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# Clasificación de Medicamentos ## Tabla 8.24. Grupos terapéuticos del grupo anatómico D (continuación) | Código | Grupo terapéutico | Descripción | Ejemplos | |---|---|---|---| | D07 | Preparados dermatológicos con corticosteroides | Eficaces para tratar la mayoría de las inflamaciones, ya sean d...

# Clasificación de Medicamentos ## Tabla 8.24. Grupos terapéuticos del grupo anatómico D (continuación) | Código | Grupo terapéutico | Descripción | Ejemplos | |---|---|---|---| | D07 | Preparados dermatológicos con corticosteroides | Eficaces para tratar la mayoría de las inflamaciones, ya sean de origen mecánico, químico, microbiológico o inmunológico. Los corticosteroides tópicos también presentan acción antimicótica, anti proliferativa e inmunosupresora. | De baja potencia, moderadamente potentes, potentes y muy potentes. Combinaciones de corticosteroides con antisépticos, con antibióticos, etc. | | D08 | Antisépticos y desinfectantes | Comprende sustancias que inhiben el crecimiento de los microorganismos o los destruyen. | Derivados de acridina, aluminio, biguanidas y amidinas, ácido bórico, etcétera. | | D09 | Apósitos medicamentosos | Fármacos aconsejados para el tratamiento de heridas, quemaduras, escaras y úlceras. | Apósitos con antiinfecciosos, zinc y vaselina. | | D10 | Preparados antiacné | Fármacos indicados para el tratamiento del acné a fin de reducir la seborrea, suprimir la retención sebácea y disminuir la inflamación. | Combinaciones con corticosteroides, antiacneicos tópicos, antiacneicos sistémicos. | | D11 | Otros preparados dermatológicos | Incluye fármacos para el alivio sintomático de las alteraciones descamativas del cuero cabelludo, la alopecia androgénica, la eliminación de durezas, los callos y las verrugas comunes, etc. | Champús medicinales, andrógenos de uso tópico, callicidas y antiverrugas, etc. | ## ¿Sabías que...? Las hormonas sexuales se clasifican en el grupo anatómico G. Las insulinas se clasifican en el grupo anatómico A. ## G. Sistema genitourinario y hormonas sexuales El sistema genitourinario está formado por el conjunto de los órganos urinarios y el aparato genital. El sistema urinario tiene la función de secretar, almacenar y excretar la orina; el aparato genital, por su parte, es el encargado de la función reproductora. En este grupo se incluyen los fármacos utilizados para tratar afecciones de los órganos genitales y del sistema urinario, y las relacionadas con la función reproductora. ## Tabla 8.25. Grupos terapéuticos del grupo anatómico G. | Código | Grupo terapéutico | Descripción | Ejemplos | |---|---|---|---| | G01 | Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos | Medicamentos utilizados en el tratamiento de inflamaciones e infecciones bacterianas o fúngicas del aparato genital. | Antibióticos, derivados del imidazol, antibióticos asociados con corticosteroides, etcétera. | | G02 | Otros productos ginecológicos | Incluye productos utilizados para la inducción o la represión del parto, métodos anticonceptivos, fármacos para la supresión de la lactancia, etc. | Oxitócicos, anticonceptivos intrauterinos e intravaginales, simpaticomiméticos represores del parto, inhibidores de prolactina, antiinflamatorios vaginales, etc. | | G03 | Hormonas sexuales y moduladores genitales | Anticonceptivos orales y reguladores del ciclo menstrual, fármacos para la impotencia sexual y la infertilidad, medicamentos para los síntomas de la menopausia y el tratamiento de otras afecciones genitales. | Anticonceptivos hormonales sistémicos, andrógenos, estrógenos, progestágenos, gonadotropinas y otros estimuladores de la ovulación, antiandrógenos, etc. | | G04 | Preparados urológicos | Fármacos utilizados en el tratamiento sintomático de infecciones de las vías urinarias, litiasis renal, cólicos nefríticos, incontinencia urinaria, eyaculación precoz, disfunción eréctil e hipertrofia prostática benigna. | Antisépticos y antiinfecciosos urinarios, disolventes de cálculos urinarios, antiespasmódicos urinarios, medicamentos para la disfunción eréctil, medicamentos para la hipertrofia prostática benigna. | ## Hormonas sexuales y moduladores genitales **Tabla 8.26.