Viroses Cutanees du Chien et du Chat PDF - Diagnostic et Traitement

10/05/2024 LES DERMATOSES VIRALES DU CHIEN ET DU CHAT DV Céline DARMON Dip. ECVD, Spécialiste en dermatologie 1 Les viroses cutanées félines ‣ Herpes virus ‣ Calicivirus ‣ Poxvirus ‣ FelV ‣...

10/05/2024 LES DERMATOSES VIRALES DU CHIEN ET DU CHAT DV Céline DARMON Dip. ECVD, Spécialiste en dermatologie 1 Les viroses cutanées félines ‣ Herpes virus ‣ Calicivirus ‣ Poxvirus ‣ FelV ‣ FIV ‣ Papillomavirus 2 1  10/05/2024 Diagnostic ‣ Mise en évidence directe du virus ‣ Microscopie électronique, culture ‣ Mise en évidence des antigènes viraux/anticorps ‣ Sérologie/antigénémie ‣ FelV/FIV ‣ Mise en évidence du génome viral ‣ PCR ‣ Herpes/Calici ‣ FelV/FIV 3 Diagnostic ‣ Mise en évidence des lésions cellulaires ou tissulaires liées au virus ‣ Cytologie ‣ Histopathologie ‣ Poxvirus corps d’inclusion intracytoplasmiques ‣ Herpes corps d’inclusion intranucléaires HE 100lm ©Herder ©J. Declercq 4 2  10/05/2024 Les viroses cutanées félines Herpes virus Calicivirus Tropisme respiratoire Poxvirus Rétrovirus FelV Dermatoses FIV opportunistes 5 Herpes virose ‣ Feline Herpes Virus-1 (FHV-1) ‣ ADN, bicaténaire, enveloppé ‣ Tropisme oculaire et respiratoire ‣ Conjonctivite ‣ Rhinite ‣ Stomatite ‣ Dermatite ulcérative faciale ‣ Erythème polymorphe post-herpétique 6 3  10/05/2024 Herpes virose Dermatite ulcérative faciale ‣ Erosions, ulcères, croûtes ©B. HUBERT 7 Herpes virose Dermatite ulcérative faciale Muller and Kirks 7th ed 8 4  10/05/2024 Herpes virose Diagnostic différentiel © CA O UTERBRIDGE © WALDMAN, WERNER 9 Herpes virose Diagnostic différentiel 10 5  10/05/2024 Herpes virose Dermatite ulcérative faciale © G. PAYEN 11 Herpes virose Dermatite ulcérative faciale © G. PAYEN 12 6  10/05/2024 Herpes virose Incubation 2-6 jours Dissémination 1-13 jours +/- signes cliniques Infection aiguë Signes cliniques Stress ou cortico Infection latente 13 Herpes virose Dermatite ulcérative faciale Diagnostic ‣ Exclusion ‣ Histopathologie (inclusions intranucléaires typiques vs dermatite éosinophilique nécrosante) ‣ PCR sur cytobrosses orales et conjonctivales (exclusion) 14 7  10/05/2024 Herpes virose Erythème polymorphe post-herpétique ‣ 10j post coryza ‣ Dermatite érythémateuse et exfoliative généralisée ‣ Douleur ‣ Stomatite érosive ©E. GUAGUERE 15 Herpes virose Cas atypiques Porcellato I. et al.Feline herpesvirus ulcerative dermatitis: an atypical case? Vet Dermatolo 2018; 29: 258-e96. Chat de 10 mois, évolution chronique, 1 pavillon atteint ©O. CROSAZ HE, Ox40 16 8  10/05/2024 Herpes virose Traitement - Généralités ‣ Antiviraux ‣ Virostatiques ‣ Pas de consensus sur la durée ‣ Pas de consensus sur le début du traitement ‣ Pas de dose dégressive ‣ Corticothérapie, ciclosporine, tacrolimus, oclacitinib…. ‣ Contre-indiqué ‣ Arrêt de tout immunomodulateur +/- antibiothérapie 17 Herpes virose Traitement ‣ Systémique ‣ famciclovir (Oravir ND) 60 à 90 mg/j PO jusqu’à guérison (généralement en 3-6 semaines). ‣ Très bonne tolérance J Am Vet Med Assoc. 