Cours 26 Portage, Habillage et Toilette PDF

CAP AEPE N° 26. Le portage, l’installation et la mobilisation de l’enfant. L’habillage et le déshabillage du nourrisson. La toilette du visage et des mains  LE PORTAGE , L ’INSTALLATION ET LA MOBILISATION DE L ’ENFANT L’ objectif : Porter un enfant en tout...

CAP AEPE N° 26. Le portage, l’installation et la mobilisation de l’enfant. L’habillage et le déshabillage du nourrisson. La toilette du visage et des mains  LE PORTAGE , L ’INSTALLATION ET LA MOBILISATION DE L ’ENFANT L’ objectif : Porter un enfant en toute sécurité. Porter un enfant permet de l’amener d’un endroit à un autre, de la rassurer, de l’installer confortablement et en sécurité et de favoriser la communication afin qu’il découvre son environnement. Les différentes techniques dépendent de l’âge de l’enfant et du contexte. Porter un enfant nécessite de connaître les capacités motrices et posturales de l’enfant, notamment au niveau de l’axe tête-cou-tronc. Exemple : à la naissance, l’enfant n’arrive pas à maintenir sa tête car ses muscles sont immatures (hypotonie musculaire), il faudra donc utiliser une technique de portage adaptée et maintenir sa tête. Matériel : équipement d’installation de l’enfant propre (transat, lit , etc…). Produit : solution hydro-alcoolique (sha). Etapes préalables : - se mettre en tenue professionnelle - se laver les mains. - vérifier la t° du local (20.22° pour la salle d’activités, 18° pour la salle de repos de l’enfant) - préparer l’équipement dans lequel on va installer l’enfant (baisser les barreaux du lit, ouvrir la ceinture de sécurité du transat, installer un tapis d’éveil, etc …) - se laver les mains ou se désinfecter avec la solution hydro-alcoolique. La position en berceau Cette technique consiste à : Poser la nuque de l’enfant dans le pli du coude du bras et à glisser l’avant- bras sous son dos, la main sous son siège. La tête de l’enfant est alors calée dans le creux du coude de l’adulte, son dos est soutenu par l’avant-bras. La deuxième main peut rejoindre la première sous le siège de l’enfant, formant ainsi un berceau. L’intérêt de cette technique : Elle respecte l’axe tête-cou-tronc, favorise la communication avec l’adulte, permet la prise du biberon. C’est de plus une position confortable pour le nouveau-né.  La position redressée sur l’épaule Cette technique consiste à : Positionner l’enfant contre le thorax en maintenant sa tête et son cou avec une main, sa tête est posée contre l’épaule, la deuxième main est placée au niveau du siège de l’enfant. L’intérêt de cette technique : Elle favorise l’émission des rots, prévient les régurgitations, calme l’enfant (problèmes digestifs et stress), favorise la perception sensorielle (odeur, chaleur, toucher avec l’adulte).  La position redressée sur le thorax ou position de sécurité Cette technique consiste à : Positionner le dos de l’enfant contre le thorax en position verticale, sa tête est positionnée contre l’épaule et son dos est maintenu avec l’avant-bras passé sous les bras de l’enfant. La deuxième main est placée au niveau du siège de l’enfant. L’intérêt de cette technique : Elle permet à l’enfant de communiquer avec les autres et de découvrir le monde qui l’entoure.  La position ventrale Cette technique consiste à : Placer l’enfant à plat ventre « à cheval » sur l’avant-bras. Le cou et la tête de l’enfant reposent sur le bras, son bassin est maintenu « à cheval » sur l’autre avant-bras. L’intérêt de cette technique : Elle favorise les mouvements des membres. C’est une position divertissante pour l’enfant, elle respecte son axe tête-cou-tronc. La position assise sur la hanche Cette technique consiste à : Positionner les jambes de l’enfant de part et d’autre de la hanche (à cheval ou à califourchon), son dos est maintenu avec l’avant-bras. On peut ainsi avoir une main libre si la sécurité de l’enfant est garantie. Cette technique est possible si l’enfant tient sa tête et son dos. L’intérêt de cette technique : Elle permet le transport de l’enfant en gardant une main libre.  