** Hormonas sexuales y moduladores genitales (grupo terapéutico G03) | Tipo | Características | Mecanismo de acción | Principios activos | |---|---|---|---| | Anticonceptivos hormonales sistémicos | Están formados por progestágenos o asociaciones de progestágenos con estrógenos. Existen diversas preparaciones anticonceptivas hormonales: orales, inyectables de depósito, implantes subcutáneos, implantes vaginales, dispositivos intrauterinos (DIU). | Inhiben la secreción de FSH y LH y, por tanto, la ovulación. Tienen también efectos sobre la función endometrial y el moco cervical. | Levonorgestrel, Clormadinona, Etinilestradiol, Gestodeno | | Anticonceptivos de emergencia |Métodos anticonceptivos postcoitales que se utilizan en las horas posteriores a la relación sexual en situaciones de emergencia: rotura de métodos físicos (preservativo) o violación. | Inhiben o retrasan la ovulación, evitan la fertilización y la implantación. Su mecanismo de acción varía según el momento en que se administren y la combinación utilizada. | Levonorgestrel, Ulipristal | ## Preparados urológicos **Tabla 8.27.** Mecanismos de acción de los preparados urológicos más habituales (grupo terapéutico G04) | Tipo | Características | Mecanismo de acción | Principios activos | |---|---|---|---| | Antiespasmódisos urinarios | Se utilizan en el tratamiento de la incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva y en casos de aumento de la frecuencia miccional: polaquiuria, cistitis, etc. | Tienen efecto espasmolítico y antiálgico de las vías urinarias. Producen relajación de la musculatura vesical. | Flavoxato, Oxibutinina | | Medicamentos usados en la disfunción eréctil | Son fármacos que se utilizan para tratar disfunciones eréctiles de diverso origen: vascular, psicológica, neurógenica, orgánica. | Producen la relajación del músculo liso en el cuerpo cavernoso, aumentan la irrigación en el cuerpo cavernoso y se produce la erección. | Sildenafilo, Tadalafilo, Apomorfina urológica | | Fármacos usados en la hipertrofia prostática benigna | Se utilizan para aliviar los síntomas de la hipertrofia benigna de próstata. Disminuyen la presión uretral y reducen la retención urinaria, facilitando la eliminación de la orina. | Antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos: disminuyen el tono muscular del conducto urinario, lo que reduce la obstrucción vesical y aumenta el flujo urinario. Inhibidores de la testosterona-5-alfa reductasa: reducen la dihidrotestosterona, con la consiguiente disminución del tamaño prostático. | Tamsulosina, Alfuzosina, Finasterida, Dutasterida | ## H. Terapia hormonal, excepto hormonas sexuales e insulinas Las hormonas son sustancias secretadas por las glándulas endocrinas para regular muchos procesos fisiológicos. Los preparados hormonales sistémicos se emplean para regular ciertas funciones orgánicas y como terapia sustitutiva para paliar diversas alteraciones endocrinas. ## CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS ## Tabla 8.28. Grupos terapéuticos del grupo anatómico H. | Código | Grupo terapéutico | Descripción | Ejemplos | |---|---|---|---| | H01 | Hormonas hipotalámicas e hipofisarias y sus análogos | Fármacos utilizados para tratar alteraciones como trastornos del crecimiento, acromegalia, situaciones en las que se necesita regular la secreción de glucocorticoides, diabetes insípida, enuresis nocturna, problemas obstétricos, cáncer de