Viroses cutanées félines: diagnostic et caractéristiques

• Le document porte sur les dermatoses virales chez les chiens et les chats.
• Présenté par DV Céline DARMON, spécialiste en dermatologie.
• Date de présentation: 10/05/2024

Virose Cutanees Félines

• Les viroses cutanées félines comprennent: l’herpès virus, le calicivirus, le poxvirus, le FeLV, le FIV et le papillomavirus.

Diagnostic

• Mise en évidence directe du virus: par microscopie électronique ou culture.
• Mise en évidence des antigènes viraux/anticorps: par sérologie/antigénémie pour FelV/FIV.
• Mise en évidence du génome viral: par PCR pour herpès/calici et FeLV/FIV.
• Mise en évidence des lésions cellulaires ou tissulaires liées au virus: par cytologie ou histopathologie.
• Poxvirus: corps d'inclusion intracytoplasmiques.
• Herpes: corps d'inclusion intranucléaires.

Virose Cutanees Félines: Tropisme par Virus

• Herpès virus, calicivirus et poxvirus ont un tropisme respiratoire.
• FeLV et FIV sont des rétrovirus associés à des dermatoses opportunistes.

Herpes Virose

• Feline Herpes Virus-1 (FHV-1) est un virus enveloppé à ADN bicaténaire
• Le virus a un tropisme oculaire et respiratoire, causant conjonctivite, rhinite et stomatite.
• Le virus peut également causer une dermatite ulcérative faciale et un érythème polymorphe post-herpétique.
• La dermatite ulcérative faciale se manifeste par des érosions, ulcères et croûtes.
• Le diagnostic différentiel inclut d'autres affections cutanées.
• Diagnostic différentiel inclut d'autres atteintes oculaires.
• L'incubation dure 2 à 6 jours, suivie d'une dissémination de 1 à 13 jours.
• L'infection peut être aiguë avec des signes cliniques, ou latente.
• Le stress peut réactiver l'infection.
• Diagnostic: par exclusion, histopathologie (inclusions intranucléaires), et PCR sur cytobrosses orales et conjonctivales.
• L'érythème polymorphe post-herpétique se manifeste 10 jours après un coryza, avec dermatite érythémateuse et exfoliative généralisée, douleur et stomatite érosive.
• Traitement général inclut antiviraux et virostatiques.
• Il n'y a pas de consensus sur la durée ou le début du traitement, ni sur la dose dégressive
• La corticothérapie, ciclosporine, tacrolimus et oclacitinib sont contre-indiqués.
• Il est important d'arrêter tout immunomodulateur et antibiothérapie.
• Traitement systémique : Famciclovir 60 à 90 mg/j PO jusqu'à guérison (généralement en 3 à 6 semaines).
• Le Famciclovir est bien toléré.
• Pour une guérison plus rapide, il est préférable d'utiliser 90 mg/kg trois fois par jour.
• Autres traitements incluent la Lysine à 250-500 mg une à deux fois par jour, l'Interféron-α humain à 0,01 MU/kg SID pendant 3 semaines et l'Interféron-Ω-félin recombinant à 1,5 MU/kg SC.
• Traitement topique avec l'Immiquimod 2-3 fois par semaine peut causer des brûlures.
• En cas de douleur, utiliser gabapentine ou une association gabapentine/amantadine

Calicivirose

• Causée par le Feline Calici Virus (FCV), un virus à ARN monocaténaire non enveloppé.
• 20 à 30% des chats sont porteurs.
• Les symptômes incluent stomatite et conjonctivite.
• Les lésions dermatologiques sont rares.
• Affecte la face (truffe) et les extrémités des membres (gonflement).
• La régression est spontanée en quelques jours.
• La forme virulente (FCVS) cause généralisation, œdème, hyperthermie, ulcères, jaunisse, dyspnée et jetage hémorragique.
• Lésions fréquentes: ulcères sur la truffe, les coussinets et la muqueuse buccale, gingivo-stomatite.
• Lésions inhabituelles: folliculite virale et syndrome « patte-bouche ».
• La forme sévère affecte la face et les coussinets.
• Le diagnostic se fait par écouvillons oropharyngés ou conjonctivaux, PCR, biopsies cutanées, histopathologie et IHC.
• Le traitement inclut une antibiothérapie pour les infections bactériennes secondaires et un traitement de soutien.
• Des anti-inflammatoires sont envisagés pour les formes chroniques.
• La vaccination a une efficacité partielle.

