain/ toilette Principes Au niveau intégrité de la peau: Observation rigoureuse de la peau et de l’enfant Rincer et sécher minutieusement (!! irritation, macération) Au niveau sécurité physique et psychique: !! pudeur Position confortable et adaptée à son âge !! pas refroidir  Au niveau autonomie: Promouvoir autonomie de l’enfant autant que possible : » Stimuler Principes » Encourager » Laisser faire Au niveau communication: Toilette = moment privilégié de communication Rôle éducatif Evolution selon âge de l’enfant ▪ Nouveau-né et nourrisson ▪ Pas nécessaire de faire une toilette complète tous les jours ▪ Vers 2 ans: ▪ Veut faire seul ▪ Principes d’éducation à l’hygiène lavage mains avant manger/ après toilette ▪ Vers 6 ans: ▪ Veut être seul (pudeur) Importance du Avant de parler du bain, il est important d’être portage attentive à la manière dont on prend et soulève un enfant pour respecter son développement physiologique psychomoteur? ▪ Types de baignoire Techniques 01 02 03 Laver sur coussin Savonner Laver visage et à langer puis le directement siège sur coussin plonger dans la dans la à langer et le baignoire baignoire reste dans le bain Moments? Peu importe Durée: selon enfant et personne qui le réalise  A quoi faire attention? T° pièce: Préparation de Fenêtres fermées T° eau: 37°C T° enfant dans tout le matériel 22°C les normes avant début bain et à proximité Parler et entrer Ne jamais le Indisponible en laisser seul: pour autre chose communication noyade/ chûte avec enfant Types de produits ▪ Savon hypoallergénique = PH neutre, sans paraben, sans colorant, sans parfum ▪ Lait de toilette= petite toilette rapide (change ou visage) ou eau ▪ Crème hydratante: évite dessèchement peau / toucher Matériel ▪ Pour le bain: ▪ La baignoire (la désinfecter préalablement) ▪ Coussin à langer ▪ 2 essuies disposés sur le coussin à langer, un gant de toilette (personnel ou à UU) ▪ Savon neutre ▪ Thermomètre de bain Matériel ▪ Pour l’enfant: ▪ Vêtements adaptés à la température extérieure et à la pièce ▪ Lange ▪ Crème pour le siège si nécessaire ▪ Un jouet pour le distraire si nécessaire Matériel ▪ Pour les soins annexes: ▪ Cotons tiges ▪ Liquide physiologique ▪ Compresses ▪ Brosse à cheveux ▪ Brosse à dents et dentifrice selon âge ▪ Lait corporel ▪ Crème pour le siège ▪ Ciseaux à bouts ronds pour les ongles (au-delà d’un mois de vie) ▪ SN Le nécessaire pour le soin du cordon ombilical (dans15 jrs de vie)  Technique ▪ Observer l’enfant tant qu’il dort (respiration, coloration…) ▪ Préparer le matériel, le disposer prêt à l’emploi, à portée de main, par ordre chronologique ▪ Installer le bébé/ le nourrisson sur le coussin à langer ▪ Pendant que l’eau coule, ouvrir le lange, faire une toilette sommaire si nécessaire, laisser un lange sous le siège du bébé, ▪ Prendre la température. (NB: Si T° < 36,5°C : réchauffer le nourrisson, le bain sera postposé à plus tard dans la journée) ▪ Achever de déshabiller le nourrisson ▪ Observer le bébé ▪ (Peser SN) ▪ Vérifier et rectifier la T° de l’eau (coude ou l’avant du poignet) ou thermomètre de bain (37°C)  Technique ▪ Laver le visage à l’eau claire ▪ Savonner les deux faces du gant et laver ▪ Cheveux, oreilles, cou ▪ Un bras, thorax, l’autre bras, le dos ▪ Les jambes ▪ Le bas-ventre ▪ Tourner le gant et effectuer la toilette intime : ▪ filles : écarter les grandes lèvres ▪ garçons : écarter le prépuce mais ne jamais forcer pour décalotter ▪ Terminer par le siège et le pli inter fessier, en allant de l’avant vers l’arrière  Technique ▪ Prendre le bébé, l’avant-bras sous la nuque, les doigts autour du bras, l’autre main sous le siège, et le mettre doucement dans l’eau pour le rincer ▪ Sortir le bébé du bain et l’envelopper dans les essuies ▪ Essuyer minutieusement ▪ Mettre sur un drap sec en dessous de lui ▪ Mettre une couche sous le siège ▪ Hydrater la peau ▪ Enfiler la chemisette ou le body, ▪ Faire le soin au cordon (si nécessaire) et le soin de siège ▪ Achever d’habiller ▪ Faire les soins annexes ▪ Rangement du matériel Adaptation technique selon âge: du nourrisson à enfant ▪ Lui donner un objet en main pour le distraire ▪ Souvent enfant plus grand ne veut pas se coucher sur le coussin à langer --> le laver en position assise et ne l’étendre qu’au moment de la toilette intime et du siège. ▪ Enfant plus grand peut être lavé directement dans le bain et mis debout, en appui, pour la toilette intime et le siège ▪ Les cheveux sont lavés SN (! Observation: lentes? Autres) Soins annexes Cheveux: Yeux: 1X/J au début puis espacer Si secrétions propres: eau ou LP Si sécrétions sales: idem avec SN eau boriquée, Kamillosan Principe: Intérieur vers extérieur sauf si sécrétion alors du plus propre au plus sale 1cp par oeil Soins annexes Oreilles: Nez: Pas tous les jours À nettoyer uniquement si sécrétions visibles ! Coton tige embout bébé ou gêne respiratoire Comment? LP (ramollir) ou mouche nez si sécrétions abondantes Quand? Avant repas ou au lever de la sieste Soins du nez Soins du nez ou lavage des fosses nasales C’est quoi? ▪ Indications: ▪ Soin du nez ou lavage des fosses nasales Comment? ▪ ▪ Avec quoi? ▪ Quelle quantité recommandée en MA? ▪ Le mouchage ▪ ▪ Comment? ▪ ▪ ▪ Soins annexes Ongles: Bouche: Pas un soin quotidien (vérifier la propreté). Brossage dents dès apparition des dents. Déconseillé de couper les ongles le Faire ! à l’intégrité de la muqueuse buccale premier mois Brossage encouragé en MA après repas (! A couper avec des ciseaux à bouts ronds, Pas de contact des brosses les unes avec quand l’enfant est calme les autres + 1/ eft) Ne pas les couper trop courts. Dentifrice dosé à 1000 ppm de fluor (equivalent d’un grain de riz suffit) Soins annexes Soins du siège ▪ ▪ ▪ Comment? ▪ ▪ Problèmes en liens avec ce besoin Conjonctivite ▪ ▪ ▪  ▪ Conjoncti ▪ vite ▪ ▪ ▪ Orgelet ▪ ▪ ▪ ▪ Orgelet Que faire? ▪ ▪ Croûtes de lait ▪ ▪ ▪ ▪ ▪  Que faire? ▪ Croûtes de ▪ lait ▪ ▪ ▪ Eczéma atopique ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪  Que faire? ▪ Eczéma atopique ▪ ▪  Otite ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪  Que faire? ▪ Otite ▪ ▪ ▪ ▪  ▪ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Otite ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Erythème fessier ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪  Que faire? Erythème ▪ ▪ fessier ▪ ▪ Muguet ▪ ▪ ▪  Que faire ? Muguet ▪ ▪ Pédiculose ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Pédiculose Que faire? ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Bibliographie ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