próstata, etc. | Hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis (somatotropina, ACTH, etc.), hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis (vasopresina, oxitocina, etc.) y hormonas hipotalámicas (somatostatina, liberadores de gonadotropina, etc.). | | H02 | Corticoides sistémicos | Sustancias con actividad sobre el metabolismo de glúcidos, lípidos, proteínas y minerales. Regulan la masa corporal y la función renal, y tienen además un efecto antiinflamatorio e inmunosupresor. | Mineralcorticoides, glucocorticoides y combinaciones de ambos. | | H03 | Terapia tiroidea | Indicada para tratar alteraciones de la función tiroidea: hipotiroidismo, bocio, hipertiroidismo, cáncer de tiroides. También en situaciones en las que se necesita un suplemento de yodo. | Hormonas tiroideas, preparados antitiroideos, terapia de yodo. | | H04 | Hormonas pancreáticas | Hormonas hiperglucemiantes: aumentan la concentración plasmática de glucosa. Indicadas para tratar ciertas situaciones de hipoglucemia. | Hormonas glucogenolíticas: glucagón. | | H05 | Homeostasis del calcio | Fármacos reguladores del calcio. Se utilizan en el tratamiento de osteoporosis, hipercalcemia, hipercalcemia inducida por tumor, enfermedad de Paget, etc. | Hormonas paratiroideas, calcitonina y otros agentes antiparatiroideos. | ## Corticoides sistémicos **Tabla 8.29.** Corticoides sistémicos (grupo terapéutico H02) | Características | Mecanismo de acción | Principios activos | |---|---|---| | Los corticoides sistémicos (glucocorticoides y mineralocorticoides) son un grupo de sustancias, derivadas de la hidrocortisona, que se utilizan durante tratamientos prolongados y presentan, fundamentalmente, un efecto antiinflamatorio, antirreumático, antialérgico e inmunosupresor. Se usan en gran cantidad de trastornos endocrinos, trastornos inflamatorios, afecciones alérgicas, etc. | Antiinflamatorios: reducen la inflamación modificando la permeabilidad de los vasos sanguíneos e implican a las células del proceso antiinflamatorio. Inmunosupresores: reducen la permeabilidad vascular, lo que disminuye el movimiento de los neutrófilos desde la sangre a los tejidos. Reducen también el número y la activación de los linfocitos T y alteran la producción de leucinas e interleucinas. | Betametasona, Hidrocortisona Prednisolona, Dexametasona | ## J. Antiinfecciosos de uso sistémico La infección se produce por la entrada de un agente patógeno que invade el organismo y se multiplica, causando la enfermedad. Los microorganismos causantes de las infecciones son bacterias, hongos y virus. Los antiinfecciosos de uso sistémico incluyen medicamentos cuya función es combatir la infección actuando sobre el microorganismo implicado y afectando lo menos posible a las células del organismo. También forman parte de este grupo los sueros, las inmunoglobulinas y las vacunas, cuya función es prevenir la enfermedad infecciosa. ## CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS ## Tabla 8.30. Grupos terapéuticos del grupo anatómico J. | Código | Grupo terapéutico | Descripción | Ejemplos | |---|---|---|---| | J01 | Antibacterianos de uso sistémico | Sustancias antibióticas utilizadas en el tratamiento sistémico de infecciones bacterianas. | Tetraciclinas, anfenicoles, penicilinas, cefalosporinas, sulfamidas, aminoglucosidos, quinolonas, etc. | | J02 | Antimicóticos de uso sistémico | Fármacos antibióticos de uso sistémico utilizados en las infecciones por hongos. | Antibióticos, derivados del imidazol, el triazol y otros antimicóticos de uso sistémico. | | J04 | Antimicobacterias | Principio activo para el tratamiento de la tuberculosis y medicamentos para el tratamiento de la lepra. | Antituberculosos (aminosalicilatos, antibióticos, hidracidas, etc.) y antileprosos. | | J05 | Antivirales de uso sistémico | Fármacos indicados para el tratamiento