Poxvirose Féline

• Causée par le Cowpox, un Orthopoxvirus à ADN bicaténaire enveloppé.
• Endémique en Europe, avec une séroprévalence de 17% en Allemagne.
• La saisonnalité est liée à l'activité accrue des rongeurs en automne
• Les chats ayant accès à l'extérieur et ceux qui chassent sont plus à risque.
• Pas de prédisposition de genre ou d'âge, affectant les chats de quelques mois à 11 ans.
• La lésion initiale apparaît au site de morsure, suivie d'une virémie en 1 à 2 semaines, puis de lésions cutanées secondaires.
• La lésion primaire est unique, macule érythémateuse puis ulcérée.
• Se transforme en nodule ulcéré, principalement sur la tête et les extrémités.
• Une surinfection est possible (abcès ou cellulite).
• Les lésions secondaires sont multiples sur tout le corps, y compris la cavité buccale (20%).
• Les symptômes généraux sont rares.
• Aggravation est possible (pneumonie).
• Surviennent des surinfections bactériennes avec prurit et aggravation (pneumonie) de tout le corps et la cavité buccale (20%)
• Le diagnostic différentiel inclut l'herpès virus, le lymphome cutané et le pemphigus foliacé.
• Le diagnostic se fait par histopathologie.
• La maladie touche les chats d'extérieur et cause une dermatose ulcérative de la face et/ou des membres.

FeLV

• Causée par un rétrovirus (Oncovirus) à ARN monocaténaire enveloppé.
• Présence à l'échelle mondiale.
• Prévalence en France: 6-7% chez les chats sains et 30% chez les chats malades.
• Co-infection fréquente avec le FIV.
• Cause des cornes cutanées et une dermatose à cellules géantes.
• Les cornes cutanées touchent les coussinets, la face et peuvent être uniques ou multiples.
• Ces cornes sont pathognomoniques du FeLV?
• Elles peuvent être idiopathiques, ou causées par un carcinome épidermoïde in situ/invasif, une kératose actinique ou des papillomes viraux.
• La dermatose à cellules géantes est associée au FeLV.

FIV

• Causée par un rétrovirus (Lentivirus) à ARN monocaténaire enveloppé.
• Présence à l'échelle mondiale, avec une séroprévalence de 2,5%.
• Plus fréquente chez les mâles de plus de 5 ans, souvent par morsure.
• Causes comme la pododermatite plasmocytaire, la chondrite plasmocytaire et la folliculite murale.
• 60% des cas de pododermatite plasmocytaire sont FIV+.
• La chondrite plasmocytaire cause un gonflement douloureux symétrique des pavillons et une rétraction cicatricielle.
• Certains cas combinent FelV+ et FIV+.
• La folliculite murale peut être associée au FIV.
• Les dermatoses infectieuses secondaires sont fréquentes chez les chats atteints de FeLV et FIV.

Conclusion (Virose Féline)

• Herpes: associées à un prurit intense et une atteinte faciale (diagnostic par histologie/PCR).
• Calicivirus: atteint la face et la truffe (diagnostic par PCR).
• FeLV: causent cornes cutanées et dermatose à cellules géantes.
• FIV: pododermatite et chondrite plasmocytaire (sérodiagnostic et histologie).
• Poxvirus: causent des cratères et suivent un déroulement en deux temps (diagnostic par histopathologie).