2016 Sep 1;249(5):526-38. Oral administration of famciclovir for treatment of spontaneous ocular, respiratory, or dermatologic disease attributed to feline herpesvirus type 1: 59 cases (2006-2013) Sara M Thomasy et al. 18 9  10/05/2024 Herpes virose Traitement ‣ Systémique ‣ famciclovir 40 vs 90 mg/kg ‣ Trois fois par jour ‣ Groupe 90: guérison plus rapide, coût total du traitement plus faible J Am Vet Med Assoc. 2016 Sep 1;249(5):526-38. Oral administration of famciclovir for treatment of spontaneous ocular, respiratory, or dermatologic disease attributed to feline herpesvirus type 1: 59 cases (2006-2013)Sara M Thomasy et al. 19 Herpes virose Traitement ‣ Autres? ‣ Lysine: 250 à 500 mg une à deux fois par jour ? ‣ Interferon-α humain: 0,01 MU/kg SID pendant 3 semaines ? ‣ Interferon- Ω-felin recombinant: 1,5 MU/kg SC ? ‣ Topique ‣ Immiquimod? 2-3 fois par semaines ‣ Brulure ‣ Si douleur ‣ gabapentine ou association gabapentine/amantadine 20 10  10/05/2024 Calicivirose ‣ Feline Calici Virus (FCV) ‣ ARN, monocaténaire ‣ Non enveloppé ‣ 20 à 30% des chats porteurs ‣ Stomatite – Conjonctivite ‣ Lésions dermatologiques rares 21 Calicivirose ‣ Face (truffe) ‣ Extrémités des membres (gonflement) ‣ Régression spontanée en qq jours ‣ FCVS ‣ Forme virulente ‣ Généralisation ‣ Œdème, hyperthermie, ulcères, jaunisse, dyspnée, jetage hémorragique 22 11  10/05/2024 Calicivirose ‣ Lésions « fréquentes » ‣ Ulcères ‣ Truffe ‣ Coussinets ‣ Muqueuse buccale ‣ Gingivo-stomatite © J. DECLERCQ © G. CAMY © B. HUBERT 23 24 12  10/05/2024 Calicivirose ‣ Lésions inhabituelles ‣ Folliculite virale ‣ Syndrome « patte-bouche » © J. DECLERCQ © B. HUBERT 25 Calicivirose ‣ Forme sévère 26 13  10/05/2024 Calicivirose 27 Calicivirose 28 14  10/05/2024 Calicivirose Diagnostic ‣ Ecouvillons oropharyngés ou conjonctivaux ‣ PCR ‣ Biopsies cutanées ‣ Histopathologie ‣ IHC 29 Calicivirose Traitement ‣ Antibiothérapie ‣ infections bactériennes secondaires ‣ Traitement de soutien ‣ Anti-inflammatoires sur les formes chroniques? ‣ (gingivite stomatite) ‣ Vaccination ‣ Efficacité partielle 30 15  10/05/2024 Poxvirose féline ‣ Cowpox ‣ Orthopoxvirus ‣ ADN bicaténaire, enveloppé ©J. Declercq 31 Poxvirose féline Campe H et al. Emerg Infect Dis. 2009 May; 15 (5): 777-80.Coxpox virus transmission from pet rats to humans, Germany. 32 16  10/05/2024 Poxvirose féline ‣ Endémique en Europe ‣ Allemagne, séroprévalence, 17% ‣ Saisonnalité ‣ Automne (pullulation et activité accrue des rongeurs) ‣ Chats ayant accès à l’extérieur ‣ Chasse ‣ Pas de prédisposition de genre ou d'âge ‣ Qq mois à 11 ans 33 Poxvirose féline Lésion initiale au site de morsure Virémie ‣ 1 à 2 semaines en moyenne Lésions cutanées secondaires 34 17  10/05/2024 Poxvirose féline ‣ Lésion primaire unique d’inoculation ‣ Lésion unique ‣ Macule érythémateuse puis ulcérée ©J. Declercq (emporte-pièce) ‣ Nodule ulcéré ‣ Tête, extrémités ‣ Surinfection possible (abcès ou cellulite) 35 Poxvirose féline © R. GASKELL © B. HUBERT 36 18  10/05/2024 Poxvirose féline ‣ Lésions secondaires multiples ‣ Tout le corps ‣ Cavité buccale (20%) ‣ Symptômes généraux