de infecciones víricas como herpes simple, herpes genital, herpes zóster, infecciones por citomegalovirus, hepatitis B y C, gripe y VIH. | Aminas cíclicas, fosfonatos, inhibidores de la proteasa, inhibidores de la transcriptasa inversa, antivirales para el tratamiento de infecciones por el VIH, etc. | | J06 | Sueros inmunes e inmunoglobulinas | Medicamentos indicados para el tratamiento de reposición en personas con inmunodeficiencia y en la prevención de la infección en personas expuestas. | Sueros inmunes, inmunoglobulinas humanas inespecíficas e inmunoglobulinas específicas: anti-D (Rh), tétanos, hepatitis B, varicela zóster, etc. | | J07 | Vacunas | Vacunas antibacterianas, vacunas antivirales y vacunas combinadas. | Vacunas del tétanos, tuberculosis, gripe, sarampión, etc. | ## Grupo terapéutico **Tabla 8.31.** Mecanismos de acción de los fármacos antiinfecciosos de uso sistémico y principios activos de uso más frecuente. | Grupo terapéutico | Mecanismo de acción | Principios activos | |---|---|---| | Antibacterianos | Bacteriostáticos: inhiben la síntesis de las proteínas bacterianas. Bactericidas: bloquean los procesos de síntesis y reparación de la pared bacteriana; como consecuencia, se forma una pared alterada, incapaz de mantener el equilibrio osmótico, lo que provoca la lisis celular por entrada de agua. | Tetraciclina, Azitromicina, Amoxicilina, Ampicilina, Fosfomicina, Vancomicina | | Antimicóticos | Actúan sobre la síntesis o la estructura de la pared fúngica. El efecto antifúngico, fungicida o fungistático depende de la dosis y de la especie sobre la que actúan. | Amfotericina, Fluconazol | | Antivirales | Inhiben la replicación del material genético viral. Inhiben el acoplamiento de las nuevas partículas víricas. Evitan la infección de nuevas células. | Aciclovir, Zidovudina | | Sueros inmunes e inmunoglobulinas | Inmunoglobulinas que neutralizan los efectos de ciertas toxinas concretas. Inmunoglobulinas humanas que contienen IgG con amplio espectro de anticuerpos, que normalizan los niveles de IgG. Inmunoglobulinas con anticuerpos específicos IgG. | Antitoxina tetánica, IgG, Anti-D (Rh) IgG | | Vacunas | Pueden ser simples o combinadas, y estar compuestas por antígenos, fragmentos de microorganismos, microorganismos inactivados o microorganismos vivos atenuados. Inducen la formación de anticuerpos específicos frente a los antígenos de determinados microorganismos (virus o bacterias). | Vacuna triple vírica (sarampión + parotiditis + rubeola), Vacuna antimeningocócica B | ## CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS ## L. Terapia antineoplásica y agentes inmunomoduladores El cáncer es una alteración caracterizada por el desarrollo de células anormales que se multiplican de forma descontrolada. La terapia antineoplásica se utiliza en el tratamiento quimioterápico del cáncer y sus objetivos son los siguientes: - Eliminar totalmente las células cancerosas. - Reducir el número de células cancerosas y el tamaño del tumor, para alargar la supervivencia, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del enfermo. Los inmunomoduladores son fármacos que actúan sobre el sistema inmunitario potenciando o inhibiendo su actividad. Se utilizan, sobre todo, en trasplantes y patologías autoinmunes, así como para tratar enfermedades infecciosas e inflamatorias. **Tabla 8.32.