Virose Cutanees Canines

• Maladie de Carré.
• Papillomaviroses.
• Pseudo-rage.

Maladie de Carré

• Causée par Morbillivirus, un Paramixovirus à ARN.
• Plus fréquente chez les jeunes chiens non vaccinés.
• Cause des signes respiratoires, digestifs, neurologiques (tardif) et cutanés
• Les symptômes incluent fièvre, apathie, anorexie, déshydratation, toux, bronchite, conjonctivite et troubles nerveux.
• Si la réponse immunitaire est forte, il peut y avoir guérison sans symptômes.
• Si la réponse immunitaire est faible, il peut y avoir une forme aiguë avec atteinte des épithéliums et du SNC, entraînant la mort en 2 à 4 semaines.
• La forme subaiguë cause une hyperkératose des coussinets et de la truffe (hard pad disease).
• La forme chronique se manifeste après 2-3 mois, affectant le SNC, les yeux, les poumons et les coussinets.
• Les formes cutanées incluent le "hard pad disease", des pustules abdominales, des vésicules, pustules et croûtes sur le pourtour des yeux, du nez et des lèvres, et une dermatite auto-immune.
• Le diagnostic differentiel inclut pemphigus, lupus, hyperkeratoses naso-digitales familiales, syndrome hépato-cutané, leishmaniose, impétigo, folliculite bactérienne, etc.
• Le diagnostic se fait par exclusion, examen histopathologique et PCR.
• Les points clés à retenir sont le jeune âge du chien, l'absence de vaccination, l'atteinte de l'état général, l'atteinte pustuleuse des coussinets et de la truffe.
• Aucune thérapie spécifique!

Papillomaviroses

• Causées par des virus à ADN (Papillomaviridae) qui ont un tropisme pour les épithéliums squameux.
• Incluent la papillomatose orale canine (COPV), la papillomatose du chien adulte, les papillomes inversés et les plaques papillomateuses pigmentées multiples

Papillomatose Orale Canines

• Affecte les jeunes chiens et les animaux immunodéprimés.
• Peut être associée à des papillomes conjonctivaux.
• Les lésions sont florides, papillomateuses, exubérantes, blanchâtres ou jaunâtres et parfois gênantes.
• Les lésions mesurent de 2-3 mm à plus de 3 cm.
• Diagnostic clinique.
• Auto-involution en 1 à 2 mois
• Papillomatose du chien adulte: rare et permanent, affectant les Cockers et les Kerry Blue Terriers

Papillomes Inversés

• Peu fréquente et se développe vers l'intérieur.
• Causent des nodules blanchâtres avec un cratère central kératinisé, principalement sur l'abdomen.

Plaques Papillomateuses Pigmentées

• Plus fréquentes chez les Carlins et les Schnauzers, mais peuvent affecter toutes les races à tout âge.
• Se présentent sur l'abdomen et la face médiale des cuisses.
• Sont planes, planes, squameuses et pigmentées.
• Le traitement des papillomatoses inclut la régression spontanée, l'exérèse chirurgicale, la cryothérapie et l'azithromycine (10mg/kg 10 jours, efficace dans 1 cas sur 2)

Pseudo-Rage

• Due à la Maladie d'Aujeszki, causée par un Alpha-Herpes virus avec tropisme neurologique.
• Principal réservoir: porc et sanglier
• Infection suite à la consommation de viande contaminée ou par morsure
• Cause un prurit facial intense d'apparition brutale (7-10 jours après exposition), ptyalisme et troubles neurologiques.
• Issue fatale 48h après apparition des lésions

Ce quiz explore les méthodes de diagnostic direct des virus félins tels que l'Herpès et le Calicivirus, ainsi que les lésions cellulaires spécifiques associées à l'infection par le Poxvirus. Il aborde également le tropisme du virus FHV-1 et les virus les plus souvent liés aux dermatoses opportunistes chez le chat. Enfin, il traite du traitement topique avec l'immiquimod.