Le portage dans un porte bébé dorsal, ventral ou en écharpe Cette technique nécessite : De bien lire et respecter le mode d’emploi du porte bébé du fournisseur. L’intérêt de cette technique : Permettre à l’adulte de promener l’enfant et de vaquer à ses occupations tout en gardant un contact corporel sécurisant.  Autocontrôle : Effectuer un contrôle visuel : vérifier la bonne installation de l’enfant, l’état de propreté du matériel et des locaux.  Hygiène : Se laver les mains, utiliser la SHA.  Sécurité : Veiller à bien soutenir l’enfant.  Ergonomie : Adapter la technique de portage à l’âge de l’enfant.  L’HABILLAGE ET LE DESHABILLAGE DU NOURRISSON Objectif : Habiller un nourrisson en respectant les règles d’hygiène, de confort, d’ergonomie et de sécurité. Matériel : - 1 lavette - 1 matelas à langer (coussin de change) - 1 serviette - vêtements - nécessaire pour le change si la couche est souillée Produits : - Produit détergent-désinfectant - Solution hydro-alcoolique (SHA) Etapes préalables : - Se mettre en tenue professionnelle. - Se laver les mains. - vérifier la t° du local (20-22°C pour la salle d’activités, 18°C pour la salle de repos de l’enfant).  Etapes préalables : - Désinfecter le plan à langer et le coussin de change. - Disposer une serviette sur le coussin de change. - Préparer le matériel, les vêtements, disposer les vêtements dans l’ordre où ils vont être utilisés. - Se laver les mains ou se désinfecter avec la solution hydro-alcoolique (SHA).  Le déshabillage : - Installer l’enfant sur le coussin de change, lui proposer un jouet, communiquer avec lui. - Enlever les vêtements, retirer les bras l’un après l’autre, élargir l’encolure et retirer par la tête en soutenant la nuque. - Vérifier la couche et la changer si nécessaire. - Mettre le body : le plier en accordéon dans la main et l’enfiler par la tête à partir du menton en dégageant rapidement le visage, introduire les doigts dans une manche et saisir la main du bébé pour faire glisser la manche. De même pour l’autre bras. - Dérouler le body et fermer les boutons. L’habillage : cas d’une grenouillère - Froncer la jambe de la grenouillère et glisser le pied (de même pour l’autre jambe). - Enfiler les manches (même technique que pour le body). - Tourner l’enfant sur le côté, boutonner dans le dos. - Porter le bébé en soutenant la tête et le dos. - Le réinstaller confortablement et en sécurité selon le contexte. - Ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter la plan à langer. - Se laver les mains. - Faire les transmissions. Autocontrôle : - Effectuer un contrôle visuel : vérifier l’habillage de l’enfant, l’état de propreté du matériel et des locaux. Hygiène : - Se laver les mains, utiliser la SHA. Sécurité : - En cas d’oubli d’un produit, ne jamais laisser l’enfant seul. Appeler un autre adulte, ou amener l’enfant avec soi.  Veiller à toujours garder une main sur le thorax du bébé tout au long du soin. Ergonomie et économie : - Adapter la technique du portage à l’âge de l’enfant. - Lire et respecter le mode d’emploi des produits utilisés. Conseils : 1 le choix des vêtements se fait en fonction : de l’âge, des activités, du développement psychomoteur, du moment de la journée, du lieu, de la température extérieure et des locaux, de l’état de santé de l’enfant. Le port de vêtements protège contre le froid, le soleil, maintient la t° corporelle, préserve la pudeur et améliore le bien-être. L’habillage et le déshabillage de l’enfant peuvent se réaliser en positions couchée, assise ou debout. Il faut choisir avec l’enfant ses vêtements, les disposer dans l’ordre d’habillage. Le professionnel doit aider et stimuler les enfants. L’habillage est un moment de communication avec l’enfant, il contribue à 2 L’habillage-déshabillage de l’enfant se fait en fonction de l’autonomie de l’enfant : - vers 2 ans : l’enfant peut retirer ses vêtements seul s’il n’y a pas de boutons ou de fermeture éclair. Il peut revêtir un vêtement large. - Vers 3 ans : l’enfant se déshabille seul, il peut mettre des chaussures sans lacets. - Vers 4 ans : l’enfant est capable de s’habiller à l’aide de repères dans les vêtements (étiquette), boutonner/déboutonner ses vêtements, enfiler ses chaussettes. - Vers 5 ans : il peut s’habiller tout seul, ranger ses affaires, lacer ses chaussures. Afin de favoriser l’acquisition de l’autonomie pour l’habillage et le déshabillage de l’enfant, l’adulte peut placer les vêtements dans l’ordre, proposer des vêtements larges, sans boutons, élastiqués, indiquer des repères (étiquette, motif…).  