** Grupos terapéuticos del grupo anatómico L | Código | Grupo terapéutico | Descripción | Ejemplos | |---|---|---|---| | L01 | Agentes antineoplásicos | Agentes citostáticos, que inhiben el crecimiento o la proliferación de células tumorales malignas. | Alquilantes, antimetabolitos, alcaloides, antibióticos citotóxicos y otros agentes antineoplásicos. | | L02 | Terapia endocrina | Se incluyen antineoplásicos de tipo hormonal indicados para el tratamiento del cáncer de mama, de endometrio, de próstata, en el tratamiento de la caquexia-anorexia asociada a neoplasias o al sida, y fármacos utilizados en la infertilidad femenina. | Hormonas y derivados (estrógenos, progestágenos, etc.), antagonistas de hormonas (antiestrógenos, antiandrógenos e inhibidores enzimáticos). | | L03 | Inmunoestimulantes | Estimulantes del sistema inmunitario. Indicados para tratar alteraciones causadas por neoplasias, infección por el VIH, esclerosis múltiple, tratamientos con quimioterapia, etc. | Factores estimulantes de colonias, interferones, interleucinas y otros inmunoestimulantes. | | L04 | Inmunosupresores | Supresores del sistema inmunitario. Indicados para prevenir el rechazo en el caso de órganos trasplantados y para tratar enfermedades como la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple, la psoriasis, etc. | Inmunosupresores selectivos, inhibidores de factor de necrosis tumoral alfa, inhibidores de la interleucina, inhibidores de la calcineurina y otros inmunosupresores. | ## M. Sistema musculoesquelético El sistema musculoesquelético está formado por el conjunto de los músculos, los huesos y las articulaciones. Cumple funciones de sostén, movimiento y protección de los órganos internos. En este grupo anatómico se incluyen diversos medicamentos para el tratamiento de patologías musculares, óseas y articulares. **Tabla 8.33.** Grupos terapéuticos del grupo anatómico M (continuación) ## CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS **Tabla 8.33.** Grupos terapéuticos del grupo anatómico M (continuación) | Código | Grupo terapéutico | Descripción | Ejemplos | |---|---|---|---| | M01 | Productos antiinflamatorios y antirreumáticos | Productos utilizados para el tratamiento de la inflamación y el dolor de músculos, huesos o articulaciones en patologías reumáticas o inflamatorias. | Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos, combinaciones de antiinflamatorios y antirreumáticos, antirreumáticos específicos. | | M02 | Productos tópicos para el dolor articular y muscular | Fármacos para el alivio local sintomático de afecciones dolorosas o inflamatorias del sistema musculoesquelético. | Antiinflamatorios no esteroideos para uso tópico, preparados con capsaicina y agentes similares, preparados con derivados del ácido salicílico y otros. | | M03 | Relajantes musculares | Medicamentos que provocan la relajación del músculo y se utilizan para reducir la contracción muscular en convulsiones, espasmos y contracturas musculares; en el tratamiento de las líneas de expresión; en anestesia general (para facilitar la intubación endotraqueal), etc. | Miorrelajantes de acción periférica (derivados de colina, compuestos de amonio cuaternario), miorrelajantes de acción central (ésteres del ácido carbámico y otros) y miorrelajantes de acción directa. | | M04 | Preparados antigotosos | Preparados para el tratamiento de la hiperuricemia y la gota. | Inhibidores de la producción de ácido úrico, incrementadores de la excreción de ácido úrico (uricosúricos) y preparados sin efecto sobre el metabolismo del ácido úrico. | | M05 | Fármacos para el tratamiento de enfermedades óseas | Agentes que afectan a la estructura ósea y la mineralización. Indicados en patologías como la osteoporosis, la hipercalcemia y la osteólisis secundarias a tumores, la enfermedad de Paget, las fracturas y otras. | Bisfosfonatos, proteínas morfogenéticas óseas y otros preparados. | | M09 | Otros fármacos para alteraciones del sistema musculoesquelético | Fármacos utilizados en diversas patologías del sistema musculoesquelético: dolor osteomuscular, mialgia, artrosis, neuralgias, neuritis, etc. | Derivados de quinina, enzimas y otros fármacos. | ## Productos antiinflamatorios y antirreumáticos Los fármacos de este grupo que se administran con mayor frecuencia son los