rares ‣ FelV, FIV, corticoïdes ‣ macules papules nodules ulcérés et prurigineux ‣ Surinfections bactériennes ‣ prurit ‣ Aggravation (pneumonie) 37 Poxvirose féline © V. Herder © T Nuttal 38 19  10/05/2024 Poxvirose féline © T Nuttal 39 Poxvirose féline A retenir ‣ Chats d’extérieur ‣ Dermatose ulcérative de la face et/ou des membres ‣ DDX ‣ Herpes virus ‣ Lymphome cutané ‣ Pemphigus foliacé ‣ Diagnostic ‣ Histopatholgie 40 20  10/05/2024 ‣ Retroviridae FelV ‣ Oncovirus ‣ ARN monocaténaire ‣ Enveloppé ‣ Monde entier ‣ France : prévalence ‣ 6-7% chez les chats sains ‣ 30 % chez les chats malades ‣ Co-infection fréquente avec le FIV ‣ Cornes cutanées ‣ Dermatose à cellules géantes 41 FelV Cornes cutanées ‣ Coussinets ‣ Face ‣ Unique ou multiple © B. HUBERT © F. LEVEQUE 42 21  10/05/2024 FelV Cornes cutanées ‣ Pathognomonique de FelV? Rees CA.Cutaneous horn and squamous cell ‣ FelV carcinoma in situ (Bowen’s disease) in a cat. Jam Anim ‣ Idiopathique Hosp Assoc. 1998 Nov-Dec; 34(6): 485-6. ‣ Carcinome épidermoïde in situ/invasif ‣ Kératose actinique ‣ Papillomes viraux KOMORI S. Cutaneous horn on tips of digital pads in four feline leukemia virus-negative cats. Nippon Veterinary anf Life Science University,1997. 43 FelV Dermatose à cellules géantes Favrot et al. Two cases of FeLV-associated dermatoses. Vet Dermatol. 2005 Dec;16(6):407-12. 44 22  10/05/2024 FelV Dermatose à cellules géantes © D. SCOTT 45 FelV Vascularites © J. DECLERCQ 46 23  10/05/2024 FIV ‣ Retroviridae ‣ Lentivirus ‣ ARN monocaténaire enveloppé ‣ Monde entier, séroprévalence 2,5% ‣ Mâle, > 5 ans ‣ Morsure ‣ Pododermatite plasmocytaire ‣ Chondrite plasmocytaire ‣ Folliculite murale 47 FIV Pododermatite plasmocytaire E. Guaguere et al. Feline plasma cell pododermatitis: a retrospective study of 26 cases. Veterinary DermatologyVol 15, 2004. 16 cas FIV+≈ 60% 48 24  10/05/2024 FIV Chondrite plasmocytaire ‣ Gonflement douloureux GERBER Bet al. Feline relapsing polychondritis: two cases and a review of the literature. Journal of Feline symétrique des Medicine and Surgery,2002, 4, 189-194. pavillons ‣ Rétraction cicatricielle 1 FelV +, 1 FIV + 49 FIV Folliculite murale GROSS TL et al. Degenerative mucinotic mural folliculitis in cats.Veterinary Dermatology 2001, 12, 279–283. 50 25  10/05/2024 FelV et FIV Dermatoses infectieuses secondaires 51 FelV et FIV Dermatoses infectieuses secondaires 52 26  10/05/2024 CONCLUSION ‣ Herpes ‣ FelV ‣ Prurit intense ‣ Cornes cutanées, D à cellules géantes ‣ Atteinte faciale ‣ FIV ‣ Histo/PCR ‣ Pododermatite, chondrite plasmocytaire D. Opportunistes ‣ Sérologie (Histo) ‣ Calicivirus ‣ Poxvirus ‣ Face/truffe ‣ Cratères ‣ PCR ‣ Deux temps ‣ Histopathologie 53 Les viroses cutanées canines ‣ Maladie de Carré ‣ Papillomaviroses ‣ Pseudo-rage 54 27  10/05/2024 Maladie de Carré ‣ Morbillivirus ‣ Paramixovirus, Virus à ARN ‣ Fréquent chien Bas âge, non vacciné ‣ Tropisme ‣ Respiratoire ‣ Digestif ‣ Neurologique (tardif) ‣ Cutané 55 Maladie de Carré ‣ Symptômes généraux ‣ Fièvre, apathie, anorexie, deshydratation ‣ Symptomes respiratoires ‣ Toux, bronchite, broncho-pneumonie ‣ Oculaire ‣ Conjonctivite, irido-cyclite ‣ Nerveux ‣ Troubles du comportement, convulsions, myoclonies 56 28  10/05/2024 Maladie de Carré ‣ Si réponse immunitaire forte ‣ Guérison sans symptômes ‣ Si réponse immunitaire faible ‣ Forme aigue ‣ Epithéliums, SNC ‣ Mort en 2 à 4 semaines ‣ Forme subaiguë ‣ SNC, hyperkératose coussinet/truffe (hard pad disease) ‣ Forme chronique ‣ 2-3 mois, SNC, yeux, poumons, coussinets 57 Maladie de Carré Formes cutanées ‣« Hard pad disease » ‣ Hyperkératose des coussinets et de la truffe ‣ Pustules abdominales ‣ Vésicules, pustules et croutes ‣ Périphérie des yeux, nez et lèvres ‣ Forme rare ‣ Mime une dermatite auto-immune 58 29  10/05/2024 ©E. THIRY 59 Maladie de Carré Diagnostic ‣ Exclusion des autres hypothèses diagnostiques ‣ Hard pad disease ‣ Pemphigus, lupus, dermatose répondant au zinc, hyperkératoses naso-digitales familiales, syndrome hépato- cutané, leishmaniose ‣ Pustules ‣ Impetigo, folliculite bactérienne, démodécie, cellulite juvénile 60 30  10/05/2024 Maladie de Carré Diagnostic ‣ Examen histopathologique ‣ PCR Grone, 2004 61 Maladie de Carré A retenir ‣ Jeune chien ‣ Pas de statut vaccinal ‣ Atteinte de l’état général ‣ Atteinte pustuleuse , coussinet, truffe ‣ Histopathologie cutanée ‣ Pas de traitement spécifique 62 31  10/05/2024 Les papillomaviroses ‣ ADN, Papillomaviridae ‣ Tropisme pour les epitheliums squameux MacLACHLAN, ‣ Papillomatose orale canine (COPV) ‣ Papillomatose du chien adulte ‣ Papillomes inversés ‣ Plaques papillomateuses pigmentées multiples 63 Les papillomaviroses Papillomatose orale canine ‣ Jeunes chiens, Immunodéprimés ‣ Peut être associé à des papillomes conjonctivaux ‣ Lésions florides, papillomateuses, exubérantes ‣ Blanchâtres, jaunâtres ‣ Parfois gênantes ‣ 2-3 mm à plus de 3 cm ‣ Diagnostic clinique ‣ Auto-involution en 1 à 2 mois 64 32  10/05/2024 Les papillomaviroses Papillomatose orale canine 65 Les papillomaviroses Papillomatose du chien adulte ‣ Rare ‣ Permanent ‣ Cocker, Kerry Blue Terrier 66 33  10/05/2024 Les papillomaviroses Papillomes inversés ‣ Peu fréquent ‣ Se développent vers l’intérieur ‣ Nodules blanchâtres, cratère central kératinisé ‣ Abdomen 67 Les papillomaviroses Plaques papillomateuses pigmentées ‣ Carlin, Schnauzer ‣ Autres races décrites ‣ Tout âge ‣ Abdomen, face médiale des cuisses ‣ Plaques pigmentées, planes, squameuses 68 34  10/05/2024 Les papillomatoses Traitement ‣ Régression spontanée ‣ Exérèse chirurgicale ‣ Cryothérapie ‣ Azythromycine ‣ 10mg/kg 10 jours ‣ 1cas sur 2 69 Pseudo-rage ‣ Maladie d’Aujeszki ‣ Alpha-Herpes virus tropisme neurologique ‣ Principal réservoir porc et sanglier ‣ Infection des chiens suite à la consommation de viande contaminée ou de morsure ‣ Prurit facial intense d’apparition brutale (7-10 jours apres exposition) ‣ Ptyalisme ‣ Troubles neurologiques ‣ Issue fatale 48h après apparition des lésions 70 35  10/05/2024 Cas clinique 71 72 36  10/05/2024 73 LES DERMATOSES VIRALES DU CHIEN ET DU CHAT DV Céline DARMON Dip. ECVD, Spécialiste en dermatologie 74 37