LA TOILETTE DU VISAGE ET DES MAINS Objectif : - Apporter du bien-être à l’enfant au cours de la toilette. La toilette du visage de l’enfant est un soin d’hygiène et de confort qui satisfait le besoin d’être propre et de protéger ses téguments. C’est un soin quotidien qui peut être effectué au cours de la toilette complète. Matériel : - 2 serviettes de toilette - 1 gant de toilette - 1 poubelle ou 1 haricot - 1 lavette - 4 fusettes de coton - 1 coussin de change (matelas à langer) - 1 jouet - 2 compresses stériles - 1 mouchoir - 1 brosse à cheveux - 1 nécessaire pour le change de la couche si besoin Attention : la toilette du Produits : - produit détergent-désinfectant visage et des - solution hydro-alcoolique (SHA) mains est un moment de - savon communication avec l’enfant, elle contribue à l’acquisition - sérum physiologique du schéma corporel. - Installer l’enfant sur le coussin de change, lui proposer un jouet, communiquer avec lui. - Mouiller le gant, vérifier la t° de l’eau. - Laver le visage à l’eau claire (front,joues,menton,cou,nez) et sécher. - Effectuer les soins spécifiques (soins annexes) : Nettoyer chaque œil : avec une compresse stérile humidifiée de sérum physiologique en partant du coin interne de l’œil vers le coin externe, sans revenir en arrière. Changer de compresse pour le 2eme œil. Soins des oreilles : utiliser des fusettes sèches de coton , nettoyer le pavillon et l’entrée du conduit auditif externe. Soins du nez : utiliser des fusettes de coton humidifiées de sérum physiologique. Changer de fusette pour chaque narine. Utiliser le mouchoir si le geste fait éternuer l’enfant.  Etapes préalables : - Se mettre en tenue professionnelle, se laver les mains. - Vérifier la t° du local (20-22° C pour la salle d’activités , 18° pour la salle de repos de l’enfant). - Désinfecter le plan à langer et le coussin de change. - Disposer une serviette sur le coussin de change. - Préparer le matériel, les produits. - Se laver les mains ou se désinfecter avec la solution hydro-alcoolique. - Nettoyer les mains de l’enfant avec le gant savonné, rincer et sécher. - Brosser les cheveux. - Vérifier la couche et la changer si nécessaire. - Porter le bébé en soutenant la tête et le dos. - Le réinstaller confortablement et en sécurité selon le contexte. - Ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter le plan à langer. - Se laver les mains. - Faire les transmissions. Autocontrôle : effectuer un contrôle visuel : vérifier le visage et les mains de l’enfant, l’état de propreté du matériel et des locaux. Hygiène : se laver les mains, utiliser la SHA. Sécurité : en cas d’oubli d’un produit, ne jamais laisser l’enfant seul. Appeler un autre adulte ou amener l’enfant avec soi. Veiller à toujours garder une main sur le thorax du bébé tout au long du soin. Ergonomie et économie : - Adapter la technique du portage à l’âge de l’enfant. - Lire et respecter le mode d’emploi des produits utilisés. CONSEIL : l’initiation de l’enfant aux règles d’hygiène. L’enfant qui tient debout peut commencer l’apprentissage de la toilette du visage avec l’aide de l’adulte.. Il faut apprendre au jeune enfant à se laver les mains avec de l’eau et du savon, avant de manger et après tout geste contaminant (passage aux toilettes, mouchage).. Il faut aussi lui apprendre à se moucher si son nez est obstrué par des mucosités (liquide visqueux sécrété par les membranes du nez ).. L’apprentissage du brossage des dents fait aussi partie des techniques d’hygiène à acquérir, il permet de prévenir l’apparition de caries dentaires et contribue à l’hygiène bucco-dentaire.