antiinflamatorios no esteroideos, conocidos por su acrónimo, AINE. Los AINE constituyen un amplio grupo de fármacos de estructura química diferente, que presentan propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas; es decir, se utilizan para reducir la inflamación, el dolor y la fiebre. Estas propiedades los hacen susceptibles de ser utilizados en el tratamiento de múltiples enfermedades; por ello, son unos de los medicamentos de mayor dispensación en las oficinas de farmacia. Están indicados en patologías musculoesqueléticas como la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante, así como en alteraciones agudas (por ejemplo, tendinitis, bursitis o sinovitis). Existen dos categorías principales de fármacos antiinflamatorios no esteroideos: los AINE clásicos y los coxib. **Tabla 8.34.** Mecanismos de acción de los antiinflamatorios no esteroideos. | Tipo | Mecanismo de acción | Principios activos | |---|---|---| | AINE clásicos | Inhiben la síntesis de prostaglandinas mediadoras de la inflamación mediante la inhibición inespecífica de la ciclooxigenasa (inhiben COX-1 y COX-2). Son fármacos con efectos gastrointestinales secundarios, por lo que su ingesta suele acompañarse de un gastroprotector. | Fenilbutazona, Diclofenaco, Piroxicam, Aceclofenaco, Ibuprofeno, Naproxeno, Dexketoprofeno | | Coxib | Inhiben la síntesis de prostaglandinas por inhibición selectiva de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). Los coxib son fármacos con los mismos efectos terapéuticos que los AINE clásicos, pero con menores efectos secundarios. | Celecoxib | | Otros antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos | Estimulan la síntesis de proteoglicanos y ácido hialurónico endógenos. Disminuyen la actividad catabólica de los condrocitos. Inhiben la actividad de las enzimas destructoras del cartílago articular. | Condroitín sulfato, Glucosamina | ## Preparados antigotosos La gota es una inflamación de las articulaciones (artritis) producida por una acumulación de ácido úrico secundaria a una hiperuricemia. Produce enrojecimiento, hinchazón y dolor en las articulaciones afectadas. Los ataques de gota pueden presentarse en diferentes articulaciones y con frecuencia afectan al dedo gordo del pie, lo que se denomina podagra. **Tabla 8.35.** Fármacos para el tratamiento de la gota clasificados por grupos químicos. | Grupo químico | Mecanismo de acción | Principios activos | |---|---|---| | Inhibidores de la producción de ácido úrico | Reducen el nivel de ácido úrico en plasma y orina por inhibición de la xantina-oxidasa (enzima que cataliza la oxidación de hipoxantina a xantina y de xantina a ácido úrico). | Alopurinol, Febuxostat | | Incrementadores de la eliminación de ácido úrico (uricosúricos) | Inhiben la reabsorción del ácido úrico en el túbulo renal y aumentan su eliminación a través de la orina. | Benzbromarona | | Preparados sin efecto sobre el metabolismo del ácido úrico | Reducen la precipitación de cristales de urato y la respuesta inflamatoria producida por el depósito de los cristales de urato en las articulaciones | Colchicina | ## N. Sistema nervioso El sistema nervioso es uno de los sistemas más importantes y complejos de nuestro organismo. Está formado por dos divisiones: el sistema nervioso central, constituido por el encéfalo y la médula espinal, y el sistema nervioso periférico, integrado por todas las conexiones nerviosas. El sistema nervioso es el responsable de recibir los estímulos del entorno y de elaborar una respuesta ante ellos. Junto con el sistema endocrino, se ocupa de coordinar todas las funciones del organismo. Forman parte de este grupo anatómico los medicamentos anestésicos, los analgésicos, los antidepresivos, los utilizados en la enfermedad de Alzheimer, en la esclerosis múltiple y en diversas terapias de deshabituación.