Les antidiabétiques oraux - PDF

Les antidiabétique oraux Disposition du titre Préparé par : Sous-titre Zahra med lemin Zeinebou El Alem Baba Hmoudy  Rappel sur le diabète Physiopathologie Plan Généralité sur ADO Classification de ADO Conclusion...

Les antidiabétique oraux Disposition du titre Préparé par : Sous-titre Zahra med lemin Zeinebou El Alem Baba Hmoudy  Rappel sur le diabète Physiopathologie Plan Généralité sur ADO Classification de ADO Conclusion  Rappel sur le diabète Le diabète est une maladie chronique marquée par une hyperglycémie, due à une production insuffisante d’insuline ou à une utilisation inefficace de celle-ci. Les deux types principaux sont le diabète de type 1, souvent diagnostiqué chez les jeunes, et le diabète de type 2, plus répandu et lié à des facteurs de mode de vie  Généralité sur ADO Les antidiabétiques oraux (ADO) sont des médicaments utilisés principalement pour le traitement du diabète de type 2. Leur objecti principal est de réduire la glycémie en agissant sur divers mécanismes physiopathologiques liés à l'hyperglycémie. Classification de ADO  Biguanides : Metformine Médicament de choix chez les individus avec un surplus pondérale Mécanisme d'action Hépatique Inhibition de la fabrication du glucose Stimulation de la dégradation du glucose Musculaire Insulino-sensibilisation (utilisation périphérique du glucose) Intestinal Retarde l'absorption du glucose Augmente la captation du glucose Effets secondaires : Les troubles digestifs: 1ére cause de diarrhées chez le diabétique Nausees et vomissements Diminution de l'absorption de la vitamine B12 et d'acide folique Acidose lactique  Généralité sur ADO Les antidiabétiques oraux (ADO) sont des médicaments utilisés principalement pour le traitement du diabète de type 2. Leur objecti principal est de réduire la glycémie en agissant sur divers mécanismes physiopathologiques liés à l'hyperglycémie. Sulfamide hypoglycémiants.ls sont indiqués dans le diabéte de type 2 en 2éme intention soit: Bithérapie avec métformine monothérapie en cas d'intolérance à la métformine Mode d'action Sulfamide hypoglycémiants.Effet indisérable: Hypoglycémie Prise de poids Interaction médicamenteuse Contre indication: Insuffisance rénale Insuffisance hépatique association avec le miconazole en cas d'allergie aux sulfamides  Glinide..Insulinosecreteur à action courte, qui sont. apparentés aux sulfamides hypoglycémiants ce qui veut dire qu'il a le même mécanisme d'action sauf que le site de fixation est différent Effet indisérable: Hypoglycémie mais aussi trouble hépatique, oculaire, et cutanée Contre indication:* Insuffisance hépatique  Les incretines.Ce sont des hormones gastro-intestinale qui sont appelés: GLP1: glucagon like peptide1 GIP: peptide insulinotrope dépendant du glucose elles vont détecter l'augmentation de la glycémie postprandiale et elles vont stimuler la sécrétion d'insuline Et Pour ne pas agir excessivement elles vont être inhiber par le DPP4 (dipeptidyl peptidase 4) En cas de diabéte type 2: on peut donner les inhibiteurs de DPP4 ou les analogues de GLP1 les inhibiteurs de DPP4: les gliptines: sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine Effet indisérable: infection ORL, allergie Contre indication: Insuffisance rénale terminale3N) Insuffisance cardiaque Les analogues de GLP1 comme : Exenatide, Dulaglutide, liraglutide Ce sont l'exception qui sont injectable en sous cutanée Ils sont des incrinomimétiques qui vont augmenter la sécrétion d'insuline en fonction de la glycémie, et diminuer la sécrétion de glucagon Effet indisérable : trouble digestif(nausées, vomissements, diarrhée) Pancréatite aigue Contre indication: Insuffisance rénale sevére